看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

肾损害是一种常见的泌尿系统疾病，早期症状可能并不明显，容易被忽视。以下是一些常见的肾损害早期症状：

1. 血尿：血尿是肾损害最常见的早期症状之一，表现为尿液颜色变红或棕色，有时甚至出现血块。

2. 疼痛：肾损害可能导致腰部、腹部或侧腹部出现疼痛，疼痛程度可轻可重。

3. 肾积水：肾积水是指尿液在肾脏中积聚，导致肾脏增大，可能伴有腰部或腹部肿块。

4. 发烧：肾损害可能导致感染，出现发烧症状。

5. 休克：严重的肾损害可能导致休克，休克严重程度与肾出血量有直接关系。

肾损害的治疗需要根据病因进行对症治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：根据病因给予相应的药物治疗，如抗生素、利尿剂、止痛药等。

2. 手术治疗：对于严重的肾损害，如肾积水、肾结石等，可能需要进行手术治疗。

3. 生活方式调整：患者需要养成良好的生活习惯，如多喝水、清淡饮食、避免过度劳累等。

肾损害的预防也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、保持良好的作息时间、适当运动等。

2. 注意饮食：多食用新鲜蔬菜和水果，适量饮水，避免摄入过多的盐分和糖分。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾损害。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在诊疗开始前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，仔细询问了我的病情，给予了专业的诊断和治疗建议。我的尿液检查出现了隐血和蛋白，医生告诉我这说明肾脏可能有损伤。我询问是否与紫癜有关，医生耐心解答并指出肾脏损伤需要治疗，否则会反复出现症状。我提到尝试了中药和金水宝，医生建议要在皮肤科用一些减少紫癜复发的药物，并告诉我有过敏的东西一定要避免，否则疾病会反复。最后，医生给予了我护肾药的建议，并鼓励我继续治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我倍感安心和舒心。

2024年9月5日下午，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生近期体检发现自己的血肌酐值偏高，引起了他的担忧。经过与医生的交流，李先生了解到自己的情况可能与高尿酸血症有关，并且肾结石也可能是导致肌酐升高的原因之一。医生建议李先生采取低嘌呤饮食，并可能需要服用非布司他来降低尿酸水平。李先生对医生的专业解答和建议表示满意，并计划在年后再次复查以监测自己的健康状况。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：耐心倾听患者的主诉，提供专业的建议和支持，并关注患者的细节和需求。李先生也感受到了线上问诊的便利性和效率，尤其是在当前疫情背景下，避免了不必要的外出和接触风险。

近年来，随着全球气候变化和水资源短缺问题的日益严重，一种新型的肾脏疾病——热应激性肾病（HSN）正在全球范围内蔓延，其中中美洲地区受影响最为严重。

热应激性肾病主要发生在炎热地区、重体力户外工作的年轻男性中，高发年龄为30-50岁。据专家估计，每年约有50,000人死于该病。在中美洲地区，约20,000名甘蔗种植区农场工人因肾衰竭而死亡。

热应激性肾病的主要病因是长期在高温下工作，未及时补水，导致急性肾损伤反复发作。此外，肾毒性环境暴露，如铅、镉和砷也可能增加其发病风险。

该病的典型症状为无症状性血肌酐升高、轻度或无蛋白尿、尿液浑浊、排尿困难等。随着病情进展，患者可出现恶心、食欲减退、高血压等症状，最终导致肾衰竭。

由于贫困国家就业机会较少，农业工作成为多数当地居民的唯一选择。加上当地医疗条件较差，无法及时进行透析治疗，导致疾病进展迅速，死亡率大幅增加。

为预防热应激性肾病，建议采取以下措施：改善劳动条件、充分补水、避免阳光直射、碱化尿液、降低尿酸、避免服用非甾体类抗炎药等。

目前，针对热应激性肾病的研究尚不充分，治疗方法主要包括改善劳动条件、充分水合、提供充足的休息时间、碱化尿液和降低尿酸等。对于病情较重的患者，可能需要进行血液透析或肾移植等肾脏替代治疗。

肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗时间因个体差异而异。并非所有轻微的肾炎都能治愈，但通过积极的治疗和合理的日常保养，大部分患者可以控制病情，提高生活质量。

肾炎并非单一疾病，而是多种肾脏疾病的总称。它可能由感染、药物、其他疾病或遗传因素等引起。不同类型的肾炎其病因、病理类型和预后存在差异。

对于一些轻微的肾炎，如轻度肾系膜增生性肾炎和轻度紫癜性肾炎，如果能够在早期得到有效的治疗，部分患者可以实现临床治愈。而对于一些类型，如膜增殖性肾炎和狼疮性肾炎，即使在早期肾脏损伤轻微时，也可能无法彻底治愈，只能通过治疗达到临床缓解。

肾炎患者需要坚持服药，控制血压，注意饮食，戒烟戒酒，避免熬夜，避免感染和疲劳。长期合理用药可以有效控制肾炎活动，保持血压稳定。同时，低盐、低脂、低嘌呤饮食有助于减轻肾脏负担。

对于肾炎患者来说，选择一家专业的医院和科室至关重要。肾脏内科是专门治疗肾脏疾病的科室，拥有一支专业的医疗团队，可以为患者提供全面的诊疗服务。

此外，患者还应关注肾脏疾病的预防，如保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行体检等。

正值青春年华，本应在校园里尽情挥洒汗水，却因尿毒症而早早告别了校园生活，不得不频繁往返于各大医院之间。这样的悲剧并非个例，肾脏疾病正悄无声息地影响着我们的健康。

小张是一名高三学生，即将面临高考，却因腿部水肿到医院检查，结果被确诊为尿毒症。医生表示，如果不能及时找到合适的肾源，小张只能依靠透析来维持生命。

肾脏，被誉为“人体过滤器”，它默默承担着排毒、调节血压、维持水电解质平衡等重要功能。然而，肾脏一旦受损，其损伤往往是不可逆的。慢性肾炎是常见的慢性肾病之一，占慢性肾病总数的30%-40%，任何年龄段都可能发病。

慢性肾炎患者可能会出现蛋白尿、血尿、恶心、腹痛、呕吐等消化系统症状，还可能影响骨骼生长，引发心血管并发症、贫血等症状，甚至可能发展为尿毒症。

肾脏疾病并非无迹可寻，身体可能会出现一些信号。以下这些脚部症状，可能是肾脏受损的信号：

1. 脚部红点

脚部出现红点，可能是肾脏损伤发出的求救信号。当伴有蛋白尿、血尿、腹痛等肾脏疾病症状时，更要引起重视。

2. 脚部水肿

肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，很容易导致眼睑、双脚等部位出现浮肿，多数还会伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状。

3. 脚部瘙痒

对称性的脚部瘙痒或全身性瘙痒，很可能是肾脏疾病引发的。症状轻的人可能会有间歇发作的倾向，症状严重的患者，发作的时间会比较长，症状在夜间最为明显。

想要保护好肾脏，首先要远离伤肾行为。以下这些行为会加重肾脏负担：

1. 经常熬夜、憋尿

2. 偏好高盐食物、烧烤、油炸食物、高脂肪食物等

3. 吸烟、酗酒、把饮料当水喝、滥用药物

4. 肥胖、摄入过多保健品补品

5. 缺乏运动、剧烈运动

此外，还要积极治疗基础肾病，定期体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

肾脏健康关乎生命，我们要时刻关注肾脏健康，远离伤肾行为，养成良好的生活习惯，让肾脏健康陪伴我们度过美好的人生。

我一直以为自己身体健康，直到那天我发现自己的尿常规报告有异常。看到那一行行数据，我的心情如同过山车一般起伏不定。特别是那一项“微量蛋白”，它的存在让我感到一丝恐惧，仿佛预示着某种不祥的未来。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。我们进行了线上问诊，医生详细地解读了我的尿常规报告，并询问了我的近期生活习惯和饮食情况。从我们的对话中，我了解到微量蛋白和其他指标的正常范围，以及可能导致这些指标异常的原因。

医生告诉我，我的微量蛋白和其他指标都在正常范围内，虽然有几项稍微偏高，但这可能是由于我最近的运动和饮食习惯所致。医生建议我在半个月到一个月后再次复查这些指标，以确保一切正常。听完医生的解释和建议，我的心情逐渐平静下来，感谢医生为我解除了疑虑。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，温暖而宁静。我坐在医生对面，心中有些忐忑。医生微笑着，温和地说：“你好，有什么不舒服的地方吗？”我紧张地回答：“我最近感觉身体有些不适，想请医生看看我的血项检查报告。”

医生接过报告，仔细地看了起来。过了一会儿，他说：“你的血常规还好，主要指标正常，但中性粒细胞低些，淋巴高点，这可能与过敏有关。血生化方面，转氨酶高，尿酸高，可能与喝酒有关，造成肝肾功能损伤。”

听到这里，我心中一惊，连忙问：“昨天的血常规比上周的要高是怎么回事？”医生回答：“近期要戒酒，饮食清淡。”

我有些担心地问：“中粒细胞低，淋巴细胞高，这个没事儿吗？”医生安慰我：“过段时间再复查看看，可能问题不大，因为你总的白细胞不低，淋巴细胞比例高些，可能与喝酒有些关系，清淡饮食，调养一段，复查再看看。”

我听了医生的话，心情稍微放松了些。医生还问了我一些生活上的细节，得知我之前有胃炎病史，他说：“这与月经没有什么关系，喝酒造成肝肾功能损伤要恢复一段时间。”

医生的态度让我感到非常亲切，他不仅耐心解答我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。在离开诊室的那一刻，我对医生的专业和人文关怀充满了感激。

我从小就有肾脏问题，小时候经常会有腰痛和尿频的症状。随着年龄的增长，这些问题并没有消失，反而越来越严重。去年，我在滨海新区的一家医院做了手术，希望能解决这些问题。然而，半年过去了，我的肾脏问题似乎并没有得到改善。最近，我又去做了一次检查，结果显示我的左肾还有梗阻，右肾形态不规则，肾盂和输尿管还有扩张。看到这些结果，我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生仔细查看了我的检查结果，并询问了我的手术情况和恢复情况。他们告诉我，我的肾脏受损比较重，需要进一步的治疗和调理。医生建议我去找肾内科和泌尿外科的专家进行详细的诊断和治疗。

在与医生的交流中，我了解到肾脏问题的治疗需要耐心和恒心。医生给我提供了一些调理要点，包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。他们还推荐了一些药物来帮助改善我的肾脏功能。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我决定积极面对，按照医生的建议去做。

慢性肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，其特点是肾脏功能逐渐受损，导致肾功能逐渐下降。慢性肾病的发生与多种因素有关，包括高血压、糖尿病、高血脂等。在慢性肾病的管理中，药物引起的肾损伤是一个需要特别注意的问题。

药物引起肾脏损伤的易感人群主要包括原有肾脏疾病患者和老年人。据统计，慢性肾病基础上发生急性肾损伤的比例高达35%。而老年患者住院期间发生急性肾损伤的比例也较高，约占66%。

在药物引起的急性肾损伤中，ACEI/ARB类药物的应用不当是引起肾前性肾损伤的主要原因。这类药物具有收缩入球小动脉的作用，容易导致肾脏灌注不足，从而引发肾前性肾损伤。此外，利福平、阿昔洛韦、NSAIDs等药物也可能引起肾小管坏死、肾内梗阻、肾乳头坏死等肾脏损伤。

中药也是引起急性肾损伤的重要因素之一。一些植物类中药，如雷公藤多苷片、昆明山海棠片等；动物类中药，如蝮蛇抗栓酶、蚂蚁制剂等；以及矿物类中药，如含朱砂或汞的中药制剂等，都可能引起肾脏损伤。需要注意的是，中药引起的急性肾损伤并不一定是中药本身所致，也可能是纯化不够造成。

造影剂肾病是一种常见的急性肾损伤，其特点是临床表现为非少尿型急性肾小管坏死。由于是非少尿性的，因此容易被忽视。造影剂肾病在需要透析时就已经很危险，院内死亡率高达62%，两年生存率仅为19%。因此，对造影剂的使用应有选择，并采取低渗或等渗造影剂加上三化（水化、碱化、血液净化）等措施。

在急性肾损伤的治疗中，速尿等利尿剂的使用在临床上较为常见。然而，有研究表明，速尿等利尿剂并不能有效治疗急性肾损伤，反而可能对患者造成伤害。因此，对于急性肾损伤患者，应谨慎使用速尿等利尿剂。

对于慢性肾病患者来说，了解药物引起的肾损伤，并采取相应的预防措施至关重要。在生活中，应注意避免使用可能引起肾脏损伤的药物，并定期进行肾脏功能检查，以便及时发现和治疗肾脏损伤。