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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病,常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。
许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起,不光是湿疹,许多皮肤病(如,溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等)都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”,并且需要“发出来”。
随着科学的发展,很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚,而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。
在西方医学体系中,湿疹(eczema)的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为:皮肤炎症的总称。但在中国,我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎,而特应性则等同于过敏性。
儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高,在我国上海地区,特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。
绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病,儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。
约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。
特应性皮炎发生的危险因素有两个:
其一,特应症(过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹)的家族史。其二,参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史,父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍,父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。
除此之外,生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜,早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。
生活用水硬度过高(碳酸钙水平高)可能诱发特应性皮炎的发生。
皮肤的屏障和遗传因素
我们知道人之所以具备各种功能,主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质,如有些被叫激素,有些被叫做酶等等,每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关,叫做丝聚蛋白(FLG)。
丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质,由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。
丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束,这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子(NMF)具有锁水功能,是皮肤保湿的重要因素。
所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。
除了丝聚蛋白,皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。
免疫功能紊乱
过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触,会引发快速的固有免疫应答,参与到固有免疫细胞及蛋白有:抗菌肽、细胞因子和趋化因子;
抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞;以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。
除引发固有免疫系反应性外,也同时会产生适应性免疫,所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主(还包括Th22和Th17)的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子(IL-4、IL-13、IL-31和IL-22)同样可以抑制角质细胞分化,进而导致丝聚蛋白合成降低。
常见特征:皮肤干燥和重度瘙痒。
急性的特征:表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱,伴渗出和结痂。
亚急性或慢性的特征:表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移,可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。
大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感,包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前,将近85%的病例在5岁前发生。
不同年龄特应性皮炎表现存在不同:
婴幼儿(0-2岁):特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱,严重者可出现浆液性渗出和结痂。
较大儿童和青少年(2-16岁):特应性皮炎的特征为渗出较少,而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着,即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。
在所有年龄段中,重症病例身体的任何区域均可受累,但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见;这些部位的皮损提示应考虑其他诊断,例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。
高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高,常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关,但一些重症患者的IgE值正常。
轻度:局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红);对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。
中度:局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚);对日常活动和心理社会健康状态有中度影响,经常影响睡眠。
重度:广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变);日常活动及心理社会功能严重受限,夜间睡眠缺失。
一般处理:
患者教育:通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育,需要由医生(儿科、皮肤科)和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。
去除诱因: 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障,包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作,对远期治疗也有帮助。
皮肤保湿:对于皮肤保湿我划了五颗星,可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分,每日应使用润肤剂至少2次,洗浴或洗手后立即使用。
建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物),故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。
洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议,多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。
控制瘙痒:
温水浸浴,冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。
外用糖皮质激素(如地奈德乳膏、尤卓尔)或钙调磷酸酶抑制剂(如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏),激素控制后,可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。
口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒,儿童建议选择第二代抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)
达必妥单抗:杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体,可快速充分缓解特应性瘙痒,即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市,目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。
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湿疹除了是可以服用一些口服药物进行治疗也是可以用一些外用的药物进行治疗的。在进行外用药物治疗以前就是可以用一些生理盐水进行一些清洗,这个是有一些消炎止痒的效果的,然后就是可以用一些的派瑞松等的药物进行涂抹,都是有很好的止痒的效果,对出现的红疹也是有消除的作用的。
湿疹治疗的同时就是要要知道自己是什么原因引起的湿疹的,要排除这些的原因的,很多时候如果是没有很好的排除这些的原因就是会引起湿疹的复发的,所以这个也是很重要的。患者在治疗过敏性湿疹这种疾病的时候也应该注意自己平时的生活习惯和饮食习惯,平时要注意自己的个人卫生,要注意勤换衣服,平时的饮食也要以清淡为主,要多吃一些清淡的食物,平时不要抽烟喝酒,不要吃一些辛辣的,刺激的食物。
内用疗法,可以选择一些药物来治疗,如一些抗组胺类西药,可以起到止痒的效果。对于肛门湿疹处于急性或亚急性泛期时,可以静脉滴注5%溴化钙或10%硫代硫酸钠溶液,对于皮肤出现广泛感染的可以配合应用有效的抗生素治疗。还有一些内服药如维生素B族、维生素C等对湿疹的治疗都有一定的作用。
湿疹是一个很常见的皮肤病,大人孩子都是会出现的。也是有很多的原因都是会引起湿疹的。在进行治疗的时候患者一定是要注意保持皮肤的干燥,还有就是出现了一些的瘙痒的时候一定不要用手进行抓挠,很容易抓破皮,然后就是会引起感染的。患者饮食也是要很注意的,多喝一些水,多吃一些清热解毒的食物都是对治疗有好处的
日常生活中湿疹越发的多见,该病的危害性极为严重,影响了较多患者的皮肤健康,病发后皮损明显,导致患者的皮肤受损严重,且容易引发瘙痒的症状出现,我们应当将湿疹关注起来,及早做好防治的工作,掌握一些该病的预防措施,认识一下湿疹的防治措施主要有哪些呢?
湿疹在生活中极其多发,较多的起因引发了该病的出现,损害了人们的皮肤健康,一旦发病皮损明显,较容易出现瘙痒及溃烂的症状,且会困扰到患者的正常生活,我们要将湿疹警惕起来,及早展开防治的工作,日常生活中朋友们的衣着必须要保持宽松,从而减少了摩擦及刺激,还应当避免化纤或者是毛织品直接接触到自己的皮肤,产生湿疹的症状后,患者不宜进行搔抓,更不能使用开水烫洗,以免加重患者的病情。
还应当养成良好的生活规律,且要坚持劳逸结合的原则,特别是过敏性体质或者是有过敏性家族的患者应当格外注意,应当远离外界的不良刺激,居室内的湿度应当合理控制,保持适宜的温度以及湿度,因为严重的闷热或者是干燥环境容易引发湿疹的出现,且会加重湿疹患者的病情,朋友们必须要引起高度的重视,日常饮食方面也要合理安排,多补充新鲜的蔬菜或者是水果,避免食用辛辣及刺激性严重的食物。
综合认识以上的介绍后,相信大家了解到了防治湿疹的办法有哪些了,湿疹疾病不但严重,而且特别的复杂,影响了患者的皮肤健康,大家必须要将湿疹了解透彻,及早做好该病的防治工作,皮肤出现异常的症状后,应当及早去皮肤科治疗,多注意皮肤护理。
春天,复苏的不只是万物大地,还有一些人身上瘙痒难耐的「湿疹」。
湿疹虽不是大病,发作起来却让人无奈:挠抓不仅不止痒,还容易对患处皮肤造成损伤,可是不抓痒又让人倍感煎熬……
湿疹是“湿”出来的吗?为什么它会反复发作?怎样防住这种难忍的痒?《生命时报》采访专家为你一一解答。
受访专家
北京大学第一医院皮肤科教授 赵作涛
北京协和医院皮肤科副主任医师 曾跃平
中国医科大学航空总医院皮肤科主任 刘永生
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,典型表现为皮肤发红、丘疹,表面粗糙、脱屑,伴渗出结痂,发病部位皮肤变厚,并且异常瘙痒。每年春季,也就是3~5月高发。
很多人认为湿疹就是由于“太湿”,其实并非如此。湿疹的英文名源于希腊词,意为“沸腾、冒气泡”,反映的只是湿疹急性期皮肤出现“水泡、渗液”的特点。事实上,湿疹害怕的是“干燥”。
湿疹之所以总是反反复复,难以治愈,通常认为有内因和外因两个方面。
此外,湿疹并没有传染性,但有遗传倾向,如果父母患有湿疹,孩子将来患湿疹的可能性比没有家族史的孩子要大很多。
湿疹并不是单纯的皮疹而已,湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。
此外,以下健康问题也和它有关:
牵连心脏
英国伦敦卫生与热带医学院的研究人员,对超过38.5万名湿疹患者进行了平均时长为5年的跟踪监测发现,严重湿疹患者患心绞痛、心脏病、房颤和心血管死亡的几率高40%~50%,而患心力衰竭的几率高出了近70%。
此前,美国西北大学费恩伯格医学院皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森,曾在美国皮肤病大会上提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病,他推测与湿疹对免疫系统影响及改变相关。
影响睡眠
患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%。
危害心理健康
湿疹严重影响孩子的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。应积极治疗,避免因湿疹影响发育及心理健康。
易发展为皮炎
很多人以为湿疹忍忍就过去了,拖着不去就医。如果湿疹不及时治疗,可能发展为特应性皮炎(又称特异性湿疹)。
1过敏体质
有些患者本身就具有“过敏体质”,对外界各种刺激非常敏感。
食物因素,如鱼、虾、蟹、奶制品、特定蔬果;吸入物,如皮屑、尘螨等;各种理化刺激,如动物皮毛、染料及含镍、铬、汞的化合物,以及日光、潮湿、多汗、搔抓等。
消化不良、肠道寄生虫、感染、精神紧张、劳累、内分泌紊乱等,也会成为发病因素。
2 季节原因
气候干燥的春季和紫外线强烈的夏季,是湿疹的高发季节。日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦等因素,都会刺激皮肤,诱发湿疹。
3 皮肤缺水
皮肤太干燥,天然保湿因子减少,就会引起异常免疫反应,形成湿疹。过度清洁、洗澡太勤,是湿疹很重要的发病及加重因素。
婴幼儿皮肤娇嫩,调节水分的能力低于成年人,对有害物质和过敏物质反应更强烈,易导致发生湿疹。
4 环境因素
环境污染,比如汽车的尾气,装修房子挥发的苯、甲醛等,都可造成湿疹发病率的升高。
湿疹可以控制,但它难以治愈,部分患者可以延续终生。以下几个方法可以避免湿疹的发生和加重。
No.1 避免过度清洁和刺激
将淋浴或泡浴的时间控制在5~10分钟内,用温水洗澡,尽量避免搓澡,否则会进一步破坏皮肤的屏障。
选择不含香料、无皂基的沐浴产品,不要使用清洁力过强的香皂,那样会使得皮肤干燥。使用浴油有一定的帮助。
洗澡后使用纯棉的浴巾轻轻地擦干身体,避免大力揉搓,特别是有皮损的部位要小心地按压擦干。
No.2 保持皮肤湿润
使用润肤剂可以改善皮肤干燥、止痒,避免过敏原及细菌产物进一步进入体内,对湿疹有辅助治疗作用。
患者在用浴巾擦干皮肤后,应立即全身涂抹润肤剂,包括皮损部位。
润肤剂应尽量选择不含香料的产品,患者在涂抹后感觉皮肤滋润,无瘙痒和刺激反应即可。
外用药物如果为霜剂,建议在使用润肤剂之前15分钟使用,乳膏则在润肤剂使用15分钟之后使用。
No.3正确使用激素类药物
局部间断外用糖皮质激素药物,并配合润肤保湿剂,是目前公认的治疗湿疹一线首选疗法。
用药时应遵循分期治疗、分级治疗的原则,合理使用激素类药物,建议咨询皮肤专科医师具体指导用药。
No.4调整生活方式
湿疹不易控制,因而需要在生活中各个方面多加小心。
衣
选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好清洗后再穿着,避免刺激皮肤。
食
避免进食所有可能致敏的食物。不要食用含有食品添加剂甚至抗生素的食品。
住
保持适宜的温度环境和清洁的生活环境,减少雾霾、尘螨、动物毛、花粉、真菌等过敏原的刺激。
行
尽可能遮挡外露部位,尽量避免雾霾天气外出,如需外出也要保护皮肤,并保证清洁,使用护肤品。
那是一个普通的周二下午,我像往常一样坐在电脑前,突然收到了一条来自“京东互联网医院”的咨询请求。对面是一位焦急的患者,他告诉我自己已经有湿疹多年,瘙痒难忍,反复发作,擦了好多药也不见好转。
我耐心地询问了他的病情,了解到他平时会抓破皮肤,流出液体。我首先建议他使用碘伏消毒,然后涂抹派瑞松软膏来缓解症状。对于头皮的脂溢性皮炎,我建议他使用酮康唑洗剂洗头,并可以外涂派瑞松软膏。
患者告诉我,他之前一直使用某种洗剂,但效果不佳。我建议他尝试换用2硫化硒外用洗头,并按说明书使用。对于派瑞松软膏,我可以外涂,以加强治疗效果。
整个交流过程中,患者显得十分感激,他说我像朋友一样倾听他的烦恼,并给出了专业的建议。我告诉他,虽然湿疹容易反复,但只要坚持治疗,一定可以控制病情。
这次线上问诊让我深刻体会到,作为一名医生,不仅要具备专业的医疗知识,更要有一颗关爱患者的心。在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务平台,让我们能够随时随地帮助患者解决问题。
一个阳光明媚的下午,我,一个来自福建福州的41岁男性,正坐在家中,对着电脑屏幕,开始了我的线上问诊之旅。
最近一个星期,我的右胳膊上突然出现了红疹,虽然不是很痒,但持续的瘙痒让我晚上难以入眠。以前从未有过这种情况,我有些慌张,但又不想去医院排队等待,于是想起了京东互联网医院。
在医生***的耐心询问下,我详细描述了我的病情。他根据我的症状,初步判断为湿疹,并建议我涂抹丁酸氢化可的松乳膏,每天两次。虽然只是一个小小的建议,但让我心中的石头落下了。
医生***的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了治疗方案,还在京东互联网医院为我开具了处方。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时,心中充满了感激。
然而,当我看到药品预计24号才能到货时,我又有些担忧。但医生***的回复让我放心,他说:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这让我感到无比的温暖。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中,我一定会更加关注自己的身体健康,也相信互联网医院会为更多的人带来健康和便利。
那是一个晴朗的午后,我,一个普通的江西南昌市民,正经历着皮肤病的困扰。脸上的症状已经持续了一年多,脱皮、开裂、肿胀,尤其是碰到冷水,那种疼痛让我难以忍受。
在一次偶然的机会,我了解到京东互联网医院,这个新兴的医疗平台让我看到了一线希望。我鼓起勇气,决定尝试线上问诊。
经过一系列的流程,我联系到了一位皮肤科医生。医生询问了我的病史,详细了解了我的症状。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的耐心和关怀。
医生告诉我,我可能患有湿疹,并建议我进行真菌镜检以排除其他可能性。在医生的指导下,我使用派瑞松软膏和尿素软膏进行外涂治疗。
经过一段时间的治疗,我的症状有所缓解。我深深感激京东互联网医院,让我在家门口就能享受到专业医生的诊疗服务。
这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备丰富的医学知识,更有着一颗关爱患者的真心。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人会从中受益。
那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,带着一丝紧张和期待,点击了手机上的京东互联网医院预约按钮。屏幕上,出现了一位皮肤科医生的预约界面,我毫不犹豫地点击了预约。
几分钟后,医生与我进行了视频通话。我详细地描述了我的症状:手部已经起小水泡长达四年,虽然不痛,但痒得让人难以忍受。医生耐心地听我诉说,不时地点头,并问我一些相关的问题。
医生根据我的描述,考虑湿疹的可能性比较大。他告诉我,这是一种常见的皮肤病,主要是由于皮肤屏障受损,导致皮肤对外界刺激的防御能力下降。
医生建议我使用卤米松乳膏外用,一天涂抹两次。他还告诉我,涂抹后可以再涂上一层保湿乳或者护手霜,以减轻瘙痒感。
听到这里,我心中的大石头终于落地了。我按照医生的建议,开始使用卤米松乳膏,并配合保湿乳的使用。渐渐地,我的手部症状得到了明显改善,瘙痒感也减轻了许多。
在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信心和感激。
那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的河北沧州人,因为一年来反复出现的私处瘙痒和皮肤增厚的问题,感到十分困扰。在朋友推荐下,我决定尝试线上问诊,看看能否找到解决的办法。
经过一番搜索,我选择了京东互联网医院。注册账号后,我上传了自己的症状照片,并预约了皮肤科的一位经验丰富的医生。
医生很快回复了,询问了我一些细节问题,并告诉我根据照片,湿疹的可能性很大。
医生给出了治疗方案:口服氯雷他定片一天一片,外用派瑞松乳膏,一天涂两次。当我询问饮食和生活习惯时,医生建议我注意个人卫生,保持皮肤干燥,避免过度刺激。
在用药一周后,我的症状明显好转,瘙痒减轻,皮肤增厚的情况也有所改善。医生告诉我,这是正常的反应,如果持续好转,可以继续使用。
在整个问诊过程中,医生的态度非常友好,耐心解答了我的所有问题。这让我感受到了线上问诊的便利和高效,也让我对医生的专业水平充满了信心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间,避免了来回奔波的辛苦,而且医生的专业建议让我在家就能得到有效的治疗。
那天,阳光明媚,我像往常一样去公园散步。然而,我的心情却像被乌云笼罩。自从几个月前,我的身上开始出现一些奇怪的红色斑点,它们让我既痒又尴尬。我尝试了各种方法,但病情总是反反复复。
一天,我听朋友说,现在网上有互联网医院,可以在线咨询医生。于是,我抱着试试看的心理,在京东互联网医院上挂了一个皮肤科的专家号。
医生***耐心地询问了我的病情,详细了解了斑点的位置、颜色和痒感。他告诉我,我的症状很可能是湿疹。他建议我使用一些药物来缓解症状,并叮嘱我要注意保持皮肤清洁。
根据医生***的建议,我在药店购买了氯雷他定片和力康霜。用药一段时间后,我的症状确实有所缓解。当我再次咨询医生***时,他告诉我,我的病情可以治愈,但需要坚持用药和护理。
在医生***的指导下,我逐渐学会了如何管理我的湿疹。他不仅医术精湛,更让我感受到了他的耐心和关心。在这个线上平台上,我找到了属于自己的健康守护者。
如今,我已经很久没有因为湿疹而烦恼了。感谢京东互联网医院和医生***,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
那天,我正为阴囊处的小疙瘩烦恼不已,想着要不要去医院看医生,但工作忙碌,实在不想请假。恰巧,朋友推荐了京东互联网医院,让我尝试线上问诊。于是,我抱着试试看的心态,预约了一位皮肤科的主治医生。
医生的问诊过程非常专业,他详细询问了我的症状、生活习惯等,没有一丝不耐烦。当我提到最近熬夜备考,他立刻指出这与湿疹有关。他告诉我,可能是由于冬天衣服穿得厚,不透气,加上熬夜导致免疫力下降,从而引发了湿疹。
医生给出了治疗方案,建议我使用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏外敷,并提醒我平时注意饮食、休息和衣物选择。听到这里,我心中顿时有了底,觉得这位医生真的很负责。
在咨询过程中,我还提到了自己体毛较多的问题。医生耐心地解释,这是个体差异,无需过分担忧。他还建议我不要剃毛,以免刺激皮肤。当我询问是否可以使用他克莫司或红霉素软膏时,医生告诉我,他克莫司不适合我的情况,而红霉素软膏是可以使用的。
最后,医生还提醒我注意个人卫生,穿纯棉内裤,避免长期久坐。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生的关爱和耐心。如今,我的湿疹已经有所好转,真心感谢那位皮肤科医生。
那天,我如往常一样,在电脑前忙碌着。突然,一个弹窗吸引了我的注意。原来是京东互联网医院发来的咨询请求。我迅速点击进入,看到患者的主诉是“小腹处,很痒,会挠烂,时间有好几年了”。
患者详细描述了自己的病情,我耐心地询问了相关细节。了解到,患者之前治疗过,但效果不佳,病情反复。我根据患者的描述,初步判断可能是湿疹。
为了确保用药安全,我询问了患者是否有食物、药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史,药物禁忌症,近期是否有备孕打算,以及是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。患者回复说“无”。
随后,我给出了处方详情,并告知患者用药期间如有不适,请及时线下就诊。患者看到处方后,表示已经使用,并对我的服务表示满意。
在结束问诊前,我再次提醒患者注意皮肤清洁保湿,避免搔抓,避免热水烫洗,以免刺激加重病情。同时,建议患者饮食清淡,少吃或不吃辛辣刺激的食物,如:火锅、辣椒、洋葱等;忌烟酒,避免熬夜,多吃蔬菜和水果。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。作为一名皮肤科医生,我深知患者对于病情的担忧和焦虑。通过线上问诊,我可以及时为患者提供专业的医疗建议,减轻他们的痛苦。
我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。
那天,我的孩子突然出现皮肤红肿,我一开始以为只是痱子,并没有太在意。但第二天,情况并没有改善,孩子开始抓挠,我这才意识到事情可能并不简单。
在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***的态度非常友好,他耐心地询问了我的孩子的症状,并让我拍了清晰的照片发给他。经过仔细观察,医生***确诊为湿疹,并给出了治疗方案。
医生***告诉我,湿疹是一种常见的皮肤疾病,主要是由于皮肤屏障功能受损,导致皮肤对外界刺激的防御能力下降。他建议我给孩子使用外用艾洛松软膏,并叮嘱我要避免捂热,保持孩子皮肤干燥。
当我询问这种药是否在药店有售时,医生***告诉我,糠酸莫米松软膏在药店一般都能买到。听到这个消息,我心中的一块大石头终于落地了。
从那以后,我更加关注孩子的皮肤状况,按时给孩子用药,并注意保持孩子皮肤干燥。渐渐地,孩子的湿疹症状得到了缓解,他也恢复了往日的活泼。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业知识和耐心让我对湿疹有了更深入的了解,也让我对孩子的病情有了更准确的把握。我相信,在互联网医院的帮助下,我能够更好地照顾我的孩子。
那是一个平凡的下午,我,一个普通的烟台市民,正在经历着皮肤上的困扰。自从半年前开始,我的皮肤就开始出现了问题,先是痒,然后是疙瘩,再到后来的黑色包块,这一切都发生在我腿上。我去了当地医院,被诊断为湿疹,但治疗似乎并没有什么效果。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,注册并上传了我的病例资料。很快,我就接到了一位皮肤科医生的电话,他详细询问了我的症状,并给出了初步的诊断——可能是痒疹。
医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照他的建议去药店买了药,并开始服用。渐渐地,我的皮肤状况有了改善,疙瘩开始消退,瘙痒也减轻了。
然而,在用药过程中,我发现了一个问题——我的处方被药师驳回了。原来是因为我没有实名认证。我立刻完成了实名认证,并重新提交了处方。这次,处方顺利通过了审核。
用药期间,我定期与医生保持联系,医生也一直关注我的病情变化。他告诉我,虽然我的病情有所好转,但仍然需要继续用药,并提醒我在用药期间如果出现任何不适,要及时线下就诊。
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