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早控制这个指标,糖尿肾病可逆转
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视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹
糖尿病不及时治疗的危害如下:
1、对心脑血管的危害:心脑血管并发症是糖尿病的一种致命并发症,以动脉粥样硬化和糖尿病微血管病变为主。
2、对肾脏的危害:表现为蛋白尿、浮肿,甚至引发肾功能衰竭。
3、对周围血管的危害:可引起周围血管病变,以下肢动脉粥样硬化为主。
4、对物质代谢的危害:糖代谢严重失调时,可发生酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷,死亡率较高,需紧急治疗。
5、对眼底血管的危害:可造成糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、白内障等眼底病。
糖尿病是一种全身慢性进行性疾病,目前无法治根,一般通过合理规范用药,饮食调理,运动调理等方式来稳定血糖。
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作者:西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎
糖尿病肾病的诊断,第一要有糖尿病的病史,一般病史要在五年以上,或者是同时伴随有糖尿病的视网膜的病变,第二个尿中要出现异常,早期要以24小时尿白蛋白的排泄率来看,24小时尿白蛋白排泄率大于300毫克,或者是24小时的尿蛋白定量大于0.5克,都可以诊断临床的糖尿病肾病,同时要排除其他导致尿中出现蛋白的一些问题,比如说像有剧烈的运动,感染发烧等其他的情况,同时说糖尿病本身也可以合并原发的肾脏疾病,当在临床诊断存在疑问的时候,可以进行肾穿刺活检来区分它是糖尿病肾病,还是糖尿病肾病合并,原发的肾脏疾病或者是糖尿病合并原发的肾脏疾病。
视频简介:如何早期发现糖尿病肾病
作者:西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎
主要内容:对于早期发现糖尿病肾病,糖尿病的患者一旦发现血糖的升高,就去可以做24小时的尿微量、白蛋白定量,或者在门诊做随机的尿蛋白肌酐比,当超过它检测的正常范围的时候,提示可能出现的一些早期的肾脏损害。
【药师说药】糖尿病肾病患者可以服用黄葵胶囊吗?
糖尿病肾病是否能做肾穿刺,停抗药是不是很危险。糖尿病肾病是可以做肾穿刺的,要经过医生的评估,该停就停。如果说一点风险也不冒的话,那就没有人敢做了,这个问题在临床上医生经常遇到。如果过度的担心,一旦停了抗停药,那医生就不敢做了。一般来说会把它过渡成低分子肝素,前一天停掉低分子肝素就可以。
糖尿病会导致很多毛细血管的基底膜出现增生甚至是狭窄。特别是糖尿病肾病会导致肾的基底膜出现增生,然后就会发生间隙的孔径会逐渐地增大,导致漏蛋白的出现,对肾脏会产生
如果是糖尿病肾病,糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼,只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点:第一,是降低血糖,要求24小时平稳的降血糖。第二,是一定要控制好血压,同时还要降脂和控制好体重。第三,是合理地使用 RAS,肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂,主要是指的各种普利,比如依那普利、苯纳普利类的药物,以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物,降压同时能够减少蛋白尿,延缓肾衰。第四,是注意心血管疾病的预防,很多人死于冠心病。
糖尿病漏蛋白 还有好办法吗
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
糖尿病患者如果血糖长期控制不理想,可以出现糖尿病肾病,进而出现肾功能不全,甚至尿毒症。
一、不控制盐量,糖尿病患者每天摄入盐量会加重肾脏的负担,长期摄入过多的盐量使肾脏处于高负荷状态下,可以加重肾功能。
二、糖尿病患者血糖控制不佳,血糖高,肾小球球内压增高,进而出现肾小球高滤过,长此以往导致肾小球病理的改变导致蛋白尿,出现糖尿病肾病,甚至肾功能不全。
三、用药不合理,某些损伤肾功能的药物长期应用可以导致肾功能加重。
因此对于糖尿病患者,我们要管住嘴,迈开腿,避免引起肾脏损伤的药物出现,控制血糖,延缓糖尿病肾病的进展。
糖尿病肾病属于严重程度,需要治疗,不治疗会产生更严重的后果。糖尿病如果是损伤到了肾脏,会出现漏蛋白。糖尿病肾病有主要的特点,蛋白一旦形成是很难刹得住车,每天都要打一支白蛋白,不打很容易导致腹水和胸水,就需要三天抽一次水。只有不断地打白蛋白才能扼得住胸水和腹水的生长,糖尿病后期是非常可怕的一点,真的是会损伤很多的脏器。