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作者：王飞

这个季节宝宝们最容易感冒，而孩子们感冒后最容易发烧，而很多孩子在发烧的同时还伴有流鼻血，很多家长们在孩子出现这种情况后都会比较担心，因为流鼻血不是小事。小孩发烧流鼻血是怎么回事？

小孩发烧流鼻血是怎么回事
小孩感冒发烧流鼻血，是小孩感冒发烧时的急性上呼吸道感染或是病毒性或是干燥所致。如发现小孩有此情况，应该及时治疗：应该积极进行退烧、止血或控制感染或吃一些消炎药处理。止血，可服用安络血、维生素C，在此同时注意要服用抗炎药来进行治疗。控制感染，可以服用病毒唑、阿莫西林。退烧可服用安瑞克等。严重的话，应该到正规医院进行就医。小孩在患病期间，应该注意休息，不要吃易上火的食物。应该多吃水果和蔬菜，这样子有利于身体的恢复。
妙招一
小孩感冒发烧流鼻血时，可用细绳扎住小孩中指下部，这样可以迅速止血，很有效果。
妙招二
小孩感冒发烧流鼻血时，家长们可以用大蒜来止血。做法是将大蒜捣碎，敷在小孩的涌泉穴上或把大蒜捣碎用创可贴贴在小孩的脚心。这样做可以止感冒发烧时引起的流鼻血。
妙招三
小孩感冒发烧流鼻血时，可用葱汁治流鼻血。用葱汁涂抹于鼻腔内止血是一个很好的方法。葱汁味辛，性温滑无毒，即可散淤血又可止流血。方法是用大葱的葱汁，特别是葱里面的年夜治疗，把葱洗干净，然后用棉球蘸取黏液后分别塞入两个鼻孔，连用几次就有明显效果。同时，注意多食青菜、水果，多饮水，少吃辛辣、干燥食品，不挖鼻孔等。
造成宝宝发烧的因素
1、非疾病因素
婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用，其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态，则应考虑疾病的可能性。
2、疾病因素
小于3个月的婴儿发烧
以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗。
大于3个月的婴幼儿发烧
最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。

鼻出血又称为鼻衄，它不是ー独立的疾病，而是多种疾病的一种伴随症状。

 

出血程度有轻有重，轻者出血量少，有时仅流几滴血，不治也能慢慢自愈。

 

重者来势凶凶，有时两个鼻孔都会流血，嘴里也流血（血经鼻后孔流到口腔或另一侧鼻孔)，这种严重的鼻出血常发生于高血压、血液病、肿瘤晚期。

 

鼻出血除了要及时止血外，还要找出原因对症下药，积极治疗全身性疾病。遇有大量的鼻出血，必须及时去医院诊治。

 

 

1、在家止血小偏方

 

① 蒜外敷法

 

将生蒜捣烂，取硬币大小摊在布上，贴在出血側的足底涌泉穴处，然后包扎固定。足底若出现疼痛即可除去。

 

② 鼻腔堵塞法

 

用手指紧捏两鼻翼止血，如松开手指后仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水或0.1％肾上腺素的棉片塞入鼻腔或凡士林纱条

 

塞入鼻孔止血。同时用冷水袋或湿毛巾敷前、后颈，可促使血管收缩，减少出血。

 

③ 简易药物止血法

 

少量出血可以局部应用麻黄素滴鼻液，或者应用金霉素眼膏治疗；黏膜糜烂导致的鼻出血可以用金盏花软膏，这能够加快鼻部损伤的愈合。

 

 

④ 饮食疗法—4道食谱

 

（1）石膏豆腐汤：生石膏60克，豆腐300克，水煮1小时，用盐少许调味，饮汤吃豆腐。

 

（2）藕汁蜜糖露：将鲜藕榨汁150毫升，鲜白茅根榨汁150毫升，蜂蜜35毫升调匀内服。每日饮用1-2次。

 

（3）紫菜萝ト汤：紫菜30克，萝ト（切片）500克，加水煎汤，少许盐调味服用。每日饮用1次。

 

（4）莲藕马蹄汤：将生莲藕、马蹄菜、萝ト各500克洗净，切成适当大小的块放人锅中，加适量水共煮。去掉残渣，喝汤液。

 

2、护理攻略

 

① 鼻出血时莫惊慌

 

可用手指压紧出血侧和鼻翼，必要时可用干净卫生纸放入鼻腔内再行按压。出血不止要立刻送医院处理。

 

② 关键寻找出血点

 

需去医院就诊，通过普通鼻镜检査，或经鼻内镜仔细检查，发现隐蔽的出血部位，少量反复的出血必须排除鼻咽癌及其他恶性肿瘤。

 

③ 手术治疗

 

出血较多时可以应用微波或者激光烧灼治疗。

 

3、纠正错误观念

 

流鼻血就是“上火”了，许多人认为流鼻血就是有内热，就是“上火”了，就服用清凉的药物或者只吃绿豆等凉性的食物，这种认识和做法是不正确的。

 

“上火”导致鼻出血是因肺燥血热，鼻腔干燥，毛细血管破裂而出血。这只是鼻出血的原因之一。

 

贫血、慢性疾病、营养缺乏者也会出现流鼻血的症状；春季气候干燥，也可使鼻腔黏膜破裂而出血；有暴力打击、挖鼻等外部损伤等也会出现鼻出血。

 

出鼻血的原因有很多很多，严重的有可能是全身性疾病引起，所以我们应该区别去对待，尤其是经常流鼻血的患者，更要引起注意，别因为自己的不重视，导致身体更严重的问题出现。

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作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

原来是误会一场。

 

鼻出血反反复复，检查时发现鼻中隔前端有破溃的血管，血管断端活动性出血。决定给其进行电凝。——通过电凝固组织的方式，将这个出血较为凶猛的小血管周围凝固住，切断血管供血，使其不再出血。

 

电凝之后，出血点周围粘膜得以凝固。表面会形成创面，这个创面需要经过一段时间的修复，逐步结痂上皮化，形成新的粘膜。      

 

因此电凝术当天，鼻腔可能会填塞一些物质，保护创面和压迫创面减少渗血。

 

鼻腔填塞物取出（吸收）前    

 

如果使用的是不可吸收的填塞物，在术后2-3天后需要取出填塞物。可吸收填塞物可以自行讲解，一般不需要再处理。在鼻腔填塞物取出（吸收）前，被塞住的鼻子通气不好，还可能有些淡淡的分泌物。没有被填塞的那一侧鼻子，也可能因为神经反射而鼻塞流涕。

 

填塞物取出（吸收）后      

 

鼻腔电凝的部位表面会形成伪膜，看起来像化了脓。同时鼻腔还会有一些分泌物渗出来。这是电凝的粘膜表面纤维素等物质渗出形成的伪膜，流出的鼻涕一部分可能是反射性的渗出。

     

伪膜逐步脱落，电凝的术区白色的伪膜面积也慢慢缩小。鼻涕逐渐减少，最后在电凝的位置留下干痂附着，干痂脱落，粘膜再次光滑。

 

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初秋天气炎热干燥，鼻黏膜同样干燥。

 

有人会有多次这样的经历：感觉鼻孔痒，很自然地用手揉了揉，再看手指时，发现上面全是血。

 

原来又流鼻血了，反复流鼻血是大事吗？应该怎么办？要如何呵护干燥的鼻黏膜呢？

 

鼻子为啥反复出血？

 

鼻子主要由相互贯通的鼻腔、周围的四组鼻窦（额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦）及后面的鼻咽部组成。

 

其中，鼻腔被鼻中隔一分为二，到鼻咽部处又合二为一。整个鼻腔都覆盖着黏膜，黏膜上有毛细血管，一旦黏膜损伤，毛细血管破损，就会引起鼻出血。

 

局部原因引起的鼻出血

 

外部环境干燥时，鼻黏膜也变得干燥且多痂，尤其是那些患有萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎的患者。

 

鼻腔黏膜会愈发干燥，此时挖鼻孔这类小动作，极易损伤鼻黏膜导致鼻出血。

 

 

其它较为常见的原因，如鼻中隔偏曲、鼻部特异性感染、鼻咽部的良性出血性肿瘤或恶性肿瘤的生长侵袭破坏了局部血管等，均可引发鼻出血。

 

全身原因引起的鼻出血

 

血液疾病、高血压、动脉硬化等全身疾病也可造成鼻出血的症状；营养障碍及维生素类缺乏、化学药品及药物中毒、内分泌失调等，都会造成鼻出血。

 

鼻出血，仰头止血很危险！

 

错误的止血方法

 

大多数情况下，鼻出血都可以通过用手指按压鼻子使出血自行停止，但很多人也会采用头尽量向后仰的姿势来止血。

 

其实，后仰是非常危险的！

 

这种动作会导致血液流入咽喉部，若将血液误吞进消化道则会引起恶心呕吐；吸入呼吸道会引起吸入性肺炎。

 

正确的止血方法

 

如果出血量不多，可以采取坐位或半卧位，头向前倾30度，用一只手的拇指和食指以中等力道按压鼻翼两侧或鼻中隔的前下方，持续5分钟左右即可止血。

 

 

在手指按压的同时，可以使用冰袋冰敷出血部位，服用云南白药，或是用石蜡油、薄荷油或少量抗生素软膏涂抹鼻腔等方法，有助于更快止血。

 

手边如果能找到消毒棉或洁净的纸巾，可将其卷成1公分左右长度的棉卷塞入出血侧鼻孔压紧。

 

如果有盐酸麻黄碱滴鼻液，可将药洒在棉卷上，然后再按上述方法捏住鼻翼，止血效果会更好。

 

血止住后，两至三个小时内不要做剧烈运动。

 

如果出血量大或出血不止，则应尽快到附近医院就诊。

 

做好这几点，鼻子少流血

 

平时做好预防，就可以避免鼻出血。

 

 

1.保持环境的适宜湿度，建议使用加湿器来调节空气湿度，避免鼻黏膜过于干燥。

2.经常用生理盐水清洗鼻子，可使鼻黏膜保持湿润。

3.纠正不良习惯，不挖鼻孔，不用力揉搓鼻子，防止鼻黏膜破损。

4.找出鼻部疾病对症治疗。

5.有全身性疾病的患者应积极治疗原发病。

6.加强营养，改善偏食、厌食等不良饮食习惯，充分补充维生素C、铁元素及叶酸等。

 

得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致，患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现，随之，身体多个关节，如膝、踝、腕等，会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外，病情常可因寒冷、潮湿而加重。

风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现，如风湿性心肌炎、环形红斑等，因此，部分患者还可出现心律失常，活动后气促、心慌等现象，有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

出现上述症状者，需及时就医，遵医嘱规范治疗，以免影响生活质量。

经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，网球、乒乓球运动员钳工和厨师等，出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要，一旦体检中发现网球肘的体征，都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状，高度怀疑网球肘时，应及时就医。已经确诊网球肘的患者，若疼痛加重，药物控制不了，应立即就医。

 

 

一、如何诊断网球肘？

 

1、需要做哪些检查？

 

体格检查：触诊肘部存在明确压痛点，伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生，伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

X线检查：患处X线片一般无骨质异常，病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影，骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。

2、网球肘如何诊断？

 

网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史，如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛，活动后加重，可向前臂放散，患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点，伸肌牵拉试验阳性。

 

二、网球肘的治疗方式有哪些？

 

临床上治疗网球肘多采取对症治疗，如限制活动，非甾体类止痛消炎药对症治疗，药物治疗无效，行长效类固醇激素局部封闭治疗，并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗

 

限制活动：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

2、药物治疗

 

抗炎治疗：用于缓解疼痛，可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
局部封闭治疗：其他治疗无效者，可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。

3、手术治疗

 

对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术，或结合关节镜手术。

 

4、其他治疗

 

对不能间断训练的运动员，不能停止工作的劳动者，应适当减少工作量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛，提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法，该方法安全有效，应作为常规治疗手段之一。

烫伤水泡破了一直流水可以通过清洁伤口、湿敷、药物等方法进行治疗。

1.清洁伤口：烫伤后出现的水泡如果破了渗出液体，是因为烫伤后皮肤组织受损，导致皮下渗出液增加而引起。可以通过清洁伤口，保持伤口部位的清洁，避免引起细菌感染。

2.湿敷：另外可以适当采用清水或生理盐水冲洗伤口，然后采用无菌纱布进行湿敷，可以起到收敛的作用，促进伤口部位的愈合。

3.药物：烫伤的水泡面积不大，可涂抹磺胺嘧啶银软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗；同时也可口服阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等药物，能够促进炎症消退。一旦出现烫伤水泡破了一直流水的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

打呼噜在临床上是睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）的一个症状。

 

成人中的发病率约为2%~4%，儿童中男童患病率约为5.8%, 女童患病率为3.8%。

 

肥胖者的颈部堆积过多脂肪的话，会使呼吸道所受的压力增大，更加容易压缩通道，导致打鼾。

 

 

一些年轻人和瘦子也逐渐出现睡眠呼吸暂停综合征，与患者晚睡习惯、过度劳累以及过敏率和肥胖率上升有关。

 

实际上睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠呼吸问题。

 

 

不仅会造成睡眠质量的下降，还会引发白天嗜睡、注意力降低、做事不专心和体力变差等问题。

 

还可能导致高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、情绪障碍等症状和体征。

 

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过年回家，除了吃吃吃还有一个就是打麻将、聊天，可是长期保持同一个姿势（坐着），身体难免会受不了。有人说，久坐其实也等于慢性自杀……

 

亲朋好友聚在牌桌上的时候，仿佛就会忘记时间的存在，有的时候一个通宵都不是什么问题，可是一个晚上下来肯定会腰酸背痛，有人把这个称作“麻将综合征”。

 

 

人的背面，从颈到腰是由脊柱连成一线的，脊柱周围又会有一片夹脊肌肉负责协调运动。一般人处于正常站姿的时候，脊柱处于一个生理曲度的范围之内，这个曲度可以保证整个脊柱的受力均匀，周围的肌肉也没有特别紧张的收缩牵拉。可是久坐，尤其是大家坐的时候都处于个放松的状态，脊柱就保持一个比较弯曲的姿势，这个曲度大于了生理曲度，周围的肌肉牵拉受力也比较大，长期处于紧张的状态。如果长期这样，就很容易出现腰肌劳损、颈椎病、腰椎病等等问题。

 

而且，脊柱之间其实是有椎体和椎间盘连接在一起的，就像九连环一样，一环扣一环，椎间盘在中间起到缓冲压力的作用。长期久坐，很有可能造成椎间盘的压迫、突出，这又会进一步影响到椎体里的神经，出现疼痛或者麻痹的症状。

 

人有一根十分重要的神经名叫坐骨神经，长期压迫腰椎就会对坐骨神经产生一定的影响，最初可能会有疼痛，然后可能出现麻痹，最严重的坐骨神经受压迫还会导致下肢的麻痹无力、失用。

 

 

久坐影响到的还不单单只是身体的颈椎、腰椎的脊柱一带。人在坐着的时候，双下肢位于较低的位置，下肢静脉的血液想要回流到心就会比较困难，长期回流不畅就很可能出现双下肢的水肿、静脉曲张，严重的还有可能出现静脉的堵塞，有十分严重的后果。

 

《黄帝内经》在对五劳七伤的描述中还提到，“久坐伤肉”，意思是说久坐不动，则脾运受困，肌肉失其充养而伤肉。"“久坐伤肉”最典型的临床特征就是中心性肥胖，而肥胖可以导致肌纤维类型、肌肉内毛细血管密度等肌肉结构发生改变，肌肉的功能也同样发生改变，包括糖、脂、蛋白质代谢、线粒体功能及肌肉力量等均发生影响。可以说，久坐少动是肥胖发生的重要原因之一。

 

 

另外，久坐还会使肛门周围的静脉受到盆腔和上身重量的压迫，进而变得曲张和淤滞。长此以往，静脉的血液就会在肛门周围形成淤滞，结果会导致越多的血液会使血管逐渐膨胀，最后形成痔疮。痔疮虽是一种良性的肛肠疾病，但是也会对我们的生活带来尴尬和影响。

 

除了生理上的这些影响，长期的保持久坐，人的四肢肌肉没有得到一定的舒展，精神上也就会保持一定的紧张状态，心理也会出现各种紧张、烦躁的感觉，很容易对一件事情失去耐心，变得情绪激动，严重的还会出现胡思乱想，引发各种心理疾病。

 

其实过年回家，与亲朋好友见面娱乐的方式很多，不一定是要坐在一堆聊天、麻将，趁着新春新年，出门走动，不仅对身体好，避开“麻将综合征”的困扰，还能保持心情的愉悦舒爽，有益身心。