颈动脉斑块怎么得的？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化后应该限制饮酒。

患有颈动脉硬化的患者，饮酒后可能会导致血糖的波动，这样不利于病情的控制，而且颈动脉硬化的患者，一般都有合并有高血脂症，需要服用降脂药物，过量的饮酒会加重肝脏的负担。

颈动脉硬化的患者要想使疾病得到有效的控制，除了不可以饮酒之外，还应该改变不正确的生活习惯，比如避免吃油脂含量比较高的食物，如动物的肝脏、炸鸡等。同时一定要戒烟，吸烟对血管的损伤也是非常大的，还要学会调整自身的情绪，不要给自己造成太大的心理负担以免出现血压上升的情况，影响病情的控制。患者还需要根据自身的身体条件，进行适当的体育锻炼，比如进行游泳、慢跑等，能够促进血糖、血脂的代谢，控制疾病的进展。

斑块有时候会堵塞血管，甚至斑块会发生破裂，我们需要用他汀来就降血脂以后来稳定斑块，然后让它的里面的脂肪成分少一点，这样就会就使它达到了稳定斑块作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化具体需要多久复查一次，需根据患者病情的严重程度以及具体的治疗措施进行分析。

如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的症状，只是单纯的服用药物，可以在前1~2个月进行复查，如果血糖血脂达标之后，可以每半年到一年左右到医院进行复查，能够明确颈动脉受损的情况。如果开始治疗3~6个月复查仍未能达到治疗的目标值，则需要调整药物的种类、剂量，或者进行联合治疗。

如果患者出现了脑部缺血的症状，而且已经进行了手术治疗，复查的时间间隔相对较短，患者需要在1、3、6个月左右到医院进行复查，从而评估病情的发展情况以及治疗的效果。

除了需要定期复查之外，平时还需要改变不正确的饮食习惯，避免吃高糖、高盐食物，也需要根据自身的实际情况进行相关的康复训练。

血管一旦产生斑块以后，如果斑块发生破裂，那一旦破裂以后这时候就会长血栓，就动脉里面会长血栓，阿司匹林就属于这一类的，我们讲叫抗血小板药物，所以它的作用主要是防止血栓的这样的一个作用。

他汀类，当然首先应该叫调脂类的药物，就是我只要把低密度脂蛋白水平降下来，它都是可以控制斑块的，尤其是我们把低密度脂蛋白控制在1.8以内，甚至如果是三支病变的，控制在1.4以内。

视频简介：体检做颈动脉彩超可以早期发现脑梗塞吗

作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容：颈动脉彩超可提示颈动脉的损伤斑块，斑块是脑卒中危险因素之一。颈动脉斑块分多型：

1、如果颈动脉狭窄超过了75%以上的患者，不管有无临床症状，建议二级预防药物干预，甚至可剥脱。

2、如果颈动脉狭窄在50%中度的，有相应临床症状，建议积极治疗。

3、颈动脉斑块小于50%以下的，建议给予内科的治疗，控制危险因素。

4、如果是溃疡性的斑块，建议患者监测血脂，积极的降脂。

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作者：秦皇岛市海港医院心血管内科   主治医师   邸亮

发现颈动脉斑块怎么办？颈动脉斑块需要手术吗？应该吃阿司匹林和他汀吗？心内科医生陆续为大家讲解，敬请关注！

就是一些血脂的成分进入到血管壁以后，慢慢被一些我们细胞所吞噬以后，形成的这个组织，那这样的话它会越长越多，那就形成了我们讲的斑块。

颈动脉有斑块不一定需要手术。颈动脉斑块一般需要药物控制。预防主动脉夹层需要改善饮食和生活习惯，稳定斑块需要吃抗血栓的药物。只有颈动脉斑块狭窄大于60%以上，患者才需要做手术，否则不需要手术。如果要做手术，一般也不用颈动脉转流管，因为转流管会加大脑梗的风险，只有很严重的情况才会使用。

那天，我坐在电脑前，焦虑地等待着与医生的线上会诊。我是一名来自北京海淀区的患者，最近因为颈动脉粥样斑块的问题，心里总是七上八下的。医生***的声音出现在屏幕上，温和而专业，他先询问了我的症状和病史。

我告诉他，我身高177cm，体重75kg，以前有脂肪肝，最近两年在努力减肥。医生听后，详细地分析了我的情况，告诉我化验结果显示胆固醇和低密度脂蛋白均偏高，符合高脂血症。颈部血管超声也提示左侧颈动脉有粥样斑块。

虽然这些信息让我有些不安，但医生***的解释让我觉得安心。他告诉我，虽然斑块与我的头晕症状没有直接关系，但高脂血症和动脉粥样硬化是心脑血管疾病的危险因素，需要重视和治疗。

医生给我提出了治疗方案：低脂饮食、控制体重，并建议服用他汀类药物。我有些犹豫，担心药物的副作用。医生耐心地解释，生活方式减重和药物治疗同时进行是最佳选择。他告诉我，控制好血脂，斑块会稳定，甚至逆转。而如果不控制，斑块脱落，可能会造成急性脑梗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何控制焦虑情绪。我意识到，面对疾病，积极的心态和科学的治疗同样重要。

这次线上会诊让我收获颇丰。我相信，在医生***的指导下，我会更好地控制病情，过上健康的生活。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己在地方医院被诊断出颈部动脉硬化、左侧推动脉血流速减低的情况。患者表示地方医院未能提供治疗方案，希望能在京东互联网医院寻求更专业的医生建议。

医生助理通过与患者的沟通，了解到患者的病情并帮助联系医生。医生在询问了患者的病史和症状后，建议患者进行进一步检查以确诊病情，并制定个性化的治疗方案。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，为自己的健康保驾护航。

我是商丘市的一名普通上班族，最近总是感到头晕目眩，工作效率大打折扣。去医院做了详细检查，结果显示我有颈动脉粥样化及斑块形成。医生告诉我这是因为血脂高、血压高引起的，需要长期服用降压药和降血脂药来控制病情发展。起初我对此感到很焦虑，担心药物副作用和手术风险。但是通过与医生的在线交流，我逐渐了解到只要坚持治疗，病情是可以控制的。现在我每天按时服药，定期复查，生活已经基本恢复正常。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。

我从来没有想过，自己有一天会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。作为一个小说家，我总是以为自己可以用文字来解决所有问题。但是，当我被诊断出蛛网膜下腔出血，并且医生告诉我需要在床上休息一段时间时，我才真正感受到了疾病带来的恐惧和不确定性。

在接下来的几天里，我只能躺在床上，无法动弹，甚至连看书都成为了奢望。我的脖子僵硬，不能摇头，这让我感到非常不舒服。医生告诉我，这是因为颈动脉钙化斑块引起的，并且需要控制好血压，否则可能会再次出血。

我开始担心自己的未来，担心自己是否还能继续写作，担心自己是否还能过上正常的生活。幸运的是，医生告诉我，只要控制好血压，一般1-2周就可以吸收出血。但是，这段时间我必须要注意休息，避免任何可能引起再次出血的活动。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。如果不是通过线上问诊，我可能需要等待很长时间才能见到医生。现在，我可以在家里就接受专业的医疗服务，这大大减轻了我的负担和焦虑。

那是一个寒冷的冬日，我被父亲突发的小脑梗塞吓得不轻。家在江西九江市，虽然我们距离最近的医院并不远，但在那种紧急时刻，我仍然犹豫不决。幸运的是，我通过互联网医院找到了一位血管外科的专家。

专家的态度非常专业，一上来就询问了我父亲的具体症状和以往病史。我详细描述了父亲的情况，专家耐心地听完后，给出了初步的诊断和建议。

专家告诉我，父亲的小脑梗塞可能与颈动脉粥样硬化斑块有关，需要住院治疗。尽管父亲有些抵触，但专家的耐心解释让我意识到，这是为了父亲的健康着想。最终，我们在专家的建议下，决定住院治疗。

住院期间，专家每天都会来查房，询问父亲的病情变化，并调整治疗方案。他的细心和专业让我对父亲的治疗充满了信心。在专家的精心照料下，父亲的病情逐渐好转。

经过一段时间的治疗，父亲的情况明显改善。虽然我们知道这只是一次治疗，但我们都对未来的生活充满了希望。感谢那位血管外科的专家，是他在关键时刻给了我们温暖和希望。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多患者带来福音。

那天，我在网上预约了心血管内科的在线咨询，因为体检报告显示颈动脉有粥样斑块。我有点担心，因为斑块似乎和心脏健康有关。我通过手机APP与医生进行了交流，医生非常耐心，详细询问了我的病情和家族病史。

医生告诉我，虽然斑块存在，但狭窄程度不重，目前应该不会有明显症状。不过，他还是建议我进行血脂检查，并且提出使用他汀类调脂治疗。由于我的血脂检查结果正常，医生又询问了其他方面的疾病情况，比如是否有高血压、糖尿病等。

在得知我近期做了子宫切除手术，医生又提出了新的建议。他希望我能提供一份出院小结，以便更好地了解我的整体健康状况。在确认了我母亲和父亲的情况后，医生给出了具体的治疗方案：我母亲需要每晚服用阿托伐他汀钙10毫克，而我父亲则需要进一步检查脂蛋白a水平，并根据结果调整治疗方案。

医生还提醒我，在服用药物后要注意一个月复查血脂和肝功能。他详细解释了药物的副作用和注意事项，让我感到非常安心。在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我复诊时需要挂心内科。我对这次线上问诊的体验非常满意，不仅节省了时间，还得到了专业、贴心的医疗服务。

我还记得那天体检的结果，颈总动脉多发粥样软斑形成。听到这个消息，我整个人都蒙了。作为一个45岁的中年人，平时也注意锻炼和饮食，但没想到自己的身体已经出现了这样的问题。更让我担心的是，医生说这可能与我家里的遗传病史有关。我的心情跌入谷底，开始焦虑和恐慌，害怕自己会突然倒下，甚至失去生命。

在这种情况下，我选择了线上问诊，通过京东健康的平台联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地解释了我的病情，告诉我这是由于高血压、糖尿病、吸烟饮酒等多种因素引起的。幸运的是，超声检查并没有显示颈动脉硬化狭窄率高，说明目前还不算太严重。医生建议我使用他汀类药物进行降脂和抗动脉粥样硬化稳定斑块治疗，并且每个月都要去化验肝功能、血脂和肌酶，以确保药物的安全性和有效性。

除了药物治疗，医生还强调了生活方式的调整。要控制好血压、血糖和血脂，避免吸烟和过量饮酒，保持良好的心态和适当的运动。同时，医生也提醒我，虽然阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片可以帮助我降低血脂，但也需要注意副作用，定期复查。对于我提出的是否可以使用鱼油等保健品辅助治疗的问题，医生表示可以，但并不是必须的，关键还是要控制好基础的生活习惯和药物治疗。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧和焦虑，开始积极面对自己的病情。医生的话语让我明白，颈总动脉多发粥样软斑形成并不可怕，只要及时治疗和调理，就可以有效预防心脑血管疾病的发生。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活方式的改变，希望能够早日康复。

我是一名年近不惑的中年人，在一次体检中发现了双侧颈动脉硬化伴斑块形成的问题。为了及时处理，我选择了线上问诊。

经过详细描述我的情况，医生温和地询问了我的病史和生活习惯，然后给出了专业的建议。他告诉我需要注意调节血脂，戒烟，定期复查，同时还需要关注前列腺钙化的问题。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和耐心的解答，让我感受到了他们的专业和责任心。最后，医生还提醒我要注意复查肝功能，不要喝酒，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也学到了很多有益的知识。感谢医生的指导和关心，我会按照医生的建议积极调整生活方式，保持健康。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在家里的电脑前，打开了我的互联网医院账户。屏幕上，出现了一位温柔的面孔，那是一位来自神经内科的医生，他/她的眼神中充满了专业和关怀。

我向他/她讲述了我的病情，那是去年十月份体检时发现的颈动脉软斑。经过五个月的他汀药物治疗，软斑已经稳定成硬斑。但最近，我打算生二胎，医生说可以停药了，而我对此却十分担忧。

医生耐心地为我解答了疑问，告诉我动脉粥样硬化是终生疾病，最好不要停药。他/她解释说，停药后，颈动脉斑块有可能复发，最好用最小剂量维持。他还告诉我，重新生成软斑块的最短生成时间会是大约半年左右，软斑也不一定都脱落，只是容易形成血柱或动脉狭窄。

在讨论过程中，我还询问了关于营养品的问题，医生告诉我没有营养品可以代替药物治疗。他还提醒我，在饮食方面，只要不是天天大鱼大肉就可以，不要太控制饮食，适当控制即可。

整个问诊过程中，医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。他/她的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然这次问诊是在线上进行的，但我却感受到了医生的热情和专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我不再需要花费大量的时间去医院排队等候，只需在家中就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对互联网医疗充满了信心。

2024年9月4日23:46:11，长春市的一位68岁老人在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。老人主诉最近2个月经常出现心慌、心累的症状，稍微站立一会儿就感到无力。医生首先询问了老人是否做过24小时动态心电图检查，并了解了老人的睡眠情况和既往检查结果。老人表示晚上需要服用阿普唑仑才能入睡，心电图检查结果正常，但仍然感到供血不足，经常头晕。医生建议老人进行动态心电图检查，并同时检查电解质和血常规，以排除心律失常的可能。考虑到老人在坐着时症状会有所缓解，医生还建议老人进行颈动脉血管的转颈试验和颈椎CT检查，了解是否存在颈动脉粥样硬化或颈椎问题。老人表示已经做过颈椎CT检查，结果显示有一定程度的弯曲和颈动脉粥样硬化。医生建议老人先口服敏使朗，并在症状一周后不缓解时进一步完善相关检查。老人提到自己不能吃人参，医生则建议老人换成稳心颗粒。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，给老人提供了详细的建议和指导。