指导专家：广东省妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科 邹宇 主任医师

鼻子的通气功能是生命活动的基本保证，彤彤（化名），一个被双侧鼻腔狭窄困扰了7年的女孩，近期在广东省妇幼保健院耳鼻喉头颈外科顺利完成了鼻内镜双侧鼻道成形术后，终于重获正常呼吸，告别了7年来呼吸、进食困难的困扰。

揪心！出生后即被发现有双侧鼻道狭窄

彤彤（化名）一出生就跟别的孩子不一样，她每次一吃奶就出现憋气，即便不吃奶的时候，也可以感觉到她呼吸困难，有鼻塞和张口呼吸的情况，后来检查发现，原来彤彤呼吸、进食困难，竟是与她双侧鼻腔狭窄有关，由于当时月龄较小，考虑大一些的时候再手术。

之后的五个月里，看着彤彤呼吸、饮食都特别费劲，家长也特别的揪心，但却爱莫能助。终于熬到了5个月大时，彤彤在上海接受了鼻腔狭窄手术的治疗，术后彤彤鼻塞、张口呼吸的情况已明显好转，也终于可以经口进食，而不再依靠胃管了。

但好景不长，彤彤10个月大时，又再次出现了反复鼻塞伴张口呼吸，而且鼻腔还有较多的清涕，到医院就诊确诊为脑积水，一岁半时还做了开颅手术，随着彤彤鼻塞、张口呼吸日益加重，连睡觉也开始打呼噜了，甚至还因此而影响到了神经运动的发育，导致神经运动发育较正常儿童迟缓，家长也越来越焦虑。

打通！左右鼻腔终于能正常呼吸

来到广东省妇幼保健院耳鼻喉头颈外科时，结合彤彤鼻腔内结构变异，解剖标志不清、闭锁骨板厚等鼻部CT结果，及其头颅稍小、双侧眼球外突、可见吸气三凹征、剑突下内陷明显等临床表现，邹宇主任考虑彤彤可能还患有颅骨畸形综合症，再加上彤彤脑部还有过手术史，这无疑给这次的鼻腔手术带来了很大的挑战，医生在经过术前讨论后，专门为其制定了一套治疗方案。

“孩子右侧鼻腔狭窄明显、结构不清，我们先磨穿鼻中隔后端的异常增生骨质，然后再磨除右中鼻甲组织，去除中鼻甲骨，磨除鼻中隔中后1/3段，打通左右鼻腔，最后再把残留肥大的腺体组织消融掉，整个手术过程很顺利，患儿休养几天就出院回家了。术后正常情况下，这个孩子可以恢复到能跟其他孩子一样正常闭口呼吸，正常经口进食。”邹宇主任还表示，小宝宝如果在出生后出现有明显的呼吸困难、进食困难，也不要忽视上气道梗阻的问题，建议尽早到耳鼻喉专科检查，以便进行及时有效的救治。

据了解，目前广东省妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科是包括小儿及成人耳鼻咽喉在内的综合性科室，在新生儿后鼻孔闭锁、婴幼儿鼻腔狭窄等手术的治疗上，都处于国内比较领先的水平。

（通讯员：颜帅、林惠芳）

作者：刘祥礼

痰就是人体里面的垃圾，生病的人咳痰的次数居多，有清水痰也有那种浓痰，一个人痰颜色的变化也就代表着他的病情如何，感冒的人也喜欢咳痰，咳痰期间，喉咙会伴随着疼痛，这是一种正常的过渡期，可以不用紧张，但是如果是别的方面引起的咳痰，就应该去医院看看了，那么咳出的痰有像果冻一样的透明结晶是什么问题？

1、可能是由于慢性咽炎造成的，建议用含化片，出门带口罩，避免到人多的地方，防止粉尘和烟雾的刺激禁烟酒，多喝温开水，必要时药物雾化吸入。或者是咽喉局部不适引起的不适表现 ，建议去正规的口腔医院检查治疗，吃点罗红霉素和替硝唑，进行局部消炎，不要吃辛辣的食物，多喝水，建议您可以日常泡甘草片水喝，这样有助与炎症的消退和控制。

2、白痰与“风寒”有关。从中医角度出发，像风寒咳嗽的痰往往呈稀白色且有小泡沫出现，这是一个临床很有效的衡量标尺。风寒咳嗽即是着凉咳嗽，这种咳嗽较重，痰较清稀，发热往往伴怕冷，不出汗，咽部发红等症状。医生们普遍认为，白色的痰往往代表受到的刺激还比较“单纯”，不是太严重。如果痰很黏稠、量多、黄色很浓或带有绿色，表示人体已经受到感染，如细菌性感染、化脓性感染等。“风热类咳嗽多是黄黏痰，而燥热类的痰也是比较黄稠且很难咳出来，没有气泡产生。”像风热类咳嗽常伴发热汗出，咽痛，吐黄稠痰，鼻流黄浊涕，舌质偏红苔。

3、鼻炎的炎性分泌物，具有刺激性。长期停留在咽喉部位容易造成咽喉炎症。你观察下平常有没有鼻涕或者鼻屎，或者鼻腔后面到咽喉处的位置是否有黏黏的东西粘着。有其中一种情况，痰的问题就是鼻炎引起的喉咙的痰就是鼻炎的炎性分泌物被鼻纤毛运到咽喉处，由于较为黏稠，粘在咽喉处形成的。所以要彻底解决痰的问题，只需要调理治好鼻炎就可以了。长期或反复感冒、孕期激素水平增高、生活环境空气质量较差等，导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜损伤就会引发鼻炎。

有句话这样说的：感冒发烧不是病，病起来要你命。关于现在发烧这个问题，很复杂，有些治疗起来，有可能烧退了，然后孩子又留下来很多的后遗症，有可能反复发烧七八天，每次一发烧，就去打退烧针，虽然孩子烧退了，但是第二天又烧起来，除了反复发烧，还有就是流鼻血，这个时候妈妈就会紧张了，退烧后第二天流鼻血是怎么回事？

1.流鼻血原因有局部和全身的，可以查查血常规，如果血小板正常，鼻子局部的问题可能性大，和发热鼻黏膜干有关系，让孩子不要抠鼻子、揉鼻子，屋里空气不要太干，如果反复出，需要去医院耳鼻喉科就诊看看鼻子情况。

2.小儿流鼻血最常见的原因是鼻粘膜干燥，毛细血管破裂出血，用红霉素眼膏涂鼻腔，一天两三次。平时多喝水。如果经常出现或者一次流的量比较大，最好去医院检查一下血常规，很简单的。

3.多是由于上火引起的上述流鼻血症状，建议积极的服用药物和对症治疗很快就会好转的，不必过于担心。按上述情况建议积极的口服维生素c.安络血.蒲地蓝消炎片.双黄连等药物一块治疗，同时注意多补充水分，避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅。

4.应该是上呼吸道感染引起的发热，然后导致了急性鼻炎发作，鼻腔糜烂，毛细血管破裂出血，这种情况的话，首先要治疗上呼吸道感染，用消炎药物缓解症状，如果是超过38度5以上，可以用退烧药物来缓解鼻出血的话，可以用复方薄荷油滴鼻剂，润滑湿润鼻腔，配合红霉素软膏涂一涂，能有效缓解症状。

5.可能是鼻粘膜溃疡或鼻粘膜干燥引起的鼻出血，可能还并发咽喉炎。建议注意多喝水，不食辛辡刺激性食物，远离吸烟区，不用手挖鼻孔，用红霉素眼膏涂抹鼻腔，滋润鼻粘膜，去医院化验血常规，心肌酶，如果白细胞数高，需要给予抗生素。

不少人都会出现流鼻血这种现象，普通的流鼻血其实做好日常护理就可以，但流鼻血会引起头晕，我们就需要要注意了，因为流鼻血的原因很多，造成流鼻血的疾病因素也是非常复杂的，我们需要去医院做一下进一步的检查。下面一起来看看流鼻血头晕怎么回事要怎么治疗。

1、流鼻血头晕是由上火和血液病变引起的。去医院耳鼻喉科检查鼻腔黏膜情况，查一下血常规、凝血功能及血压，确定病因后在有针对性的进一步治疗。在这期间不要抠鼻子，以防细菌感染。如果是有火引起的可以尊训医生口服一些药。如果是上呼吸道感染比较严重，建议要进行输液治疗。平常多喝水，增加适当的户外运动。

2、空气干燥。由于鼻腔过干燥、脆弱，毛细血管就容易破裂，从而导致流血，这种情况下患者不用太紧张，可以自行处理，采取头部后仰的方式，及时止血。如果鼻腔内流血过多，发现头晕现象应该及时，去看医生。

3、在医学上认为流鼻血发晕是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，一般出现这种症状，都和肺和肝等部位有着很大的关系。由于人的气血上升，肺气就会比较热，人就会容易流鼻血，可以多吃一些清热降火的食物。但也不能排除一些其它疾病，像一些高血压、肾病、脑溢血前兆，尿毒症都会造成流鼻血头晕。

4、流鼻血头晕与运动、劳累也有关。特别是一些喜欢运动的人，在毫无征兆的情况下，鼻子就突然流血出来，遇到这种情况患者应先自行止血。如果不头晕就没什么大问题，要是伴有头晕现象我们不要大意需要进一步确认是什么原因造成的。要有规律的作息时间，不要有太大的心理的压力。

为防止室内干燥，可以在房间内放盆水或洒些水，或用空气加湿器。以缓解室内空气干燥，饮食上少吃辛辣食物，多喝水，多吃一些新鲜蔬菜和水果。

小儿鼻出血暂时不要做雾化，鼻出血宜先止血处理。小儿鼻出血期间是不建议做雾化的，雾化时药物或溶液会以雾化形式进入鼻腔，可能刺激血管，导致进一步出血。

也可能使鼻腔干燥，会加重鼻出血。雾化主要用于给药或湿化呼吸道，而不是直接处理鼻出血，小儿鼻出血时应采取其他适当的措施来处理。

让小儿坐直或稍微前倾，避免后仰头，有助于减少出血。用纸巾或干净的织物压迫出血鼻孔，维持压迫约10~15分钟，避免频繁检查是否停血，以免打断血凝块的形成。可以用冷敷或冰袋敷在鼻子上，有助于收缩血管。避免揉搓鼻子或用力擤鼻子，以免刺激鼻腔。

出血持续时间较长或出血量较大，建议及时就医。小儿身体出现不适要去医院检查和治疗，不要自己盲目的处理。

鼻出血又称为鼻衄，它不是ー独立的疾病，而是多种疾病的一种伴随症状。

 

出血程度有轻有重，轻者出血量少，有时仅流几滴血，不治也能慢慢自愈。

 

重者来势凶凶，有时两个鼻孔都会流血，嘴里也流血（血经鼻后孔流到口腔或另一侧鼻孔)，这种严重的鼻出血常发生于高血压、血液病、肿瘤晚期。

 

鼻出血除了要及时止血外，还要找出原因对症下药，积极治疗全身性疾病。遇有大量的鼻出血，必须及时去医院诊治。

 

 

1、在家止血小偏方

 

① 蒜外敷法

 

将生蒜捣烂，取硬币大小摊在布上，贴在出血側的足底涌泉穴处，然后包扎固定。足底若出现疼痛即可除去。

 

② 鼻腔堵塞法

 

用手指紧捏两鼻翼止血，如松开手指后仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水或0.1％肾上腺素的棉片塞入鼻腔或凡士林纱条

 

塞入鼻孔止血。同时用冷水袋或湿毛巾敷前、后颈，可促使血管收缩，减少出血。

 

③ 简易药物止血法

 

少量出血可以局部应用麻黄素滴鼻液，或者应用金霉素眼膏治疗；黏膜糜烂导致的鼻出血可以用金盏花软膏，这能够加快鼻部损伤的愈合。

 

 

④ 饮食疗法—4道食谱

 

（1）石膏豆腐汤：生石膏60克，豆腐300克，水煮1小时，用盐少许调味，饮汤吃豆腐。

 

（2）藕汁蜜糖露：将鲜藕榨汁150毫升，鲜白茅根榨汁150毫升，蜂蜜35毫升调匀内服。每日饮用1-2次。

 

（3）紫菜萝ト汤：紫菜30克，萝ト（切片）500克，加水煎汤，少许盐调味服用。每日饮用1次。

 

（4）莲藕马蹄汤：将生莲藕、马蹄菜、萝ト各500克洗净，切成适当大小的块放人锅中，加适量水共煮。去掉残渣，喝汤液。

 

2、护理攻略

 

① 鼻出血时莫惊慌

 

可用手指压紧出血侧和鼻翼，必要时可用干净卫生纸放入鼻腔内再行按压。出血不止要立刻送医院处理。

 

② 关键寻找出血点

 

需去医院就诊，通过普通鼻镜检査，或经鼻内镜仔细检查，发现隐蔽的出血部位，少量反复的出血必须排除鼻咽癌及其他恶性肿瘤。

 

③ 手术治疗

 

出血较多时可以应用微波或者激光烧灼治疗。

 

3、纠正错误观念

 

流鼻血就是“上火”了，许多人认为流鼻血就是有内热，就是“上火”了，就服用清凉的药物或者只吃绿豆等凉性的食物，这种认识和做法是不正确的。

 

“上火”导致鼻出血是因肺燥血热，鼻腔干燥，毛细血管破裂而出血。这只是鼻出血的原因之一。

 

贫血、慢性疾病、营养缺乏者也会出现流鼻血的症状；春季气候干燥，也可使鼻腔黏膜破裂而出血；有暴力打击、挖鼻等外部损伤等也会出现鼻出血。

 

出鼻血的原因有很多很多，严重的有可能是全身性疾病引起，所以我们应该区别去对待，尤其是经常流鼻血的患者，更要引起注意，别因为自己的不重视，导致身体更严重的问题出现。

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　　天寒着凉感冒是很平常的事。而感冒可引起鼻塞、鼻涕多，呼吸不畅。然而，一旦出现流浓鼻涕、头痛、耳疼等症状时，就说明您擤鼻涕的方法不正确，引起其它感染了。

　　鼻腔是肺的空调和过滤器，它在防止病菌进入人体中起着举足轻重的作用。鼻腔通过24小时不停的呼吸，在鼻腔粘膜和鼻纤毛上会沉积大量污垢和细菌。有调查显示，在病毒性流感、上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统感染疾病中，很多是不能正确清洁鼻腔引起的。据“美国微生物学会”学术研讨会的最新研究报告，美国及丹麦研究人员针对14个感冒病人进行研究，测量鼻窦中的压力，同时对鼻腔染色，以了解擤鼻涕的时候，鼻部会发生哪些变化。结果显示，咳嗽和打喷嚏不会使鼻膜黏液跑到鼻窦中，但是擤鼻涕却会使鼻膜黏液充满鼻窦，使得鼻窦变成病原菌滋生的温床。

　　擤鼻涕时，许多人喜欢拿纸巾或手绢，把两个鼻孔同时捏住用力擤出鼻涕，发出响亮的声音，然而用力擤鼻涕危险多。因为人的咽部与中耳鼓室之间有一个管道，叫“咽鼓管”，它在维护中耳与外界压力平衡。上呼吸道发生感染时，如果用力擤鼻涕，会使咽部压力增高，细菌因而容易由咽鼓管进入中耳鼓室，从而引起急性化脓性中耳炎，严重者甚至会听力下降。

　　您将鼻子压得愈高，擤鼻涕时产生的压力就愈大，也意谓着可能有更多的细菌进入鼻窦，所以擤鼻涕最好不要用手压鼻子。正确的擤鼻涕方法是用手指压住一侧鼻孔，将鼻涕从另一侧向外轻轻地缓慢擤出，然后用相同方法再擤另一侧，但动作一定要轻而慢。另外，有的人为避免用力擤鼻涕损坏鼓膜，就用鼻子抽吸鼻涕，然后从嘴里吐出，这种方法同样不卫生，也会把病毒带到咽部，导致咽部发炎。如果整天反复使用一条手帕，手帕愈来愈脏，在脏手帕上自然藏有许多细菌，也就增加将细菌带进鼻腔的危险性，因此专家建议最好采用一次性使用的手纸来揩鼻涕，最好不要用手帕，尤其不要反复使用。

    

秋冬季节，气候干燥，很容易出现流鼻血的情况。

 

不少人发现自己存在流鼻血的情况是会很惊慌，而且会不知所措，不知道到底怎么办才能止血。

 

别急，这就来给你说说，都有哪些原因能够引起流鼻血的情况，而当遇到流鼻血的情况时，又该怎么办才能有效止血。

 

 

导致流鼻血的元凶

 

1、空气干燥

 

当空气中湿度不够，过于干燥时也是能够引起流鼻血的情况出现的。因为当空气干燥时，对鼻腔内的毛细血管会产生一定的刺激，会发生毛细血管破裂的现象，导致流鼻血情况的发生。

 

2、疲劳

 

如果身体经常处于一种疲劳的状况下的话，也是很容易引起流鼻血的情况的。很多的上班族和学生党，因为经常加班或者学习，时间长了身体会很容易导致疲劳的状态，就很容易出现流鼻血的情况。

3、不良的生活习惯

 

不良的生活习惯比如像使劲的挖鼻孔等这些行为，会把鼻腔黏膜弄伤损害，会很容易出现流鼻血的情况出现。

 

4、上火

 

上火也是能导致出现流鼻血的行为的，体内火气过旺，会导致肺气过热，从而也会出现流鼻血的情况。

 

5、不良的饮食习惯

 

现在的很多人存在挑食的情况，喜欢吃油炸食物，辛辣食物，对于有营养但是偏于清淡的蔬菜和水果一点都不吃。

 

时间一长，会导致身体缺乏维生素，血管变脆，也会很容易的出现流鼻血的情况。

 

 

上述说的5点就是能够引起流鼻血的最主要的原因，在了解能导致流鼻血的原因之后，再说说当遇到流鼻血时，一些不正确的做法和有效止血的方法。

 

处理流鼻血的不正确的做法：

 

把卫生纸揉成一团，塞到鼻子里。这是很多人流鼻血时惯用的手法，但是这种方法也是不可取的。

 

因为卫生纸塞进鼻腔内，会很容易导致鼻腔内的黏膜受到损伤，会导致鼻血流的更多，而且卫生纸上还有可能带有许多的细菌，塞进鼻腔内可能会导致细菌入侵鼻腔，导致感染情况的发生。

把头后仰，许多人出现流鼻血后，第一反应就是把头后仰，想通过这样的方法来阻止流更多的鼻血，虽然这种方式在一定程度上能够防止鼻血流的过多，但是最好还是不采取这种方式来止血。

 

因为把头后仰着的这种动作，是很容易让血流到食管甚至是气管中的，状况轻一点会导致不舒服的情况发生，稍微严重些，则会出现导致气管堵塞的情况，所以很不建议采取这种方式。

当出现流鼻血的情况时，是很不建议采用用卫生纸塞鼻子和把头后仰这两种解决方式的，那么，在遇到流鼻血的情况时，到底怎么样做才能科学有效的进行止血呢？

 

正确处理流鼻血的方法：

 

冷敷，可以用冰袋或者是浸满冰水的毛巾敷在鼻子上，这样做能够降低鼻子的温度，导致鼻腔内的血管进行收缩，能有效的缓解流鼻血的现象。

 

用手指捏住鼻子，施加一定的压力，通过这种方式也能很好的达到止血的目的。

 

如果出血量较大，也可以选择无菌的纸来轻轻堵住鼻子，减缓流鼻血的速度。

但是如果过了很长时间还是没有止住流鼻血的话，就要赶快去看医生，防止因为失血过多而造成意外状况的发生。

 

以上三种就是可以科学有效的止血的方式，如果当你发生流鼻血的情况时，不如试试这三种方法，相信会有很好的止血效果。总之，对待流鼻血也要讲究科学的方法，不能胡来。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

原来是误会一场。

 

鼻出血反反复复，检查时发现鼻中隔前端有破溃的血管，血管断端活动性出血。决定给其进行电凝。——通过电凝固组织的方式，将这个出血较为凶猛的小血管周围凝固住，切断血管供血，使其不再出血。

 

电凝之后，出血点周围粘膜得以凝固。表面会形成创面，这个创面需要经过一段时间的修复，逐步结痂上皮化，形成新的粘膜。      

 

因此电凝术当天，鼻腔可能会填塞一些物质，保护创面和压迫创面减少渗血。

 

鼻腔填塞物取出（吸收）前    

 

如果使用的是不可吸收的填塞物，在术后2-3天后需要取出填塞物。可吸收填塞物可以自行讲解，一般不需要再处理。在鼻腔填塞物取出（吸收）前，被塞住的鼻子通气不好，还可能有些淡淡的分泌物。没有被填塞的那一侧鼻子，也可能因为神经反射而鼻塞流涕。

 

填塞物取出（吸收）后      

 

鼻腔电凝的部位表面会形成伪膜，看起来像化了脓。同时鼻腔还会有一些分泌物渗出来。这是电凝的粘膜表面纤维素等物质渗出形成的伪膜，流出的鼻涕一部分可能是反射性的渗出。

     

伪膜逐步脱落，电凝的术区白色的伪膜面积也慢慢缩小。鼻涕逐渐减少，最后在电凝的位置留下干痂附着，干痂脱落，粘膜再次光滑。

 

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生活中的感冒是一种小病的，此时的感冒很有多人都会流鼻涕，但我们是会发现我们的流鼻涕是橙色的，大家可能对这个是很疑惑的，并且对应的问题更加的不清楚，今天我来介绍下，鼻涕橙色代表什么。

一、上火

鼻涕橙色应该指的是鼻涕中带有少许的红，主要是因为个人鼻腔比较干燥，所以顺带感冒就流出少许的血液。而一个人鼻腔之所以干燥，除了是因为个人上火的原因，也有可能是因为自己不经常喝水，整个身体都比较缺水所导致的，所以一旦发现自己鼻腔里有点橙色的话，可以适当注意一个人的喝水状况，毕竟水是增强身体免疫力的重要部分，对于人体内的代谢运输以及身体的营养需要有着重要的作用，所以可以适当的增加饮水的量。

二、病原菌侵袭

如果流黄色的鼻涕的话，可能是因为身体的免疫力在发挥自己的作用，因为我们人体是一个非常复杂的就像是工厂一样的结构，每一个细小的结构都拥有着很多强大的功能，这些功能协调运作起来，才能让我们一个人正常的生活着。如果因为病原菌干扰或者是个人的免疫调剂反应出现问题，那么就可能使自己出现流鼻涕的症状，而清水样色鼻涕很有可能是因为机体免疫反应而引起的。

三、病毒性感冒

这种情况下一定要适当增强身体的抵抗力，天气如果凉了一定要穿好衣服，如果热了也不要总是穿着厚厚的衣服不脱，应该懂得跟着天气的变化而穿衣或者是脱衣，同时应该注意个人的身体防护，如果外面雾霾比较大的话可以戴一个口罩出门，这样可以让自己的鼻腔总是保持一个相对清洁无菌的状态，同时，虽然多喝热水是很多女生都不愿意的事情，但是却是一个非常有用而且非常必须的事情，所以应该保持自己每天的饮水量在2000毫升左右，这样才能保证身体的基本摄入量。

通过上文儿介绍我们了解到鼻涕橙色代表什么，此时的情况也是比较的复杂，因此首先要做的是增加个人饮用水的量，在病情没有缓解上，如果症状严重，最好去医院看看，针对治疗。