导语：

幽门螺杆菌是一种螺旋形，微厌氧的细菌，当体内的幽门螺杆菌菌值一直处于较高水平的时候容易出现胃病，通常表现为胃痛，胃炎和胃溃疡。

 

随着幽门螺杆菌细菌数量的增加，人们的胃黏膜损伤程度也不尽相同，因此病症也不一样。

 

 

有数据显示，我国儿童幽门螺杆菌的感染率为25%~64%属于高发人群，且幽门螺杆菌是who认定的致癌因素之一，也是引起小儿胃炎和胃溃疡的主要病原菌。

 

胃病在成年人群体中的发病年年龄一般在45岁以上，所以多数的亚洲国家都是40到45筛查胃病。

 

而日本，韩国等已经将胃病筛查提前到了40岁以前，可想而知，胃病健康对我们还是比较重要的。

 

根据早前的一些数据显示，全球胃病患者人群大约5亿，而我国胃病人群约有1.2亿，占据了很大的比例，这也就体现出了幽门螺杆菌感染的特点——家庭集聚性。

 

导致幽门螺杆菌出现感染的情况有3种

 

1、遗传因素

 

胃病是具有一定遗传性的，幽门螺杆菌遗传主要是因为长辈们送携带而造成的，这个遗传概率大约为30%。

 

另外，如果幽门螺杆菌导致了家族成员中有胃癌出现，剩下人也应当尽早筛查，以免胃病出现家庭聚集性感染。

 

 

2、不正确的饮食习惯

 

胃病不是传染性很强的疾病主要原因是胃病是一种慢性疾病，它在感染上以后是会有一个过渡的。

 

所以我们能做的就是先在饮食习惯上调整，胃不好的人引起的原因无非离不开：暴饮暴食，不吃早餐，喜欢辛辣刺激食物等。

 

3、生物钟失常

 

这里主要指的是熬夜，该吃饭的时候不吃饭等一些不良习惯。

 

这些习惯通常会导致胃肠营养吸收率降低，给胃肠消化增加负担，容易引起胃肠功能紊乱，时间长了还可影响健康，对身体造成影响。

 

幽门螺杆菌菌值偏高的人，身体会有哪些表现？看完这篇文章就懂了

 

1、口臭

 

一般情况出现口臭很容易被当成是口腔疾病的，但部分人口臭是因为胃不好而导致的。

 

长期吃一些比较难消化的食物以后会在胃里堆积起来，时间长了就形成了发酵物，会产生异味和霉变，因此有伤胃的健康。

 

 

2、身体瘦弱

 

很多身体瘦弱的人都胃肠比较弱，以至于营养吸收不好，身体也不好。

 

另外，身体在某一时间段内出现不明原因暴瘦，要注意是否是体内出现癌细胞和身体争夺营养造成的，而病变成癌症的关键因素，就是幽门螺杆菌菌值过高所导致的。

 

那么，感染了幽门螺杆菌之后，我们应该做些什么呢？

 

1、补充清幽养胃的营养物

 

胃不好的人饮食上的调理要比药物治疗相对好很多，在饮食方面，我们可以吃一些膳食纤维比较丰富的食物，比如：南瓜，山药，小米粥之类的。

 

此外，还有一些食物对胃病也很有好，比如：茯苓，黄精，猴头菇，蔓越莓等，其中的活性微量元素有助于促进胃肠蠕动，修复胃黏膜的作用。

 

 

2.多锻炼身体 

 

身体健康的另一个途径就是多锻炼身体，身体是一切的本钱，有一个健康的身体固然是很重要的。

 

胃不好可以饭后尝试半个小时的轻缓运动，有促进消化，增强身体免疫力的作用。

膝关节骨质增生多发生于中老年人，随着年龄的增长，膝关节退行性病变，关节软骨脱水，因过度磨损后，膝关节骨质因自身的防御机制而增生，俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音，关节周围压痛，上下楼或活动时疼痛加重，影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴，膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生，医学上叫“膝骨性关节炎”。

 

 

膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量，过度的劳损下，机体的生理性防御机制被激发，一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的，但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题，不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境，且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

 

膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药，或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为：梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现，早治疗，消除症状，从而临床治愈。

 

那么，如何预防膝关节骨质增生呢？

 

1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动，加强膝关节周围肌肉、韧带的力量，从而达到稳定膝关节的作用。

 

2.注意膝关节保暖，避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

 

3.劳逸结合，适当的休息，给膝关节自我修复预留充足的时间。

 

 

4.针灸、康复理疗，加快局部血液循环，达到消炎镇痛的效果。

 

5.避免过度的肥胖，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

 

6.平时要注意保护好膝关节，避免运动过度，在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

 

7.平时要多吃一些含钙量高的食物，比如豆制品，奶制品等，防止发生骨质疏松。

 

膝关节骨质增生对身体的影响是很大的，所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

现在的老一辈，经历了过去“食不果腹”的年代，都养成了勤俭节约的美德，舍不得浪费一点食物。即使剩饭剩菜已经吃了好几顿，他们也不肯扔。确实，这种态度让人敬佩，却不值得我们学习和模仿，因为在这个年代，填饱肚子不是难事，维持身体健康才是难事！

 

 

而且这些剩饭剩菜在这个季节很容易变质，有的人以为放到冰箱里保存就没事了，其实问题大了去了。冰箱里摆放着各种食物，更容易滋生细菌，而且也会成为黄曲霉毒素的“温床”，威胁着肝脏的健康。

 

有一种水果，也是黄曲霉毒素的“寄宿所”，那就是霉变的水果。众所周知，水果的价格比较昂贵，虽然现在大家不愁吃喝了，但距离能随便吃水果的生活还很遥远，所以很多人都会选择在水果大减价的时候购买，一次性买很多。

  
但这些水果可能都是已经快要变质的，为了尽快出售，商家才降价处理的。很多老年人为了省钱，常常会购买这种水果。买回去没几天，水果可能就已经发生霉变了。但有些人却不当回事，觉得没有烂掉的部分还能吃，结果只是把自己的健康赔进去了。

 

霉变的水果中含有大量的细菌，以及肝病的诱发因素——黄曲霉毒素，这种物质进入人体后，不仅威胁着我们的健康，还会加速肝细胞的病变。

 

所以，如果你家里还有已经发生霉变的水果，就要赶紧扔掉，别等到肝硬化找上门才后悔！

  

以下3种食物，也是肝脏病变的“元凶”

 

1、久泡木耳

 

黑木耳在很多人心里，都是物美价廉的“宝贝”，尤其是中老年人，都把黑木耳当作养生食材来吃。确实，木耳的营养价值极高，对于中老年群体中常见的高血糖、高血脂等疾病都有一定的预防作用，所以大家平时也会适当食用。但需要提醒大家的是，木耳在长时间浸泡之后，会产生大量黄曲霉毒素。

 

所以大家平时如果有吃木耳的习惯，建议重点关注一下浸泡时间，以免损伤身体健康，诱发肝脏病变。

  
2、咸鱼

 

其实很多人平时吃东西都喜欢偏咸口的食物，像腌制类食物就很受大家欢迎，但从健康的层面考虑，这种食物可能并不适合长期食用。有些人爱吃咸鱼，每天早上吃饭都要配着咸鱼才能吃下去，其实鱼肉本身是有很高的营养价值的，脂肪含量低，蛋白质又高，但经过腌制这一步，所剩余的可能就只有大量的亚硝胺了，对肝脏健康不利。

 

3、高温油炸食物

 

很多人都爱吃油炸食品，其实如果在不考虑热量和健康的前提下，几乎没什么人能拒绝油炸食品，毕竟这类食物外表酥脆，内里软糯，口感一绝。但回归现实，这类食物中含有大量油脂以及高温油炸后所产生的有害物质，经常食用，只会给肝脏带来更多的代谢负担，增加患脂肪肝的风险。

  
肝脏开始变硬时，会有以下表现：

 

1、容易失眠，综合症半夜惊醒；

 

2、食欲下降，看到什么都吃不下去；

 

3、面色暗沉、肤色发黄；

 

4、脸上色斑、皱纹增多，痤疮、粉刺丛生；

 

5、头发油腻，容易脱发；

 

6、指甲变薄、变脆，出现黑色竖纹；

 

7、尿液颜色浓黄，有异味；

 

8、容易腹泻，经常放屁；

 

9、视力降低，眼睛干涩、发痒；

 

10、容易犯困，四肢无力。

  
养肝做好这2点，肝会慢慢恢复健康

 

1、养

 

对于很多人来说，养肝可能毫无头绪，但我们需要知道的是，肝脏本身是有自愈功能和自我修复能力的，所以在养肝方面，我们需要做的就是“添砖加瓦”。

 

首先，我们要先减少对肝脏的伤害和刺激，少抽烟，少喝酒，按时睡觉，不吃油腻，这些做到以后，就要适当吃一些养肝的食物了，像苦瓜、青椒、菊花、枸杞子等都是不错的选择。

  
2、调

 

肝脏受损，最关键的是通过食补来“内调”，平时多喝养肝茶，肝会越来越轻松。

老年心肌病是临床上常见的老年人老化过程中心肌不明原因的退行性病变，是老年人心力衰竭的一个重要原因，也是造成老年人死亡的疾病之一。

 

 

一、老年性心肌病应注意和哪些疾病相鉴别？

扩张型心肌病：老年心肌病症状及体征与扩张型心肌病类似，有时难以鉴别。一般来说，扩张型心肌病心力衰竭症状明显，而老年心肌病主要是心脏储备功能下降。超声心动图显示扩张型心肌病的心腔扩大较为显著，心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱明显，而老年心肌病心腔扩大不明显或轻微扩大、心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱不明显或较轻。
冠心病：冠心病患者心肌缺血明显，可有多发性心肌坏死灶或心肌纤维化，各房室扩大伴有慢性心功能不全，此表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状或有明确的心肌梗死史，超声心动图显示心肌节段性运动减弱或室壁瘤形成；老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现，没有明确的病因，超声心动图可见舒张功能的减退及心腔的轻度扩大。
老年心脏淀粉样变性：淀粉样心肌病变可造成各种心律失常，系心脏猝死常见原因之一，临床表现有心脏舒缩功能障碍、直立性低血压、多种心律失常等，该病心肌肥厚而扩张不明显，超声心动图可见特征性“小斑点”样外观；老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现，可有明显的心肌扩张。

二、如何预防老年性心肌病？

 

 

老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病，多种因素可诱发，因此，老年心肌病的预防以避免诱因为主，积极改善生活方式，养成良好的生活习惯可有效减少该病的发生。

 

早期筛查：年龄在60岁以上的老年人应每年体检一次，如发现有活动后胸闷气短、呼吸困难、乏力、腹胀、恶心、下肢水肿等症状可至医院做心电图、超声心动图等检查筛查心血管疾病。

预防措施：保持作息规律，早睡早起。老年人应适当运动，一周至少三次散步、慢跑、打太极拳等活动，但要避免过度劳累。保持心情愉快，避免有太大的情绪起伏。积极治疗原发疾病，有效控制高血压、高血糖等基础指标。

很多人误以为，只有高血压人群才会患脑溢血，或者更容易患脑出血，其实这只猜对了一部分。现实生活中，导致脑出血的原因可不止这一种，很多因素都可以造成血压不稳，更可以造成脑出血，只不过这两种结局都跟血管异常有关，所以人们才会将高血压和脑出血紧密联系在一起。那么，为什么没有高血压的人群，也会有患脑溢血的机率呢？今天，笔者就跟大家一起谈谈其中的奥妙，从而帮助大家更好地理解血压增高和脑部出血之间的关系。

　　

其实，脑部的出血主要是由局部血管病变引起的。人体血管几乎遍布全身各处，有些地方的血管口径较大，有些地方的血管口径较窄，有些地方的血管弹性很好，有些地方的血管脆性很高，真是因为血管性能参差不齐，才会造成不同的血管疾病。那么，作为人体“司令部”的大脑，其中的血管也是十分丰富的，人的脑部不仅有丰富的大血管，还有分布于脑组织各处的小血管，这些血管在脑组织里面弯曲的走向、曲折的排列，因而更容易发生病变。随着机体的衰老，人体的血管也会遭受氧化应激的损害，血管的弹性也会变得越来越差，因此导致了血压不断升高。

　　

高血压是人体血管变差的一个重要信号，它不仅说明血管的弹性不再像以前那样柔韧，而且也表明血管的承压能力也在不断下降。所以大家可以想象，人体的血液容量是不会变的，但是官腔会变狭窄、血管的收缩能力会变差，这就相当于给脆弱的血管施加更多的压力，所以才会导致血管破裂。不仅如此，脑部的血管比较细小，因而在同等条件下也更容易发生破裂，这就是为什么即使血压不高的情况下，脑部也会有血管破裂出血的症状出现。

 

那么，什么情况会导致脑部血管的破裂呢？很多原因都会导致血管发生病变，除了年龄增加，血管老化之外，还有很多的因素额可以导致血管破裂出血。比如，经常性的熬夜使得机体内分泌容易出问题，造成激素的水平波动不一，最后直接影响血压的调节，造成脑部血管破裂出血；情绪的波动加剧血液流速加快，使得机体的血压出现一过性的增高，造成血管被骤增的压力影响，造成脑部血管破裂出血；血管的管腔有大量的脂质堆积，造成管道越来越狭窄，这会使血液通过的时候更加困难，这也会造成局部的血压骤增，造成脑部血管破裂出血；血管有畸形的人群，因为血管有先天性的狭窄或走向不好，因而更容易伴随着衰老问题出现，比如畸形的血管造成血压增高，最后造成脑部血管破裂出血。

 

 

总而言之，大家不要以为引起脑部出血的原因就只有高血压这一种，平时多注意加强身体的锻炼，合理控制自己的饮食，才能从根本上预防血管破裂等疾病的高发，从而减少脑出血等疾病的发生机率。

有一个50岁男性，前几天吃了火锅后，出现了吞咽困难和间歇性上腹痛。住院检查后，发现鱼骨误食后，骨被水平卡在下一条食道上，造成罕见的两侧食道穿孔。

 

吃火锅时记得细嚼慢咽，避免食道穿孔。

吃火锅的时候，因为食物的温度很高，所以人们吃的时候，经常不能慢慢咀嚼，不小心容易吞下骨头和鱼刺。如果卡在食道上，食道容易穿或破裂。

x光看不见鱼刺腹痛，吞咽困难。

骨头和鱼刺不是金属材质，一般胸部的x光检查不能显示，诊断困难。一旦发现有呕吐、胸痛、间歇性上腹痛、吞咽困难的症状，应尽快就医，必要时应接受胃镜检查，去除异物，避免气胸、脓胸、纵隔腔炎等并发症。

 

过去，如果发现患者有食道穿孔和破裂，则需要立即进行食道修补手术，严重时需要进行食道切除手术，防止败血症的发生。但近年来，由于食道内视镜技术的进步，利用食道支架的放置手术也成为治疗食道穿孔和破裂的选项之一。

 

面对误食异物造成的食道穿孔或破裂，其治疗方式取决于诊断时机和患者临床情况，当食道因感染而坏死时，进行食道支架的放置也可能导致食道出血或扩大破裂范围。因此，人们和家人应该专业医生充分讨论后，决定治疗方法。

 

另外，吃鱼的时候不要说话，吃羊排和鸡鸭的时候也要注意。每年都有鱼骨、鸡骨、鸭骨、羊骨卡在食道上，主动脉破裂出血致死。鱼刺卡住后，不要试着喝醋、吃饭等土方法。一定要马上来医院看医生。

鱼刺卡住喉咙有什么危害?

鱼刺卡在喉咙里会有刺痛和明显的异物感，喉咙黏膜会充血肿胀，引起咳嗽。

另外，鱼刺卡住喉咙也有反射性喉咙痉挛和异物堵塞呼吸困难的可能性，在这个过程中有可能伴有不同程度的声音嘶哑、呼吸、喉咙痛等症状的假设异物很大，嵌入声门，更严重的人窒息死亡。

怎样避免鱼刺卡住喉咙?

1、吃鱼时要集中精力。吃鱼时要注意，集中精神，慢慢咀嚼挑出鱼刺，不要和家人朋友说笑话。说话和笑的过程本身就会引起食道的一定振动，这时正好吞下鱼刺的话，卡住的可能性很高。

 

2、选择鱼时，可以偏向没有刺的鱼。例如三文鱼、龙利鱼、鲈鱼、石斑鱼等。

 

3、可以吃纯天然鱼肉丸，特别是对孩子来说，品尝美味，降低危险系数。

 

4、吃鱼时，你可以选择鱼刺少的鱼肚。

在我们的平时生活中，运动是我们最常用的增强体魄的方式，但是在运动中难免会有一些意外和不小心，造成了骨损伤，也就是我们一直说的骨折。那么如果不幸发生了，该怎么办呢？怎么治疗才最好？别怕，我来给大家解答。

 

 

突发的骨折怎么办？

 

1、生命第一

 

第一时间来抢救病人的生命应该是第一原则，对于病情比较紧急的，情况比较危险的，已经昏迷不醒的，要做到他的呼吸道畅通并保持，及时的清理口部分分泌物；对于那种急性的大出血患者，应该立即的给予抗休克治疗，并迅速送医。

 

2、及时止血并包扎

 

如果伤者的情况不是很严重，没有明显的外伤的类型，可以先用我们常用的冰块或者冰的饮料瓶来冷敷，防止肿胀，需要注意的是冰块或者其他东西不能直接接触皮肤，中间需要隔一些衣服或者纱布。

 

那如果是有伤口的病人该怎么处理呢，首先要用干净的纱布来按压止血，如果血止不住的流，那就需要用止血带首先扎住受伤的部位近心端来止血，但是用止血带扎住的时间不宜太长，每隔一个小时或者四十分钟就要放开一段时间，大概一两分钟最好，要不然容易导致肢体缺血坏死的现象。

 

3、固定

 

固定也是很重要的一步，一定要及时且正确的固定骨折部位，固定时要注意不能太紧，最好是夹板与肢体之间有绵软的物品来垫一下。夹板的长度一定要超出受伤的部位。在夹板的选择上可以选则木板最好，如果没有那么次选树枝、擀面杖、雨伞、硬的纸板这类型的物体来代替。如果实在没有可以用的硬物，那么可以选择将受伤的肢体绑在身上，骨折的是上肢可以固定在胸前，而下肢则可以和健康的腿绑在一起。

 

4、转移伤者

 

转移伤者的时候千万要看情况而定，不能轻易的转移患者患处，避免造成第二次伤害。

 

需要开刀吗？

 

这个视伤者的情况而定，如果骨折的同时伴有移位错位，则需要复位之后再进行后续的固定治疗，固定治疗也是要看伤者骨折的情况和类型才能确定的。

 

如果是开放性骨折，就是骨折的断处和外界直接接触，这类骨折相对来说比较严重和复杂，治疗难度来说也比较大，不可以单单靠外部固定来达到治疗效果，一般需要借助一些钢板、钢针等进行固定手术。 

 

闭合性骨折的软组织损伤比较轻，这类情况骨折的愈合速度也相对更快一点，所以就选择使用传统的石膏固定就可以达到治疗的效果了。

 

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在平时，我们经常听到“脾虚”这个词，其实，这个词是中医的概念，在西医是没有这个概念的。
随着生活方式的改变，出现脾虚的人越来越多，那么脾虚都有哪些症状呢？平时多注意下面这些信号：

 

1、脾虚的人相比健康的人来说更容易出现疲惫、犯困的情况：这主要是因为当脾脏虚弱后，会影响到体内的气血运转，更加容易出现疲惫乏力的情况。

2、脾虚的人往往大便溏稀、不成形：脾主运化，当脾虚后，会减弱对食物的运化能力，很容易出现消化不良和大便溏稀的症状。

 

 

3、脾虚的人看上去大多是脸色暗淡、发黄：从中医五脏对应的五色来看，脾脏对应颜色恰恰就是黄色，所以说脾虚的人大多是脸色暗淡、发黄，当然这种现象和脾虚导致的气血运转受限有很大关系。

4、脾虚的人舌头肿大，边缘有齿痕：在中医来说，脾虚的人舌头是比健康人舌头要大的，并且舌头边缘会有明显的齿痕，大家可以早上刚起床的时候看看自己的舌头，如果有这种情况，就需要注意调整饮食了。

脾脏对身体的影响非常大，所以在生活中一定要调理好脾脏，脾虚的朋友比较适合食补的方式，可以常吃一些山药、薏苡仁、红枣等健脾开胃的食物。

导语：我们该如何科学认识抑郁症？ 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。

 

专家信息：

李凌江  主任医师

中南大学湘雅二医院一级主任医师

中国抑郁障碍研究协作组组长

京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家

 

问题一：什么是抑郁？

 

抑郁是一种情绪，喜怒哀乐悲恐惊，人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说，抑郁就是情绪低落，是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应，如失去亲人、地位、财富，或者信念、名誉、理想等。

 

问题二：什么是病理性的抑郁？ 

 

专家观点：病理性的抑郁具有三个特点

 

1）首先，病理性的抑郁除了最核心的症状，情绪低落和没有兴趣（或快感）；还有很多其他症状，如睡不好、吃不香、没有精力、木讷（脑子转不动）、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望，甚至可能出现自杀。

 

2）其次，病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落，明天又好了，症状不能持续2周以上的，一般不是病理性的抑郁。

 

3）第三，病理性的抑郁会有功能损害，比如社会功能、生理功能等，其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。

 

如果一个人的抑郁具有这三个特征，这种抑郁就是病理性的，或者称为抑郁发作，那就需要医学的帮助了。

 

问题三：病理性的抑郁就是抑郁症吗？

 

病理性的抑郁或者抑郁发作，可以见于很多情况，比如双相情感障碍的抑郁发作，病人有时亢奋，有时抑郁；分裂情感障碍的抑郁发作，既有精神病性症状，又可以同时有抑郁发作；躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等，这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行，否则可能出现适得其反的结果。

 

问题四：什么是抑郁症呢？

 

抑郁发作如果经过专业人员诊断，排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状，就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作（病理性抑郁），还是抑郁症，都应该及时寻求医学帮助，接受对抑郁症的规范治疗。

 

问题五：大众理解的“抑郁症”，应该怎么办？

 

一旦情绪有了问题，自我调整不能起效，症状持续2周以上了，要积极寻求专业人士或机构的帮助，尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。

 

问题六：抑郁症能不能治好？

 

专家观点1：多数抑郁症治疗都是有效的

 

目前医学研究证明，多数抑郁症患者，通过专业机构的正规治疗，都能得到有效缓解，正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗，其中最方便，疗效最稳定的是药物治疗。

 

人们常说的散散步、换个生存环境，调整生活方式，加强适度运动，对抑郁症的治疗也是有帮助的，但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症，抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。

 

专家观点2：医生为患者提供的治疗方案时，会充分权衡疗效与副作用的利弊

 

不少病人爱问：“治疗抑郁症的药物，副作用大不大？”

 

其实，精神专科的医生在制定方案治疗前，已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”，是远远大于副作用产生的“弊”的！ 也就是说，药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症，优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。

 

术业有专攻，抑郁症病人要相信专科医生的诊断，并积极配合治疗，这样，才能更有效的对抗抑郁症！

 

问题七：抑郁症可以预防吗？怎样预防？

 

抑郁症是精神障碍，也是一种精神疾病。它的发生，一方面有生物学原因，与遗传因素、幼时经历等都有关系；另一方面为后天刺激，比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素，都可能促使抑郁症发生。所以，为了预防抑郁症的发生、发展，要尽量减少精神压力，使情绪保证在正常范围内。

脑出血是神经内外科最常见的难治性疾病之一。

 

同为卒中，虽然相比脑梗死，脑出血只占20%~30%，但其死亡率最高可达68%。通常脑出血发病来势汹汹，约4/5的死亡发生在4天之内。

 

 

与人们的忌惮之心不相匹配的是，大多数人对脑出血一知半解，导致不能及时发现征兆并开展治疗。

 

《生命时报》采访专家，告诉你脑出血的发病机理，让你防住这种凶险的病。

 

受访专家

中南大学湘雅医院神经内科主任医师  刘运海  主治医师  冯 洁

首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师  张艳明

 

3组词分清脑出血和脑梗

 

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多发生在40~70岁人群，其中50岁以上发病率最高。

 

近年来，由于饮食不良、烟酒无度、压力过大等原因，脑出血呈现年轻化的趋势。

 

冬夏两季是脑出血的高发季，尤其入冬后天气转凉、早晚温差大，各地医院急诊室内，因脑出血就诊的患者随之变多。

 

 

由于病灶在脑内，患者的言语、感觉、活动、意识等方面常会出现症状。这一点与脑梗死很像，但二者的发生机制和救治措施存在不少差别，要仔细区分才能因症施药。

 

1.一个是破，一个是堵

 

刘运海表示，除了血管壁发育等先天因素外，卒中的发病还与高血压、高血糖、高血脂等后天因素导致的血管病变密切相关。

 

脑出血：血管破裂

 

在脑出血中，80%以上与高血压有关。“水管”受高压冲击会受损，时间久了管壁会变薄。

 

受外界因素刺激时，“水压”会短时间内急剧升高，一旦超过管壁承受力极限，薄弱部分就会破裂。

 

脑血管破裂，血液便会进入脑内形成血肿，对脑组织形成压迫损伤等，因此急性期治疗时以控制出血和降低脑内压力为主。

 

脑梗：血管堵塞

 

脑梗死最常见的血管病变是动脉粥样硬化。

 

如果说血管是一根橡胶水管，那导致动脉粥样硬化的斑块就是水垢。当水垢越积越多，水流会明显受阻，水管发生堵塞的几率就大大增加。

 

一旦大脑中的“水管”堵塞，脑组织便会因缺血出现不同程度的坏死，这就是脑梗死，治疗时以溶栓抗凝为主。

 

2.一个立现，一个多变

 

脑出血：发病急且进展迅猛

 

中南大学湘雅医院神经内科主治医师冯洁告诉《生命时报》记者，脑出血发病急且进展迅猛，一出血就会表现出剧烈头疼、呕吐、偏瘫、语言障碍、意识不清、血压明显升高等，症状常在数分钟至数小时达到高峰，随着出血量的增加，还易引起脑疝等。

 

脑梗：发展复杂多变

 

相对而言，脑梗死的发展比较复杂，有的会突发大面积梗死，有的则表现为多发性、逐渐加重。

 

例如早期表现出麻木、偏瘫等，后期可进展为头痛、呕吐等，但患者一般血压不高。

       

3.一个喜动，一个喜静

 

脑出血：白天的活动中

 

脑出血往往在白天的活动中骤然起病，多由情绪不稳定、用力过猛、过度劳累、气候变化等引起。

 

血压持续处于较高水平固然容易诱发脑出血，但血压经常上下波动也十分危险，波动越大越危险。

 

人情绪过激时，血压会迅速升高；熬夜、高强度工作后，血压会变得不稳定；气温升高会导致出汗增多，血流阻力增加，进而造成脑血管压力增大。

 

这些外界因素的变化都会促使血压处于较高水平，引发脑出血。

 

脑梗：休息或睡觉时

 

脑梗死则大多发生在休息甚至睡觉时。

 

值得注意的是，个别轻度脑出血和大面积脑梗死患者的症状不是十分典型，临床上不好区分，因此不能仅凭症状判断，需要靠脑CT确诊。

 

脑出血的5个征兆

 

冯洁提醒，脑出血患者发病前无明显症状，但大多数人发病时会出现以下征兆，如能及时鉴别，就可以早发现、早诊断、早治疗，预后明显改善。

 

1.突然一侧肢体麻木、无力、行动不便，口角歪斜流口水，说话含糊不清或听不懂别人的话。

2. 突然感到头晕，站立不稳甚至晕倒。

3.突然头痛，通常位于一侧，颅内压力增高时可发展到整个头部，可能伴有呕吐。

4. 突然感到眼部不适，瞳孔不等大，或出现偏盲、眼球活动障碍。

5. 突然出现精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常态或短暂意识丧失等。

 

脑出血的急救与康复

 

 

急救措施：

 

脑出血急性发作时，要牢记“就地处理，就近治疗，减少颠簸，密切观察”的原则：

 

尽量减少搬动，千万不要猛烈摇晃患者，忌情绪激动地大声叫喊，应让患者平卧，头歪向一侧，松解患者的衣领，留心并清除患者口中的呕吐物，以防堵塞呼吸道窒息而亡。

 

同时要拨打急救电话，尽快到最近的医院救治。需要提醒的是，有些患者会选择自行前往医院，认为更节省时间，但普通交通工具缺少急救设备，路上若突发意外难以应对。

 

检查治疗：

 

医生经过检查后，会根据出血情况选择治疗方案，如果出血量较少，通常采取药物保守治疗，控制血压、颅内压、改善微循环等；若出血量较大、颅内压较高，则要通过手术将血液清出体外，降低颅内压，控制脑出血情况。

 

脑出血存活的患者大多出现不同程度的功能障碍。如果是基底节区、颞叶或枕叶小量出血，后遗症不明显；若大量出血，分别会出现三偏症（偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲）、语言障碍和情感障碍。

 

康复过程：

 

如果出血位置在脑干，即使小量出血也会有明显的后遗症。及时有效的康复治疗可以大大减少患者的残疾程度，预防并发症，提高生活质量。

 

通常来说，发病后的一个月内是康复黄金期，待患者神志清楚、病情稳定后48小时左右就可以开始康复训练了，内容包括被动活动、主动活动、平衡训练、行走能力训练、心理调节等。

 

越早开始就越有利于恢复，绝大部分患者经过康复治疗后能够自理，回归家庭和社会，若等出现功能障碍后再进行康复治疗，将事倍功半。

       

首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师张艳明提醒，患者在遭遇突如其来的疾病后容易出现迷茫、困惑甚至焦虑忧郁等负面情绪，尤其是后遗症严重者，容易对未来生活失去信心、充满恐惧。

 

此时家人应保持耐心，遵医嘱给予科学护理，保证患者在坚持药物治疗的同时积极开展康复治疗。当患者取得小进步时，要及时给予表扬，提升其积极性和依从性。

 

此外，家属还要给予患者尊重，可以辅助患者进行日常生活训练，例如穿脱衣服、吃饭、洗漱等，但不要照顾得面面俱到，患者主动活动太少反而不利于肢体功能恢复。

 

“三字经”防住脑出血

 

 脑出血虽然“来无影”，但发生、发展规律有迹可循。专家提醒，只要注意防范以下几点，就有助于远离脑出血。   

 

1.控血压

 

高血压是脑出血的“背后黑手”，因此高血压患者一定要坚持按时、定量、长期服药治疗，并准确记录血压变化，以防高血压“偷袭”。

 

切忌自己根据血压变化服药或停药，如需调整应在医生指导下进行。日常饮食要注意低脂、低盐、低糖，少吃动物内脏。

       

2.戒烟酒

 

烟和酒都能使血管收缩、心跳加快、血压升高，增加脑出血几率。

 

研究发现，每天抽烟超过20支的人，发生脑出血的几率是非吸烟者的2.84倍，而酗酒者脑出血发病年龄会提前十几年。因此应尽早戒烟，尽量不要饮酒。

 

3.少熬夜

 

经常熬夜容易出现代谢紊乱，引发脑出血。建议劳逸结合，规律作息，保证每天7~8小时的睡眠，午间可小憩20分钟。

       

4.莫激动

 

学会调节心情，尽量保持心态平和，避免大喜大悲大怒，尤其是血压控制得不理想的人，最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视作品等。

   

5.常锻炼

 

坚持适度锻炼不但能控制体重，改善血管功能，还有助消除不良情绪。但要注意量力而行，尤其是老年人，不宜做剧烈运动，可以选择散步、打太极拳等。

       

6.防便秘

 

大便燥结用力排便时，腹压会升高，血压、颅内压也随之升高，极易引发脑出血。

 

建议多吃芹菜、韭菜、大豆等富含纤维素的食物，同时注意多喝水防便秘。

       

7.查天气

 

天气骤变是脑出血的一大诱因。老年人对温度变化适应能力较弱，过冷过热都会使血管过于紧张收缩或血黏度增加，引起血压波动，进而导致脑出血几率升高。

 

建议留心季节变化，尤其在严寒酷暑季节，出门前最好查询天气，适当增减衣物，防寒避暑。