视频简介：化疗的患者为什么会出现脱发

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 武海明

主要内容：化疗药物进入人体后，会抑制组织的生长，在人的机体内生长最为旺盛的组织，最容易被抑制，而这些旺盛的组织常见于骨髓、胃肠道黏膜等。发根也是一个生长极为旺盛的部位。因此也容易被化疗药物所抑制，化疗后一旦发根被抑制就会掉头发。有的人掉得更加明显，甚至眉毛、胡须及其他体毛都会掉光，但在化疗结束后这些抑制毛发生长的因素就逐渐淡出，发根又会逐渐的生长，个别患者重新长出的头发，还是卷发，但时间久了还是会变成直发。在医院里化疗后，出现脱发的现象十分常见，别人不会用惊异的眼光看待患者，但在其他场合，有人对患者不了解不理解，也有患者过多的自我暗示，可以到商店去购买假发，戴假发不光是患者的专利，也是好多人的爱好，患者可以随心挑选中意的假发，体会平时不曾尝试的事物。当然随着科技的进步，有些治疗药物已有所改进，治疗后掉发现象会逐渐的得到改善。

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摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

#脾虚 #健康科普 #中医

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎它主要是外界因素引起的，主要是这种过敏有环境的因素，像空气中的灰尘 、粉尘、 花粉，有饮食的原因，就是一些海鲜， 包括一些药物等等引起的，而神经性皮炎顾名思义 ， 精神性皮炎它主要是因为精神紧张睡眠不好， 精神因素引起的焦躁不安引起的这种皮炎，它通常发生于三类人，第一类人就是睡眠不好 ，休息不好；第二类人就是思虑过度， 考虑太多；第三类人就是脾气暴躁，所以这两种病是有截然不同的区别的，根据他的病因的不同，采取不同的预防治疗办法。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

近年来，随着医疗行业的快速发展，医院管理制度的改革也日益深入。为了规范公立医院的管理，提高医疗服务质量，中国医院协会在2019年发布了《公立医院章程范本》。这份范本为公立医院章程的制定提供了重要的参考依据。

《公立医院章程范本》共分为六章八十四条，涵盖了医院的基本情况、外部治理体系、内部治理体系、医院员工、运行管理等各个方面。其中，医院的基本情况包括医院的名称、性质、宗旨、任务、组织机构等内容；外部治理体系主要涉及医院的领导体制、决策机制、监督机制等；内部治理体系则涵盖了医院的组织架构、岗位职责、工作流程等内容；医院员工部分则对员工的招聘、培训、考核、薪酬等方面进行了详细规定；运行管理部分则对医院的医疗、科研、教学、社会服务等方面进行了规范。

2017年，国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，明确要求各级各类医院制定章程。2018年，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发了《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》，进一步推动了医院章程试点工作。中国医院协会在2018年底开始，组织专家团队，经过多轮咨询研讨，并向社会公开征集意见，最终形成了《公立医院章程范本》。

《公立医院章程范本》的发布，对于推动公立医院规范化管理具有重要意义。它不仅有助于提高医疗服务质量，保障患者权益，也有助于促进医疗行业的健康发展。

总之，《公立医院章程范本》的发布是医疗行业的一件大事，它将为公立医院的管理提供重要的参考依据，有助于提高医疗服务水平，保障患者权益。

近年来，随着互联网的普及和发展，越来越多的医疗机构开始尝试引入淘宝式的信用评价体系，让患者对医生和医院进行评价。这一做法在提升医疗服务质量、促进医患关系和谐方面起到了积极作用，但同时也存在一些潜在的风险和挑战。

首先，引入信用评价机制有助于提高医生的服务意识和服务质量。在淘宝等电商平台，消费者的评价对商家的信誉和销售业绩有着直接影响。同样，在医疗机构中，医生的口碑和评价将直接影响患者的就医选择和医院的口碑。这促使医生更加注重自身的服务态度和医疗技术，以提高患者的满意度。

然而，信用评价体系也存在一些潜在的风险。首先，评价的真实性和公正性难以保证。在淘宝等电商平台，存在一些“职业差评师”和“职业好评师”，他们通过虚假评价干扰商家的正常经营。在医疗机构中，也可能出现类似情况，导致评价结果失真，影响医生的声誉和医院的信誉。

其次，评价体系可能加剧医患之间的矛盾。在淘宝等电商平台，消费者对商品的评价往往集中在价格、质量、服务等方面。在医疗机构中，评价的内容可能涉及医生的服务态度、医疗技术、治疗效果等方面，涉及个人隐私和敏感话题。一旦评价出现偏差，可能导致医患之间的矛盾加剧，影响医患关系的和谐。

此外，信用评价体系可能增加医院的管理成本。医院需要投入大量人力和物力对评价结果进行审核和处理，以防止虚假评价和恶意攻击。这无疑增加了医院的管理成本，影响了医院的运营效率。

为了解决这些问题，医疗机构可以采取以下措施：

1. 建立完善的评价体系，确保评价的真实性和公正性。

2. 加强对评价结果的审核和处理，防止虚假评价和恶意攻击。

3. 加强医患沟通，提高患者对医生的信任度。

4. 降低医院的管理成本，提高运营效率。

总之，淘宝式信用评价体系在医疗机构的应用具有积极意义，但同时也存在一些潜在的风险和挑战。通过不断完善评价体系，加强医患沟通，相信能够更好地发挥信用评价体系的作用，促进医疗服务质量的提升和医患关系的和谐。

医生作为医疗行业的重要成员，承担着救死扶伤的重任，然而在工作中也面临着诸多风险和挑战。为了保障医生自身的权益，本文总结了一系列医生自我保护的法则，旨在帮助医生提高安全意识，降低医疗风险。

一、诊断方面

1. 诊断需谨慎，尽量全面但模糊，留有回旋余地。

2. 住院部收治后，再次详细问诊及查体，以门诊诊断仅供参考。

3. 部分患者病例禁止学生书写，以免出现差错。

二、治疗方面

4. 扩展入院常规检查，避免因未查出疾病而导致纠纷。

5. 勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重程度即可。

6. 详细记录患者及家属的治疗要求及行为，必要时签字确认。

7. 按治疗要求书写病案，而非按实际情况。

8. 每次检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的，需记录并停止执行。

9. 管好自己的病人，禁止他人管理，不帮熟人忙，不收红包。

10. 上级医师的指示一定照做，并记录其分析及医嘱。

三、沟通方面

11. 搞不定的问题请示上级，不逞强。

12. 遇到危重病人，掌握以下步骤：氧气、盐水、想上级。

13. 全面书写手术前谈话，详细解释风险。

14. 手术记录要真实、详细。

15. 出现他科问题，请相关科室会诊，并执行会诊意见。

16. 妥善保留各种检查单及会诊单。

17. 不相信下级医疗单位和其他医院的检查单及诊断、治疗方案。

18. 诊断证明与病案一致。

19. 出院时填写治疗效果要谨慎。

20. “出院医嘱”宁多勿少。

21. 病历上写上“不适随诊”。

22. 对欠费患者，要向领导汇报并记录。

23. 遇到冲突，不要动手，三十六计走为上。

24. 在冲突中吃了亏，要舍得花精力、财力。

25. 全科同事要团结，遇事一致对外。

26. 结交社会上叫得响的“朋友”，随时为你撑腰。

27. 任何情况下，千万不要不作为。

28. 提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。

29. 留一个自己的病案周记，免得病人告你时你都想不起来他是谁。

30. 时刻想着，你眼前的这个病人可能就是下周到法庭上告你的人。

在医学领域，如同何以琛般事业有成的医生，同样令人敬佩。他们严谨认真、医术精湛，用自己的专业知识和技能，为患者带来希望和健康。

1. 医生要像何以琛一样，拥有自己的专业领域。

医学领域博大精深，各个学科都有其独特的魅力。医生需要不断学习，提升自己的专业素养，才能在各自的领域内有所建树。如同何以琛，他专注于法学领域，成为了一名优秀的大律师。

2. 医生要关爱患者，如同何以琛般温暖。

医生不仅仅是治病救人，更是患者的朋友和亲人。他们需要用温暖和关爱，帮助患者度过难关。如同何以琛，他对待赵默笙始终如一，给予她无尽的支持和关爱。

3. 医生要勇于担当，如同何以琛般坚定。

在面对困难和挑战时，医生需要勇敢地站出来，为患者争取权益。如同何以琛，他面对各种困难，始终坚定地站在赵默笙身边。

4. 医生要注重团队合作，如同何以琛般善于沟通。

医学是一门团队协作的学问，医生需要与同事、患者家属保持良好的沟通，共同为患者提供最佳的诊疗方案。如同何以琛，他善于沟通，能够与团队成员高效合作。

5. 医生要注重日常保养，如同何以琛般注重形象。

医生需要保持良好的形象和健康状态，才能更好地为患者服务。如同何以琛，他注重自己的仪表和健康，始终保持着良好的精神状态。

总之，医生需要具备何以琛般的专业素养、关爱患者、勇于担当、注重团队合作和日常保养等品质，才能成为真正的医学精英。

新入职场的医生，如何才能快速融入科室，获得同事和上级的认可呢？以下是一些实用的技巧，帮助医生在职场中取得成功：

1. 穿着得体大方

医生作为专业人士，着装要整洁、大方，避免过于休闲或随意。这不仅是对自己负责，也是对病人和同事的尊重。

2. 严格遵守工作时间

医生的工作时间至关重要，严格遵守工作时间，按时上下班，展现自己的责任心和职业素养。

3. 专注工作，避免闲聊

工作中要专注，避免与同事闲聊，以免影响工作效率和团队氛围。

4. 积极主动，乐于助人

医生要积极主动，乐于帮助同事和病人，展现自己的团队精神和责任心。

5. 严谨细致，精益求精

医生在工作中要严谨细致，精益求精，确保医疗质量和安全。

6. 不断学习，提升自己

医学知识更新迅速，医生要不断学习，提升自己的专业素养和技能。

7. 与同事保持良好关系

与同事保持良好关系，互相尊重、互相帮助，共同营造和谐的科室氛围。

8. 尊重上级，服从安排

尊重上级，服从安排，积极参与科室工作，展现自己的团队协作能力。

9. 关注患者需求，提供优质服务

关注患者需求，提供优质服务，树立良好的医患关系。

10. 保持良好的心态

保持良好的心态，面对工作中的压力和挑战，保持积极乐观的态度。

在医院就诊过程中，医生经常会要求家属签字确认一些治疗措施，这让不少家属感到担忧，甚至有人认为医生是在推卸责任。本文将为您解析医院签字制度的含义和目的，帮助您正确看待和应对签字环节。

首先，我们需要明确，医院的签字制度并非简单的形式主义，而是为了保障患者的知情权、选择权和同意权，体现对患者权利的尊重。

常见的医院签字主要包括以下几种情况：

1. 手术同意书：医生会详细向患者或家属介绍手术的必要性、可能的风险和预期效果，确保患者充分了解手术信息，并做出明智的决定。

2. 麻醉同意书：麻醉过程中可能存在一定的风险，医生会告知患者或家属相关信息，并征求其同意。

3. 输血治疗同意书：输血治疗可能引起过敏反应等副作用，医生会告知患者或家属相关信息，并征求其同意。

4. 特殊检查、特殊治疗同意书：对于一些临床试验性、费用较高或风险较大的检查和治疗，医生会告知患者或家属相关信息，并征求其同意。

了解这些签字的目的和意义后，当医生要求家属签字时，我们应积极配合，并充分了解相关信息，确保患者的权益得到保障。

此外，以下是一些建议，帮助您更好地应对医院签字环节：

1. 主动了解病情和治疗方案，与医生充分沟通，确保对相关信息有清晰的认识。

2. 保持冷静，不要因为紧张或担忧而做出冲动的决定。

3. 如有疑问，及时向医生咨询，确保自己明白签字的含义和后果。

4. 如有多个亲属参与治疗，可共同参与谈话，共同做出决定。

5. 相信医生的专业判断，积极配合治疗。

在医学领域，面对疾病和患者时，我们同样需要积极的心态和鼓励的力量。以下是一些针对医学工作者的鼓励方法，希望能帮助你们克服困难，更好地为患者服务。

1. 保持乐观心态

乐观的心态是战胜疾病的关键。面对患者，我们要保持积极的态度，用乐观的语言鼓励他们，帮助他们树立战胜疾病的信心。

2. 学习新知识

医学领域日新月异，我们要不断学习新知识、新技术，提升自己的专业水平，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。

3. 倾听患者心声

倾听患者的主诉，了解他们的需求，给予他们充分的关注和关爱，让他们感受到温暖和希望。

4. 耐心细致

面对患者，我们要耐心细致，关注他们的细节，给予他们充分的关怀和支持。

5. 与患者沟通

与患者进行有效的沟通，帮助他们了解病情、治疗方案和注意事项，让他们积极参与治疗过程。

6. 团队协作

与同事密切合作，共同为患者提供优质的医疗服务。

7. 关注自身健康

作为医务工作者，我们要关注自身的身心健康，保持良好的工作状态，才能更好地为患者服务。

8. 培养同理心

站在患者的角度思考问题，培养同理心，让他们感受到我们的关爱。

9. 保持积极情绪

积极的心态有助于提升工作效率，更好地为患者服务。

10. 学会放松

工作之余，要学会放松身心，调整状态，以更好地应对工作中的挑战。

11. 积极参与学术交流

积极参与学术交流，拓宽视野，提升自己的专业素养。

12. 保持好奇心

对医学知识保持好奇心，不断探索未知领域，为患者提供更优质的医疗服务。

13. 关注社会热点

关注社会热点，了解患者的需求，为患者提供更贴心的服务。

14. 保持谦逊

谦虚使人进步，我们要保持谦逊，不断学习，提升自己的专业水平。

15. 培养耐心

面对患者，我们要有足够的耐心，给予他们充分的关爱和支持。

16. 保持专注

在工作中保持专注，提高工作效率，为患者提供更优质的医疗服务。

17. 学会感恩

感恩是一种美德，我们要学会感恩，感谢患者的信任和支持，感谢同事的协作和帮助。

18. 保持乐观

乐观的心态有助于我们战胜困难，更好地为患者服务。

19. 培养自信

自信是成功的基石，我们要培养自信，相信自己能够战胜一切困难。

20. 保持热情

对医学事业保持热情，才能更好地为患者服务。

近年来，我国医药卫生体制改革不断深化，地方医改也陆续展开。原卫生部部长、现任全国人大常委会副委员长、农工党中央主席陈竺奔赴山东等地展开调研，明确提出下一步医改重点需要医疗立法来引领。

地方医改面临的一大问题是日益沉重的债务问题。在经济欠发达地区，财政压力尤为明显。基层医疗卫生机构债务清理化解工作尚未完成，基层财政压力较大，长效的医改经费保障机制尚未建立。

陈竺在调研中指出，下一步医改的方向和重点更需要立法来引领。包括济南在内的地方医改，须明晰各类医院功能定位，合理配置资源，构建公平公正、有序竞争的多元化办医格局。

基层医改债务问题亟待解决。中欧国际工商学院卫生管理与政策研究中心主任蔡江南认为，可以尝试对偏低的门诊、住院等服务价格进行调整，并允许基层保留一部分“以药养医”，以缓解基层的债务压力。

此外，还可以通过优化医疗资源配置、加强基层医疗卫生服务体系建设、提高医疗服务效率等方式，缓解基层医改债务问题。

总之，深化医药卫生体制改革，解决基层医改债务问题，需要多措并举，综合施策。

近年来，随着我国医疗水平的不断提高，越来越多的医务工作者用精湛的医术和优质的服务，为人民群众的健康保驾护航。11月27日下午，由环球时报、生命时报、伙伴医生联合主办的“健康中国 法治保障”暨“敬佑生命 荣耀医者”2019第四届公益活动年度盛典在北京隆重举行，118位专家及团队获此殊荣。

盛典现场，来自政府机构、医学界、媒体界、企业界的500余人齐聚一堂，共同向医者致敬。活动旨在弘扬医者美德，促进和谐医患关系，传播社会主义主流价值观，向全社会弘扬尊医重卫的良好风尚。

本次活动共收到全国20多个省、市、自治区，百余家医院500余位个人和团队的报名信息。经过严格评审，最终评出“生命之尊”“专科精英奖”“科普影响力奖”“青年创新奖”“金柳叶刀奖”“人文情怀奖”“中华医药贡献奖”“美丽天使奖”“基层好医生”“金牌团队奖”等10个奖项，共计118位专家及团队获此殊荣。

其中，最受瞩目的“生命之尊奖”颁给了5位医学界德高望重的开拓者，分别是：国医大师、中国中医科学院广安门医院中医内科主任医师路志正（100岁），中国工程院院士、我国现代精神病学奠基人沈渔邨（95岁），国医大师、中日友好医院中医妇科主任医师许润三（94岁），首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任医师江载芳（93岁），著名神经内科学专家、北京协和医院神经科教授郭玉璞（91岁）。

盛典现场，特邀嘉宾著名表演艺术家斯琴高娃朗诵了《生命时报》原创诗歌《医者是我的名字》，讲述了医务工作者日复一日不断钻研、提高医术，用温暖的手臂托起患者健康，在一个个平凡细节中展现医者仁心、大爱无疆的动人情怀。

本次活动由视频媒体平台腾讯视频特别支持，在PC端、及客户端对活动前期预热进行全面的视频传播。

2019荣耀医者公益活动组委会秘书长、伙伴医生董事长郝信星致感谢词，2020荣耀医者公益活动轮值主席、中国医师协会会长张雁灵致闭幕词。

近年来，随着中国医疗器械行业整体实力的提升，越来越多的外资企业开始关注中国市场，尤其是民营医院市场。这一趋势主要体现在以下两个方面：

首先，行业巨头纷纷加大对中国医疗器械市场的投入。例如，飞利浦、GE、西门子等企业纷纷在中国建立研发和生产基地，针对本土医疗机构的需求推出创新产品和解决方案。这些企业希望通过“本土化”战略，抢占中国医疗器械市场这块新兴宝地。

其次，外资企业将目光更多地聚焦在中国基础医疗器械市场。据统计，目前中国有34家挂牌的医疗器械生产企业，其中境外企业占比近半。这表明，外资企业对中国基础医疗器械市场的信心十足。

民营医院作为医疗器械的重要应用场景，也成为了外资企业争夺的焦点。政策鼓励下，蓬勃发展的民营医疗市场正成为嗅觉灵敏的外来资本眼中的“蓝海”。近年来，国务院及相关部委出台了一系列政策，鼓励社会资本举办医疗机构，推动多元化办医格局。这使得民营医院数量迅速增长，为外资企业提供了广阔的市场空间。

例如，飞利浦医疗保健大中华区总裁张文明表示，中国是飞利浦的“另一个本土市场”，公司希望能与中国民营医院共同成长。飞利浦（中国）医疗保健更发布了其在华民营医院合作战略规划，旨在为民营医院提供360度的全面解决方案。

除了飞利浦，GE、西门子等企业也纷纷布局中国民营医院市场。GE医疗大中华区总裁兼CEO段小缨曾表示，该公司去年中国销售额有1/3来自基层市场，到去年底为止，GE医疗在中国推出的29款产品中，70%针对基层研发。

总之，随着中国医疗器械行业的发展，外资企业加码进驻中国医疗器械市场的趋势愈发明显。未来，外资企业将在民营医院市场、基础医疗器械市场等领域展开更加激烈的竞争。