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作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血和脑梗在发病机制方面不同。从症状表现上两者可以完全一样。它们的症状表现是由于部位来决定的，比如脑出血和脑梗死，如果是在同一个部位发生，那症状表现就是一样的；如果是在不同的部位，它们的表现就有可能有所差异。

脑出血和脑梗死还有病因不一样。缺血性脑血管病，也就是脑梗死，它的病因是和动脉粥样硬化造成的血管狭窄，慢慢的血管堵塞。而脑出血也可以在动脉粥样硬化的基础上，而是管壁的薄弱，在突然的颅压增高的情况下，血管破裂，这是最主要的区别。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足会诱发脑梗。下列诱发脑供血不足的因素，同时也是诱发脑梗的因素。

第一、高血压。高血压对血管的伤害，是各种危害因素当中最大的，是脑梗死这些疾病的直接触发因素。

第二、血糖过高。血糖过高会导致血液粘稠。高血糖还会直接损伤血管的内皮细胞，增加管腔变狭窄的概率，减缓血液的流速，不利于血液循环，从而导致脑供血不足、脑梗死。

第三、高血脂。血脂是血液当中的脂类物质，含量过高可以诱发脑动脉硬化、血管管腔狭窄、让血液变得粘稠，不利于血液循环，严重的时候会演变成脑梗死，预防脑供血不足，应当保持健康的生活、不熬夜、减少红肉的摄入、多食用膳食纤维和鱼肉等高蛋白的食物、戒烟、限酒、减肥、积极的参加运动。

77岁，血压、血脂、心脏都正常，3月份得了脑梗，是否适合换股骨头，回答如下：发生脑梗以后，半年内不建议换股骨头，除非是股骨颈骨折，这个时候想办法也得给你尽快换掉。但是如果单纯的股骨头坏死，不建议现在就换，算一下，应该是9月份的时候，这个时候所有的脑部血管的风险，已经下降很多的情况下，才会考虑给患者做手术。而且这种手术，手术前的准备时间非常长，要选择麻醉水平，神经内科水平非常高的医院，做手术安全性才会最高。

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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

我们平时炒菜的时候，都喜欢放很多的调料，这样才能保证做出来的菜味道好吃，但殊不知，有些调料放错了，还会影响我们的健康，你知道吗？

双动全髋一般来讲在高脱位风险的患者，肌肉力量不够或者是关节整个脊柱骨盆，一些姿态不良的情况下，一般比如说有脑梗，这个肢体本来就没力气关节很容易脱位，我就要用双动全髋来预防它脱位。

脑梗后留下后遗症，嘴唇麻木，脑梗了之后有后遗症不奇怪。嘴唇麻木，可能是有些神经功能还没恢复，可以做针灸治疗，也可以用中成药治疗。比如中风回春丸或者华佗再造丸，可以选一种来吃一吃，看看有没有帮助。也可以开中成药进行调理，中药大家觉得煮的麻烦，也可以制成药丸长期吃。

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《我是大医生》嘉宾：马青峰，副主任，北京宣武医院 急诊科

当尿液颜色过深，预示着体内缺水，脑梗风险增高。同时清晨血压偏高也可能引发脑梗。

建议可以通过睡前和起床后各喝一杯温水，起床做猫咪操进行缓解。

脑梗住院期间查出主脉瓣反流、左心增大，处理如下：主脉瓣反流中度，左心轻度增大，可以先吃吃药。因为有这样的指标，就是主脉瓣反流中度是否要做手术，要看左心大大有多少，这点很重要。如果左心室的收缩末径大于50mm，肯定就要做手术了。