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脑炎和脑膜炎有区别吗?

脑炎和脑膜炎有区别吗?
发表人:邵自强

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作者:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

 

脑炎和脑膜炎虽然都属于中枢神经系统感染性疾病,但它们是两种性质不同的疾病,两者的病变部位、发病原因等方面有所不同。
脑膜炎是指软脑膜弥漫性炎症,脑炎是指脑实质的炎性改变,有无脑膜炎双球菌引起的,流脑是脑膜炎的最常见类型,另外真菌、结核也容易引起脑膜炎,引起脑炎的大部分是病毒。

 

另外在临床表现上两者也有不同之处,虽然他们有一些相似的地方,例如都会出现发烧、头疼、畏光、肌痛、恶心、呕吐等症状,但脑炎主要表现为脑实质的损害,如意识障碍、抽搐、精神障碍、肢体瘫痪、失语、共济失调。

 

而脑膜炎一般是以脑膜损害为主,主要表现为剧烈的头疼、颈项发硬以及呕吐等颅压高等症状。

 

两者因为临床症状类似容易被混淆,因此通常还需要通过结合其他的检查做出诊断,并予以相应的治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑膜炎疾病介绍:
脑膜炎是指病原微生物及各种致病因子侵及脑膜和脑脊膜,引起弥漫性炎症性改变,通常伴有细菌或病毒感染身体其他部位的并发症,如上呼吸道感染等,由病毒感染引起的脑膜炎大多较轻,由细菌感染引起的脑膜炎大多病情危急。症状为发热、头痛、脑膜刺激征等,一般情况下可治愈,尽早治疗效果较好[1-2]。
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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性乙型脑炎患者如果出现有高烧不退的情况,可以采用物理降温的方式或者找到引起高烧不退的具体原因,对症进行治疗。比如使用消炎药、退烧药、物理降温,如用温毛巾冷敷等,同时也可以服用布洛芬等退热药或者使用安乃近等药物肛塞治疗。

    流行性乙型脑炎发热一般患者体温较高,甚至可以超过39度,如果出现高热、惊厥症状,应使用地西泮等镇静药物控制痉挛的症状。高烧不退期间还要注意补充水分,避免高热引起口干舌燥及虚脱等不适的症状。要多注意休息,不要熬夜,避免吹风受凉,要禁烟禁酒。因为抽烟饮酒或激烈的运动,会影响病情的恢复。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性乙型脑炎没有特定的药物,需要根据患者的病情,采取相应的药物治疗。

    对于轻度体温升高的会给予退热药治疗,对比较严重的乙脑的病人可以通过静脉给予抗病毒药物、镇静药物以及脱水药物治疗。镇静药物主要作用是止痉、止抽,包括安定、咪唑安定、水合氯醛、苯巴比妥。如果患者继发了细菌性肺部感染,还要根据药敏结果使用抗生素治疗。

    在服药期间要注意避免饮酒抽烟,以免对药物产生影响,尤其影响到药物的吸收,对病情也有延误。每个人的身体存在差异性,尤其是对于药物可能有不同的过敏反应,如果出现了有过敏的情况或者是对药物中的某些成分产生不适,一定要及时的停药。

  • 头疼背后隐藏怪病。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    从症状来看,如果小孩突然发高烧,伴有严重的头疼,就要考虑有脑膜炎的可能,小孩的表达能力不足,家长一定要多注意,孩子的精神状态,如果孩子精神状态不好,总是睡觉还叫不醒,对喜欢的东西也没有兴趣,也不愿意吃东西,这个时候就要怀疑到是否有脑膜炎、脑炎的可能。

    一般的脑膜炎头疼和发烧没有关系,烧退了孩子仍然剧烈的头疼,甚至有呕吐、喷射性呕吐,普通的感冒也有头疼,但是疼的不严重,持续高烧的情况也少,孩子退了烧以后,头疼往往会明显的缓解,孩子的精神状况也往往比较正常,或者仅仅是有一些疲倦感。

    脑膜炎的患者会出现昏睡,甚至出现皮疹,皮疹往往呈紫色,按压不会退色,会出现反复的呕吐,甚至出现剧烈的喷射性呕吐,还有头疼明显剧烈、畏光等等一些症状。通过家长仔细观察,如果孩子发高烧、有头疼甚至有呕吐、喷射性呕吐,孩子精神差有烦躁,甚至有嗜睡等等,要怀疑到脑炎的可能,这个时候一定要及时的带孩子进一步到医院去进行检查,明确诊断治疗,以免延误病情。

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    作者信息:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

    轻度脑炎能否自愈要根据患者的具体情况而定。

    脑炎是一种相对比较严重的疾病,可以发生于不同的性别和年龄,多数为急性或亚急性,症状主要包括发热、头疼、神经系统的症状。

    根据病因,病变分布以及病情严重程度的不同,轻型脑炎仅可以有头疼、头晕、颈部强直等,不经治疗可能会使病情加重,病情严重时可以出现谵妄、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、昏迷等症状。如果不积极治疗,可能会遗留不同程度的后遗症,如偏瘫、智力减退,病情严重,基础状态较差的患者,甚至可以导致死亡。

    因此,如果患者发生脑炎,建议最好到正规医院,做进一步的诊断治疗。对于病因明确的脑炎要坚持正规的完整的治疗,直至痊愈,脑炎患者应及时的就医,不要抱有侥幸心理等待自愈。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    脑膜炎有可能会引起身体的抽搐,在患上脑膜炎之后,会有持续的发烧,而且一般是39℃以上的高烧,患者这个时候会有烦躁不安,精神萎靡等一系列的神经精神的症状,甚至会有恶心呕吐等消化系统的症状,另外肌肉也会出现频繁的抽搐,甚至会出现呼吸衰竭的症状。

    脑膜炎在发病之后,最为典型的症状就是会导致患者高烧不退,如果病情进展迅速,可能会让体温达到39℃以上,而在身体持续高热的情况下,会引起严重的头疼、意识不清、甚至昏迷,以及高热惊厥甚至有抽搐等症状。在脑膜炎的发病的早期,一些孩子可能会变得烦躁不安、哭闹不止,哭声一般尖锐而且是持续的。有时候部分患者的精神会显得呆滞,一整天处于精神萎靡的状态,而且会变得倦怠嗜睡。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    脑膜炎和脑炎的区别如下:

    第一、病因不同。脑炎主要是由于病毒性脑炎病毒引起的感染,也可能有少数的霉菌和寄生虫。而脑膜炎主要是由于多种化脓性的细菌所引发的感染。

    第二、病变部位不同。脑炎主要是使脑实质组织受到病毒感染后出现的病变,不过部分病毒性脑炎患者合并脑膜炎时脑膜也会有病变;而脑膜炎主要是有细菌感染后引起的脑膜部位的炎症。

    第三、临床表现不同。虽然这两种疾病临床症状都有发热、头痛、呕吐、食欲不振、精神萎靡等。但是脑炎一般会出现定位的症状,如身体某部位出现麻痹或瘫痪,治愈后留下的后遗症也比较多;而脑膜炎的患者主要以脑膜症状为主,如剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈部发硬等颅内压力增高的表现。而当脑炎同时患有脑膜炎时,同时也会出现脑膜炎的症状。

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    作者信息:中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

    孩子发热头晕不一定是脑炎。

    发热头晕是较常见的一种临床症状,也是很多患儿就诊的最常见病因之一,儿童因为免疫系统发育不完善,很容易受各种各样的病原微生物感染,儿童发热头晕多见于感冒等呼吸系统疾病,也可以见于神经系统疾病、血液系统疾病和消化道疾病。

    儿童出现发热后,使各系统器官都受到影响,导致头疼、头晕是很常见的,如果头晕在体温下降后很快缓解,家长不必过于担心,如果体温正常的仍有头晕,可能是营养摄入不够,精神状态较差导致的,可以适当的补充营养,适度的运动、补充B族维生素,就可以很快的改善。

    脑炎患儿往往在病前有多种蚊虫叮咬的病史,动物接触史或者存在结核感染,当患者出现持续的发烧、头疼、头晕,更重要的是伴有神经系统和精神系统症状时,要考虑到脑炎的可能,及时到医院就诊并给予治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    脑膜炎需要注意:

    一、脑膜炎是一种可能危及生命的严重疾病。如果不能及时治疗,可能会对患者的脑部造成不可逆的伤害和影响,因为脑膜炎引起的水肿和病变,也能使脑部的一些功能受到损伤,及时治疗不但能够使出现了一些不可逆的损伤的风险降低,也可能会避免出现一些像这种慢性的脑膜炎。

    二、控制体温,脑膜炎的患者体内存在炎症会出现高烧,另外甚至出现一些中枢性的高热,人体的免疫系统这个时候往往比较弱,抵抗力也比较差,这个时候容易形成恶性循环,使得炎症往往有的时候会越来越严重,而且使炎症不容易得到控制,所以在治疗期间,应尽可能的控制住人的体温,维持体温尽量在正常水平。

    三、缓解疼痛,脑膜炎的患者脑部出现剧烈的疼痛甚至没法配合治疗,对这种情况,主要是要及时控制炎症从而缓解疼痛。除此之外,还要降低颅内压一些应急的手段来缓解疼痛。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性乙型脑炎注射丙种球蛋白能够产生抗体,增强身体的免疫力。

    丙种球蛋白是一种免疫球蛋白,主要用于治疗球蛋白缺乏症所致的免疫力低下,与抗生素联合使用,可用于严重的细菌感染和病毒感染,提高疗效、减少并发症、改善预后的作用。丙种球蛋白中包含大量多种抗体,能起到有效中和病毒和细菌的相关抗炎的作用,因此能有效提高非特异性免疫力,对各种细菌性以及病毒性的感染有一定的预防作用。

    当发现有病毒性脑炎的症状时,一定要到医院进行全面的检查并接受正确的治疗,对免疫球蛋白过敏或者有其他严重过敏史者,则不能盲目的注射丙种球蛋白。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着孩子走进了互联网医院,寻找一位中医儿科的专家。孩子已经12岁了,从7岁开始就偶尔会眨眼睛,虽然我们按照医生的建议使用了眼药水,并控制了孩子使用电子产品的时间,但症状并没有完全缓解。这次孩子的症状加重,不仅眨眼睛,还有时伴随着鼻子、嘴巴和脖颈的抖动,让我担忧不已。

    在互联网医院,我遇到了一位经验丰富的中医儿科专家。专家在了解了孩子的病情后,建议我们先做一个头部影像学检查,以排除其他可能的疾病。我询问了专家,这是否意味着脑部CT检查。专家告诉我,是的,这是为了更全面地评估孩子的病情。

    专家还告诉我,这种症状可能与电子产品的过度使用、精神压力以及学习压力有关。听到这里,我深感忧虑,因为孩子最近确实在学习上承受了很大的压力。专家安慰我说,只要控制好这些因素,治疗效果通常还不错。

    专家还详细解答了我的疑问,包括检查费用、支付方式以及治疗的风险。我了解到,检查费用大概在1-2000元左右,而且三甲医院一般都可以手机支付。这让我感到十分方便。

    最后,我询问了专家是否可以挂谈医生的号。专家告诉我,谈医生非常忙碌,但如果需要,可以推荐其他经验丰富的医生。听到这里,我感到十分安心。

    这次线上问诊让我收获颇丰。专家不仅为我提供了专业的建议,还让我对孩子的情况有了更深的了解。我决定这周五或下周一带孩子去医院,按照专家的建议进行进一步的治疗。

  • 手足口病是一种常见的儿童传染病,尤其在春季和夏季高发。它主要影响5岁以下的儿童,尤其是3岁以下的婴幼儿。手足口病的主要症状包括发热、手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹。虽然大多数病例可以自愈,但少数重症病例可能导致严重的并发症,甚至死亡。

    手足口病是由肠道病毒引起的,其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。这些病毒主要通过飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏,或通过密切接触患者的呼吸道分泌物、皮肤病变等传播。

    对于大多数手足口病病例,治疗主要是对症治疗,如退热、止痛等。患者需要保持良好的休息和营养,并注意口腔卫生。少数重症病例可能需要住院治疗,包括抗病毒治疗和重症监护。

    预防手足口病的关键是加强个人卫生和环境卫生。家长应教育孩子勤洗手,避免与患者密切接触。此外,保持室内空气流通,避免到人群密集的地方也是预防手足口病的重要措施。

    手足口病虽然是一种常见的儿童传染病,但通过加强预防措施和及时治疗,可以有效降低其发病率和严重程度。

  • 那天,我正在家中照顾我的姥爷,他已经二阳了。姥爷的症状一直不轻,鼻塞流鼻涕,咽喉痛,发烧到38.5度,消炎药和退烧药都显得无能为力。我看着姥爷难受的样子,心里十分焦急。于是,我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

    我找到了一位经验丰富的吴医生,他耐心地询问了姥爷的病情,并对姥爷的情况表示了关心。他告诉我,姥爷的情况比较特殊,因为发烧已经持续了10天,且之前有过肺炎的病史。吴医生让我把姥爷的检查结果发给他,以便更准确地判断。

    我按照吴医生的要求,将姥爷的检查结果发送了过去。不久,吴医生回复了我,告诉我姥爷的病情是脑膜炎。听到这个消息,我既惊讶又担忧。吴医生安慰我说,脑膜炎虽然麻烦,但只要积极配合治疗,是完全可以治愈的。

    在吴医生的建议下,姥爷被送往了医院接受治疗。虽然治疗过程比较艰难,但在吴医生的指导下,姥爷的病情逐渐好转。我非常感激吴医生,是他让我有了信心,让我相信姥爷会好起来。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在互联网医院,我找到了专业的医生,得到了及时的诊断和治疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

  • 春季是流行性腮腺炎的高发季节,家长们需要提高警惕。

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病,主要影响3-15岁儿童。病毒主要通过飞沫传播,潜伏期为2-3周。发病初期,患儿会出现发热、头痛、咽痛等症状,随后腮腺肿痛,局部发热,张口或咀嚼时疼痛明显。

    腮腺炎病毒具有嗜神经和腺体的特性,若不及时治疗,可引发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎等严重并发症。

    预防腮腺炎,首先要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与患者密切接触。其次,接种疫苗是预防腮腺炎最有效的方法。此外,加强儿童营养,提高免疫力,也是预防腮腺炎的重要措施。

    若孩子出现腮腺炎症状,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。

    以下是一些预防腮腺炎的具体措施:

    • 1. 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与患者密切接触。
    • 2. 儿童玩具、餐具等生活用品要定期消毒。
    • 3. 居室要开窗通风,保持空气新鲜。
    • 4. 加强儿童营养,提高免疫力。
    • 5. 接种疫苗。

  • 互联网医疗:远程诊疗,守护健康新方式

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家里,心中却充满了焦虑。自从2014年开始,我的左眼角就开始出现充血的情况,这让我十分困扰。由于疫情的原因,我迟迟不敢去医院就诊,生怕传染给家人。

    在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院。那天,我通过线上平台找到了一位经验丰富的眼科医生。医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了初步的诊断。他告诉我,我的症状可能与脑梗有关,建议我去医院做进一步检查。

    在医生的建议下,我去了医院做了详细的检查。结果显示,我患有干眼症、双眼动脉硬化、慢性视网膜病变等疾病。医生根据我的病情,为我制定了治疗方案,并告诉我如何调整生活习惯。

    在治疗过程中,医生一直关注着我的病情,并多次通过互联网医院与我沟通。他告诉我,玻璃酸钠滴眼液可以缓解视疲劳,但左氧氟沙星滴眼液不能长期使用。此外,他还建议我注意休息,避免熬夜,保持良好的作息规律。

    经过一段时间的治疗,我的眼睛状况明显改善。我感慨万分,互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务,这真是一个方便快捷的就医方式。

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