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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血不需要化疗。

化疗一般是针对患者体内出现肿瘤或者癌细胞的人群，化疗可能会使身体出现一系列的不良症状，严重的还可能会影响到患者的自身造血能力。同时再生障碍性贫血主要是由于自身的骨髓干细胞及微环境出现异常，血小板、红细胞、粒细胞出现减少，如果在此期间化疗可能会导致疾病持续加重，不利于病情的后期的治疗，甚至还可能会出现消化道出血、脑出血等现象，会对患者身体健康造成严重的损伤。

患者一旦出现再生障碍性贫血，通常治疗以药物治疗为主，所用的药物有促进造血的药物、免疫抑制药物、止血药物等，每个患者的病情不同，所用的药物的种类也不同，建议患者在医生指导下用药，不可盲目自行用药。

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再生障碍性贫血的治疗方法是综合治疗，包括输血、药物、营养、对症、造血干细胞移植治疗等治疗。

一、药物治疗：是治疗该病的重要方法，常用的药物有免疫抑制剂，如环孢素、雄激素及促进造血的药物，还有造血细胞因子以及TPO受体的激动剂。此外，还有一些对症治疗的药物，如维生素、止血药、抗纤溶药等。

二、骨髓造血干细胞移植治疗，如果患者的再生障碍性贫血是由于骨髓的造血能力出现异常，常规的免疫治疗效果不佳，同时患者年龄、体能状态比较适合，可通过造血干细胞移植治疗，能够改善病情。

三、对症支持治疗，主要针对再障的临床症状，进行针对性的治疗，包括输血治疗、预防感染、预防出血。

由于每个患者的病情不同，所采用的治疗方法是不一样的，建议患者在医生指导下进行规范化的治疗，以利于疾病的恢复。

再生障碍性贫血，即造血功能发生问题，再障可以表现为一系或者多系减少，早期只是血小板减少。在临床上见的非常多，早期是血小板减少，随着疾病进展又出现了其他问题，比如血细胞的减少、贫血、造血功能出现异常。对于三系的减少，前面要做非常多、仔细鉴别，因为有很多其他的病也可以出现三系的减少。对于再生障碍性贫血，可以分成遗传性或者髓系肿瘤，以及先天性骨髓衰竭和获得性的骨髓衰竭，它是一种骨髓衰竭性疾病。先天性比如Fanconi、先天性角化不良等等都是跟基因带来的改变。在治疗过程中，在移植时预处理有区别，获得性在临床中更为多见，获得性原因跟T细胞的功能亢进有关系。

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得了再生障碍性贫血吃以下几类食物相对较好：

一、富含维生素丰富的食物可以补充体内所需要的营养。

二、多吃蛋白质丰富的食物，比如豆浆、牛奶、鸡蛋、瘦肉等，能够及时的补充身体里所需要的营养，以改善身体乏力等现象，并且不会影响到患者疾病的恢复。

三、要多吃清淡、易消化的食物，特别是做了骨髓移植术后的人群，可以多喝小米粥、面条、大米粥等食物，不会对胃肠造成负担。随着疾病的持续好转，可以恢复到正常的进食，但是也要注意。

四、可以多吃含镁元素丰富的食物，比如菠菜、油麦菜、腰果等，但是要控制好食物的用量，以免加重消化道的负担。

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再生障碍性贫血一般是需要长期服药的。

再生障碍性贫血一般与家族的遗传基因、环境因素有很大的关系，主要指的是患者的白细胞、血小板、红细胞以及骨髓造血能力都存在异常，通常会使患者出现身体乏力、皮肤粘膜苍白、流鼻血等症状。对于多数患者而言， 部分患者需要通过长期的服用药物才可以让病情得到明显康复甚至治愈，也能够很好的减轻疾病所带来的身体不适症状。如果没有长时间服药，可能会使疾病再次加重，甚至可能会逐渐使患者出现消化道出血、脑出血等并发症，会对患者身体健康造成严重伤害。但是，在用药时一定要在医生的建议下进行服药，若发现疾病有所好转，也不能私自停药或减量，以免影响到病情的康复。

吃药期间，要少吃些辛辣刺激的食物，不能食用高钾食物、服用高钾药品及保钾利尿药。 常见的高钾食物有：橘子、橙子、柚子、香蕉等，可能会引起高钾血症，有些水果还可能会导致肠道对于环孢素的吸收增加或减少，从而影响药物治疗的疗效。还要避免与有肾脏毒性药物一起服用，以免增加副作用。

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再生障碍性贫血是否会出现发烧，需要根据自身是否会出现感染来进行综合的判断。

如果患者出现再生障碍性贫血可能会使患者心跳加快、身体乏力、皮肤出血等症状，得不到及时有效的治疗，导致周围临近的组织可能会出现严重的感染。因此，一旦出现感染之后，随着病情的持续加重，可能会影响到患者的体温调节中枢，从而便会引发体温升高，对患者的身体健康造成一定的影响。

不过，患有再生障碍性贫血期间，如果患者没有出现明显的感染征象，但患者仍然出现发烧，可能是患者抵抗力低，遭受到凉风刺激，建议患者多加以重视。

如果患者在再生障碍性贫血期间出现发烧且体温超过38.5℃，建议在医生指导下进行正确积极的治疗。

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怀疑再生障碍性贫血需要做以下几项检查：

一、血常规检查。通过血常规检查可以很好的了解到患者血液中白细胞、血小板以及红细胞、血红蛋白的含量，对于疾病的诊断以及后期治疗都具有一定的帮助作用。通常全血细胞减少伴有网织红细胞绝对值下降提示存在再障。

二、骨髓检查。骨髓检查就是对患者体内的骨髓进行进一步的检查，如果存在骨髓造血功能异常，或存在骨髓方面的疾病，通过这项检查就可以具体的了解骨髓内情况。

三、其他检查，包括自身抗体检测、叶酸和维生素B12检测、肝功能检查、病毒性肝炎标志物等检查。

以上这些就是对怀疑再生障碍性贫血患者需要常做的检查，当然每个人的具体情况不同，医生会根据具体情况安排的检查可能会存在一定的差异。

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女性再生障碍性贫血可能会影响到怀孕。

再生障碍性贫血是多种因素所引起的骨髓造血功能的衰竭，呈现出全血细胞减少的综合征，属于比较严重的疾病。通常在早期，患者就可能会出现贫血的表现，具体表现在很容易出现皮肤黏膜的苍白、乏力、心悸等，如不及时就医，随着病情的持续加重，可能会出现导致女性朋友在月经期间出现月经量持续增多的现象，甚至会逐渐影响到女性的排卵，导致卵子的质量出现下降，甚至会对输卵管、子宫内膜造成损伤。

建议女性朋友出现再生障碍性贫血，一定要积极的配合医生进行治疗，可以通过输血、造血干细胞移植等方式来进行治疗，能够更好的让病情得到缓解。女性患有再生障碍性贫血期间，要多卧床休息，保持充足睡眠，不要经常的剧烈运动。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

再生障碍性贫血属于一种相对比较严重的血液系统疾病，主要指的是多种因素所导致的骨髓造血能力衰竭，引起粒细胞、红细胞、血小板的减少，临床可以分为轻型和重型。

该疾病的病因目前不是非常的明确，多数专家认为该疾病发生发展可能与长时间的接触X射线、长时间的服用氯霉素等药物有关系，逐渐损伤到了骨髓，引起造血功能的减低或者是衰竭。部分患者可能跟病毒感染等因素有关系。除此之外，该疾病也可能跟遗传的因素存在一定的相关性，需要引起患者多多的重视。患者一旦出现再生障碍性贫血，可能会出现皮肤黏膜的苍白、气短、心悸，会出现皮肤的淤点、淤斑，甚至可能会出现脑出血、消化道出血等严重的出血并发症，还有可能会出现感染。

如果患者出现上述症状的时候，建议患者立即去医院就诊，尽早的明确诊断得到及时的治疗。

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再生障碍性贫血一般需要输血治疗。

通过输血治疗，能够在一定程度上改善再生障碍性贫血所带来的身体不适，一般不会对患者的身体造成太大的影响。不过，输血的前提是患者的血红蛋白以及血小板降需要低到一定的程度，才可以考虑输血。同时还要完善输血相关检查。在输血的过程中要注意观察自身是否出现皮疹、胸闷、气喘等临床症状，如有，需要及时告知医生。长期输血的患者还得注意监测体内的铁蛋白，达到铁过载的时候，需要得定期去铁治疗。

患者在平时建议保持良好饮食，不要长时间熬夜，同时还要保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑的情绪等。