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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎多长时间能治好这个问题，首先它要根据病人的病情来决定，有些病人他是很轻的症状 ，面积很少，原因非常明确，也可能外涂点药膏可能几天，  甚至不用药膏就慢慢会治愈， 很快就好的，有些疾病它可能需要比较长的时间，要看他的症状，他的症状全身性的一些痒疹 ，一些药物过敏性的，严重药物过敏的这种， 甚至会致命的这种，可能恢复几年、 几十年、 都有，所以要看个人的情况；第二也要看患者是否配合医生的治疗，他一些药物使用得当及时用药 ，合理治疗也会达到很快治愈的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

阴囊湿疹一般不影响性功能，但由于剧烈瘙痒，会影响到患者的生活质量，可能对性生活会有一定的影响。阴囊湿疹的常见表现是剧烈瘙痒，皮疹呈多形性的改变，容易复发，容易变成慢性的皮疹，常常因搔抓不适当刺激，或致敏物质的增加，而引起疼痛或者是继发感染。

根据病程和皮损的特点，分为急性、亚急性、慢性三期，临床表现多呈慢性的湿疹改变。急性期的时候阴囊皮肤潮红，有丘疹、水疱、糜烂和渗出，慢性期患者皮肤就是比较肥厚，浸润、色素沉着或减退，皮肤像苔藓一样的改变。

阴囊湿疹是一种男性的过敏性的皮肤病，一旦出现疾病，相应的症状应该及时就医，经过积极的治疗和患者的一些生活习惯，和良好的生活护理，还是会很快痊愈的，不会给患者带来生理和心理上的苦恼，也不会影响患者的性功能。

阴道分泌物偏多，呈浑浊水样，白带常规没有特异菌，有白细胞，阴道里有一处胀痛感，有时又不痛，按细菌性阴道病治疗很长时间都不见效，该如何治疗，分析如下：阴道分泌物的增多，一般来讲，要考虑是它有异常增多，或者阴道分泌物的性状出现改变。可能是有一些病原体的感染，就是所说的阴道炎。而阴道炎分很多种，比如常见的念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、淋球菌阴道炎等。像你现在的情况，白带常规是没有查到特异菌，但是如果症状非常明显，其实还是以临床症状为主。考虑到像哪一种阴道炎，就可以按照那个阴道炎来治疗。

我和老公结婚已经三年了，虽然我们都很想要孩子，但是一直没有好消息。起初我并没有太在意，毕竟我们年轻，时间还多。然而，随着时间的推移，我的焦虑和担忧也日益加深。我们开始频繁地去医院做检查，希望能找到问题所在。每次去医院都是一场折磨，各种检查、等待、再检查，结果总是让人失望。有时候我甚至怀疑自己是不是真的有问题，或者是老公有问题。这种不确定性让我感到非常无助和沮丧。

有一天，我在网上搜索关于不孕不育的信息，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定试一试。注册账号后，我选择了在线问诊服务，并上传了我们之前做过的所有检查报告。没过多久，医生助理就联系了我，开始询问我的病史和症状。虽然我已经习惯了面对面的医生问诊，但这次的在线问诊也让我感到很放心和舒适。医生助理的态度非常专业和友善，让我觉得自己不是孤单的。

等待了一段时间后，主任医生终于给了我回复。他的分析和建议都非常详细和中肯，完全超出了我的预期。最重要的是，他告诉我我并没有不孕不育的问题，检查结果都正常。这个消息就像一道光芒，照亮了我内心的黑暗角落。我和老公都松了一口气，感谢京东互联网医院给了我们希望和勇气去面对未来。

我和老公结婚已经两年了，虽然我们都很想要一个孩子，但是尝试了一个月的备孕后依然没有成功。这个问题让我感到非常焦虑和沮丧。每次月经来临时，我都会失望地想：又没有怀孕。我的月经周期不太规律，有时候会推迟几天，月经量也不是很稳定。这些问题让我开始怀疑自己是否有不孕不育的问题。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。通过与一位专业的医生进行了详细的交流和咨询，我得知了很多关于备孕和不孕不育的知识。

首先，医生告诉我，一个月的备孕时间并不能算作不孕不育。一般来说，需要一年以上的正常性生活而未能怀孕，才可以被定义为不孕不育。医生还建议我去医院做一些相关检查，包括性激素和子宫内膜附件情况的检查，以了解自己的身体状况是否正常。

其次，医生向我解释了如何预测排卵期。排卵期是下次月经来潮前的第十四天，前五后四天是最危险期，也就是最容易怀孕的时间段。医生还推荐我使用排卵试纸来辅助监测排卵情况，这样可以更准确地把握最佳的受孕时机。

最后，医生给了我一些日常生活中的健康指导，包括注意卫生、保证充足的睡眠、增强抵抗力、加强营养和适当锻炼等。同时，医生也提醒我在月经期要特别注意保暖和避免感染。

通过这次在线问诊，我不仅学到了很多关于备孕和不孕不育的知识，还找到了一个专业可靠的医疗资源。现在，我和老公都更加有信心地面对备孕的挑战，期待着早日迎来我们的宝贝。

我和女朋友已经同房多次了，但她就是不怀孕。开始我并没有太在意，毕竟我们还年轻，总觉得时间还早。然而，随着时间的推移，我的焦虑感也越来越强。每次同房后，我总是期待着奇迹的发生，但结果总是让我失望。这种无助感让我开始怀疑自己的身体是否出了问题。

我决定寻求专业的帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我们的情况。医生首先问了我们同房的频率和排卵期是否匹配，然后建议我去做精液检查。同时，他也提醒我，手淫习惯并不会影响怀孕的能力。

在医生的指导下，我去做了精液检查。结果显示我的精子质量和数量都正常。医生告诉我，这说明我没有生育方面的问题。然而，女朋友的两次姨妈推迟让我开始担心她是否有问题。医生建议我们继续观察，并且如果情况依旧，女朋友也需要去医院做一些相关检查。

这次线上问诊让我意识到，生育问题并不是简单的男方或女方的问题。有时候，即使双方都没有问题，也可能会遇到困难。医生的话让我放下了心中的大石头，我决定和女朋友一起面对这个问题，共同寻找解决方案。

前列腺痛，这一男性常见的疾病，不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发不育等严重后果。了解前列腺痛的原因和治疗方法，对于男性朋友来说至关重要。

首先，让我们来认识一下前列腺痛。前列腺痛是指前列腺部位出现的疼痛感，其原因可能包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石等。如果不及时治疗，前列腺痛可能会导致男性不育，严重影响生活质量。

那么，如何预防和治疗前列腺痛呢？以下六招，助你终结疼痛，守护男性健康：

1. 指压疗法：通过热水坐浴，缓解前列腺疼痛，每天1-2次，每次15-30分钟。

2. 多喝水：增加排尿量，排出尿液中的有毒物质，缓解前列腺充血。

3. 热水治疗：利用指压腹部中极穴和水道穴，改善前列腺功能。

4. 控制性生活：避免性生活过频，减少感染风险。

5. 多吃南瓜子：南瓜子富含锌，有助于缓解前列腺疼痛，每天30克左右。

6. 适当运动：走路等有氧运动有助于改善前列腺健康，避免骑自行车等压迫前列腺的运动。

此外，男性朋友还应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持充足的水分摄入，避免辛辣食物，保持良好的饮食规律，以预防前列腺痛的发生。

我和老公结婚已经两年了，虽然我们都很想要一个孩子，但是迟迟没有好消息。最近我发现自己的排卵周期有些不正常，经常会晚十天左右才排卵。我们都很着急，担心这会影响到我们的生育计划。于是，我决定在菏泽市的某家医院进行线上问诊，希望能找到解决办法。

通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，排卵晚十天，受精和着床也会相应地延迟。我们商量了具体的同房时间，希望能提高受孕的几率。同时，医生还建议我进行一些检查，以确保身体状况良好。

在等待结果的过程中，我和老公都非常焦虑。我们甚至开始担心是不是我们其中一方有问题。好在医生及时给出了反馈，告诉我们一切都还在正常范围内，只是需要耐心等待。最终，我们成功怀孕了，感谢医生的专业指导和支持。

在现代社会，男性对自身生理特征的关注度日益提高。阴茎短小成为许多男性心中的隐痛，不仅影响自信心，还可能对身心健康产生负面影响。本文将从生理、心理和社会等多个角度，深入剖析阴茎短小的危害。

首先，从生理角度来看，阴茎短小可能导致包皮包茎，进而引发龟头炎、前列腺炎等男科疾病。这些疾病不仅影响性生活质量，还可能对生殖系统造成损害，导致勃起功能障碍和生育问题。

其次，心理层面也是不容忽视的。阴茎短小可能让男性在性生活方面产生自卑感，影响夫妻关系和谐。长期的心理压力还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

此外，从社会角度来说，阴茎短小可能影响男性在社会交往中的自信心，进而影响人际关系。

针对阴茎短小的问题，男性朋友应保持积极的心态，及时就医。通过科学的检查和治疗，可以有效缓解阴茎短小带来的困扰。同时，加强体育锻炼、保持良好的生活习惯，也有助于改善阴茎短小带来的生理和心理问题。

总之，阴茎短小不仅影响生理健康，还可能对心理和社会生活产生负面影响。男性朋友应重视这一问题，积极寻求解决方案，以提高生活质量和幸福感。

我和老公异地分居已有三年，每年只有两三个月的相聚时间。我们一直未能怀孕，之前还经历了一次生化。为了解决这个问题，我开始了漫长的求医之路。起初，我选择了传统的线下医院，但由于异地的限制，往返于两地之间的奔波让我身心俱疲。后来，朋友推荐我尝试线上问诊，我抱着试一试的态度注册了京东互联网医院。

第一次使用线上问诊时，我感到有些紧张和不适应。然而，医生的专业和耐心很快打消了我的顾虑。他们详细询问了我的月经规律、男方精液情况以及自然试孕的时间等信息。通过对话，我了解到自己的月经虽然大多数时候规律，但有时会推迟四天左右。男方的精液分析结果显示正常，之前的染色体检查也没有发现问题。医生建议我们继续自然试孕几个月，如果不成功，可以考虑腹腔镜或者人工授精。

在医生的指导下，我开始了排卵监测。今天的结果显示可能存在排卵延迟的情况。医生解释说这可能是卵泡发育迟缓，但暂时不需要干预，建议我顺其自然。同时，医生也提醒我要注意内膜厚度，并建议隔日同房以增加受孕机会。对于辅酶Q10的使用，医生表示可吃可不吃，不强制要求。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。这种便捷的就医方式让我感到非常满意和放心。现在，我将继续按照医生的指导进行治疗，期待早日实现怀孕的愿望。

我和老公结婚已经三年了，虽然我们都很想要一个孩子，但是我总是怀不上。我们去了一家医院做了检查，医生说我的卵泡形状不太正常，呈椭圆形，可能会影响受孕。这个消息对我来说简直是晴天霹雳，我开始焦虑和恐慌，担心自己是否真的有问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我，卵泡的形状并不是唯一的决定因素，很多因素都会影响受孕。医生建议我继续监测卵泡的发育情况，并在排卵期隔日同房，增加受孕的机会。

我按照医生的建议去做了，果然在几个月后，我成功怀孕了！这次经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以帮助我们更好地理解和应对自己的健康问题。

男性在生理上往往对自己的阴茎大小较为敏感。虽然从表面上看，阴茎大小可能并不那么重要，但严重的短小可能会带来一系列潜在的健康问题。

阴茎短小是否会引发不育，这是很多男性关心的问题。首先，需要明确的是，阴茎的大小本身并不直接决定生育能力。然而，如果阴茎短小到一定程度，可能会影响睾丸、阴囊和前列腺的发育，进而导致激素分泌不足，影响性功能和性欲。

内分泌失调还可能导致第二性征发育不良，如胡须、阴毛和腋毛稀少，甚至出现咽喉和乳腺增生等问题。对于一些严重的患者，还可能影响排尿。

对于阴茎短小的男性，只要能进行正常的性生活，通常不会导致不育。但如果阴茎短小同时伴随精子质量不佳，那么不育的风险就会增加。因此，评估男性生育能力需要综合考虑多方面因素，而不仅仅是阴茎大小。

如果男性对自己的情况有疑问，建议及时就医进行专业检查。医生会根据具体情况进行诊断，如果只是短小并无其他问题，则无需过多担心。但如果存在其他健康问题，及时治疗是必要的。

前列腺痛，这一男性常见疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。它不仅影响着男性的身体健康，还会对性功能和生育能力产生严重影响。本文将详细探讨前列腺痛的常见症状、潜在危害以及相应的预防和治疗方法。

首先，前列腺痛的常见症状包括排尿异常，如尿频、尿急、尿痛和尿不尽等。这些症状可能会随着病情加重而加剧，导致不射精症、逆向射精、死精、畸形精子以及精子活力下降，从而引发男性不育。此外，前列腺痛还可能引发性功能障碍，如勃起功能障碍和早泄等。

当病情进一步恶化时，患者可能会出现肾积水、肾功能不全等问题，严重者甚至可能导致尿毒症。因此，面对前列腺痛，患者必须重视起来，及时采取治疗措施。

治疗前列腺痛的方法包括局部温水坐浴、消炎止痛栓剂肛门用药、理疗等。此外，患者还需注意休息，避免过度劳累，尤其是避免剧烈运动和活动。在日常生活中，患者还应保证充足的水分摄入，保持饮食清淡有营养，多吃豆制品和蔬果，以促进炎症的排出和病情的缓解。

总之，前列腺痛对男性的影响不容忽视。了解其症状、危害和治疗方法，有助于患者更好地应对这一疾病，维护自身健康。