输血抗体产生的比较多。输血产生的这些抗体可以针对红细胞的破坏，也可以针对血小板的破坏。产生抗体要看输血疗效的评估，比如输血的血小板。一般输两次以上或者大于两次以上的输入，人体就会很快地产生一种相关的一些抗体，这时候就无效输入同样的红细胞。无效输入可能是免疫系统的原因，也可能是非免疫系统的原因，要具体原因具体分析。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘可以做以下检查明确诊断：

第一、体格检查。发作的时候，病人胸部过度充气，胸廓膨胀，叩诊的时候呈清音，可以听到哮鸣音，呼气延长，严重哮喘发作的时候，还伴有呼吸困难、出汗、发绀、胸腹部肌异常的运动、心率增快、奇脉等症状，缓解期可以没有异常的体征。

第二、血常规检查。部分病人发作的时候，可以发现嗜酸性粒细胞增多，多数情况下不明显，如合并感染的时候，白细胞增多、中性粒细胞的比例增高。

第三、痰液检查。很多病人痰涂片的时候，可以发现嗜酸性粒细胞增多，痰的培养可以有助于明确是否合并感染，指导抗感染治疗。

第四、肺功能检查。缓解期大部分病人通气功能都正常，当哮喘发作的时候，肺功能会发生改变，当吸入支气管扩张剂后，肺活量会明显改善。

第五、胸部X线检查。早期哮喘发作时，可以看到两肺透亮度增大，呈过度充气状态，缓解期多没有明显异常，当合并感染时，可以看到肺纹理增多，可以看到炎症的浸润阴影，同时也要注意有没有肺不张的发生，有没有气胸或纵隔气肿的合并存在。

第六、过敏原检测。哮喘病人多是过敏体质，检测过敏原有助于病人的病因诊断，有助于指导脱敏治疗。

深海鱼油能降血脂吗，深海鱼油有降低血脂的作用，里面含有欧米伽脂肪酸，欧米伽脂肪酸降血脂有一定的作用，目前还在研究中，使用临床比较确定的药物降血脂可能更好。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

血常规检查是不能检出疟疾的。

血常规项目主要包括白细胞、血小板、红细胞以及白细胞的分类，比如中性粒细胞，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞百分比等。这些检查只能明确患者是否存在贫血，而不能确诊患者是否感染疟疾。

要想确诊患者是否感染疟疾，可以通过其他方法来检查，对怀疑有疟疾的患者，需要进行血液涂片检查。如果在这项检查中发现有疟原虫，就可以明确诊断。患者也可以进行疟原虫核酸检测，通过PCR的检查，可以明确是否有疟原虫感染，一旦确诊疟疾之后，应当进行隔离治疗，可以选择适合的抗疟方案进行治疗。在经过一定疗程之后，疟疾是可以治愈的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

通过血常规可以怀疑存在骨髓异常综合征，但不能确诊。

骨髓增生异常综合征是一组克隆性的造血干细胞疾病，其特征为血细胞的减少，一系或多系的病态造血、无效造血以及像白血病转化。通过血常规和涂片检查，一般可以发现骨髓增生异常综合征患者，红细胞、白细胞、血小板中的一个或多个的减少，多数还可以发现血细胞形态发育出现了一些异常的变化，但不能够通过血常规来确诊疾病。因此在血常规高度怀疑骨髓增生异常综合征的情况下，要进行骨髓穿刺、涂片、病理学检查进行确诊，骨髓穿刺涂片可以观察骨髓的增生情况，多数的骨髓异常增生综合征的病人，是增生活跃或者是明显活跃的，少部分患者可以是增生低下的，特别是可以观察原始细胞的比例，对于疾病的危险分层，是有非常重要的帮助的。再一个在骨髓涂片中可以看到一系或多系的病态造血表现，这也是诊断的重要依据之一。

此外，我们可以对骨髓的流失细胞学进行检查、基因进行检查、对骨髓的染色体进行检查都是诊断骨髓增生异常综合征，并对进行危险分层的化验室的检查结果。所以说我们血常规可以高度怀疑骨髓异常增生综合征，而确诊需要通过骨髓的全面检查。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

部分宫颈癌患者能进行性生活。

宫颈浸润癌患者，有时候选择的术式不一样，其实很多女性，尤其是宫颈癌、宫颈病变患者，她把宫颈癌的发生与性行为密切结合起来，其实往往女性的阴道就容易引起各种炎症，只要微生态紊乱，就会引起炎症，这种炎症就会有导致宫颈癌发生的可能，所以它并不是和性生活直接关联。

很多女性做完手术以后，从思想上、情感上或者是压力上，就拒绝发生性生活，甚至是保留生育功能的这部分女性，也不愿意再生孩子。其实正常的、有节制的性生活，对女性而言，对身心健康是有意义的。所以在合理的范围内、手术完全成功的宫颈癌患者，如果她体内的激素能够维持的情况下，开展正常的性生活是有益于身心健康的，是对自身的免疫力和整体的身体状态有帮助的，所以是建议这部分女性开展合理的、合适的，有节制的性生活。

血常规淋巴细胞比例升高，这种一般来说有几种原因，最常见的一个原因就是有病毒感染。比如感冒了，或者是其他一些病毒感染，这是最常见的淋巴细胞升高的一个原因。其次就是，比较少见的就是各种血液系统疾病。当然，只是单纯的淋巴细胞的比例升高，一般来说可能是近期有过病毒感染，但这种病毒感染，不一定能表现的出来，就是说不一定会有发热，可能就是隐秘性感染，没有任何的症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

患有慢性粒细胞白血病患者门诊复查时间需要根据个人病情、脏器的功能等状况进行综合考虑。复查的项目包括血常规，有时也包括肝肾功电解质、骨髓、基因等项目。

如果病情相对稳定，身体状态也良好，疾病也处于慢性期。1~2月去医院复查一次血常规即可，如果有感冒或者躯体异常可以临时就诊。情况持续稳定，也可以几个月去医院复查一次。

如果患者处于加速期，此时需要的时间可能相对较短，服用新型的TKI药物之后，需要1~2周去医院复查一次。如果血小板严重低下，可以更加密切的进行随访。

抽血检查，在产前检查方面是占了比较大的比重。在早孕、晚孕、孕中期都会进行血常规的检查。所以血常规，除了看红细胞的血红蛋白的值，还要看一下白细胞的情况。另外，如果白细胞中性粒有增加，还要跟临床感染进行鉴别。还要看有没有贫血，孕早期的贫血是不是跟缺铁有关系？跟饮食习惯有关系还是跟地域有关系？血常规检查过程当中，看到有血常规异常的情况下，比如平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白的值低，就要看看看有没有地中海贫血。如果低，就要进行地中海贫血的相关筛查，比如血红蛋白电泳，或者地贫基因检测等等。

我是32岁的孕妇，最近被诊断出患有地中海贫血。这个消息让我非常焦虑和担忧。作为一个普通人，我对这种遗传性疾病知之甚少，甚至不知道它是否会影响我的胎儿。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在河西区的一家医院，我遇到了林大夫。通过线上问诊，他详细解释了地中海贫血的基本知识和对胎儿的潜在风险。虽然我的情况属于静止型，但他仍然建议我让我的丈夫也进行基因检测，以确定是否存在遗传风险。

在等待结果的过程中，我又向林大夫咨询了一个问题：我的尿检显示蛋白➕。他告诉我，这个结果并不严重，只需要定期复查即可。他的专业解答让我感到安心和放心。

最终，我的丈夫的基因检测结果显示他没有地中海贫血。林大夫也查看了我的血常规报告，确认我不贫血，身体状况良好。因此，他告诉我，目前我不需要接受任何特殊治疗，地中海贫血也不会影响我的怀孕。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。感谢林大夫和河西区的这家医院，他们让我在这个特殊时期感受到了温暖和关怀。

我从未想过，自己会在网上寻求医疗帮助。然而，手术后的并发症让我和家人陷入了困境。我的母亲因下肢动脉闭塞接受了手术，但术后第三天发现了腹膜后血肿。医生告诉我们，出血量大约800-1000毫升，血红蛋白从150掉到89。虽然后来恢复到90多，但医生仍然建议我们回家养着。我们不理解为什么要让我们出院，毕竟病人还在恢复中。于是，我们决定在网上寻求第二意见。

通过在线问诊，我联系到了一位经验丰富的医生。他详细询问了手术情况、出血量和病人的一般情况。我们告诉他，医生已经让我们出院，但我们仍然担心血肿的影响。医生建议我们尽量继续住院，进行输血和监测各项指标，直到病情稳定。虽然我们已经出院，但医生仍然给我们提供了宝贵的建议：只要没有活动性出血，血肿就慢慢吸收；要监测血常规、肝功能和肾功能，防止继续出血或其他意外；抗凝药可以在确定没有出血后再次使用。医生还提醒我们，血肿的吸收可能需要一段时间，甚至可能机化，需要密切关注病情变化。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。即使在家中，我们也能及时获得专业的医疗建议，避免了不必要的风险和担忧。同时，我也意识到，随着年龄的增长，身体的恢复能力会下降，需要更加谨慎和耐心地对待疾病和治疗。感谢这位医生为我们提供的帮助和指导。

2024年9月5日，21时59分，哈尔滨市的一位年轻人匆匆忙忙地来到京东互联网医院的在线问诊平台。他的主诉是红细胞偏高，希望通过献血来解决问题。医生接到请求后，首先要求患者提供化验单进行详细分析。经过仔细检查，医生发现患者的红细胞值只是略微高于正常范围，属于临床上无问题的状态。然而，患者却坚持认为自己有问题，希望通过献血来降低红细胞值。医生耐心地解释了相关知识，并建议患者在日常生活中多注意饮食和休息，避免过度劳累。患者听从了医生的建议，并成功献血200毫升。事后，医生再次提醒患者要注意补充蛋白质，避免熬夜，保持良好的生活习惯。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的优良品质，赢得了患者的信任和感激。

我还记得那个夜晚，我的心情跌落到了谷底。七个月大的宝宝，原本应该是活泼好动的，但她却总是无精打采，连体重也增长缓慢。我们带她去做了血常规检查，结果显示她有中度的贫血。医生告诉我们这是地中海贫血，需要定期监测和治疗。我和丈夫都很担心，毕竟我们从未听说过这种病。我们开始四处寻找信息，希望能找到最有效的治疗方法。

在这个过程中，我们接触到了互联网医院和线上问诊。起初我们还有些疑虑，毕竟宝宝的健康问题不能马虎。但是，通过与专业的医生交流，我们发现线上问诊不仅方便快捷，而且医生的态度也非常温暖和耐心。他们详细解释了宝宝的病情，告诉我们不需要过于紧张，只要定期检查和适当的治疗，宝宝就能健康成长。

我们开始了每月一次的线上问诊，医生会根据宝宝的具体情况给出相应的建议。同时，我们也在网上查找了很多关于地中海贫血的科普文章，了解到这种病主要是由于基因缺陷引起的，需要长期的管理和治疗。我们调整了宝宝的饮食，增加了富含铁质的食物，并且在医生的指导下，给宝宝服用了一些补血的药物。

经过几个月的努力，宝宝的贫血状况有所改善，体重也开始增加。我们非常感激互联网医院和线上问诊平台，正是因为他们的存在，我们才能及时了解宝宝的病情，避免了许多不必要的麻烦和误解。现在，宝宝已经一岁多了，虽然仍然需要定期检查和治疗，但她的健康状况已经大大改善。我们也更加坚信，科技的力量可以帮助我们更好地照顾宝宝的健康。