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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎的患者日常生活中需要注意以下几点：

一、注意饮食，在整个病程中应低热量的饮食联合运动治疗来进行体重管理，可以适当多吃一些富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，补充体内所需要的营养物质，应避免吃热量比较高的食物，导致体重增加，进而给膝关节带来负担。

二、注意动静结合，应避免进行超负荷的运动，也不要长时间做劳累的体力活。可以根据自身实际情况，适当进行慢跑、游泳等有氧运动，训练下肢肌肉力量，既能锻炼心肺功能、促进体内脂肪的消耗，又能保持膝关节灵活性。

三、注意保暖，膝关节骨性关节炎受凉后会出现明显疼痛，因此平时应做好相关保暖措施，外出时可以佩戴护具、护膝，以避免出现反复受凉现象，导致疼痛反复发作。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

针对膝关节骨性关节炎的不同分期，一般采用阶梯阶梯，方法包括基础治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、基础治疗：包括预防保健和治疗康复两个方面，主要从患者教育、运动和生活指导、科学合理的关节肌肉锻炼、物理治疗几个方面来帮助患者缓解症状，减缓疾病的进展。

二、药物治疗：根据患者疼痛的程度和身体状况，进行个体化、阶梯化的药物治疗。包括局部外用药物治疗，比如疼痛程度不重，或者合并胃肠疾病，心血管疾病、身体虚弱的患者可以用一些凝胶或透皮贴剂；还有口服药物，比如氨基葡萄糖、双醋瑞因等慢作用药，可以缓解关节疼痛和炎症性肿胀；疼痛比较重的可以口服非甾体类抗炎药，其中选择性Cox-2抑制剂，比如依托考昔、塞来昔布等，对胃肠道的副作用较小；还可以在关节腔内注射药物，比如几丁糖、玻璃酸钠等，可有效缓解疼痛，改善关节功能；

三、手术治疗：如果出现膝关节绞索症状，可以考虑行膝关节镜清理术；如果膝关节骨关节炎合并下肢力线异常，可以使用截骨矫形的手术来延缓关节的退变；对于关节软骨已经严重磨损的患者，可以行膝关节置换术来治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

患有膝关节骨性关节炎可以进行跑步。

膝关节骨性关节炎的患者，如果病情不是特别严重，没有出现膝关节肿胀、活动受限等症状，可以进行适当的跑步等有氧运动，有氧运动能够锻炼心肺功能、提高关节的灵活性，而且能够促进体内的脂肪消耗，达到减重的目的。但是患者应避免进行剧烈的运动，否则可能会导致病情进一步发展加重，而且患者也有可能会出现膝关节疼痛、肿胀现象。

目前的调查研究表明，对于普通人来说，适度的、规律的健身跑步不仅不会导致膝关节的退变，相反可以降低膝关节骨关节炎的发生率，而久坐不动或者高强度以及过大运动量的跑步会增加膝关节骨关节炎的发生率。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎可以热敷。

膝关节骨性关节炎会出现关节的疼痛，而且局部的血液循环不畅。患者在受凉之后或者长时间处于阴暗的环境当中，疼痛的程度会明显加重，这种情况下适当的进行热敷或者保暖，能够促进血液循环，还能够缓解膝关节骨性关节炎引起的关节疼痛、 僵硬等症状。

除了可以适当的热敷之外，患者还可以到正规的康复诊疗机构进行脉冲超声、按摩等理疗，促进局部血液循环，达到辅助缓解膝关节骨关节炎疼痛的目的。但是因为相关的治疗目前还缺乏统一的技术参数标准，医生应根据患者的病情和个人意愿酌情使用。

得了骨关节炎身体会有哪些症状？

手指关节突出痛，手指关节痛分几种，最常见的急性扭伤，另外一种是老年人，中老年人尤其老年人关节也会疼痛，这种是慢性劳损也是一种骨关节炎，可能经常干家务、做手工，或者是在厂里打工等等，这种关节疼痛会引起手指突出痛变形，它是骨关节炎。

骨关节炎，首先非常轻的，见于30多岁40岁左右的是女性为主，有些病人疼痛只是上下楼有不舒服，或者蹲下去以后起来的时候感觉不舒服，有时候并不是疼痛只是力量下降或者酸软，这种这种情况可能不需要任何治疗，只需要锻炼肌肉把肌力恢复，提高关节的稳定性，可能就能够好放松心情，除此之外严重一点的怎么办，严重点需要一些药物治疗，药物治疗有外用药也有口服药，很轻的有可能需要外用药，比较重一点的可能外用药也不够，根据病情进行一到两个疗程治疗，可能会缓解。

骨关节炎它跟区域和地域是有关系，在西南西北发病率要比东部地区要高一些。西部地区，山区地形山区居多，不可避免地要去爬山下山，这个情况下对膝关节的负荷是要比较大，东部地区平原居多。农村地区的发病率是高于城市地区，因为农村避免不了经常负重，压挑一些东西也会对膝关节造成很直接的负荷，所以也会导致骨性关节。农村地区的发病率比城市地区要高一些。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎是一种退行性疾病，一般无法逆转，也是无法自愈的。

膝关节骨性关节炎的患者，膝关节软骨可能已经出现纤维化表现，甚至有些患者的软骨已经脱失，软骨的损伤和退变难以自愈。如果不及时治疗，膝关节的疼痛可能会逐渐加重，影响正常的行走能力，甚至出现关节的畸形、关节周围肌肉萎缩的表现。因此，一旦确诊膝关节骨性关节炎，建议患者及时治疗，可以先进行运动疗法、康复治疗，疼痛明显的还可以使用药物治疗。

临床上常用不同剂型的非甾体类的抗炎药，能够有效缓解疼痛，同时也可以配合使用营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖；如果患者通过保守治疗无效，则需要根据骨关节炎的程度和病情，选择关节镜、截骨矫形或者膝关节置换等相关的手术进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎用药需要针对患者病情而定，每个患者使用的药物多少是有差异的。临床上治疗膝关节骨性关节炎常会用到以下几种药物：

一、非甾体类药物：可以明显缓解疼痛。建议首选COX-2抑制剂，对胃肠道的副作用更小，常用有塞来昔布、依托考昔等。如果患者出现关节疼痛的表现，可以使用这类药物来达到镇痛的目的。

二、慢作用药物：可以缓解关节的炎性肿胀，控制炎症。常见的药物主要包括氨基葡萄糖、双醋瑞因等。这类药物起作用的时间较慢，可以在医生的指导下长期使用此类药物。

三、抗焦虑药：适用于长期持续疼痛和有抑郁焦虑等精神改变的膝关节骨性关节炎的患者，但用药注意药物的不良反应，患者用药期间一定要严格遵循医嘱，怀疑有药物不良反应，应及时复诊。