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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

发烧是不会引起脑膜炎的，发烧只是病的果，而不是因。

脑膜炎，是脑膜急性或慢性炎症性疾病，可由多种原因引起，如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。而其中病毒性脑膜炎以及细菌性脑膜炎这两类最为常见。简单来说，脑膜炎大多是由感染引起的，感染途径包括：

第一、血液感染，昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器等进入血流而入颅。

第二、直接感染，因外伤等从颅外向颅内扩散、临近感染灶直接侵犯入颅。

第三、嗜神经病毒等经过神经干进入颅内等等。

所以，有些儿童发烧一检查就是脑膜炎，其实那是因为患儿本身先患了脑膜炎才引起的发烧症状，甚至有的合并脑炎。发烧只是脑膜炎的一种症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎的检查如下：

第一、实验室的检查，一是血象，急性期可能白细胞计数会明显的增高，以中性粒细胞为主，甚至会出现一些不成熟的细胞。二是脑脊液的压力会增高，外观往往浑浊，脓样的白细胞计数往往会在1000~1万以上，少数病例可能会更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。蛋白升高可达到一克每升，糖含量会降低，通常低于2.2个毫摩尔每升，氯化物的含量也会降低，免疫球蛋白IgM和IgG会明显的升高。

第二、其他的一些辅助检查，一是X线摄片的检查，化脓性脑膜炎患者的胸片特别重要，往往发现肺部有一些病灶或者脓肿。二是CT和核磁的检查，有神经系统并发症的，可以见到脑室扩大，脑沟变窄，脑肿胀、脑移位等一些异常的表现，并可发现室管膜炎硬脑膜下积液及一些局限性的脑脓肿，头颅核磁扫描时能显示脑膜渗出和一些皮质的反应，采取合适的一些技术条件，能够显示静脉闭塞和相应的部位的一些梗死。

第三、确诊脑膜炎应该做腰穿术。

闭合性粉刺用祛痘凝胶管用吗，祛痘凝胶是哪一种 ，如果是去炎症的，比如像克林霉素凝胶对闭合性粉刺效果不理想，几乎没有效，闭合性粉刺可以用阿达帕林凝胶或者是维A乳膏，可以把毛囊口的角质细胞轻度的给剥脱一下，剥脱一下它就通了，这时候皮脂就可以比较顺畅的排泄出去，所以闭合性粉刺更建议这种凝胶。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

成人当然也会得脑膜炎，脑膜炎是一种中枢神经系统方面的感染性疾病，任何年龄阶段的人都有可能会因为感染的因素，而患上脑炎。当然成年人也不例外，如果一个人出现了头疼、发烧，医生检查发现有脑膜刺激征阳性，就有可能是脑膜炎。

脑膜炎较轻的患者，就是头晕、头疼，伴有或者不伴有发烧，严重的患者头疼的会很严重，有恶心、呕吐，甚至会有抽搐、意识障碍等等一些表现，这一类患者就会出现脑膜刺激征阳性，然后患者去做头颅CT或者核磁共振检查，必要时还要去做腰椎穿刺，做脑脊液生化检查，寻找病原菌等等，一定要提醒大家注意，成年人也是可以得脑膜炎的。如果有这方面的怀疑，一定要及时就医，进行相关检查，及时的诊断、及时的治疗。

头疼背后隐藏怪病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎有可能会引起身体的抽搐，在患上脑膜炎之后，会有持续的发烧，而且一般是39℃以上的高烧，患者这个时候会有烦躁不安，精神萎靡等一系列的神经精神的症状，甚至会有恶心呕吐等消化系统的症状，另外肌肉也会出现频繁的抽搐，甚至会出现呼吸衰竭的症状。

脑膜炎在发病之后，最为典型的症状就是会导致患者高烧不退，如果病情进展迅速，可能会让体温达到39℃以上，而在身体持续高热的情况下，会引起严重的头疼、意识不清、甚至昏迷，以及高热惊厥甚至有抽搐等症状。在脑膜炎的发病的早期，一些孩子可能会变得烦躁不安、哭闹不止，哭声一般尖锐而且是持续的。有时候部分患者的精神会显得呆滞，一整天处于精神萎靡的状态，而且会变得倦怠嗜睡。

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作者：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

脑炎和脑膜炎虽然都属于中枢神经系统感染性疾病，但它们是两种性质不同的疾病，两者的病变部位、发病原因等方面有所不同。
脑膜炎是指软脑膜弥漫性炎症，脑炎是指脑实质的炎性改变，有无脑膜炎双球菌引起的，流脑是脑膜炎的最常见类型，另外真菌、结核也容易引起脑膜炎，引起脑炎的大部分是病毒。

另外在临床表现上两者也有不同之处，虽然他们有一些相似的地方，例如都会出现发烧、头疼、畏光、肌痛、恶心、呕吐等症状，但脑炎主要表现为脑实质的损害，如意识障碍、抽搐、精神障碍、肢体瘫痪、失语、共济失调。

而脑膜炎一般是以脑膜损害为主，主要表现为剧烈的头疼、颈项发硬以及呕吐等颅压高等症状。

两者因为临床症状类似容易被混淆，因此通常还需要通过结合其他的检查做出诊断，并予以相应的治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎用什么药能治好，不能一概而论，不同的脑膜炎用药不同。

以细菌性脑膜炎为例，抗菌药物要有效地控制感染，必须在感染部位达到有效的抗菌浓度。大部分的药物在血液供应丰富的组织，像肝脏、肾脏、肺脏中的浓度会比较高，在血液供应较少的组织前列腺、骨组织以及存在血脑屏障的脑脊液当中，浓度往往是比较低的，对药物分布较少的一些器官的感染，要尽量选用这些部位，能达到有效浓度的抗菌药物。

像第三、四代的一些头孢菌素、碳青霉氢烯类、万古霉素、氟喹诺酮类等抗菌药物，在脑脊液中的浓度，往往是比较高的，不同年龄阶段和诱发因素的细菌性脑膜炎，患者的病原菌也不同，选择易于通过血脑屏障的一些抗菌药，尽早的开始抗菌治疗，首先我们进行经验性的治疗，一般要用最大的治疗量来静脉给药，等到明确了病原以及找到它的敏感药物，再选取敏感的药物，针对敏感的菌进行相应的治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎的疫苗有多种类型，比如有A群的和C群的，我国的预防接种程序，要在不同的时期反复接种脑膜炎疫苗，可以加强对脑膜炎的预防作用，增加抗体的类型。脑膜炎疫苗接种时间如下：

A群流脑疫苗：婴儿在6~18个月接种第一针和第二针，两剂的间隔时间不得少于3个月；3岁时接种第3针与第2针接种时间间隔不得少于一年；6岁的时候接种第4针与第3针的接种间隔不得少于3年。

A+C群的流脑疫苗：接种对象为两岁以上人群，已经接种过1剂A群脑感疫苗，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于三个月，已经接种两针或者两针以上的A群流脑疫苗的人，按照A+C群流脑疫苗，与接种A群流脑疫苗最后一针的时间间隔不得少于一年。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎疫苗是很有必要打的。

脑膜炎疫苗就是流脑疫苗，主要包括三种：A群、A+C群、A+C+135群。适用于两岁以上的儿童使用，一般注射后保护期为三年，三年内是可以起到预防脑膜炎的作用。 临床上，预防脑膜炎的疫苗是有效的。曾经在我国及世界上广泛流行脑膜炎，在注射流脑疫苗后其发病率明显减少，也即流脑疫苗可以有效预防脑膜炎，所以进行疫苗的注射非常有必要。

流脑疫苗注射分为两种情况：一种是在小孩阶段即注射疫苗；另一种是如果出现脑膜炎的爆发流行，而需要去脑膜炎的流行区域时，可以提前注射流脑疫苗进行预防。需要注意的是如有慢性疾病或传染性疾病，是不能打流脑疫苗的，在发烧期间也是不能打的。在接种流脑疫苗的时候，一定要明确疫苗的适应症和禁忌症。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心中却充满了焦虑。自从2014年开始，我的左眼角就开始出现充血的情况，这让我十分困扰。由于疫情的原因，我迟迟不敢去医院就诊，生怕传染给家人。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院。那天，我通过线上平台找到了一位经验丰富的眼科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状可能与脑梗有关，建议我去医院做进一步检查。

在医生的建议下，我去了医院做了详细的检查。结果显示，我患有干眼症、双眼动脉硬化、慢性视网膜病变等疾病。医生根据我的病情，为我制定了治疗方案，并告诉我如何调整生活习惯。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，并多次通过互联网医院与我沟通。他告诉我，玻璃酸钠滴眼液可以缓解视疲劳，但左氧氟沙星滴眼液不能长期使用。此外，他还建议我注意休息，避免熬夜，保持良好的作息规律。

经过一段时间的治疗，我的眼睛状况明显改善。我感慨万分，互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务，这真是一个方便快捷的就医方式。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了互联网医院，寻找一位中医儿科的专家。孩子已经12岁了，从7岁开始就偶尔会眨眼睛，虽然我们按照医生的建议使用了眼药水，并控制了孩子使用电子产品的时间，但症状并没有完全缓解。这次孩子的症状加重，不仅眨眼睛，还有时伴随着鼻子、嘴巴和脖颈的抖动，让我担忧不已。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的中医儿科专家。专家在了解了孩子的病情后，建议我们先做一个头部影像学检查，以排除其他可能的疾病。我询问了专家，这是否意味着脑部CT检查。专家告诉我，是的，这是为了更全面地评估孩子的病情。

专家还告诉我，这种症状可能与电子产品的过度使用、精神压力以及学习压力有关。听到这里，我深感忧虑，因为孩子最近确实在学习上承受了很大的压力。专家安慰我说，只要控制好这些因素，治疗效果通常还不错。

专家还详细解答了我的疑问，包括检查费用、支付方式以及治疗的风险。我了解到，检查费用大概在1-2000元左右，而且三甲医院一般都可以手机支付。这让我感到十分方便。

最后，我询问了专家是否可以挂谈医生的号。专家告诉我，谈医生非常忙碌，但如果需要，可以推荐其他经验丰富的医生。听到这里，我感到十分安心。

这次线上问诊让我收获颇丰。专家不仅为我提供了专业的建议，还让我对孩子的情况有了更深的了解。我决定这周五或下周一带孩子去医院，按照专家的建议进行进一步的治疗。

那天，我正在家中照顾我的姥爷，他已经二阳了。姥爷的症状一直不轻，鼻塞流鼻涕，咽喉痛，发烧到38.5度，消炎药和退烧药都显得无能为力。我看着姥爷难受的样子，心里十分焦急。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我找到了一位经验丰富的吴医生，他耐心地询问了姥爷的病情，并对姥爷的情况表示了关心。他告诉我，姥爷的情况比较特殊，因为发烧已经持续了10天，且之前有过肺炎的病史。吴医生让我把姥爷的检查结果发给他，以便更准确地判断。

我按照吴医生的要求，将姥爷的检查结果发送了过去。不久，吴医生回复了我，告诉我姥爷的病情是脑膜炎。听到这个消息，我既惊讶又担忧。吴医生安慰我说，脑膜炎虽然麻烦，但只要积极配合治疗，是完全可以治愈的。

在吴医生的建议下，姥爷被送往了医院接受治疗。虽然治疗过程比较艰难，但在吴医生的指导下，姥爷的病情逐渐好转。我非常感激吴医生，是他让我有了信心，让我相信姥爷会好起来。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

手足口病是一种常见的儿童传染病，尤其在春季和夏季高发。它主要影响5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。手足口病的主要症状包括发热、手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹。虽然大多数病例可以自愈，但少数重症病例可能导致严重的并发症，甚至死亡。

手足口病是由肠道病毒引起的，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。这些病毒主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏，或通过密切接触患者的呼吸道分泌物、皮肤病变等传播。

对于大多数手足口病病例，治疗主要是对症治疗，如退热、止痛等。患者需要保持良好的休息和营养，并注意口腔卫生。少数重症病例可能需要住院治疗，包括抗病毒治疗和重症监护。

预防手足口病的关键是加强个人卫生和环境卫生。家长应教育孩子勤洗手，避免与患者密切接触。此外，保持室内空气流通，避免到人群密集的地方也是预防手足口病的重要措施。

手足口病虽然是一种常见的儿童传染病，但通过加强预防措施和及时治疗，可以有效降低其发病率和严重程度。

春季是流行性腮腺炎的高发季节，家长们需要提高警惕。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病，主要影响3-15岁儿童。病毒主要通过飞沫传播，潜伏期为2-3周。发病初期，患儿会出现发热、头痛、咽痛等症状，随后腮腺肿痛，局部发热，张口或咀嚼时疼痛明显。

腮腺炎病毒具有嗜神经和腺体的特性，若不及时治疗，可引发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎等严重并发症。

预防腮腺炎，首先要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。其次，接种疫苗是预防腮腺炎最有效的方法。此外，加强儿童营养，提高免疫力，也是预防腮腺炎的重要措施。

若孩子出现腮腺炎症状，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。

以下是一些预防腮腺炎的具体措施：

• 1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。
• 2. 儿童玩具、餐具等生活用品要定期消毒。
• 3. 居室要开窗通风，保持空气新鲜。
• 4. 加强儿童营养，提高免疫力。
• 5. 接种疫苗。