糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个阳光明媚的下午，我，一个对中医充满好奇的普通居民，决定尝试互联网医院的服务。在京东互联网医院这个平台上，我找到了一位经验丰富的中医肿瘤科医生。

我通过线上咨询的方式向医生详细描述了我的病情，包括干燥综合征、耳鸣便秘、萎缩性胃炎以及最近的靶向药物治疗。医生耐心地倾听我的描述，并询问了关于靶向药的具体信息。

在了解了我的病情后，医生为我提供了一些建议。首先，他告诉我靶向药物治疗过程中，定期复查肝肾功能是必要的。接着，他根据我的症状，建议我尝试一些中成药物进行调理。

医生推荐我早上服用金贵肾气丸，晚上服用知柏地黄丸，并让我观察一周的效果。当我询问中医辩证来看我的症状是什么时，医生告诉我肝肾亏虚，肾阴阳两虚都很明显。

在得知我对知柏地黄丸效果不佳后，医生提出了一套新的治疗方案。他向我展示了一位其他医生开具的药方，并告诉我每个大夫开中药处方都有自己的思路，不方便评价别人的处方。最后，他建议我先按照这个处方尝试几剂看看效果。

我对医生的专业和耐心深感敬佩，感谢他的建议和帮助。在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然治疗的过程可能会有波折，但我对中医的信任和对健康的追求让我充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议，这无疑为我的生活带来了极大的便利。

我是一名肺癌患者的家属，最近我们遇到了一个非常棘手的问题。我的亲人在新冠阳性后出现了失语症状，这让我们非常担心。我们通过京东互联网医院进行了线上问诊，希望能找到解决方案。

在与医生的交流中，我们了解到，肺癌患者新冠阳性后出现失语可能与多种因素有关，包括肺癌的脑部转移、脑水肿等。医生建议我们进行CT或核磁共振检查，以便更准确地判断病情。然而，由于病人的身体状况不允许进行这些检查，我们感到非常无助。

医生也提到，新冠病毒可能会影响神经系统，导致失语症状。虽然这种情况没有特殊的治疗方法，但我们仍然需要密切关注病人的情况，提供必要的支持和照顾。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院在当前的医疗环境中扮演着越来越重要的角色。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们更好地理解和应对复杂的疾病问题。

我一直以为自己身体很好，直到那天我接到了胃镜报告。结论是：可能是食管早癌？我心中一沉，仿佛世界都暗了下来。接下来的几天，我如同行尸走肉，无法集中精力工作，甚至连最喜欢的美食也失去了胃口。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位资深的消化内科医生。我们开始了线上问诊，医生询问了我的症状和胃镜报告的详细情况。虽然我还没有拿到正式的报告，但医生建议我进行NBI加放大胃镜检查以明确诊断。

等待活检结果的日子里，我每天都在担心和恐惧中度过。直到医生告诉我，虽然初步检查显示可能是食管早癌，但还需要进一步的检查和分析才能确定。医生建议我保持良好的心态，积极配合治疗，并给了我一些日常调理的建议。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了控制。回想起那段艰难的时光，我深深感激医生的专业指导和关心。现在，我已经恢复了健康，也重新找回了对生活的热爱。

脑膜瘤是一种起源于脑膜和蛛网膜的良性肿瘤，常见于颅内、椎管内和硬脊膜等部位。本文将围绕脑膜瘤的临床指南展开讨论，包括疾病特点、诊断方法、治疗方案以及术后护理等方面。

一、脑膜瘤的特点

1. 病因：脑膜瘤的确切病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

2. 临床表现：脑膜瘤的症状取决于肿瘤的位置、大小和生长速度。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、肢体麻木、癫痫发作等。

3. 影像学表现：CT、MRI等影像学检查可以明确肿瘤的位置、大小和形态，有助于诊断。

二、脑膜瘤的诊断

1. 病史询问：详细询问患者的病史，了解发病时间、症状、家族史等信息。

2. 体检：进行全面体格检查，注意神经系统体征。

3. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于确定肿瘤的位置、大小和形态。

4. 生物标志物检测：部分脑膜瘤患者可检测到脑膜瘤相关基因突变。

三、脑膜瘤的治疗

1. 手术治疗：是目前治疗脑膜瘤的主要方法。手术切除肿瘤是治疗的关键，术后辅以放疗或化疗。

2. 放疗：适用于术后残留肿瘤或无法手术切除的患者。

3. 化疗：化疗主要用于复发或转移的脑膜瘤患者。

四、脑膜瘤的术后护理

1. 术后观察：密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。

2. 药物护理：按时给予患者药物，预防感染、控制癫痫发作等。

3. 生活护理：指导患者进行康复锻炼，提高生活质量。

五、预防与预后

1. 预防：目前尚无明确的预防措施，但保持良好的生活习惯、避免接触有害物质等可能有助于降低发病风险。

2. 预后：脑膜瘤的预后与肿瘤的大小、位置、病理类型等因素有关。多数患者预后良好，但仍需定期复查，防止复发。

我从未想过，自己会在生命的某个阶段，面临如此巨大的挑战。癌症，这个词对我来说曾经是遥远的，直到它突然闯入我的生活。记得那天，我在医院里等待化疗的结果，心中充满了恐惧和不确定。医生走进来，告诉我化疗后可能会出现一些副作用，包括肛门疼痛、睾丸大小不一、打饱嗝等问题。我当时并没有太在意，只是默默地听着，心中却在想着如何应对这些可能出现的症状。

化疗结束后，我开始注意到自己的身体变化。肛门疼痛时有发生，尤其是在排便时，疼痛感会加剧。睾丸大小不一也让我感到困扰，虽然医生说这是一种正常的反应，但我还是无法接受。打饱嗝的问题也很常见，尤其是在吃东西时，总是感觉胃部不适，难以消化。这些症状让我感到非常不舒服，甚至影响到了我的日常生活。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生，他不仅解答了我的问题，还给予了我很多安慰和支持。每次我有疑问或担忧时，他总是耐心地听我倾诉，并给出详细的解释和建议。他的专业知识和温暖的态度，让我在这个艰难的时期找到了依靠和希望。

我也开始学习如何更好地照顾自己。例如，保持大便顺畅可以减轻肛门疼痛；避免过度劳累和压力可以帮助缓解睾丸大小不一的症状；而适当的饮食和休息则可以改善消化道的不适感。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

现在回想起来，那段时间虽然充满了挑战和困难，但也让我成长了许多。通过这次经历，我学会了如何面对疾病，如何寻求帮助，如何照顾自己。最重要的是，我明白了生命的可贵和脆弱，更加珍惜每一天的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中照顾生病的母亲。母亲患上了癌症，转移到了肋骨，疼痛成了她日常生活中的噩梦。看着她忍受着病痛的折磨，我的心情无比沉重。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院这个平台。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

与医生的沟通非常顺利，他耐心地询问了我母亲的症状，详细了解了她的病情。医生不仅给出了专业的治疗建议，还非常关心母亲的饮食和生活习惯。

医生告诉我，母亲现在正在服用氨酚羟考酮片来止痛，但这个药物对胃的刺激较大。他建议我可以尝试使用外用的止痛方法，并开具了一份中药处方，让我在当地购买药材，自行打粉外用。

我按照医生的指导，在当地购买了所需的药材，并按照处方制作了外用药。虽然效果没有西药稳定，但母亲的疼痛有所缓解，生活质量也得到了提升。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的专业态度和人性化的服务。他不仅关注母亲的病情，还关心她的生活细节，让我对京东互联网医院这个平台充满了信心。

现在，母亲在医生的指导下，正在接受治疗。虽然癌症的阴影仍然笼罩着她，但有了医生的帮助，我坚信母亲一定能够战胜病魔。