“小张儿，你脸色看起来咋这么差，熬夜追剧啦？”

“Dr.京…我又失眠了！你看看我这大黑眼圈儿，我妈说咱家多了个国宝！”

“嗯...是挺像，我给你买点竹笋啃啃？”

“可别打趣了，我听好多人说褪黑素对失眠挺管用的，要不我也给自己整点儿？”

“褪黑素是挺多人吃，但你这情况还是慎重考虑吧……”

 

褪黑素是什么？有人说它非常好用，是失眠克星，助眠神器！也有人说这玩意儿压根没用，全是炒出来的！那现在就让Dr.京带大家好好研究研究它！

 

褪黑素到底是什么？

 

褪黑素（Melatonin，MT）是由脑松果体分泌的激素之一，因此又被称为松果体素。褪黑素白天分泌受抑制，晚上分泌活跃，褪黑素分泌的昼夜节律变化是人体形成生物钟的关键^[1]。

 

 

换言之，褪黑素就像是助眠师，它会在夜晚提醒你的身体该睡觉了，调节你的昼夜节律、帮助睡眠。

 

褪黑素管用吗？

 

大家看到这里是不是觉得那褪黑素不就和安眠药一样吗？只要失眠的时候吃一点就可以啦。但事情可没那么简单......

 

人体里除了褪黑素还有神经系统和其他的激素，在你焦虑、想事情的时候，神经系统亢奋会让你的神经细胞嗨起来，人也跟着清醒了。

 

这时候你补充再多褪黑素都没用，因为不是褪黑素分泌不足导致你失眠，而是其他原因，如果失眠不是褪黑素变化的结果，补充就难有价值。

 

哪些人适合吃褪黑素？

 

褪黑素本来就是人体分泌的一种激素，当你想睡但褪黑素又不分泌的时候，那就可以吃点儿来助眠了。比如那些倒班、倒时差，需要在白天睡觉的人。

 

 

褪黑素能缓解倒时差带来的困倦，减轻轮班工作导致的睡不着，以及调整睡眠时相（把夜猫子掰回来）等等。

 

另外，一些老年人自身褪黑素分泌不足导致失眠，这种时候吃褪黑素也能起作用。

 

褪黑素有副作用吗？

 

有些人可能会说，褪黑素本来就是我们身体会分泌的一种激素，那额外补的褪黑素能有啥副作用？随便吃没关系。那你可就想错了！

 

影响机体褪黑素分泌

长期服用外源性褪黑素，会导致机体褪黑素分泌减少。当停用褪黑素时，自身分泌功能有可能无法完全恢复，从而对外源性褪黑素形成依赖，导致睡眠功能紊乱，加重失眠症状。

 

加重肝肾负担

长期超量使用褪黑素，会加重肝肾负担，还可能发生头疼、胃肠道不良反应、抑郁焦虑等情况。

 

 

影响生育

褪黑素热潮刚刚兴起不久，美国卫生部的专家就在一个专门研讨会上提出警告：若任意而不分青红皂白地乱吃，可能会有危险。

 

一位研究人员表示，市面上的褪黑素产品剂量太高，因此有的会造成低体温、释放过多泌乳激素导致不孕，还有降低男性性欲的副作用^[2]。

 

影响精神

过多服用外源性褪黑素，易使人精神不佳，出现注意力分散、反应速度和敏感度降低等现象。因此，驾车、机械作业、从事危险操作者一定要谨慎服用。

 

安眠药不能多吃，褪黑素也不能多吃，那我到底该拿失眠怎么办？！别急，让Dr.京来教你一些不用借助药物的助眠手段：

 

睡前半小时尽量不要接触手机和电脑

研究发现，睡前只要使用2小时带有背光显示屏的电子产品，就可导致褪黑激素被抑制22%，从而引发睡觉时间减少、易被打断等睡眠问题^[3]。

 

不要焦虑

不要过度思考，睡前可进行适当放松，如热水泡脚、听助眠音乐等，给自己建立一个良好的入眠状态。

 

 

规律作息

养成良好的睡眠习惯，早睡早起，形成一个较为固定的作息表，每天的睡眠时间尽量要保持在7小时以上。

 

若想要了解更多关于睡眠的健康建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能睡得香香，精神倍棒！

 

 

参考资料：

[1]赵瑛《松果体及褪黑素》上海科学技术文献出版社．2004：5-161

[2]“褪黑素”有副作用 中国知网 1997

[3]陆恒《失眠症病人最关心的360个问题》武汉 ：湖北科学技术出版社 ．2015.04：334-335

戴近视眼镜的痛你懂吗？夏天闷痘，冬天起雾，压着难受，取下留印。运动时容易被碰，化妆时容易花妆......我太难了！

 

 

不戴眼镜，世界一片模糊仿佛是一个跑焦的镜头。进理发店从不会笑着出来，见到熟人也看不清是谁，仿佛是个高冷的陌生人。

 

近视的尴尬不止这些，近视引发的视力问题也不仅仅是看不了远处这么简单。Dr.京想通过这篇文章和大家仔细聊聊近视这件事，更好的帮助大家保护视力。

 

你是从什么时候变成近视的？

 

近视是屈光不正的一种，也是眼科常见的病种，你想一想周围的人有几个不戴眼镜的，就知道它的普遍程度了。坐观教室、办公室，十有八九都离不开眼镜。

 

根据2019年《国民视觉健康大数据报告》统计，我国近视患者达6亿人，更可怕的是，近视正趋于低龄化。中小学生近视人数就超过1亿，青少年近视率达到世界第一。

 

2018年教育部一份针对中小学生视力问题进行的调研显示，中小学生视力不良问题突出，四年级和八年级学生视力不良检出率高达36.5%和65.3%。

 

 

近视这个疾病啊，常见到大家都不以为意，最为熟知的症状就是看近处看不清，看远处很模糊，随着近视度数越深，三四米外不辨雌雄，五六米外不辨人形。但如果近视度数高，尤其是超过600度的高度近视患者，常会有夜间视力差、飞蚊症、闪光感等症状，并可能因为眼轴变长而出现眼底改变。

 

同时和正常人相比，近视患者，尤其是高度近视患者，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血、青光眼的危险系数高达数十倍！严重情况下，这些并发症会造成严重的永久性视力损害，严重者导致失明。

 

远离近视 要靠预防

 

社会发展带来进步但也带来弊端，占据生活的电子产品和高强度工作学习的用眼让近视发生率逐年上升。而且疫情期间，全国各地号召“停课不停学”，学生们居家上网课更是让近视人群增多。

 

《2020中国青少年近视防控大数据报告》中教育部发布的调研显示：每天上网课总时长一个小时以内的，近视检出率是45.8%，超过4小时的则提升至76.7%，网课时长对孩子视力产生了非常直接的影响。

 

虽然这是受疫情的客观条件限制，没办法的事，但如果按照《近视防治指南》做好视力保护，就能减少成为近视眼的可能。

 

成年人和儿童均应该：

 

1. 鼓励户外活动2小时
2. 写字时指尖离笔尖一寸，即3.3cm
3. 胸部离桌面一拳，即6-7cm
4. 书本离眼一尺，即33cm
5. 应保持读写坐姿端正
6. 不在行走、坐车或躺卧时阅读

 

并且，无论是使用电子产品还是读写都应在采光良好、照明充足的环境中进行（正常阅读环境应保持桌面平均照度值不低于300勒克斯，即大约为300W日光灯亮度），每隔一段时间就休息会眼睛，避免视疲劳。

 

此外，对于未近视和已经近视的人群都需要定期做视力检查，一旦发现近视或近视加重，都要及早预防才能延缓发展。

 

一旦近视 就不可逆

 

既然可以预防，那是否可以治疗？答案是否定的。我们日常接触到的和所说的都是指真性近视，而它只能被“矫正”，不能被治愈。

 

 

光学眼镜、角膜塑形镜、近视手术等都是通过改变光学折射路径方式矫正视力，并不能逆转已经发生的近视眼结构改变。简单来说就是，一旦近视就不可逆，唯一能做的就是延缓度数增长，防止近视引起的并发症。

 

Dr.京也有关注过网上那些声称能改善甚至治愈近视的眼药水、按摩仪，有一个算一个都是骗子。早在2019年的时候国家卫健委就明确通知：不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”、“近视治愈”等带有误导性的表述。

 

大家在谨防被骗的同时更要格外保护好视力。近视不可逆，严重还会导致失明，况且拥有明亮健康的双眼是多么令人艳羡的啊。另外有很多误区，Dr.京一并给大家解答了吧。

 

误区一：孩子太小别戴近视眼镜

 

儿童正处于视觉发育的关键时期，近视眼如不及时矫正，长期的视网膜模糊像，会诱发眼轴的进一步加长，使近视度增加，甚至引发弱、斜视。 

 

误区二：近视眼镜越换度数越高

 

遗传因素和环境因素等多因素共同影响近视的发展，近视度数增加的原因，和勤换眼镜没关系，反而眼镜度数低了不更换会增加用眼疲劳导致近视发展。专家建议青少年应每3~6个月做一次视力检查，必要时更换合适的镜片。

 

误区三：近视眼镜不能配得太清楚

 

近视的完全矫正是将近视矫正为正视，用以恢复调节与集合之间固有的正常关系。长期佩戴低矫眼镜，一方面容易引起睫状痉挛，即人为地增加了近视度数，另一方面双眼视功能被破坏，只靠一眼看物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性外斜视。

 

再好的镜片也没法带来健康眼一样的视觉效果，也改变不了各种并发症的发生风险，家长和青少年都应该重视视力健康，共同学习如何科学健康用眼，用明亮的双眼迎接明亮的未来。

 

 

Dr.京也期待未来医学的发展能找到治愈近视的方法，让眼镜成为装饰品而不是必需品。

 

若想了解更多眼部健康的方法，欢迎点击阅读原文，进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京愿和大家在新的一年，眼前一片光明！

 

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文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

我国自古有句流传已久的谚语："男怕穿靴,女怕戴帽", 民间有把下肢水肿叫做"穿靴"，把头面部水肿称为"戴帽"，其实意识是说：如果一个大病或久病的人出现"男人脚肿"或"女人头肿"就表明这人离死不远了，真的是这样吗？

 

这种说法是没有科学依据的。腿肿脚肿其实是临床中非常多见的一个症状，并非都到了濒死的危重程度，患者不需要有这么重的思想负担，到正规医院查清楚就可以。腿肿是人体下肢组织间隙有过多的液体积聚使脚脖子附近肿胀，很多内科病可以造成腿肿，有腿肿症状的内科疾病，可以从以下几个方面考虑。

 

考虑的几个方面

 

一看是否慢性肾病

 

伴颜面部肿胀，考虑是肾源性。一般做一个尿常规足够了，看有没有尿蛋白，有尿蛋白那肾一定有问题，需要看肾内科。

 

二看是否心脏方面有问题

 

心脏病患者多数有多年的慢性病史，可能长期服用相关药物，可以做心脏彩超检查明确。

 

 

三看有没有肝病

 

肝功能不好同样可以引起低蛋白血症，造成浮肿，查查巩膜黄不黄，皮肤有没有发黄，抽血查个肝功能。

 

四看是否内分泌疾病

 

如甲状腺功能减退，这方面可以通过抽血查甲功，T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。

 

五要看是不是腿上长血栓了

 

一条腿肿，另一条腿正常，这种更多见于静脉血栓性疾病，有一定的危险性，建议到血管外科就诊。深静脉血栓形成一般突发肿胀伴有疼痛，有血栓脱落肺栓塞致死的风险，到血管外科开个下肢深静脉彩超就可以确诊。

 

六看是否药物性腿肿

 

好多人有高血压，服用降压药物如钙离子拮抗剂，硝苯地平缓释片等一部分人会造成腿肿，一般不严重，身体适应后会减轻，如持续不缓解可以考虑更换药物。

 

引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院检查，查明病因，才好进行合理的治疗。

 

在排除了这些内科原因的腿肿，有可能是下肢淋巴水肿。这是专业的血管外科医生根据患者病史、症状和体格检查和临床经验做出的诊断，通常是一种排除诊断。

 

诊断的前提是结合脚部的灰趾甲、脚气、足癣等真菌感染病史，真菌感染堵塞淋巴管，淋巴回流受阻致淋巴管内压增高，淋巴管扭曲扩张，导致淋巴液逆流，最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质，使体内水钠潴留于皮下间隙，加重皮下水肿，这就是淋巴水肿。简单的说就是真菌感染堵塞淋巴管造成的腿肿就是下肢淋巴水肿。

 

对于预防腿肿，可以采取以下措施

 

人体正常有抵抗外界细菌、真菌入侵的机制，但免疫力低下的时候容易得细菌、真菌感染，通俗的讲就是"抵抗力低"，与熬夜、上火、睡眠不足、休息不足有关。

 

因此保证良好的唾眠，起居有规律。保持乐观情绪，坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。

 

部分患者有特别讲卫生，喜欢频繁的剪脚趾甲。脚趾甲剪太短不好 ，因为人体趾甲是有保护作用的，能防止真菌入侵，而趾甲剪得太短会造成保护屏障丢失，真菌轻而易举入侵体内。一般留1-2mm比较合适。选择宽松透气鞋子，标准是不捂脚。

 

 

选择富含维生素食品，适量补充蛋白质和钙，推荐喝牛奶。芹菜、西红柿、蘑菇、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

 

避免睡觉之前喝过量的水。夏天可以吃一些利尿的食物，比如西瓜、绿豆、冬瓜等，排出滞留体内的多余水分，醒来后稍微运动一下腿部，腿部浮肿能减轻。

 

要重视饮食和生活调理，适量补充蛋白质，加强运动锻炼，穿着松紧适宜的鞋袜，防止皮肤损伤。浮肿严重时，可服用这些药物，应在医生指导下合理应用。减轻局部水肿药物如下几种。

 

马栗果种籽提取物如迈之灵；黄酮类，橙皮苷如地奥司明；化合药物包括羟苯磺酸钙。

 

其他植物成分如草木犀流浸液片消脱止-M片。使用静脉活性药物的原理的增加静脉张力和毛细血管通透性，黄酮类药物可以影响白细胞和上皮细胞而减轻炎症和水肿。马栗果种籽提取物（七叶皂苷）对于减少水肿、疼痛和瘙痒有效。

 

地奥司明，橙皮苷，和微粒化纯化黄酮类药物可减少痛性痉挛。足部真菌感染可以外用酮康唑软膏。

你在生活中有过这样的经历吗：

 

明明自己已经很累了，但还是加班加点帮同事弄好了PPT。

明明自己不能吃辣，可为了让朋友开心，每一顿饭都硬着头皮吃下去。

明明是对方的错误，你却总是在自己身上挑毛病。

 

而这，就是讨好型人格！

 

当一个人总是在成全别人，委屈自己的时候，正是「讨好型人格」在作祟。

 

取悦他人时，丢掉了自己

 

有人说：「过度追求别人认可是有风险的，那个被人喜欢的自己会覆盖一个真实的自己。」

 

诚然，一味屈尊去讨好别人，并不会得到对方的爱和理解，反而会拖垮自己的人生！

 

 

小琴曾有一段痛苦的经历。

 

在她24岁那年爱上了一个男孩，近乎疯狂。她向男生告白，希望对方能够给自己一个机会。

 

然而那个男生却向她提了一个要求：你减减肥吧，要是瘦下来了，我就考虑和你在一起。

 

就因为这一句话，小琴开始拼命地减肥，每天都吃不饱饭，越是饿，心情就越是低落，她变得越来越不开心了。

 

后来在一次聚会中，男生在游戏时抱起了其他的女孩。

 

小琴羡慕地问：我要瘦到多少斤，你才能抱我呢？男孩轻飘飘说了个数字：100吧。

 

为了达到男孩心里的标准，她努力了不止一年，可即便这样，也还是没能做到让喜欢的人满意。男生依然不爱她，小琴从那之后也变得越来越自卑。

 

所以说，我们真的没有必要为了满足别人，而困住自己。

 

 

讨好型人格的背后，其实就是一种人际关系的不对等。当你把自我的价值，建立在他人对你的认可上面时，就会变得内耗，失去自信。

 

越是讨好对方，就越是无法对别人的要求说「不」；越是渴望对方的认可，就越是会自降底线，过度付出。

 

对方的一句话，一个眼神，都会让你觉得焦虑，甚至内疚。

 

不得不说，人一旦陷入讨好型人格的怪圈中，真的很难自洽。

 

我是讨好型人格吗？

 

在现实生活中，讨好型人格有很多的表现形式。

 

讨好型人格的表现

 

● 很难向别人表达自己的需求

 

在人际交往中，总是将他人的感受放到第一位，总是服务于他人的情绪。即便自己已经感到并不开心了，却无法开口和对方挑明。

 

 

换句话说，就是表面上无法拒绝别人，内心里无法接受自己。

 

他们宁愿委屈自己，也不想让对方失望。

 

● 更倾向于附和别人的观点

 

讨好型人格的人，很少有主见。

 

每当身边人提出一个观点的时候，他们总是会随声附和。

 

而当对方问他的想法时，回答经常是：我觉得你说得对，听你的吧。

 

他们甘愿被打磨，追求所谓的「圆滑世故」，去讨好、去取悦别人，误以为这就是人际交往中的「高情商」，殊不知在这个过程中已经失去了自我。

 

● 总是害怕得罪人

 

由于内心敏感，讨好型人格的人，不管是说话还是做事都会犹豫再三，陷入一种自我挣扎的死循环中。

 

很多时候，对方一句不经意的话，都会让TA焦虑很久。

 

我今天这么做是不是惹她生气了？

她不会以为我是那样的人吧？

 

很多讨好型人格的人，都只能通过他人的支持和肯定，来证明自己的价值。

 

与有求于人的「讨好」区分

 

这与「有求于人」的讨好，是大相径庭的。

 

细想一下，当我们有求于人时，首先内心是认可自己的。而他人的支持，最多起到锦上添花的作用。

 

我们承认他人的优秀，却不会因此怀疑自己的能力，更不会急于证明自己。

 

这个时候的「讨好」，只是为了办成一件事而已。

 

讨好型人格如何获得「自私」的勇气

 

博士马丁纳曾说「我生命里的最大突破之一，就是我不再为别人对我的看法而担忧」。

 

讨好型人格的人，都要慢慢学会：为自己而活！

 

 

我们终其一生，要寻找的都是一个灵魂更加丰满，精神更加自由的自己。我们并没有必要去满足所有人的期待。

 

学会「课题分离」

 

心理学家阿德勒认为「一切人际关系矛盾，都起因于对别人的课题妄加干涉，或者自己的课题被别人妄加干涉」。

 

理念：把问题看作两部分，一部分是我自己需要面对和解决的，和我的行为态度有关，也是自我的责任；而另一部分则是别人的。

 

原则：我不去干涉别人的课题，也不让别人干涉自己的课题。

 

讨好型人就会在关系中过度承担责任，当然也有隐含的愿望：「请你爱我」、「不要伤害我」甚至「像我对你一样对我」。

 

然而对方往往不会接这样的隐含性的愿望或者说课题的。

 

所以讨好型人格的人开始对自己的感受和需求负责吧，先从课题分离开始吧。

 

获得「自私」的勇气

 

● 不随意妥协

 

不随意妥协也就意味着要勇敢地拒绝，当他人提出了一个无理的要求时，请勇敢地说「不」。

 

清晰的表达出自己的感受和需求，把对自己负责放在第一位，就可以慢慢树立起你的心理边界，也让人家知道你是有边界和底线的人。

 

但若是不习惯将自己的需求讲出口，或是无法清晰的表达自己内心真实想法，就会让我们产生退缩感，从而拒绝沟通，再次妥协。

 

有效的沟通对于我们日常的人际交往、情感维系起着重要的影响。在生活中你的沟通能力如何？是否可以清晰表达所想，让别人理解？可以点击下图，测一测你的沟通能力。真正了解自己，才能发现问题所在，有针对性地提升和改善。

 

 

只有不断提升沟通能力，学会合理的表达内心的感受与需求，让对方清楚你的底线在哪里，下次才不会再轻易冒犯。

 

你越是有态度，对方就越是会尊重你。

 

● 加强自我认可

 

别人眼中的你，并不是完整的你，重要的是，你该如何看待你自己。

 

每个人的身上，都有闪光点，都有值得欣赏的地方，请发掘出自己的优势，并珍视自己的可贵之处吧。

 

当你足够认可自己，慢慢的自我认知就不再依赖与外部评价了，也不再活在他人的期待里了，你可以按照自己的期待而活。

 

很多时候矫枉过正也没关系，别怕自己太「自私」，只是一个找到自己的过程。

 

 避免讨好型人格，从小要注意

 

古语有言：防微杜渐，遏难于未发。

 

在孩子的幼年时期，就应该避免养成讨好型人格，父母不要把自己的期待寄托在孩子身上。

 

 

孩子从小就背负了父母家人的期待和愿望，被教育成要满足所有人期待的「好孩子」。

 

他们就会压抑自己的需要，也会因「做自己」满足自己的需求而内疚，认为这是自私的。

 

在日常生活中，多鼓励孩子

 

很多家庭里都有一个被忽视的孩子，因为想要被看到、被认可，而努力的讨好父母。

 

所以作为家长，我们要多认可孩子，多子女家庭也要尽量去看到每一个孩子的独特的优点。

 

发自内心的给于认可和鼓励

 

对于家长来说，一句口头上的鼓励，其实并没有太困难。而且这个举动，会让孩子受益终生。

 

 

正向的激励，会让孩子形成正能量的做事方式，在以后的人生中，不至于自怨自艾。

 

多给孩子一些创造的空间

 

每当孩子提出一些新鲜想法时，请尽量创造一些空间，帮孩子圆梦。

 

头脑越是灵活的孩子，思想就越是进步。长大以后，他们不会人云亦云，没有主见。

 

多去看书，多观世界

 

讨好型人格有一个显著特点，就是认为别人很好，自己却不够好。

 

因此，请在孩子的少年时期，就带领着他开拓视野，丰富见识吧！

 

请让孩子知道，没有任何人任何事是绝对高级的，不必因此自卑。

 

摆脱讨好型人格，其实就是一个慢慢寻找自己，认可自己的过程。如果你觉得摆脱讨好的模式难以做到，也可以寻求专业的心理帮助，跳出自己的「舒适圈」，不再逃避内心的痛苦，获得真实的自己。

 

 

典型案例近来，编排部里一向活泼开朗的晓雪突然变得郁郁寡欢了，而且时常叹气，念叨活着累、没意思。原因是与她相处两年的男友突然另有所爱，尽管晓雪嘴上说“不属于自己的早晚会失去”“天涯何处无帅男”之类的酒脱话，可她情绪的变化却揭示了其内心的苦恼。一天，她苦笑着说，她会不会得抑郁症了......

 

无独有偶，一直自信能考上北大的倩倩得知自己的分数达不到北大分数线的时候，一下子变得沉默寡言了，整天把自己关在书房里不愿见人。她的妈妈犯难了，担心这样下去女儿会生病，可又不知该怎么办。

 

一般而言，如果某种疾病有明确的原因，我们的感觉可能会好一些。但是与许多其他严重疾病类似，在没有任何诱发事件或疾病的情况下，抑郁症也可能发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境等复杂因素相互作用的结果。

 

1.生物化学

 

一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少的情况。人们认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可能导致抑郁症或焦虑症。5一羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。

 

2.遗传

 

与许多其他疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的概率会增加10％-13％；在孪生子中，这个比值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症，那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70％。不过，也有例外，比如，在有明显抑郁症家族史的人中，许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来，有些抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。

 

3.社会与环境

 

些研究表明，不良生活事件，如离婚、重病或屡遭不幸，可导致抑郁症。日常压力对我们的身体有看不见的不良影响，可以促成更大范围的疾病，包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人，如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中，那么更可能会患上这种病。

 

4.躯体疾病

 

许多躯体疾病和状况，如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病，往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病，而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要，则应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应，也可能是这个人有需要治疗的抑郁症。

 

5.性格

 

下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观、自信心差、对生活事件把握性差、过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童或少年时期养成的，这个时期的精神创伤对人的影响很大。

 

6.其他

 

一些心血管药、激素、避孕药，甚至是一些非处方药均可以引起或加重抑郁症。更多信息请向医务人员咨询。另外，经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。虽然我们对有关抑郁症病因的知识有了进一步了解，而且会继续向前发展，但是在整个人类历史中，不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症。不论你是什么人，你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。

 

 

二、抑郁症的心态原因

 

一般而言，导致抑郁的原因主要是性格原因。所以，我们首先要做的事就是改变自己看问题的方式，调整自己的心态。造成这种情绪上的不良状态，主要与八种心态有关。

 

1、走极端

 

这种现象表现为运用非此即彼的方式思考问题，不是白就是黑。这种人一遇到挫折便会有彻底失败的感觉，进而觉得自身已不具有任何价值

 

2、以偏概全

 

认为事情只要发生一次，就会不断重复出现。生活中、这类人一遇到困难与不幸，即认为困难、不幸会重复出现。一次恋爱失败，就认为以后再也不会找到真心的爱人。

 

3、消极思维

 

有的人遇事总想消极的一面，就像戴了一副变色眼镜看问题，滤掉了所有的光明，整个世界看起来暗淡无光，都是灰色的。他们常常用一个消极的假设支配着自己的思想，对事物只抓住它的消极部分，并牢牢记住。

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文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

 

她的闺蜜，总是和自己的男友争吵不断。

 

身边人都劝说闺蜜对那个文静的小伙子好一点，逼不得已闺蜜才说出了实情：他的方面不行，又始终拒绝去看医生。

 

所以，身边不乏追求者的她，在选择男友时也就多了个心眼。

 

最后千挑万选，终于选择了一个身体超级魁梧，而且酷爱健身的帅男生。

 

可婚后不到一年，她发现自己的老公越来越不愿意同房了，而且还在偷偷攒私房钱。

 

这妥妥的是有二心的节奏呀！

 

然而，通过一段时间全方面的观察，却没有发现任何问题。

 

直到一天，在他的手机里发现了某就诊平台APP中与我的对话。

 

 

她这才知道，原来他之前就患有糖尿病ED，不过之前一直是靠偷偷吃药来维持勃起功能。

 

可最近却发现药物即使吃了最大剂量，勃起功能也不如原来好了，所以想要做假体植入手术。

 

知道这件事后，她是又气又恼，气的是老公居然对自己隐瞒病情，恼的是老公虽然没有讳疾忌医，但始终都不告诉自己。

 

 

后来，在老公的百般哀求之下，她还是选择了原谅。

 

那么，为什么身体很棒，平时又注意锻炼身体的男生，也会出现那方面的问题呢？

 

其实，很多人都陷入了误区。

 

很多人都认为身体健壮的男生，性能力也一定会很强，这显然是错误的！

 

比如，西方有位可以做到大杀四方的球场明星，那身材可是一般人的两倍，但同样患有勃起功能障碍，所以千万不能以“貌”取人。

 

另外，很多人之所以勃起功能障碍，主要是因为患有糖尿病、高血压、高血脂等基础病，这些问题仅仅通过锻炼身体而不进行科学治疗，身体再棒也不能延缓勃起功能障碍等并发症的发生。

 

所以，那些因疾病导致的勃起功能障碍患者，在接受药物或假体植入手术的同时，我总会反复告诫他们，一定要配合临床医生，积极进行基础病的治疗。

PUA是Pickup artist（泡学、把妹达人、搭讪艺术家）的简写，源于上世纪80年代一本专门讨论泡妞的书《How to pick up girls》。

 

开始这个词并无贬义，是指受过专门的训练、实践的男性，后来泛指能够吸引异性，让异性着迷的男女。

随着PUA文化引入中国，产生了很多变体，甚至被诈骗、传销等团伙利用。

 

 

看似PUA实际是精神控制

2017年广东拱北海关查处走私大麻系列案，涉案人员中有一些年轻女性，他们被非洲籍贩毒团伙利用，起初竟是为了学英语。

从这个层面来讲，PUA是一种骗术，精神控制才是本质。

精神控制最早由斯坦福大学社会心理学家津巴多提出，与洗脑有相通之处。

主要是通过摧毁或瓦解个人对自身的认知，并灌输新的价值观和世界观，从而使个体依赖于某个组织或个体。

 

PUA的千般套路

PUA在现有语境下已经变成用打压、洗脑、威胁、诱骗、心理暗示等一系列精神控制的手段，来欺骗他人的情感或钱财，甚至掌控对方的人生。

PUA已经不局限于情感PUA，甚至逐渐扩展至职场PUA，前段时间网络上闹得沸沸扬扬的yamy录音事件就是一个例证。

 

不论是情感PUA还是职场PUA，都有一些共同的特点——通过否定对方的某些特质来实施精神打压使得对方逐渐认同自己的确是不好的，并且丧失信心和独立思考能力，从而任凭他人摆布。

 

北大女生包某自杀案中，其男友牟某长期指责她“不是处女”或者说她“丢掉了作为女性最珍贵的东西”，久而久之让包某产生了认同感，真的认为自己是不够好的、配不上男友，因此才有了后续的自杀事件。

有经验的施控者一般都会采用“萝卜加大棒”的模式。

一方面否定对方的能力，一方面又会给受控者灌输虚无缥缈的价值（画大饼），让他们误认为自己目前处在一条康庄大道上，并且有光明的前途。

牟某曾就读于北京大学，是校学生会体育部部长，牟某曾支持包某竞选新一届的校学生会副主席，并频繁通过微信予以指点。

牟的行为让包某看到了在学生会里的“前途”，这也助长了牟某的施控行为。

 

 “能留在我身边是你的福气”。

施控者常常用这句话给对方洗脑，职场中一些leader的确拥有一些个人魅力，但容易导致内部人员把他当神一样崇拜。

我曾经在一家医院实习，就经历过类似的场景，大主任一出现，大家纷纷噤若寒蝉，把他的指令当成“圣旨”，丝毫不敢忤逆。

大主任常常以行业大佬自居，多次明示或暗示大家“能在我这个科室工作就是你的福气”，别不知好歹。

这种内部造神运动，使得正常的工作环境不复存在，团队中不允许出现异见，附以洗脑和威胁，达到精神控制的目的。

长期角色不对等的打压，让受控者认为都是自己的错。

工作中“下属的功劳被上司占为己有，上司的过错却是下属的责任”，相信职场中的朋友多少都有类似体会。

 

被PUA者的心理分析

斯德哥尔摩综合征
被PUA者一定程度上存在这种对施控者的依赖和感激，通常是在长期相处的过程中逐渐扭曲认知，认为自己是不够好的那一个，除了依附于施控者，别无他选。

根据精神分析的理论 ，斯德哥尔摩综合征是一种自我防卫机制，当受害者相信加害者的想法时，他们会觉得自己不再受到威胁。

 

低自尊状态
低自尊的人不自信，听到别人的称赞，Ta会非常不自在，会认为自己受之有愧，而且往往将成功归咎于客观因素甚至是运气。

而当Ta听到别人的评价时，尤其是负面评价，他们又不能客观地分析问题，找寻原因，而是一股脑地认为对方是在否认自己能力，因此变得更加消沉、不自信。

PUA中，施控者可以敏锐地捕捉到对方的低自尊感，并且加以利用。

 

如何摆脱PUA的桎梏

 

想要解决问题，先得学会识别问题：对照上述PUA的套路，观察分析自己是否处于PUA的模式之中。

1. 勇于对PUA说不

 

施控者非常善于利用洗脑、话术、威胁等方式进行精神控制，虽然他们常常画大饼，但要警惕，这也是套路。
勇敢一些，对他们说不，也可以向周围信赖的人寻求帮助，实在不行可以报警。

 

警惕那些只有情绪，没有具体改进细节的“辱骂”。

如果感情中有人指责你付出的不够多，那么他们自己最好也能做得到。

如果职场上有人对你的专业能力横加干预，那么要看他们自己是否在这方面是专业的。

如果他们也做不好，你就没必要听从他们的“建议”。反而是能够给出具体建议，让你知道如何修正自己的人，才值得倾听。

2. 工作生活中不再做一个“卑微的人”

“低自尊者”常常有“讨好型人格”。

他们在工作中不敢表达自己的意见，害怕遭到拒绝，这样的结果就是总是做着自己心不甘情不愿的事情。
虽然表面和气，但是内心非常抵触，这样做出来的结果不够好，又被批评，接着否定自己。

不如学会拒绝，对自己不擅长的事情say no，敢于为自己的决定负责。

尝试跟领导沟通，主动提出自己的想法和要求，这样才能建立一个正反馈。

3. 打开交际圈

兼听则明，偏信则暗。

施控者往往会阻断被控者的信息渠道，让他们误认为只能听从于自己的安排，感情中可以让你远离其他异性，工作中不让你接触其他领导。

所以要打开自己的感情和职场的交际圈，试着接触不同背景的人，而不是固着于眼前的施控者。

信息越丰富，你就越能明辨是非，要学会借助他人的力量走出PUA的怪圈。

 

 

作者 | 申晨煜 主治医师 清华大学玉泉医院 心理咨询科

责任编辑 | 毛十三

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精神紧张一般分为弱的、适度的和加强的三种。

人们需要适度的精神紧张，因为这是人们解决问题的必要条件。

 

但是过度的精神紧张，却不利于问题的解决。

 

过度紧张的危害

过度精神紧张还容易造成情绪消沉、悲观、厌世、自我封闭。

 

一个人如果长时间处于这种心理状态，发展下去就会导致一系列心因性疾病的发生，严重的可导致性格变态，少数人还会自杀。

 

过度精神紧张给人身心健康带来的威胁是明显的、严重的，那么应怎样做才能解除人的过度精神紧张而达到心理平衡呢?

1.提出合理期望

 

俗语说，人贵有自知之明，每个人都应对自我有一个客观的评价，正确地分析自己的优势与不足。

 

据此提出适合自己的合理期望，不要事事想成，也不要每一事都要求完美。你的一生可能不很伟大，但却活得有价值。

 

各行各业的能手之所以能成功，就因为他们认识到了自我的势，根据优势提出合理期望。我们每个人都可以做到这一点。

 

2.养成宽容习惯

 

只有心胸似海的人，才能有效地控制自己，特别是在挫折面前表现出大度。

 

不应一遇挫折就自無自艾，或在别人身上泄忿，学会宽容，这样，你会生活得比以前更轻松、愉快。

 

 

 

3.对自己说“我行”

 

只有自信，才会抓住成功的机会。

 

要善于挖掘自身的潜能，改善原有的认知结构和行为模式，以提高自己对周围环境的适应性和调节能力。

 

克服自卑心理，生活中一个自我感觉强大的人，要比一个自我感觉渺小的人精神负担要少得多。

 

因此，认准了的事就去做，大声对自己说“我行!”那么你就一定会获得成功。

 

4.建立支持系统

 

生活中每个人都会遇到这样那样的麻烦，每个在困境中的人都希望得到别人的帮助，

 

因为这要求我们必须建立相互支持系统。亲友、同学、同事、邻里都可成为你的支持者，它可为你在挫折时提供良好的情感支持，而减少孤独或紧张。

 

 

 

5.走出自我封闭

 

自我封闭有两种：一是以自己为圆心，多是自卑心重或曾受到大的挫折;这只要加强自信，正视现实，就会逐步迈出自己纺织的小圈子。

 

二是以别人为圆心的自我封闭。中国人最能忍辱负重，有些人是为别人而活着，有的为父母，有的为儿女，有的为家庭，

 

有的为事业，等等。走出去，做你喜欢的一切，你将发现外面的世界的确很精彩，你的紧张、烦恼也将随风消散。

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

患者来信

 

我是一名初中生，网课中一次模拟考试，我自认为复习得还不错，考试成绩也算满意，可是，老师把班级成绩从高到低排名，我虽然排名靠前，可是我的好朋友比我高很多分，我突然就很不舒服。

 

因为平时我们的成绩不相上下，这次她突然考得比我好那么多，我心里很难受。

 

其实这样的感觉一直都烦扰着我，我们既是朋友，也是竞争对手，只要成绩被她超越的次数多于我超越她，我就不舒服。她是我最好的朋友，按理说我应该为她高兴，可是我就是高兴不起来，有什么解决办法吗？

 

医生答复

 

从你的情况看，能够感受到你的自尊心很强，对自我的评价倾向于与他人做比较。你和你的好朋友在班上成绩都很优秀，热爱学习，有一个这样的朋友，共同促进学习，是一件好事。

 

 

你之所以会心里不舒服，是因为与自己的所在群里作了比较，而且你的焦点总是在你朋友身上，以至于你心情受到波动，这都是自尊引起的。

 

心理学有一种理论叫“社会比较理论”，在社会比较理论中，我们对自我的评价主要是依据社会比较。

 

社会比较分为向下的社会比较和向上的社会比较。向下的社会比较通俗点说就是与能力不如自己的人进行比较；向上的社会比较就是与比自己优秀的人进行比较。

 

具有相同行为的人可能具有不同的自尊水平，这与他们进行比较的对象不同有关。当人们与比自己差的或者优秀的人做比较时，对自尊的影响可能是积极的也可能是消极的，取决于与比较对象的情感距离。

 

你的朋友是你们班级群体的一员，与你的情感距离很近，因此，你与她的成绩作对比，发现她比你好，你的幸福感就会下降。

 

但是如果你不与你的所在群体进行比较，而是与不认识的陌生同学比成绩，陌生同学成绩比你好，你也不会有这样的感觉，因为你与陌生人没有任何亲密关系，情感距离较远。

 

为此，我提出以下建议：

 

1、改变自己的比较对象

 

上面已经说了，你与自己所在群体的人进行比较一定会受到影响，不管是你考得好，还是你的朋友考得好，开心和难过的情绪都会体现在你身上。

 

因此，你在考试前给自己的心理定下一个目标，目标对象不能是自己的所在群体，而是与自己不熟悉的人，这样进行比较，你的内心就不会有太大的波澜。

 

 

如果眼里总是装着与自己情感距离较近的那些人，你的内心情绪就会受到束缚，心态也不会改善。所以 ，改变你的比较对象，你内心的烦恼也会少很多。

 

2、以自己每天或者阶段性的进步为目标，激励自己

 

经常与他人作比较，如果他人的能力、优点等不如自己，你不会有难过的感觉；但若他人不仅学习好，其它方面的能力也挺强，你的内心会很容易自卑。为此，你应该学会接纳自己，而不是拿他人与自己作对比。

 

人无完人，就算你很优秀，总会遇到比你更优秀的。不如眼里装着自己，每天给自己定一个小小的任务，每天吸收一点新知识，只要今天比昨天学习掌握得好，就是比过去有进步。今天完成了今天的目标，就很优秀了。

 

当你的目光看向了自己，不再追求完美，不再因为班级群体中某些同学的成绩超越了你而心烦意乱。你的心态会更好，烦恼会更少，学习效率也会更高。

 

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作者 | 张银玲
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人与人之间，从来都是平等的，但是很多人在与人相处的时候，总是会不自觉地把自己降低到一个卑微的位置上，于是态度就变得像个奴才，而被您“服侍”的人从你身上获得越来越多的优越感，于是这就变成了一个恶性循环，你越是卑微，他就越有优越感，慢慢的你们之间就永远不会存在平等的机会。

 

一个稍微有点智慧的人都知道，只有平等才能获得机会，才有发言权，如果你总是不愿意走出这种困境，总是觉得要放低姿态才能赢得别人的信任，那就大错特错了。

 

 

但是如果你身边真的有这样的人，那么这种朋友不交也罢。一个总是希望自己高高在上的人，随时可能把你的人生变成他的附属，这样的朋友可以不要。

 

要记住，你交的是朋友，编制的是人脉网，而不是侍奉主子，当别人的奴才！ 如果你们是不平等的，那么他是不会愿意找你一起做事，而如果你希望得到他的帮助也会变得困难重重。

 

所以，无论你编制的网络多牛，你交的人际多高层，你都必须让你们的关系平等，这样才能长远和有效。

 

小丽因为很胖，所以在公司总是遭到经理和同事的戏弄。 经理总是把最脏最累的活交给小丽去做，而且明明不是小丽的错，经理也总有理由来批评她。

 

好多次小丽都想辞职，但是最后也没有勇气去辞职。这天，经理让小丽把一个文件送到另一个公司去，并且只给她半个小时的时间。

 

小丽刚刚才把工作做完，还没吃饭呢，经理又给那么一点时间，于是她就在公司楼下的商店买一个三明治，正打算吃呢，被人一撞，还没吃到口的三明治就这么飞出去了，落在了一个人的车上，把车弄脏了。

 

那个人看到自己把别人的东西撞掉了，于是就提出要赔，但是小丽更担心车的主人，不过没想到的是，车的主人正好是撞人的人。小丽一看时间都快到了，于是着急要走，而车主居然提出送小丽去那个地方。

 

小丽推辞不下，于是搭了顺风车，但是在路上却遇到了堵车，到那个公司的时候已经迟到了10分钟。

 

回来的时候经理为了小丽迟到的这10分钟就不高兴，他说：“你一定是只顾着吃，所以才迟到了，你知不知道你迟到了别人会怎么看我们公司啊。 你这是破坏我们公司的形象！”小丽越来越委屈，自己还饿着肚子呢，但是却被经理骂了一顿。

 

这个时候，那个撞小丽的人突然站出来，对经理说：“她是我送去公司的，有什么问题吗？”经理抬头一看，看到的却是董事长，吓死了，一直重复，没问题没问题。从那以后，经理再也不敢对小丽呼来喝去，有什么累的活也不给小丽了。

 

一个人对一个人的态度可以因为另一个人而有所改变，小丽因为搭了一次董事长的车就彻底改变了经理对她的态度。 每一个人应该受到别人的平等对待，也只有因为这样，我们才能够得到更多的人的尊重。

 

人，最重要的是有一颗平常心，不对身份高贵有钱有权的人卑躬屈膝，也不对平民百姓颐指气使。任何人与你的交往都应该是建立在平等的原则上，也只有这样你才能享受到平等的美丽。

 

你可以羡慕但不可以嫉妒，更不能自轻自贱，可以自信，但不能轻狂，更不能目中无人。 而平等的交友、平等的相处，才能够获得平等的对待和机会。永远不要指望一个看不起你的人会真心帮助你，永远不要期待不平等的交往中能够有真情实感。

 

 

虽然说人会在弱小的人面前产生严重的优越感，在强大的人面前有压迫感，会屈服，但是想想，同样是人，同样要经历生老病死，同样是生命，那么还有什么不平等的呢？

 

记住平等是世界上最有力量的东西。 操控小贴士 我们没有比别人多一个脑袋，也没有比别人少一双手，所以，何必自傲又何必自卑呢？只有高高在上的皇帝没有朋友，因为他没有办法平等的与人交往，这不能不算是一种悲哀。

 

尽量让自己做到不卑不亢，平等待人

 

第一，要让自己有一个好的心态

 

一个好的心态能够让我们在事情中清醒自在，凡事不要太功利，让自己想的简单一些，这样就不会有繁杂蒙蔽我们的心了。

 

第二，增强信心，消除自卑

 

任何事情都要有一定的度，只有在这个度中才能越来越好。中国有句话，叫过犹不及，太自信会让你目中无人，太自卑，就会让你处处赔小心。

 

第三，学会尊重任何人

 

就算是一个公司的董事长，我们也不能盛气凌人，尊重他人，你也才能赢得尊重。

 

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