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作者：徐州矿务集团总医院 呼吸内科 副主任医师 杜永亮

特异性免疫治疗是目前唯一一种可以改变变态反应性疾病进程的治疗方法。现在用于治疗哮喘药物种类很多，吸入激素作为哮喘控制的主要用药，可全面控制气道炎症且副作用很小，但吸入激素只是针对气道炎症的对症治疗，在停止吸入激素治疗后又不可能完全避免过敏原的情况下，过敏体质的患儿在反复接触过敏原后，气道的炎症又会逐渐加重，当炎症反应严重到一定程度，临床症状会再次出现。所以，过敏性哮喘患儿应该在药物治疗控制症状后，病情尚处于可塑期，气道还未发生不可逆的病理改变前，尽早应用特异性免疫治疗，从变态反应性疾病的病因治疗，达到改变变态反应疾病进程，改善预后的目的。过敏原特异性免疫治疗可以使哮喘患儿减少控制用药，减少出现的新过敏原过敏，预防过敏性鼻炎发展成哮喘并可减轻哮喘患儿病情的严重度，其可作为避免接触过敏原和药物治疗外的补充治疗。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

有哮鸣音不一定是哮喘，哮喘不一定有哮鸣音的。

事实上，哮鸣声是呼吸的附加声，由气流通过狭窄的气道引起。虽然哮喘是导致哮鸣音常见的原因，但是除哮喘以外，还有许多其他的疾病也能够引起肺部哮鸣音。例如急性支气管炎、肺炎都有可能引起肺哮鸣。比如慢阻肺、支气管扩张、肺气肿这些疾病也能够导致肺部的哮鸣音。另外心功能不全发作的时候也有可能会出现肺部的哮鸣音，甚至临床上把心功能不全出现急性发作这种情况称为心源性的哮喘。

所以，如果肺部出现哮鸣音，不一定是哮喘，医生会结合患者具体的病情来明确患者出现哮鸣音的原因。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘喷雾剂的种类很多，用法各不相同，比如：

一、沙丁胺醇气雾剂又称舒喘灵气雾剂、喘乐宁，是哮喘病人常用的药物，可迅速缓解急性呼吸困难。偶有恶心、头晕、口干、呛咳等不良表现，停药后可自行缓解。运动前吸入可预防运动性哮喘发作。

二、沙美特罗替卡松雾剂，又称舒利迭、处方药，是常规治疗的联合药物，但不适合严重哮喘患者。

三、硫酸沙丁胺醇吸入雾剂，又称万托林，主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺疾病，以及预防运动引起的哮喘。

四、在布地奈德气雾代替口服激素的转化过程中，患者会出现鼻炎、湿疹、肌肉、关节痛等早期症状。

五、丙酸氟替卡松雾剂，又称必可酮雾剂，是哮喘患者的预防药物，具有抗炎、抗过敏的作用。

六、色甘酸钠雾剂是过敏性哮喘患者的预防药物，特别适用于春秋哮喘高发季节前1~2周。

七、特布他林气雾剂也是哮喘患者的常用药物，可以快速缓解支气管痉挛。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

饮酒是哮喘的刺激因素，哮喘患者不能饮酒。

许多哮喘患者认为只要不喝太多，对身体影响不大。但事实上酒精会刺激大脑皮层、扩张周围血管，同时，饮酒后酒精进入血液会加快心率，肺的呼吸功能会降低，支气管哮喘患者肺的通气功能差，饮酒以后的咳嗽、气喘等加重，可以诱发哮喘的发作。研究统计表明120名哮喘患者哮喘发作的次数与饮酒的关系，发现大多数患者每次大量饮酒后会出现哮喘的恶化或严重的发作，少量饮酒的患者，约三分之二的病人饮酒后出现哮喘的轻度发作，其余的虽然没有发作，但饮酒以后的胸部憋闷或者气短等不适症状会加重。

总而言之，喝酒对于哮喘患者来讲百害而无一利，为了更好的控制和治疗哮喘，哮喘患者都应该积极的戒酒。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘有很多不同的临床表型，引发哮喘的因素也非常之多。我们常说的运动型哮喘，实际上运动可以导致哮喘，还有一些相关的职业的工作，粉尘接触也可以引发哮喘。药物方面最多引发哮喘的就是阿司匹林类的药物，或者解热镇痛抗炎药，阿司匹林的药物在老年人群当中用量是非常大的，患者有基础的脑血管病或者冠心病的基础，长期服用阿司匹林，阿司匹林实际上阻断了一条哮喘发病的途径，所以这些患者很容易得阿司匹林哮喘。然后还有一些药物，虽然并不能直接导致我们哮喘的发作，但是它引发哮喘的发病的几率是增高了，譬如降血压药里面β2受体抑制剂，还有一个ACEI类的抗高血压的药物。

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作者：武汉市第三医院 呼吸内科 主任医师 郭红荣

哮喘是个慢性炎症性疾病，它是需要终生治疗的毛病，而且要非常重视这样毛病，如果不重视的话，它会出现严重的并发症，比如说长期反复地发作，会导致肺功能的改变，同时也会合并慢阻肺，也会发展为肺心病的这样疾病，同时哮喘急性加重的时候，尤其的阻塞非常明显，会导致急性缺氧引起心脏猝死。哮喘急性发作的时候要注意，很多患者都是由过敏原诱发的，那这时第一时间一定要脱离过敏原，比如说有些油漆工，他发作就是由油漆诱发的，那这个时候要脱离那种环境，还有家庭装修的这些房子，这种环境里面容易急性发生，那这个时候肯定要离开这个房间。另外就是哮喘患者都有一种急救药品，叫沙丁胺醇，一旦出现这些症状的时候，要立即进行沙丁胺醇的喷吸，这是第二个。第三个，如果症状非常重的，一定要进行到医院来进行救治。

最大可能是由于哮喘导致半夜总是咳嗽气喘不过来。如果患者患有鼻炎，那么哮喘的可能性最大。因为有一种哮喘叫做咳嗽变异性哮喘，往往是在晚上睡觉时出现咳嗽，或者是喘息，甚至于在晚上会听到喉咙有一个很亮的声响。这些都是咳嗽变异性哮喘的体现，或者叫做哮喘的特殊征象。针对半夜总是咳嗽喘不过气这一症状，建议先到呼吸科就诊，做肺功能检查和激发试验，看看肺部的状态是不是阳性，如果是阳性的状态，那就意味着存在支气管哮喘。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

轻微哮喘患者如果能够早期给予有效治疗可以达到临床治愈。

轻度哮喘患者往往症状轻微，间歇性，持续时间短，只有在季节变化或特定的原因诱发下才能发生，因此，很多患者难以引起重视，往往导致哮喘治疗不当，进一步恶化。按照哮喘诊断的标准方案，病人一般需要连续规范用药并且稳定一年以后才能够停药，病人内心难以接受，对激素用药及长期治疗存在较大的心理抵触，从而延误病情。

轻微哮喘的病人要做好预防措施，应积极避免接触花粉、尘螨、动物的皮毛等过敏原和冷空气的刺激，注意休息，避免过度劳累。患者还应该长期规范吸入药物，控制哮喘的发作，如果有条件还能行脱敏治疗，有些病人能够达到临床治愈。

通过拍胸片或做肺部CT、咽喉部CT和检查肺功能加上做激发试验，或舒张试验等方式来判断患者是否患有哮喘。首先拍胸片或做肺部的CT，看肺内有没有占位。或做咽喉部的CT看有没有喉癌，和喉部在内的这些部位出现异常。排除这些后，就检查肺功能和做激发试验，或舒张试验，看有没有气道高反应性的存在。如果存在气道高反应性，那么患者患有哮喘的可能性最大。同时，如果晚上睡觉时喉咙出现高调性的声音，那么就进一步证实患者患有哮喘。

哮喘可能会有喉咙不适的症状。因为哮喘属于过敏性质，所以部分病人表现为明显的咽喉部的紧缩感。如果患者有鼻炎，那么咽喉部的紧缩感会更加明显，从而造成喉咙不适。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在日常生活中需要注意饮食，避免诱发哮喘发作。

首先，哮喘患者应避免食用过甜、过咸的食物。中医认为，过甜、过咸的食物容易生痰热，诱发哮喘。因此，哮喘患者应减少甜食和过咸食物的摄入，如咸菜、酱菜、咸肉等。

其次，哮喘患者应避免饮用冷饮和人工配制的含气饮料。冷饮和含气饮料容易刺激呼吸道，诱发哮喘。特别是哮喘患儿，更应避免饮用冷饮。

此外，哮喘患者还应避免食用刺激性食物和产气食物。刺激性食物如辣椒、花椒、咖喱粉等，以及产气食物如地瓜、土豆、黄豆等，都容易诱发哮喘。

吸烟和饮酒也是哮喘患者的禁忌。吸烟和饮酒会刺激呼吸道，加重哮喘症状。

哮喘患者应保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，加强锻炼，提高自身免疫力。

总之，支气管哮喘患者在日常生活中需要注意饮食和生活习惯，避免诱发哮喘发作，保持身体健康。

哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为发作性咳嗽、喘息和呼吸困难。其中，干咳是最常见的症状，尤其在夜间和清晨更为明显。

哮喘的发病原因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和个体易感性。遗传因素是哮喘发病的重要因素之一，有哮喘家族史的人更容易患病。环境因素包括室内外的过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等，以及空气污染、吸烟等。个体易感性则与免疫系统功能、呼吸道感染等因素有关。

哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，用于控制哮喘症状和预防发作。非药物治疗包括避免过敏原、改善室内空气质量、加强体育锻炼等。

哮喘患者应积极进行自我管理，包括了解哮喘知识、掌握病情监测方法、正确使用药物、避免过敏原等。同时，患者应定期就诊，根据病情变化调整治疗方案。

哮喘是一种可控的慢性病，通过合理的治疗和自我管理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

儿童哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其症状包括喘息、咳嗽、胸闷等。据统计，部分儿童可能在4至5岁时会痊愈。

为了有效治疗儿童哮喘，我们需要做到早发现、早干预、早治疗。90%以上的儿童哮喘患者通过科学合理的治疗可以痊愈。随着儿童的成长，他们的依从性会提高，过敏体质得到改善，身体修复能力增强，哮喘症状会逐渐缓解。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生进行正规化治疗，合理用药。通常情况下，儿童在5岁左右时哮喘症状会明显缓解，7至8岁时基本不会再出现喘息症状。然而，如果治疗不规范或患者有哮喘家族史，哮喘症状可能会持续到成人期。

哮喘患者日常生活中应注意以下几点：

• 避免接触过敏原和致敏食物。
• 保持室内通风，避免使用地毯等可能含有过敏原的物品。
• 出门戴口罩，防止吸入冷空气。
• 学会正确使用吸入装置。
• 饮食以清淡为主，避免冷饮。
• 适当进行体育运动，增强体质，但避免剧烈运动。

过敏原是哮喘治疗的关键，常见的过敏原有螨虫、动物毛发、食物等。避免过敏原暴露对于哮喘患者至关重要。此外，哮喘患者还需注意以下几点：

• 忌辛辣、冷腻食物。
• 戴口罩避免接触冷空气，尤其在秋冬季节。
• 保持心态平和，避免过于兴奋。
• 注意保暖，预防感冒。

治疗儿童哮喘的医院和科室主要包括儿科、呼吸科、过敏科等。家长应带孩子定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，儿童哮喘是一种可防可治的疾病。通过科学的治疗和日常保养，大部分哮喘患者可以恢复正常生活。

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尤其在儿童中较为常见。儿童哮喘的症状主要包括阵发性的胸闷、气喘、呼吸困难和咳嗽等。部分患者还可能出现咳嗽、咳痰等症状，严重者甚至出现过敏性鼻炎的症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。

治疗哮喘的方法主要包括药物治疗和日常护理。药物治疗方面，吸入性糖皮质激素和相关的白三烯调节剂是常用的药物。此外，针对哮喘的诱发因素，如过敏原、呼吸道感染等进行预防也非常重要。

哮喘发作的原因有很多，包括气味刺激、过敏原接触、剧烈运动、上呼吸道感染等。因此，家长在日常生活中要关注孩子的呼吸状况，避免接触过敏原，加强锻炼，提高孩子的免疫力。

除了药物治疗和预防措施外，日常护理也非常重要。首先，要避免孩子食用生冷食物，以免刺激呼吸道。其次，要避免接触过敏原，如尘螨、花粉等。此外，还要注意温差变化，避免孩子感冒。最后，要加强锻炼，增强体质和免疫力。

在治疗哮喘的过程中，家长要积极配合医生，定期带孩子复查，及时调整治疗方案。同时，家长也要关注孩子的心理状态，给予他们足够的关爱和支持。

慢性支气管炎哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来诸多不便。本文将详细介绍慢性支气管炎哮喘的治疗方法，包括药物治疗、日常保养、预防措施等方面，帮助患者更好地了解并应对这一疾病。

一、慢性支气管炎哮喘的药物治疗

1. 控制感染：慢性支气管炎哮喘的发作往往与感染有关，因此，控制感染是治疗的关键。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等，需遵医嘱使用。

2. 镇咳祛痰药：对于咳嗽、咳痰症状明显的患者，可使用镇咳祛痰药进行治疗，如溴己新、盐酸氨溴索等。

3. 平喘药物：对于气喘症状明显的患者，可使用平喘药物进行治疗，如沙丁胺醇等。若症状持续加重，还需应用糖皮质激素进行治疗。

二、慢性支气管炎哮喘的日常保养

1. 预防感冒：慢性支气管炎哮喘患者免疫力较低，容易感冒。因此，患者需加强保暖，避免受凉。

2. 注意饮食：避免食用油腻、煎烤、甜腻等刺激性食物，保持饮食清淡。

3. 适当锻炼：加强身体锻炼，提高免疫力，如饭后散步、慢跑等。

4. 雾霾天气防护：雾霾天气外出时，需佩戴口罩，避免有害颗粒和粉尘的吸入。

三、慢性支气管炎哮喘的预防措施

1. 避免接触过敏原：慢性支气管炎哮喘患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重慢性支气管炎哮喘的症状，患者应戒烟限酒。

3. 保持室内空气清新：室内空气应保持流通，避免空气污染。

总之，慢性支气管炎哮喘的治疗需要综合药物治疗、日常保养和预防措施。患者应积极配合医生的治疗，养成良好的生活习惯，以降低疾病的复发率，提高生活质量。

老慢支哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，给患者的生活带来诸多不便。针对这一疾病，中成药在治疗中发挥着重要作用。

对于老慢支哮喘患者，喘安片、喘静片、灵芝补肺片、彩补颗粒、蜜炼川贝枇杷膏、补肺丸、玉屏风颗粒、补中益气颗粒等中成药都是不错的选择。这些药物具有止咳、化痰、平喘、增强免疫力、补充肺气等功效，可以帮助缓解患者症状。

在服用这些中成药的同时，患者还需要注意以下几点：

1. 注意保暖，避免受凉，防止肺部感染。

2. 饮食要清淡、营养均衡，戒烟酒。

3. 适当进行有氧运动，提高心肺功能。

4. 避免接触过敏原，如寒冷空气、汽车尾气、工厂有害气体等。

5. 保持室内通风、保暖、卫生，定期进行大扫除。

6. 避免吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯。

慢性支气管炎是一种反复发作的慢性呼吸系统疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、气喘等。哮喘是一种气道高反应性疾病，表现为发作性呼吸困难、干啰音等。两者在某些情况下可以同时存在，需要同时治疗。

治疗慢性支气管炎和哮喘的方法主要包括：

1. 舒张支气管，降低气道高反应性。

2. 抗感染，通畅气道。

3. 使用支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素等药物。

4. 适当进行呼吸锻炼。

5. 保持良好的生活习惯。

持续性发烧咳嗽是常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致持续性发烧咳嗽的常见原因：

1. 免疫系统疾病：免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎，会导致身体免疫系统异常，从而引起反复低热和发热。这些疾病会影响免疫系统的正常功能，使其无法有效抵抗病原体，导致身体容易受到感染。

2. 反复感染：反复感染，如胃肠道感染或泌尿道感染，也可能导致持续性发烧咳嗽。这些感染可能由细菌或病毒引起，与个人卫生习惯和环境因素有关。

3. 肿瘤疾病：肿瘤疾病，如白血病和淋巴瘤，可能导致患者出现低热。放疗和化疗可能会暂时缓解低热症状，但一段时间后，身体可能会再次开始发烧。

4. 过敏性哮喘：过敏性哮喘是一种由过敏原引起的哮喘，可能导致患者出现反复发作的喘息、气短、胸闷或咳嗽等症状。长期复发可能导致慢性阻塞性肺疾病和肺心病。

5. 肺炎：肺炎是指肺部感染，可能由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起。主要症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰，并可能伴有胸痛、呼吸困难等。

针对这些原因，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。治疗可能包括药物治疗、手术治疗或放疗等。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的个人卫生习惯、避免接触过敏原、戒烟戒酒、保持健康的生活方式等。

哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，近年来发病率逐年上升。虽然成年人更容易患病，但儿童哮喘也时有发生。

那么，哮喘应该如何治疗呢？以下是一些治疗哮喘的方法和日常保养建议。

1. 治疗目标

治疗哮喘的首要目标是控制症状，改善生活质量。通过合理的治疗方案和长期坚持，许多哮喘患者可以恢复正常的生活。

2. 药物治疗

哮喘的治疗主要依靠药物治疗，包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。

吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，可以有效减少气道炎症和哮喘发作。

长效β2受体激动剂可以缓解哮喘症状，预防哮喘发作。

短效β2受体激动剂则用于哮喘急性发作时的快速缓解。

3. 日常保养

哮喘患者需要注意以下几点：

1. 避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。

2. 保持室内空气清新，避免吸烟。

3. 进行适当的体育锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行肺功能检查，监测病情变化。

4. 专科治疗

哮喘患者应定期到呼吸内科就诊，接受专科治疗。

医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案，并指导患者进行自我管理。

通过以上方法，哮喘患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。那么，如何判断孩子是否患有哮喘呢？以下是一些关键症状和体征：

1. 阵发性咳嗽：哮喘患者的咳嗽通常是阵发性的，尤其是在夜间和清晨更为明显。

2. 呼吸困难：哮喘发作时，孩子可能会出现呼吸急促、胸闷、面色青紫等症状。

3. 心率增快：哮喘发作时，孩子的心率可能会增快，以应对身体对氧气的需求。

4. 过敏史：有过敏史的孩子更容易患哮喘，如对花粉、尘螨等过敏。

5. 家庭史：如果孩子家族中有哮喘病史，那么孩子患哮喘的概率也会增加。

哮喘的发病机制复杂，主要与气道炎症、气道高反应性等因素有关。哮喘的治疗主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：包括吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂等。

2. 药物预防：如白三烯受体拮抗剂等。

3. 生活方式调整：避免接触过敏原，保持室内空气清新，加强体育锻炼等。

当孩子出现哮喘症状时，应及时就医。医生会根据症状、体征和检查结果进行诊断。一旦确诊为哮喘，应在医生的指导下进行治疗。

除了药物治疗外，以下措施也有助于控制哮喘：

1. 避免接触过敏原：如花粉、尘螨、宠物皮屑等。

2. 保持室内空气清新：定期通风，使用空气净化器等。

3. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜等。

总之，了解哮喘的症状、发病机制和治疗方法，有助于家长及时发现孩子的病情，并进行有效的治疗和管理。

晚上打鼾是一个常见的现象，但你知道吗，鼻息肉可能是导致打鼾的一个重要原因。当鼻腔被息肉堵塞，通气不畅，患者往往会在睡眠中张口呼吸，从而导致打鼾。

那么，是什么原因导致了鼻息肉的形成呢？首先，病原微生物如病毒、细菌和真菌等，可以破坏鼻黏膜上皮屏障，引发炎症反应，最终形成息肉。其次，中鼻道微环境的变化，如狭窄或局部黏膜肿胀，也可能导致鼻息肉的形成。此外，变态反应、阿司匹林耐受不良以及遗传因素也是导致鼻息肉的重要原因。

对于鼻息肉的治疗，手术是首选方法。手术通常在鼻内窥镜下进行，可以有效切除息肉，改善鼻腔通气。术后，患者需要使用糖皮质激素鼻喷剂，以减轻炎症反应。此外，有些患者可能还需要口服抗生素和糖皮质激素类药物。为了保持鼻腔清洁和湿润，患者还可以使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也很重要。例如，保持室内空气流通，避免过敏原的刺激，以及进行适当的锻炼，都有助于减轻鼻息肉的症状。

如果怀疑自己患有鼻息肉，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制鼻息肉的症状，改善生活质量。