老年人如果出现关节脱位，他除了脱位导致这个，关节周围的韧带变坏之外，他很可能还会伤到肩袖，把肩袖也拉坏了，所以年龄大的人，出现肩关节脱位，有些也需要手术的。

肩关节脱位有明显特征：因为不在正常位置，肩关节是抬不起来的。医生让患者做一些活动，他也许可以活动肘关节，腕关节或手指，但是往各个方向活动肩关节时会受限。

视频简介

作者：徐州矿务集团总医院 骨科 主任医师 朱自强

肩关节脱位的急救措施有：1、让患者保持仰卧姿势，急救者立于患者一侧，如条件许可，可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物，急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处，并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引，同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。牵引动作应持续、均匀。2、待患者肩部肌肉松弛后，急救者再将患肢作内收、内旋动作，此时，肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂，往往可听到响声，表明复位成功。3、肩关节复位后尚须固定。如单纯肩关节脱位，只要将患肢呈90度，用三角巾悬吊于胸前，一般3周即可。如果患者关节囊破损明显，或肩周肌肉被撕裂，则应将患肢手掌搭在对侧肩部，肘部贴近胸壁，用绷带固定在胸壁。4、在患肢固定期间，须活动患侧手腕和手指。在解除固定后，鼓励患者主动锻炼肩关节各功能，常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围。但活动应循序渐进。如果再配以理疗，肩关节功能将恢复得更快。

可以手法复位吗

骑电动车摔倒，胳膊脱位了复位后，肩部一点都抬不起来，肩部抬不起来建议要去做核磁共振，可能是肩关节的损伤。另外，可能损伤神经脱位时，肩部有一个叫臂丛神经，所以一定要去做核磁共振，肩关节的磁共振还有臂丛神经磁共振。如果连手都乏力，即臂丛的损伤非常大，建议做肌电图，因为脱位有可能整个关节的破碎，它的结构已经发生了破坏，要做进一步的检查。

肩关节的肱骨头和肩胛盂正常情况下有1/3是对合的，脱位以后就不对合了。关节骨外面包了一层软组织叫关节囊，这个囊的前下方比较薄弱，如果人的手往后撑，力量传导到关节囊的位置，关节囊有可能破裂导致肩关节脱位。

肩关节脱位为你了解

为什么年轻人肩关节脱位首选微创手术治疗？因为肩关节非常灵活，所以它再次出现脱位的可能性非常大。年轻人如果很早开始关节脱位，再复发脱位可能性能够达到80%-90%。也就是说10个里面有8-9个会再次发生关节脱位。这就是为什么如果年轻人出现肩关节脱位，会首选做关节镜的修复手术。这是一个微创手术，可以把脱位以后伤的韧带给修好。做了这个手术以后再次出现脱位的可能性就非常小了

肩关节脱位的查体特征：脱位的肱骨头会往前顶，医生可以摸到突出的肱骨头。或者因为肱骨头往前脱位是肩关节盂空了，医生就可以在正常肱骨头的位置摸到有点空虚。

肩关节脱位的患者两边肩膀露出来以后可以发现脱位的位置。有一些比较强壮的人，三头肌很发达，医生很容易就可以看出来。或者有些比较瘦的人，也可以看到两肩明显不对称。假如受伤导致肩关节的畸形，医生更是一眼就可以看出来。