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【穿刺结果和阳性率】
复旦大学附属肿瘤医院每年穿刺例数高达 1200 余例(上海市乃至全国穿刺例数最多单位之一)。
林国文医师穿刺 13 年,穿刺总例数已达 3700 余例。经历过许多典型、不典型或特殊的穿刺病例。
近一年来,阳性率为:
(一般建议患者穿刺前尽可能施行核磁共振、前列腺特异显像等检查,尽可能施行靶向穿刺。但如果无靶病灶,则做系统穿刺)
同期,中国前列腺癌联盟单位统计平均阳性率为 44%。
【穿刺后注意事项及家庭护理要点】
1.穿刺报告获取时间:取穿刺活检报告时间为穿刺后 7-8 个工作日左右。推荐及时通过林国文医生工作微信询问,可以提前到 5 个工作日获得结果,以更好安排后继诊疗。
2.穿刺后应在 5 号楼 5 楼休息室卧床休息和观察 1-2 小时。
3.穿刺后常见风险
4.穿刺后洗澡:经直肠前列腺穿刺,穿刺当天可以洗澡;经会阴前列腺穿刺,穿刺第二天才可以洗澡。
5.穿刺后饮食:清淡半流质饮食(烂糊面或者稀饭为主),保证大便通畅,可增加地瓜粥、香蕉、蜂蜜等摄入以通便,如有便秘习惯,可加用乳果糖口服液缓泻。
6.穿刺后活动:穿刺后可以乘坐 4 小时以内短途交通工具,减少乘坐 4 小时以上长途交通工具;穿刺后半个月以休息为主,避免骑自行车,电瓶车。避免干重体力活。
还有问题搞不清楚?那么就通过联系林国文医师的工作微信或网上诊室,以文字形式或打电话形式向我咨询解答!即使您不是我做的穿刺,也可以咨询我相关问题。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
文章开始先问大家一个问题:
你撕过倒刺吗?
光是看图
都感觉浑身疼了
手贱一时爽
撕完火葬场
这不是危言耸听
真有人为此差点葬送半个手指头
倒刺是如何炼成的?
倒刺又叫甲周倒刺
在医学上称为逆剥
是一种常见的甲周皮肤问题
一般指手指甲周围皮肤
以倒卷、撕裂、翘起
为特征的一种皮损
都长过倒刺
但真正了解它的人
是凤毛麟角了
长倒刺是因为
缺乏维生素的阶段
事实上
单纯的倒刺
多数是局部皮肤异常所致
并非缺乏维生素引起的:
外界刺激
现在的人类
日子越过越精致
个个都是细皮嫩肉的
经不起半点刺激
稍微干点粗活
只要你敢不戴手套
双手就敢泛起一层干皮
系个丝巾
都能刮出几根丝的那种
如果再跟清洁剂之类的
来个亲密接触
皮肤一言不合
就开裂了
想不长倒刺都难
你以为避开粗活
就可以完美避开倒刺?
天真了,兄dei
皮肤干燥
皮肤过于干燥
是倒刺的又一大诱因
指甲周边皮肤结构
比较特殊
覆盖甲板近端1/4
被称为近端甲褶的部位
它缺乏毛囊
既无皮纹也无皮脂腺
十分容易干燥脱皮
另外
指甲周围皮肤较薄
角质层一干燥
皮肤组织就容易分离
即使你十指不沾阳春水
倒刺也会找上门来
撕倒刺的常规表演
向前撕?向后撕?
转个圈圈拧着扯
眼看着扯长了一点
牙齿可以派上用场了
哦豁,咬断了
又剩下了个更小的倒刺
......
用尽各种办法
龇牙咧嘴搞得到血腥四溅
最后还是
乖乖刨出一把指甲刀
将倒刺连根斩断
这波神操作
让人有种
指头是别人家的错觉
随手撕掉倒刺
容易导致皮肤破损
一旦处理不好
轻则皮肤感染
重则可导致
甲沟炎、甲下脓肿等
再严重者
可能会出现严重的
脓毒血症、败血症
甚至骨髓炎,面临截指危险
所以
停止你的表演
学会克制寄己
到底该如何正确处理倒刺?
长了倒刺
最忌讳的就是用手撕
倒刺与皮下组织
是连在一起的
用手撕扯容易感染
直接将干燥的倒刺剪掉
很有可能使皮肤形成微小撕裂
出现更多的倒刺
专业处理
倒刺的第一步
是将手在温水中浸泡5分钟
使皮肤的角质层软化
若担心感染
可先用酒精消毒手指
接着再用消毒过的
剪刀或者指甲剪
将倒刺从根部剪掉
最后再涂点
含硅油或甘油等
亲水成分的保湿霜
让角质层和指尖皮肤
紧密贴合在一起
建议那些
已经撕破皮
疼痛难耐的手欠者
涂点金霉素或红霉素等眼膏
既能滋润皮肤,又能抑菌消炎
另外
好了伤疤别忘了疼
也要预防倒刺长出下一茬呀
平日里养成
擦护手霜的习惯
尤其注意在指甲周围多涂点
做家务劳动时
避免和各种清洁剂直接接触
尽量佩戴橡胶手套
以减少摩擦和洗手次数
防止过多皮脂丢失
如果万般呵护
还是不幸长了倒刺
那就把洗洗涮涮的活儿
丢给家里皮厚
且不易长倒刺的人吧
一双不生倒刺的手
却被闲置在一旁
多浪费啊
是时候整合下
内部劳动资源了
羊水穿刺后肚子胀和硬考虑为正常生理反应、腹腔内出血、肠胃问题等引起。
1.正常生理反应:羊水穿刺后,部分患者可能会感觉肚子胀和硬。这可能是正常的生理反应,与羊水穿刺手术本身无关,可能是因为手术操作过程中的压力或细胞刺激引起;
2.腹腔内出血:在极少数情况下,羊水穿刺可能导致腹腔内出血或血肿,进而引起肚子胀和硬。如果这种情况发生,应立即就医进行评估和治疗;
3.肠胃问题:如常见的消化不良症状,主要为患者日常饮食不当,如暴饮暴食或者摄入过多高脂肪以及甜食,导致肠胃出现消化不良的症状,进而引起腹胀、腹痛等不适,也可引起肚子胀和硬的表现。
导致羊水穿刺后肚子胀和硬的原因较多,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断,才能够在医生指导下进行处理,避免影响到胎儿的健康发育。
前列腺癌微创手术恢复期一般注意事项包括调整饮食、适当运动、预防感染等。
1.调整饮食:术后饮食应以清淡易消化食物为主,可以吃新鲜果蔬,注意营养均衡摄入,提高身体免疫力,避免吃油腻或难以消化食物。
2.适当运动:术后根据身体恢复情况,比如第2天或第3天适当下床活动,避免局部肌肉萎缩,加快血液循环,但不能做剧烈运动。
3.预防感染:恢复期还需要遵医嘱使用抗菌消炎药预防感染,比如阿奇霉素分散片或阿莫西林胶囊等。
除此以外,还应调整好心理,保持情绪稳定,定期到医院复查。若发现排尿异常等,要尽快就医。
前列腺癌晚期的症状比较多,包括尿路症状、梗阻症状、骨痛、体重下降等。
1.尿路症状:如常见的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,前列腺癌晚期可能导致前列腺增大或肿瘤压迫尿道,导致尿路症状加重。
2.梗阻症状:前列腺癌晚期随着肿瘤的不断增大,可能出现尿道梗阻,使尿液难以排出。进而表现为排尿间断、尿流变弱、尿液停滞、尿后滴漏等。
3.骨痛:前列腺癌晚期常通过骨转移扩散到骨骼,进而导致患者出现骨痛。疼痛部位可涉及到骨盆、脊椎、肋骨、臀部或其他部位。
4.体重下降:晚期前列腺癌,患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等现象,进而导致体重减轻。
此外,还可导致淋巴结肿大、虚弱等,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
前列腺癌中期的常见症状有排尿困难、精液量减少、局部疼痛等症状。
1.排尿困难:逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,患者可表现为排尿过程不畅,需得用力方可排出尿液,严重时甚至无法排尿。
2.精液量减少:如果前列腺癌侵犯精囊,有可能导致精液量减少,甚至损伤精囊黏膜,出现精液中带有血丝等表现。
3.局部疼痛:肿瘤可能侵犯前列腺周围包膜及神经组织,会导致局部出现疼痛症状,主要表现在会阴部、阴囊睾丸处等胀痛。
前列腺癌中期患者如出现上述不适症状时,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。
“血肌酐升高”和“蛋白尿”是让广大移友最为担心的问题,出现这两种情况后的多数移友往往会很紧张地去找自己的主管医生询问“要不要紧?该怎么办?”肾移植医生往往会建议“做个移植肾穿刺活检吧”。然而对于移植肾穿刺活检,您究竟知道多少?
什么是移植肾穿刺?
移植肾穿刺活检是在B超定位下采用穿刺枪以组织切割或负压抽吸法等进行活检。移植肾组织获取的途径主要是经皮移植肾穿刺活检,从而起到明确诊断、指导治疗、估计预后的一项技术。
有些移友知道穿刺活检很重要,但害怕穿刺影响移植肾功能,其实大可不必担心。因为移植肾位于髂窝,距离皮肤很近,穿刺难度小,出血风险低。这项检查是一项普通而且安全的常规检查手段,常规穿刺2-3条组织,优先选择肾下极,穿刺时仅取出20-30个肾小球,约5万分之一,所以穿刺对移植肾影响可以忽略不计。
移植术后为什么要做肾活检?
肾移植术后移植肾的功能出现损害或逐渐减退的原因很多,这些原因包括有各种类型的排斥反应、药物的肾脏毒性、BK病毒感染、原肾脏病复发、新生肾脏病、高血压、糖尿病等等。
如果不加以明确区分,会导致治疗的延误、治疗不当,错过了最佳救治机会,往往会导致严重的后果,甚至移植肾功能的彻底丧失。
对于肾移植术后出现的肌酐升高、蛋白尿、血尿、排斥反应等临床症状,想明确具体原因,进行诊断都需要借助移植肾活检。
肾穿刺活检的流程是怎样的?
肾移植受者首先在移植肾穿刺活检前检查凝血功能,凝血功能无异常后,接下来可以在B超引导下做移植肾穿刺活检,需要住院1-2天。
不同病情移植肾穿刺活检后住院时间不一样。对于不是移植肾功能急性损害的受者,穿刺后可第二天出院,一周后取病理报告,后续治疗视病理报告而定。
对移植肾功能急性损害的受者,往往急需病理结果,一般在穿刺后第二天出初步病理报告,若病理报告显示有急性排异反应等,则需要进一步针对治疗,住院时间需视病情而定。
移植术后都适合做肾活检吗?
绝对禁忌证
(1)明显出血倾向;
(2)重度高血压;
(3)精神病或不配合操作者。
相对禁忌证
(1)移植肾肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓, 肾脓肿或肾周围脓肿;
(2)移植肾肿瘤或肾动脉瘤;
(3)移植肾大囊肿;
(4)游走肾;
(5)移植肾慢性肾功能衰竭;
(6)过度肥胖;
(7)心力衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或高龄者。
写在最后 移植肾活检是必要的,同时是安全的。目前推荐肾移植后半年做一次常规活检,肾移植后如果出现血肌酐高、血尿、蛋白尿等更要及时行移植肾活检。
医未病之病,对于病变而言,永远是越早诊断才能尽早正确治疗,才有良好的效果。只有通过活检,明确移植肾情况,制定最佳策略,延长移植肾存活时间,使大家的幸福生活延长至更长时间!
声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据 。
晚期前列腺癌的治疗方法有手术治疗、药物治疗、放化疗。
1.手术治疗:如果晚期前列腺癌患者已出现全身部扩散,则一般不建议手术治疗,若患者病情未出现全身性扩散,可通过双侧睾丸切除术、前列腺癌根治术等方式进行治疗。
2.药物治疗:晚期前列腺癌患者可在医生的指导下使用抗雄激素类药物,如为醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺等;促黄体生成素释放激素激动剂,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等进行治疗,以改善患者病情。
3.放化疗:若患者出现骨转移、骨痛症状,还可以采用外放射治疗,以缓解骨痛症状,缓解转移灶扩散症状。也可口服或注射化疗药物,如卡巴他赛、甲氨蝶呤等抑制癌细胞生长。建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,规律作息,避免剧烈运动,日常保持心情愉悦,适当户外活动。
做穿刺并不一定就是癌症,穿刺只是一种医学上常用的操作手段。穿刺是一种检查措施,医生可以通过穿刺来提取相关分泌物或提取少量组织进行相关检查,以确定病灶的性质,临床上常见的穿刺包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺以及对一些结节的穿刺等。比如对于胸腔和腹腔的穿刺,可用于大量胸水或大量腹水患者的诊断或治疗;骨髓穿刺则有助于明确再生障碍性贫血、白血病等疾病的诊断;腰椎穿刺则对脑出血等疾病引起的颅内压增高具有辅助治疗作用,还可以判断脑炎等疾病的病理类型;而针对结节的穿刺如乳腺结节、肺结节的穿刺则可以通过提取少量组织进行病理活检,判断是良性病变还是恶性病变。
因此,做穿刺并不意味着就是癌症,而是为了进一步的确诊病情所采取的检查措施。
前列腺癌与前列腺增生是前列腺部位的不同疾病,其区别主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等。
1.病因不同:前列腺增生的病因目前尚未十分清楚,主要认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,且缺一不可。前列腺癌是男性前列腺部位的恶性肿瘤,其病因尚不明确,主要考虑为年龄、人种、家族、肥胖、不良饮食习惯、地理位置、激素分泌异常、性传播疾病以及前列腺炎等多种因素的作用下而诱发。
2.临床表现不同:前列腺增生患者一般可表现为尿频、排尿困难以及尿潴留等症状。前列腺癌患者早期一般无明显症状,随着肿瘤增大,可导致下尿路梗阻的症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力等。晚期患者还可出现精液带血,部分患者可出现勃起功能障碍;当出现骨骼转移后,可引起骨痛、骨髓压迫症状以及病理性骨折等。
3.治疗方法不同:前列腺增生症状轻微,不影响生活,一般只需观察等待无需特殊治疗。出现疼痛不适,可谨遵医嘱,采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等药物进行缓解。前列腺癌患者可在医生指导下,采用抗雄激素药物进行缓解,如醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺和氟他胺等。药物治疗无效的患者,还可通过双侧睾丸切除术、前列腺癌根治术进行治疗,同时辅以放化疗。
不管是前列腺癌还是前列腺增生,都可对身体造成一定的危害,需尽快到医院就诊和治疗。
文章首发于 | 男科医生张国喜头条号
统计数据显示,我国每年新增前列腺癌患者的数量接近8万,其中95%为60岁以上的老年人。
不过,癌症和感冒发烧不一样,不是一朝一夕的事,而是经历了几年、十几年或更长时间的发展并最终形成的。
临床研究发现,前列腺炎在以下6类男人中最易高发:
性生活混乱的男性
国外有学者通过调查发现,男性在年轻时如果性生活混乱,他们患前列腺癌的几率比普通人高数倍。
研究人员发现,如果一名男性在20岁左右时就有了多个性伴侣,他就有很大机会感染人类乳头瘤病毒(HPV)。
而HPV除了会引起子宫颈癌外,还会导致前列腺癌。
平时喜欢坐高椅子的男人
研究发现,喜欢坐高椅子的男性,尤其是发育期间坐的过高,会导致睾丸酮浓度高于正常人群。
而高浓度睾丸酮会诱发前列腺细胞内的细微变化,并刺激致癌细胞的生长,从而导致成年后前列腺癌的发生。
国外有学者通过对28名前列腺癌患者的解剖学研究,也证实了这一点。
患有雄性激素源性脱发的男人
秃顶不仅影响着男人的外貌,同时有“地中海”的男人,患上前列腺癌的几率还是普通人的两倍。
研究发现,之所以脱发者患前列腺癌的风险高,可能与青春期时的睾丸激素水平有关。
体型偏胖的男人
最新研究发现,与体重正常的人相比,肥胖的男性患前列腺癌的危险会增加1倍。
所以体重超标的男性平时就要多注意控制饮食,并保持相应的运动了。
经常接受性刺激的男人
专家发现,除饮食和生活习惯会导致前列腺癌的发生外,性刺激过多导致雄性激素分泌旺盛,也是前列腺癌的诱因之一。
生物钟紊乱的男人
研究发现,生物钟紊乱的男性,会使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降,因此这部分男性更易患上前列腺癌。
前列腺癌“报警”信号早知道
1、尿意频繁、夜尿增多;
2、尿流变细、排尿不畅、尿程延长;
3、排尿疼痛,或者出现血尿。
不过需要说明的是,上述情况也有可能是前列腺增生、泌尿系统结石或尿道狭窄引起的症状。
因此,早期诊断前列腺癌最好的方法还是指诊和前列腺特异抗原检查。
指诊是前列腺癌主要的检测方式之一,如在检查中发现前列腺胀大、变硬、出现结节及形状不规则等现象,则怀疑患上该病。
而前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,如果前列腺特异抗原升高或变化较多,就要进行前列腺癌穿刺活组织检查,最终以穿刺活检确诊。
不过怎么说,面对前列腺癌,提早预防是重中之重。
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2024年9月5日22:25:33,上海浦东新区
在这个繁华的城市里,一个年轻的白领小李(化名)最近总是感到身体不适。他发现自己经常感到疲劳,食欲不振,甚至有时候会出现莫名的胸痛。这些症状让他开始担心自己的健康,于是他决定寻求专业的医疗帮助。
小李选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,他向医生描述了自己的症状,并上传了自己的体检报告。医生仔细阅读了报告,发现小李的甲状腺结节从三类到四类,需要进一步的检查和治疗。
医生建议小李进行穿刺和颈部超声检查,以确定结节的性质和是否有淋巴转移。小李感到有些紧张,但医生的专业和耐心让他放心。医生详细解释了每一步的过程和可能的结果,并鼓励小李积极面对治疗。
在医生的指导下,小李顺利完成了所有的检查和治疗。结果显示他的甲状腺结节是良性的,医生建议他继续定期复查。小李感激医生的帮助和关心,他意识到及早发现和治疗疾病的重要性,并表示会继续使用京东互联网医院的服务。
我一直以为自己很健康,直到去年体检时被告知有甲状腺结节。起初医生说结节太小,不用担心,但我还是选择了定期复查。今年5月,结节被评级为4A,医生建议做穿刺和基因检测。结果显示阳性,意味着可能是恶性的。我感到非常焦虑和恐惧,开始寻求各种治疗方法,包括中药。但三个月过去了,我的病情并没有好转,反而在最近的彩超报告中显示结节已经从4A变成了4B。医生告诉我这意味着病情可能加重了,需要尽快手术治疗。我开始后悔当初没有及时采取行动,害怕手术的风险和副作用。现在我只能希望手术能够成功,祈求早日康复。
我一直以为自己是一个健康的人,直到前两天我在当地的三甲私立医院做了一次喉镜检查。结果显示我的鼻咽部有异物,医生建议我做进一步的CT和病理穿刺检查。虽然我知道这些检查对身体有一定的影响,但我还是决定做了。毕竟,健康是最重要的。
检查结果出来后,医生告诉我是良性的,但我仍然感到不安和焦虑。因为我不确定这个异物是否会对我的生活造成影响,或者是否会转变成恶性。于是我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到一些专业的解答。
在这个过程中,我遇到了很多问题。首先,我发现不同的医生对同一个问题的看法可能会有所不同。比如,我在当地医院的医生建议我做手术,而在北大医院的医生却认为不需要。这种矛盾的信息让我更加迷茫和担忧。
其次,我也遇到了很多关于检查和治疗的疑问。比如,做增强MRI是否会对身体有害?如果是良性,是否一定要做手术?这些问题在网上并没有明确的答案,反而让我越来越困惑。
最后,我决定尝试线上问诊。我在京东健康上找到了一个专业的医生,通过文字和图片的交流,我得到了很多有用的信息和建议。医生告诉我,鼻咽部异物良性并不常见,需要定期复查鼻内镜来观察其变化。同时,增强MRI的结果也可以作为参考,但最终的诊断还需要依赖鼻内镜和病理穿刺报告。
通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的疑问,也体验到了互联网医院的便捷和高效。尤其是在我工作繁忙的情况下,能够随时随地得到专业的医疗建议,真的让我感到很安心和放心。
在现代社会,男性面临着巨大的生活压力,这种压力往往会导致男性健康问题,其中前列腺囊肿就是其中一种。前列腺囊肿的确诊需要通过前列腺囊肿穿刺这一检查,该检查是通过B超引导下,将穿刺针经过肛门进入体内,对前列腺进行均匀穿刺,以获取组织样本进行检查。
前列腺囊肿穿刺并不是一个特别痛苦的过程。通常,医生会进行12-14针的穿刺,整个过程大约需要3-5分钟。虽然大部分患者不会感到明显的痛苦,但少数患者可能会出现不适症状,如排尿不畅、尿中有血、排便有血或发热等。如果出现这些症状,应及时就医,明确原因并采取相应治疗。
对于怀疑自己患有前列腺囊肿的人来说,及时就医进行相关检查和治疗是非常重要的。因为如果前列腺囊肿发现得较晚,可能无法进行切除手术,从而对患者造成较大的影响和危害。
早发现、早治疗是关键。同时,患者也应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,减少前列腺疾病的发病率。
2024年9月5日晚上8点19分59秒,济南市的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生求助。患者表示自己腋窝淋巴结肿大,担心可能是结核或其他炎症。医生首先询问了患者的症状,了解到患者没有发热、乏力、盗汗、咳嗽等症状。患者随后提供了穿刺结果和EBER单子,医生仔细查看后表示病理没有发现结核特异性的干酪样坏死,目前诊断结核也不充分。医生建议患者可以查一下结核抗体还有结核T细胞检测来帮助诊断结核。患者担心可能是淋巴瘤,医生解释说淋巴瘤一般多发淋巴结肿大,并询问患者是否做了髂穿。患者表示已经穿刺了淋巴结,医生则指出虽然病理是诊断淋巴瘤的金标准,但不一定穿刺就能确诊,需要结合多种检查结果作综合分析和判断。患者表示肿瘤医院的专家医生说不是肿瘤,医生建议患者可以进一步完善结核的诊断,必要的时候可以抗结核治疗。如果淋巴结缩小说明治疗有效,证明是淋巴结核。患者最后表示会等待结核干扰素释放试验的结果,并询问医生CT是否可以查结核,医生解释说CT主要是看肺结核的,好多人原发灶是肺部,后来肺里好了但是结核杆菌转移到其他部位,包括淋巴结核。整个咨询过程中,医生始终保持专业、耐心和细心的态度,赢得了患者的信任和感激。