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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

激光治疗一般不能根治尖锐湿疣，因为激光治疗只是对外阴、肛门等部位的疣体有较好的去除效果，但不能够去除HPV病毒，治疗以后容易出现伤口感染，复发率较高，这是一种治标不治本的方法。

很多患者在疣体清除后，就以为是治愈了，但殊不知尖锐湿疣是由于HPV病毒导致的，HPV病毒存在于皮肤浅表层以及粘膜层。如果没有做HPV病毒的清除治疗，当患者免疫力低下时或者HPV病毒数目较多的时候，毒性较大的时候，在病毒聚集的部位又会长出疣体，导致尖锐湿疣的复发。

因此对尖锐湿疣患者，如果光做激光治疗是不能根治的，需要遵医嘱，结合清除病毒的治疗，这样才能将尖锐湿疣治愈。

　　尖锐湿疣大部分是HPV6和HPV11感染引起的，但是HPV6阳性不一定都会长出疣体，有的人免疫力抵抗力比较好，有可能会清除病毒，但是免疫力低下加局部潮湿温暖的部位病毒就容易复制，局部出现皮损长出丘疹样、菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物，有的可能会合并，分泌物增多，有异物、甚至有恶臭，触碰可能会出血的表现，如果说只是单纯HPV6阳性，可以加强锻炼和运动，作息规律，营养均衡，不要熬夜。保持良好的心态，对HPV病毒的清除也是有帮助的。如果说已经长出尖锐湿疣的患者，需要到医院皮肤性病科，进行相关的检查，确诊后积极的治疗，按照医生的治疗方案和交代，且需要定期的复诊。 

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

我一直以来都很注重个人卫生，尤其是在私处。但是，最近我却遇到了一个尴尬的问题：私处痒，长了小疙瘩。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。可随着时间推移，这些小疙瘩越来越多，越来越大，甚至开始影响我的日常生活和情绪。每次洗澡或更换内衣时，看到这些疙瘩都会让我感到羞愧和不安。更糟糕的是，我还担心它们可能是性病的征兆，尤其是尖锐湿疣。这种恐惧让我不敢去医院看病，生怕被别人知道。于是，我选择了在网上寻求帮助，找到了这个互联网医院的图文问诊服务。

一开始，我有些犹豫。毕竟，涉及到私处问题，总是希望能面对面地和医生交流。可当我和医生开始对话时，发现他们非常专业和耐心。医生让我上传患处图片，并详细询问了我的症状和生活习惯。虽然我有些害羞，但为了解决问题，我还是鼓起勇气照了相并发送过去。医生很快就回复了我，告诉我可能是尖锐湿疣，并建议我去正规医院进行激光治疗。听到这个消息，我既松了一口气又有些紧张。松了一口气是因为终于知道了问题的所在，紧张是因为我不知道激光治疗会不会留下疤痕，或者会不会再次复发。

医生解释说，尖锐湿疣是一种常见的性病，通过性生活传播。它的症状包括私处痒、长小疙瘩等，需要在皮肤科进行治疗。激光治疗是目前最有效的方法之一，能够快速去除疣体，且通常不会留下疤痕。同时，医生也提醒我，在治疗期间要注意个人卫生，避免性生活，以免传染给他人或再次感染自己。听到这些，我决定放下顾虑，去医院进行治疗。幸运的是，医生说我只需要门诊就可以，费用也在我的承受范围内。

在等待治疗的过程中，我开始反思自己的生活方式。虽然我有固定的性伴侣，但我们并没有每次都使用安全套。现在想来，真是太大意了。于是我决定，今后一定要更加注意保护自己和他人。同时，我也意识到，中医的调理方法对于预防和治疗某些皮肤问题也很有效。医生推荐我使用红核妇洁洗液清洗外阴瘙痒部位，缓解搔痒的症状。这个方法听起来很温和，我打算试一试。

总的来说，通过这个互联网医院的图文问诊服务，我不仅找到了正确的治疗方向，还学到了很多关于性健康和皮肤保健的知识。虽然我仍然有些担心和紧张，但我相信，只要我按照医生的建议去做，保持良好的生活习惯和个人卫生，就一定能够战胜这个问题。希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的人，不要因为害羞而耽误治疗，及时寻求专业的医疗帮助是最重要的。

2024年9月5日，19:23，黄浦区的李女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，她对自己的病情感到困惑和焦虑。李女士主诉突然摸到了一排小颗粒，但并不痒，也没有其他不适感。她的描述引起了医生的注意，医生初步判断可能是假性湿疣或尖锐湿疣，建议进行HPV检查和外阴活检以确诊。李女士对此表示担忧，担心会影响到自己的生活和工作。

医生耐心地解释了检查的必要性，并向李女士推荐了一些调理方法，包括使用派瑞松外涂和注意个人卫生。李女士表示感激，并决定按照医生的建议进行检查和治疗。通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。

2024年9月5日，22时07分，西城区的一位年轻人在京东互联网医院上进行了在线问诊。他向医生展示了一张照片，照片上显示了他生殖器部位的一些小疙瘩。他担心这些小疙瘩可能是尖锐湿疣，并且对此感到非常焦虑。医生仔细查看了照片后，告诉他这只是假性湿疣，不必过于担心。年轻人松了一口气，但仍然有很多疑问。他问医生是否需要去除这些小疙瘩，医生告诉他不需要，假性湿疣和平共处即可。年轻人还问医生这些小疙瘩产生的原因，医生解释说这可能与摩擦、刺激等因素有关，而不是因为微商不卫生引起的。年轻人对医生的解释感到满意，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日，23时35分，绥化市的一位女性用户在京东互联网医院上向我咨询了她的疑似尖锐湿疣复发的问题。我们开始了如下对话：

用户：您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

医生：去医院做个阴道分泌物检测。

用户：图片看起来像吗？这个潜伏期有多久？多久才会出现症状？

医生：1—12月都可以。不同的人不一样。和您自己的免疫力有关系。

用户：是我凸起来的那个地方像还是，阴唇内侧的那些小疙瘩像？因为之前我好了之后，阴唇内侧的我去医院看的时候说是假性疣。

医生：做个HPV检测。去年检查完有感染需要检查是否转阴。58是高危病毒感染。长期的高危病毒感染阳性会导致宫颈病变。一定要重视自己。做TCT检查了吗？

用户：只有第一年做过TCT检查。TCT是什么意思？我还有一天可能就来月经了，月经后检查还是月经前检查比较好？

医生：宫颈癌筛查。您最好去医院检查看看。月经后吧。48小时没有性生活，阴道不用药，不清洗阴道里，再去医院检查。阴道分泌物检测是看有没有阴道炎。

用户：那我去医院，检查这俩就行是吗，HPV检查还有TCT，再加一个阴道分泌物检查，也就是白带常规是吧？

医生：HPV，TCT，阴道分泌物检测，一共是3项。这个尖锐湿疣发展病程很快是吗？越早干预，好的越快是吗？

用户：是的。一般尖锐湿疣有什么治疗方法？如果我这种真的是尖锐湿疣，这个症状看起来是比较严重的还是早期刚发现的？

医生：不同情况治疗方案不同。物理治疗，激光治疗。可以算早期发现。祝您生活愉快！

在这次线上问诊中，我能够感受到用户的焦虑和担忧。作为一名医生，我的职责不仅是提供专业的医疗建议，还要给予患者足够的关心和支持。通过详细的解释和指导，我帮助用户了解了尖锐湿疣的潜伏期、复发风险以及必要的检查项目。同时，我也强调了HPV感染的严重性，提醒用户及时去医院进行检查和治疗。这种线上问诊方式，既方便了用户，也能让医生更好地了解患者的需求，提供个性化的医疗服务。

在这个快节奏的时代，很多人都选择了在线问诊这种便捷的方式。小王就是其中一位，他在铜陵市的一家医院做了HPV检测，结果显示阳性。小王感到非常焦虑和恐慌，因为他不太了解这个疾病的严重性和治疗方法。于是，他决定在京东互联网医院上寻求专业的帮助。

小王很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生耐心地解释了HPV阳性的含义，并告诉小王他患有尖锐湿疣。医生还详细介绍了激光治疗的过程和效果，消除了小王的疑虑。小王在医生的指导下完成了激光治疗，并且得到了专业的建议和调理要点。

激光治疗后，小王的创面需要一周左右才能完全愈合。医生告诫他要注意休息，避免熬夜和饮酒，同时也要注意创面的消毒。小王按照医生的指示进行了恢复，期间还定期与医生进行了在线复诊。最终，小王的病情得到了有效的控制和改善，他也感受到了在线问诊的便捷和高效。

2024年9月6日，00:12:43

在茂名市的某互联网医院，一个年轻的男性患者通过线上问诊向我咨询了他的疑虑。起初，他描述了一个引人入胜的场景：他和女友在一起时，总是感到一种莫名的压力，仿佛有什么不对劲。这种感觉让他开始关注自己的身体，尤其是生殖器官。去年5月，他决定做包皮手术，希望能改善这种情况。然而，手术后不久，他就发现自己的生殖器官上长出了小肉芽一样的东西，虽然不痛不痒，但他担心这可能是尖锐湿疣的迹象。于是，他开始在网上搜索相关信息，结果却让他更加迷茫和恐惧。

我作为一名皮肤与性病科主治医师，首先安抚了他的情绪，告诉他尖锐湿疣并非一定会发生在包皮手术后，并且这种肉芽状的生长也可能是其他原因引起的。为了更好地了解他的情况，我要求他提供一张清晰的照片。经过仔细观察，我认为这很可能是疤痕纤维增生，而不是尖锐湿疣。然而，为了排除所有可能性，我建议他进行醋酸白试验，这是一种简单的自我检测方法，可以在家中完成。

在我们进一步的交流中，我了解到他有高危性生活史，这增加了他感染性病的风险。因此，我强调了性健康的重要性，并建议他定期进行性病筛查。同时，我也向他介绍了我们的互联网医院的优势，包括隐私保护、专业的医生团队和便捷的在线服务。最终，他决定来我们医院进行详细检查和咨询，感谢我们提供的帮助和支持。

2024年9月5日，13时25分，南昌市的一位男性患者在京东互联网医院上发起了一个在线问诊。他向医生描述了自己在冠状沟发现了小疙瘩，并担心这可能是尖锐湿疣。医生首先安抚了他的情绪，详细询问了症状的出现时间和变化情况。通过对话，医生得知患者平时非常注重个人卫生，并且没有任何不安全的性行为经历。医生对患者的症状进行了初步判断，认为这更可能是珍珠样丘疹而非尖锐湿疣。为了进一步确认，医生建议患者进行HPV核酸检测。患者表示担心检测结果不准确，医生解释说，虽然抽血检测对于珍珠样丘疹没有太大意义，但可以排除其他可能的疾病。医生还指出，珍珠样丘疹是一种常见的良性皮肤病变，通常不需要特殊治疗，只需保持局部清洁即可。患者对医生的专业解释感到非常满意，并表示将继续观察症状的变化。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，忽略了自己的身体健康。直到有一天，我在洗澡时发现了一个小小的尖锐湿疣，它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的生殖器上。我尝试了各种方法来去除它，包括使用市面上的药膏和民间偏方，但都没有效果。随着时间的推移，我的焦虑和自卑感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一个无助的夜晚，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东健康的APP，选择了图文问诊的方式，上传了自己的照片和症状描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我，告诉我可能是尖锐湿疣，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。他的建议让我感到安慰和希望，我决定按照他的指示去做。

经过一系列的检查，医生最终确认了我的病情，并给我开了一种叫做咪喹莫特的乳膏。虽然我可以自己使用，但我还是选择了在线复诊，医生详细地指导了我如何正确使用药物，并且给了我很多关于性健康的建议和知识。他的专业和耐心让我对这个疾病有了更深入的了解，也让我重新审视了自己的生活方式和性行为习惯。

在治疗期间，我遇到了一个同样患有尖锐湿疣的女孩。我们相互支持和鼓励，分享了彼此的治疗经验和心路历程。这个经历让我明白，性病并不是羞耻的事情，而是需要我们勇敢面对和积极治疗的健康问题。我们一起走过了这段艰难的时期，最终都成功地战胜了疾病。

现在，我已经康复了，重新找回了自信和快乐。感谢京东健康的医生和平台，让我在家中就能得到专业的医疗服务和支持。同时，我也希望更多的人能够关注自己的性健康，及时就医，避免像我一样的痛苦和困扰。

我和老公的生活本来是那么的美满，直到我在一次例行检查中被告知HPV阳性，心中顿时五味杂陈。随着时间的推移，我的情况变得越来越糟糕，下面长了肉瘤，越长越多。现在我怀孕15周了，担心不已，既怕影响到宝宝的健康，又怕自己无法顺利生产。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了这家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，毕竟这涉及到我和宝宝的健康。但是，医生非常专业，耐心地解答了我的所有问题。他们告诉我，HPV阳性并不一定意味着我会有其他的异常，肉瘤可能是尖锐湿疣的表现。虽然怀孕期间不太建议治疗，但可以拍照让医生看一下，确认病情后再做决定。医生还提醒我，性伴侣也需要去医院检查，以防止交叉感染。

我和老公的关系也因此变得紧张起来。我们开始回想过去的经历，试图找出我是如何被感染的。医生说，尖锐湿疣主要是通过性接触传播的，潜伏期不确定，可能是1到8个月，甚至更长。我们意识到，可能是我们在某个不经意的时刻，通过直接或间接接触传播了病毒。这种情况下，同房的风险非常高，医生建议我们暂时分开，直到我完成治疗。

我开始接受物理治疗，虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我和宝宝的健康。同时，医生也给了我很多调理建议，包括保持良好的生活习惯，增强免疫力等。经过一段时间的治疗和调理，我的病情有所好转，肉瘤的生长速度明显减缓。医生告诉我，虽然不能百分百保证没有疣体的存在，但我有望在宝宝出生后顺利恢复。

在这个过程中，我深深体会到了疾病带来的窘迫和焦虑。尤其是当我得知HPV阳性和尖锐湿疣的关系时，内心的恐惧达到了顶峰。幸好，我找到了这家互联网医院，得到了及时的帮助和指导。现在，我已经可以放心地迎接宝宝的到来了。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大，经常熬夜加班。最近，下体出现了一个小包，起初我以为是毛囊炎，没太在意。但是，两周过去了，它依然没有消退。更让我担心的是，表面有点粗糙，形状不规则，摸起来像小疙瘩。虽然不痛不痒，但我总是有种说不出的窘迫和焦虑感。尤其是在与伴侣的亲密时刻，我总是小心翼翼，生怕她发现我的问题。这种情况持续了很久，直到我鼓起勇气去看医生。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过文字和图片描述，医生初步判断可能是尖锐湿疣，并询问了我的性生活情况。我承认有过二次性行为，但并没有不洁的行为。医生建议我做一个醋酸白实验来明确诊断，并表示一般都是激光或者冷冻治疗去除。然而，我不太想做这些治疗，希望有口服药可以解决问题。医生告诉我可以涂抹某种乳膏试试，并强调了不要熬夜、不要喝酒和不吃辛辣刺激的食物的重要性，以免免疫力下降导致复发。

在医生的建议下，我开始了治疗。每天三次，每次两片的乳膏使用让我感到很不方便，尤其是在工作日。但我知道这是为了我的健康，必须坚持。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量早睡早起，少喝酒和少吃辛辣食物。经过一段时间的治疗和调理，我的下体小包终于消退了。医生说如果半年内没有复发，就是治愈了。虽然我很高兴，但也深深反思了自己的生活方式，决定从此改变。

这次经历让我意识到，性健康同样重要。我们不能因为一时的快感而忽视了自己的身体。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也让我感到非常方便和贴心。无论何时何地，只要有网络，就可以得到专业的医疗建议。这种服务对于像我这样忙碌的上班族来说，简直是福音。