【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

祛斑肯定是用仪器好，中药点斑不推荐。可能有的地方进行中药点斑，并不一定是所谓的中药，有可能是化学腐蚀性的药物，斑没点掉不说，还可能形成更深的，就是色沉反而不好了。而且斑是有很多类型的，根据不同类型的斑选择不同的仪器，不同的治疗方式。还有的斑并不是仪器也能治疗好的，比如说黄褐斑，不仅仅只用仪器治疗，有可能还需要口服药物，还有平时皮肤的护理。有的人可能还先进行皮肤的修复之后，才能再使用仪器。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

虽然雀斑和黄褐斑都是皮肤科常见的色素性疾病，但两者有一定的区别，具体如下：

首先，发病年龄不同，雀斑好发在3~5岁，比黄褐斑的年龄早得多，但随年龄的增长，皮损可能减轻，也就是说雀斑是自幼发病的。而黄褐斑的患病年龄普遍偏大，易发生在育龄妇女的身上，小孩和青春期男女一般不会患病。

其次，症状表现不同，雀斑数量较多，但每个色斑都很小，一般在2-3mm大小的色素性斑点，色素性斑点中间有正常皮肤，多发生在面部，尤其是鼻部和两颊，并且会累及到患者的肩、颈、手背等暴露部位。而黄褐斑比雀斑的面积要大，常成片出现，呈对称分布，多分布在眼眶附近、额部及眉弓、两颊等部位，其皮损是融合成片的，中间没有正常皮肤。

最后，发病原因不同，雀斑多是遗传导致，而黄褐斑多和内分泌失调有关，尤其与女性雌激素水平有关。

黄褐斑确实是比较难以根治的，而且确实单纯的利用激光，基本上也不能达到非常好的治疗效果。所说的妥塞敏，只是其中的一种治疗手段，妥塞敏也就是氨甲环酸，氨甲环酸除了可以吃还可以输液，其实吃了之后，也是可以有淡斑的作用。但是黄褐斑，不仅仅只吃妥塞敏就可以有用的，而且部分人群吃了妥塞敏，可能对黄褐斑的治疗效果并不是太好。所以黄褐斑是综合的治疗，可能要结合吃药。有的人甚至可以去中医科开中药来调节一下内分泌，再可以结合皮肤长期的护理，防晒还有激光的治疗，综合起来可能会达到一定的效果。

当有黄褐斑时，实际上护肤品是一方面，可以配合作为辅助的治疗手段。但是，建议根据自己的情况先评判一下。黄褐斑如果仅仅在颧骨位置，很淡很淡的颜色，可能还是初期的情况，此时要去调理自己的情绪、睡眠，让生活健康一些。同时也需要用到防晒的产品，也可以使用安全的，非常有品牌性的美白精华，这是治疗初期黄褐斑的方法。

PRP在面部年轻化内，主要对皮肤暗沉或者肤色不均会有比较好的效果。比如黄褐斑，黄褐斑对于很多人来说是很难攻克的问题。各种手段都尝试过，比如激光、药物都试过，发现还是很难解决，还是会有黄褐斑。PRP其实也是一种选择，也是有淡化色斑的作用。还可以收缩毛孔，但是收缩毛孔的效果如果想要比较快、比较明显，还是用激光。PRP的次数打多了，还会使皮肤增厚变紧致变得有点提升度。这是PRP对于面部抗衰的综合性治疗的效果。

黄褐斑形成的原因，紫外线是其中一个重要的因素。当然，它和遗传、皮肤屏障受损、紫外线、皮肤炎症、屏障功能差等等都有一点的关系，还有内分泌、休息不好都有关系。一般黄褐斑叫鸡尾酒疗法，可以联合很多种方式，包括口服氨甲磺酸、谷胱甘肽。外用含有传明酸、左旋维C等都是很好的方式。在医学上有一个药膏叫氢醌乳膏，效果也是不错但，是涂的时候，有些人会有点刺激反应。也可以用20%的壬二酸乳膏或者喷15%的凝胶，效果也不错。同时壬二酸的刺激性问题，现在已经得到比较好的改善，所以壬二酸还是不错的选择。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我一直对自己的皮肤很自信，直到那天我在镜子前看到脸上的斑点。它们像是一群小偷，悄悄地爬上我的脸颊，偷走了我的自信心。我开始担心这些斑点会不会是黄褐斑？我知道黄褐斑是一种常见的皮肤问题，但我从来没有想过它会发生在我身上。

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个在线皮肤科医生。我们进行了视频问诊，医生让我拍摄了两张面部照片，仔细观察后告诉我这些斑点确实是黄褐斑。听到这个结果，我感到一阵失落，但医生很快安慰了我，并给出了详细的治疗方案。

医生建议我使用氢醌乳膏外用，每天两次，连续使用2~3个月。同时，他还推荐我每月做一次光子或者激光治疗，以增强治疗效果。医生特别强调了日常生活中的注意事项，例如避免辛辣刺激的食物，保持良好的作息习惯，多吃水果和蔬菜，补充维生素，防晒等等。这些都对治疗黄褐斑非常重要。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了以上提到的要点。几个月后，我的皮肤明显改善，黄褐斑也逐渐消退了。我非常感谢那位在线皮肤科医生，他的专业知识和耐心指导帮助我恢复了自信心。

我从小就有皮肤问题，敏感肌肤总是让我在选择护肤品时小心翼翼。然而，最近我发现自己脸上开始出现黄褐斑，特别是在近半部分更为明显。起初我并没有太在意，直到这些斑点开始影响我的自信心和日常生活。

我尝试了各种美白产品，但效果微乎其微。朋友们的建议也五花八门，有人说是肝火旺盛，有人说是肾虚所致。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我找到了杨主任。他的专业知识和经验让我感到安心。我们进行了一次线上问诊，他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄了两侧脸部的照片进行观察。经过分析，他告诉我这可能是肝肾功能失调导致的黄褐斑，并且建议我使用氢醌乳膏进行外用治疗，每天两次，持续2~3个月。同时，他还推荐我每月做一次光子或激光治疗，以加速效果。

在杨主任的指导下，我开始了治疗。除了药物治疗外，他还强调了生活习惯的调整。比如，避免辛辣刺激的食物，保持良好的睡眠质量，减轻压力，多吃青菜水果，多补充维生素，防晒等等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的皮肤健康产生了积极的影响。

现在，经过几个月的治疗和调理，我的黄褐斑已经明显减轻，皮肤也变得更加健康。杨主任的专业知识和耐心指导让我重新找回了自信心。我深深感谢他，并希望更多的人能够通过京东互联网医院找到自己的健康守护者。

我曾经是一个活泼开朗的年轻妈妈，但自从生完孩子后，我的生活就像被打乱了一样。黄褐斑开始在我的脸上蔓延，失眠和脾气暴躁也随之而来。更糟糕的是，我的空腹血糖也开始升高。这些问题让我感到非常困扰和无助。

我尝试了各种方法来改善我的情况，包括使用化妆品遮盖斑点、尝试不同的睡眠技巧和锻炼来控制血糖。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。我的心情变得越来越低落，甚至开始怀疑自己是否有抑郁症。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。通过与一位专业的中医医生进行在线交流，我得知我的问题可能是由于肝郁脾虚引起的。医生建议我服用中药颗粒剂，并提供了一份详细的处方。

在服用中药的过程中，我注意到自己的黄褐斑开始减轻，睡眠质量也得到了改善。最重要的是，我的空腹血糖也降了下来。虽然中药的味道很苦，但我认为这是值得的。现在，我已经恢复了以前的活力和自信，重新找回了生活的乐趣。

我从小就对太阳有一种特殊的感情。每当夏天来临，阳光洒满大地，我总是兴奋不已，迫不及待地想要去海边、公园或者任何可以享受阳光的地方。然而，今年的夏天却不同寻常。7月5号那天，我在海滩上度过了一个美好的下午，享受着海风和阳光的双重滋润。可当我回到家中，照镜子时，发现自己脸上出现了两道明显的黄褐斑。我的心情一下子跌落谷底，焦虑和担忧涌上心头。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种祛斑产品和方法，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了自己的照片并描述了症状。很快，医生就回复了我，告诉我这可能是黄褐斑，并给出了详细的治疗方案和生活调理建议。

医生建议我避免日光直射，保持良好的心态，减少热接触，并积极治疗可能诱发或加重黄褐斑的相关慢性疾病。同时，医生还推荐我使用氢醌乳膏进行外涂治疗。我按照医生的建议去做，坚持使用氢醌乳膏，并注意日常生活中的防晒和调理。几个月后，我的黄褐斑明显减轻了，皮肤也变得更加健康和光滑。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病和健康问题，我们不能只依赖于传统的就医方式，而应该积极探索和尝试新的医疗模式和技术，以便更好地保护和维护我们的健康。

我是小明的妈妈，最近我发现小明脸上和手臂、腿上长了淡褐色的斑点，非常担心。由于疫情原因，去医院也不是很方便，于是我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过上传患处清晰照片和详细描述症状，医生很快就给出了初步诊断和治疗建议。医生告诉我们，这可能是小儿积滞脾虚夹杂证，需要通过中药调理和改善饮食习惯来治疗。我们按照医生的建议进行了治疗，果然小明的斑点逐渐消失了。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们在家就能得到专业的医疗帮助。

我曾经也是一名普通的上班族，忙碌的工作和生活让我忽视了自己的健康。直到有一天，我发现自己的脸上出现了对称的黄褐斑，心中不免有些焦虑和恐慌。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的问诊和舌象分析，医生初步判断我患有肝斑，并且肝肾亏虚、肝郁脾虚。医生建议我服用中药进行治疗，并且强调了调理的重要性。

经过一个月的中药治疗和日常调理，我的黄褐斑明显减轻，甚至有些消失了。更重要的是，我的整体健康状况也得到了改善，精神状态也变得更加稳定和积极。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，我非常感激。

我一直被皮肤问题困扰着。脸上长豆长斑泛红起皮毛孔粗大，简直就是一团糟。每次照镜子都像是在看一个陌生人。这种窘迫和焦急让我开始寻找解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我选择了皮肤科冯医生进行图文问诊。冯医生非常专业，详细询问了我的病情描述，并给出了针对性的治疗方案。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

冯医生诊断我患有玫瑰痤疮和黄褐斑，并建议我使用积雪苷霜软膏和氢醌乳膏进行局部治疗。同时，他还推荐我去正规医院皮肤科做果酸治疗和激光治疗，以改善毛孔粗大和面部出油问题。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况有了明显的改善。脸上的斑点和痘痘逐渐消失，皮肤也变得更加光滑和健康。冯医生的治疗方案真的很有效，我非常感激他的帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了脸上的黄褐斑。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，随着时间的推移，这些斑点不仅没有消失，反而越来越明显。我的心情也随之变得越来越低落，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我的基本情况和是否有其他基础疾病。得知我有胃炎和转氨酶偏高后，医生特别强调了要注意用药安全，并详细解释了黄褐斑的成因和治疗方法。

在医生的指导下，我开始了日常护肤和口服药物的治疗。同时，医生也建议我调整生活习惯，保持良好的心态和充足的睡眠。经过几个月的治疗和调理，我的黄褐斑明显减轻，心情也变得更加开朗和自信。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到去年开始，我的两颊长出了难看的斑块。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题，随便用了一些美白产品，结果却适得其反，斑块越来越明显，皮肤也变得越来越敏感。每次化妆，卸妆时都会泛红，甚至有灼热感，简直是折磨。我的心情也因此变得低落，总是担心别人会注意到我的皮肤问题，影响我的社交生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一个专业的医生。通过对话，我了解到自己的问题是面部皮炎和黄褐斑。医生告诉我，我的皮肤屏障受损，不能做光子嫩肤等破皮的医美项目，否则会加重皮肤问题。相反，医生建议我先修复皮肤屏障，使用纯水湿敷和修复类的乳液，坚持4-6周。对于黄褐斑，医生建议我做好防晒和保湿，外涂某种精华液，晚上点涂某种乳膏，口服维生素C和维生素E提亮肤色。同时，医生也提醒我要保持心情愉悦，保证充足的睡眠，避免吃口服避孕药，否则斑块可能会加深。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，皮肤问题有所改善。虽然过程中有过一些小插曲，比如我想尝试水光针，但医生劝阻了我，告诉我要先养厚皮肤角质层。现在，我的皮肤状态已经稳定下来，斑块也在慢慢淡化。我很感激医生对我的帮助，也很庆幸自己选择了线上问诊，省去了很多时间和精力。

我从小就有黄褐斑，随着年龄增长，斑点越来越明显。每次出门都要涂厚厚的粉底，才能掩盖这些讨厌的斑点。有时候，甚至连最亲密的朋友也会问我为什么脸上有那么多斑点。这种窘迫和焦虑让我感到非常痛苦。

直到有一天，我在网上看到了关于黄褐斑的文章，才知道这是一种常见的皮肤问题。于是我开始寻找治疗方法，尝试了各种美白产品和化妆品，但效果都不是很理想。后来，我听说了中药治疗黄褐斑的方法，于是决定去找一位中医师进行治疗。

我通过互联网医院预约了一位中医师的线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并给我开了一份中药方。刚开始，我对这个方法持怀疑态度，但出于无奈，只能试一试。

吃了两周的中药后，我惊奇地发现，虽然斑点没有完全消失，但我的皮肤变得更白了。医生告诉我，这是因为中药可以调理身体内部的环境，改善肤色。同时，医生也提醒我，治疗黄褐斑需要耐心和恒心，不能期望一蹴而就。

现在，我已经吃了四周的中药，斑点虽然还在，但我的皮肤状态明显改善了。最重要的是，我不再因为黄褐斑而感到自卑和焦虑。感谢互联网医院和那位中医师，让我找到了治疗黄褐斑的有效方法。