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妇科腹腔镜手术术后应该注意什么?

妇科腹腔镜手术术后应该注意什么?
发表人:副主任医师王军

手术结束并不是治疗的结束,而是术后康复的开始,而术后的康复好坏直接关系到整个疾病治疗的效果。

腹腔镜虽然是微创手术,但术后短期内也会有轻微腹痛、腹胀、恶心等不适。很多患者并不知道这些症状是否属于正常情况,内心不安,可能会引起焦虑情绪。今天给大家说说腹腔镜手术后的注意事项。

一、可能出现的不适症状

  • 手术后第 1 天,患者会有肩部及肋下的轻微疼痛,越瘦的人症状越明显。出现这种情况是术中二氧化碳气腹刺激膈下神经引起的牵涉痛,大部分人手术后 1-3 天逐渐缓解,胸膝卧位会减轻症状。
  • 腹腔镜手术刀口很小,但是也会有轻微的疼痛不适,大多可以耐受,一般不需要使用止疼泵。子宫肌瘤切除比一般的卵巢囊肿或者全子宫切除要厉害的一些,主要是因为子宫收缩和创面渗血引起的盆腹腔刺激,疼痛难忍的话可以使用止疼药物。
  • 个别患者手术后 3 天内体温会略有升高,通常不超过 38.5℃,可以适当多饮水,补充液体。可能是手术后创面渗出吸收引起的。
  • 手术后第 1 天即可根据自己体力及病情下床活动,如果不宜下床或体力不支,可在床上翻身、活动四肢,促进胃肠蠕动及血液循环,减少术后盆腔粘连,预防血栓和褥疮,促进术后康复。

二、大小便的异常

  • 腹腔镜手术大多需要插导尿管,一般会在麻醉后进行,术前和手术中没有任何感觉。术后可能会有尿路刺激症状,有总是想上厕所感觉。一般术后自行下床走动,可以自己上厕所就可以拔除尿管了。有些医院快速康复麻醉状态下已经拔除尿管了,拔尿管后也会有轻微的尿路刺激症状,大多是尿管刺激引起的,一般不会发展为尿路感染,适当增加饮水,勤解小便就行了。
  • 术前灌肠的话,术后大便很少,很可能不成形。术后短期(一般 1 周内)还可能出现轻度腹泻,可能跟术前灌肠以及术后胃肠功能未完全恢复有关。大多可以自行缓解。

三、术后饮食注意事项

  • 术后需要营养,但胃肠道又比较脆弱。饮食的恢复应循序渐进,少量多次。
  • 一般术后麻醉清醒之后可流质饮食,如水、米汤。等肛门排气之后可半流质饮食,如米粥,鸡蛋羹等。然后是软而烂的饭菜,如面条、包子、馒头、西红柿炒鸡蛋、西葫芦炒鸡蛋等食物,进食后无明显不适的话可逐步恢复正常饮食,但仍应以清淡易消化饮食为宜。手术后暂忌食辛辣刺激、生冷、油腻食品。

四、刀口的护理

  • 术后 1 周可去除腹部敷料,刀口如果没有红肿、渗液即可洗淋浴,注意不要揉搓刀口。如果刀口有裂开、渗血、渗液的情况,则需要尽早到医院换药。
  • 术后 1 个月之内注意避免腹部用力,以免影响刀口恢复,尤其是脐部的穿刺口,腹壁用力过猛有可能导致伤口裂开,术后 3 个月后基本可以恢复正常。
  • 子宫切除的患者阴道断端愈合需要很长的时间,大约需要 3 个月。活动太早、太多可能会影响恢复,引起阴道流血,建议严格遵医嘱进行休养。
  • 子宫切除患者术后 3 个月内是不能同房的,以免阴道顶端的刀口裂开。

五、其他

  • 异位妊娠手术的患者,术后每周都要查血清 HCG,一直监测到正常范围。
  • 卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊)患者如果不进行后续的治疗术后十有八九都会复发,需要长期的药物治疗和随访,避免再次手术。
  • 育龄期妇女卵巢囊肿剥除手术后的两三天可能会有阴道流血。是因为手术后激素水平波动引起撤退性出血,注意一下个人卫生就可以了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 睡眠良好是身心健康的主要标志。根据中国睡眠协会最新的调查结果:中国有3亿人患有严重的睡眠障碍,如睡不着、早醒、睡眠时间短、多梦等。

     

    失眠是最常见的睡眠障碍,医学上将病程小于4周的睡眠障碍称为急性失眠;病程大于4周,小于6个月的睡眠障碍称为亚急性失眠;病程大于6个月称为慢性失眠。

     

     

    引起失眠的原因很多,其中与精神因素关系最为密切,此外,环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因。临床主要表现为不能正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。

     

    失眠非小事,硬抗要不得。

     

    失眠病人常常伴随醒后不能恢复精力和体力,从而使生活和社交出现障碍。失眠会导致注意力不集中、理解能力下降,从而造成学习、工作能力下降。

     

    失眠还会伴发多种躯体和精神疾病,如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症等。

     

    此外,失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现,而失眠又往往加重疾病,从而导致陷入失眠-抑郁-焦虑的恶性循环中。因而,在临床上,合理治疗失眠具有重要意义。

     

     

    失眠属于祖国医学“不寐”的范畴,中医认为,失眠即为“不寐”,又称为“目不暝”、“目不眠”、“不得卧”等。古代诸多医家对失眠的病因病机有详尽的描述。

     

    《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”,“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧,而息有音者”,后世医家延伸为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰 ,以致寐寝不安者均属于此。

     

    虽然失眠的病因很多,但其主要的病机还是与心脾肾和阴血的亏失有关。

     

    研究人员曾经对60例中老年失眠患者进行临床试验,将人员随机分成对照组和观察组,各 30例。对照组使用艾司唑仑片,观察组口服安神补脑液,两组均以15天为一疗程,疗程结束后比较两组患者临床总有效率。

     

    结果显示,对照组总有效率70%,观察组总有效率为 93.33%,两组总有效率具统计学差异 (P<0.05),观察组明显优于对照组。结论证实,安神补脑液能够明显改善失眠者的睡眠质量。

     

     

    服药期间要牢记这几个注意事项:

     

    1、该药在服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物;

     

    2、同时要保持乐观情绪,切忌生气恼怒;

     

    3、感冒发热病人不宜使用,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用;

     

    4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用;

     

    5、过敏体质者应慎重服用。失眠严重患者建议及时就医治疗。

     

  • 肺的位置在胸腔,覆盖五脏六腑之上,处于最高位置,故有“华盖”之称。而肺则直接与口鼻相连,极易受疾病和外邪侵害,导致出现问题。

     

    人体的核心是五脏,肺的重要性更是不言自明。肺部一旦出现问题,会对人体造成许多影响,这些伤害都会发出各种信号,从而引起我们的重视;

     

     

    肺不好的人,这4个危害非常明显,对照看看:

     

    1、肺不好,皮肤瘙痒、干燥

     

    人的身体是通过肺气的宣泄和肃降,让气血津液得以散播全身。肺部不适,则会影响皮肤状况。

     

    肺受损的人,更易出现皮肤干燥,皮肤瘙痒的情况,干燥期在秋冬更加明显。

     

    2、肺不好,排便更不顺利

     

    肺部毒素过多,还会影响肠道健康,造成大便不畅,反复便秘。而且重复的便秘又会让体内垃圾堆积,如此重复,陷入恶性循环。

     

    3、肺不好,身体抵抗能力会降低

     

    肺病,人体会感到有气无力,气短,还会降低身体抵抗力,导致外邪侵袭,引发疾病。

     

    肺疾病一般都很难治愈,而且容易复发,这样也会导致肺功能不佳,身体抵抗力下降,身体虚弱,病毒容易侵入肺的恶性循环中。

     

    4、肺不好,会出现鼻炎等鼻部不适

     

    肺与鼻的关系很密切,鼻子的不舒服可以反映肺的不健康。由于外部环境的影响,经常会有反复的鼻炎,鼻窦炎等不舒服,并且,鼻窦炎容易发生感冒,流鼻涕等症状。

     

    肺脏有“4怕”,劝你早点远离,若你都不沾,恭喜:

     

    1、肺部怕“热”:

     

    天热了,身体也热了;肺部很容易发生咳嗽和喘息的反应,此外还会引起诸如长痘、酒渣鼻等问题。

     

    2、肺怕寒凉:

     

    外面很冷,很容易导致肺里的气体不能散开,这样就会出现“津液”凝结,也就会引发各种呼吸道疾病。

     

    3、肺最怕“燥”:

     

    肺很健康很怕燥热、燥气,它的外在表征多为口鼻干燥,皮肤可能出现干裂。

     

    4、肺怕“悲伤”和“忧愁”;

     

    对肺而言,忧伤和忧虑也可对其造成损害,久而易损健康,尽量保持愉悦的心情,对肺也是一种保护。

     

     

    中医提醒:肺脏有问题,全身都会出现这8种异常,是肺脏发出的警告信号,若占了2个以上,或是肺在“求救”,劝你别忽视:

     

    1、口:口干口臭,口腔问题;

     

    2、鼻:鼻塞,过敏性鼻炎;

     

    3、头:没精打采,头昏脑胀,;

     

    4、面:眉毛干枯、面色晦暗,头发焦黄;

     

    5、呼吸:胸闷气短 ,呼吸系统受伤;

     

    6、肩:肩膀疼痛,不舒服;

     

    7、便:经常便秘,大便干燥,;

     

    8、咽喉:频繁的咳嗽,喉部反复炎症,刷牙恶心;

     

    中医提醒我们:以上症状出现2个以上,很明显:肺部已受到严重损伤,务必需要及时养肺,避免发生严重肺病,耽误治疗的最佳时间!

     

    当我们收到肺部发出的这些异常时,一定要引起重视,但也不能盲目,找医生诊断出详细病因,才能对症治疗。肺部问题有大有小,只有好好养肺,方能减少对身体的伤害。

     

    1、经常笑口常开

     

    中医常说“常笑宣肺”。总是笑口常开,对身心和肺部都有好处,人们在笑的时候会不自觉地进行深呼吸,更多的氧气会随之进入我们的身体,人体细胞也会得到充足的氧气。血中含氧量高,从而促使呼吸道更加通畅

     

    2、常喝金银花罗汉果茶

     

    肺部是一个喜润恶燥的器官,平时每天保证喝足量的水,帮助我们养肺效果也很好,不但可以排毒,还能滋阴润燥,尤其长期吸烟者。

     

    天然“清肺王”终被发现,不是雪梨,隔三差五吃一次,肺部灰尘“一扫而空”!

     

    准备:罗汉果、胖大海、菊花、枇杷叶、甘草,配成茶包,开水冲泡5分钟,一天2杯,止咳化痰、清咽利肺,排出肺部的毒素“垃圾”,1个月后你的肺会感谢你。

     

    (1)、建议吸烟人士,被动吸二手烟人士,教师,环境尘度大的人士经常饮用。

     

    (2)、建议爱美女士排毒养颜,美白护肤,延缓衰老。

     

    (3)、教师、培训讲师、及唱歌人士等润嗓的佳品。

     

    3、常揉印堂穴

     

    按照中医理论,我们从印堂颜色可以看出肺部健康,那么肺不好的人,经常按揉印堂穴,同样对肺部健康帮助很大。

     

    肺不舒服的时候,可以用我们的大拇指,用力的按揉眉间,也就是印堂,可以帮助调整肺气,时间上,一般按20分钟左右,比如鼻子不舒服等症状很快就能缓解。

     

  • 糖尿病是一种常见的慢性病,糖尿病的治疗中胰岛素的皮下注射是非常重要的一种方式,那么关于胰岛素注射,治疗糖尿病有很多的疑问和困惑,今天咱们就一起来解读一下。

     

     

    一、哪些人需要胰岛素注射?

     

    对于哪些人需要注射胰岛素呢?首先是一型糖尿病的患者,一型糖尿病是患者属于先天胰岛功能缺陷或者是胰岛素功能障碍!此类人群需要终身使用胰岛素!再者就是使用药物控制不佳的糖尿病!还有就是急性并发症的糖尿病患者,或者需要手术的患者,为了度过急性期需要使用胰岛素!随着大家对胰岛素的认识逐步加深,现在主张刚刚发现的糖尿病患者,如果没有禁忌症都建议开始使用胰岛素强化治疗,在选择是胰岛素还是药物治疗。


    二、长期使用胰岛素好不好?

     

    很多人担心的是使用胰岛素以后是不是有依赖性,然后长期使用胰岛素会不会有什么副作用?其实这些顾虑是完全没有必要的,首先使用胰岛素没有依赖性,其对胰岛素的依赖主要是我们的胰岛胰岛素分泌不足,或者是胰岛素功能异常导致的!其次对于需要使用胰岛素的患者,使用胰岛素以后能够把血糖控制达标,那么其获益是明显会大于风险的,所以我们的担忧是没有必要的。


    三、使用胰岛素有哪些注意事项?

     

    对于使用胰岛素的患者有哪些注意事项呢?首先是要把胰岛素正确的保存和存放,胰岛素保存不当,很快就会失效,而每支胰岛素有300个单位可以使用时间也不尽相同,如果保存不当,那么胰岛素失效以后再皮下注射,就会使得血糖控制不达标。再者就是需要注意正确的注册方式,因为胰岛素是自己皮下注射,所以注意消毒卫生,避免注射部位感染,也非常重要。第三,就是使用胰岛素以后,注意监测血糖,使得血糖达标,同时还要避免低血糖的出现。

     


    看懂了吗?胰岛素使用不会出现依赖性,也不用过度担忧其副作用,关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 肝脏是我们人体最重要,并且最大的一个排毒解毒的消化器官,我们肝脏如果被切除60%到65%仍然可以健康地活着。

     

    肝脏它有合成、代谢、分解和解毒的四大功能,除此之外,它还可以合成白蛋白,凝血因子等重要物质,所以肝脏是我们人体非常非常重要的一个器官。

     

     

    我想问大家一个问题,我们的寿命是取决于我们身体最健康的一个器官,还是最不健康的一个器官?

     

    答案显而易见,肯定是身体最差的那个器官决定我们的寿命,这是一个著名的原理叫木桶原理,是木桶能装多少水?不是取决于最长的那一块木板,而是取决于最短的那块木板。

     

    我们的身体也一样,我们要保护好我们身体的五脏六腑,各个器官,今天就给大家着重的讲一下肝脏。

     

    随着社会不断的进步,人们的节奏越来越快,肝病已经成为我们国家最普遍的疾病之一,尤其是这些年脂肪肝,酒精肝,肝硬化,肝损伤等等等等,在我们身边已经屡见不鲜了。

     

    肝脏素有将军之官之称,俗话说养肝就是养命,可见肝脏对我们人体有多重要,而我们现在很多人不太注重养肝,有一些不好的生活方式,会大大的伤害我们的肝脏,今天我就跟大家分析一下,伤害我们肝脏的一些习惯。

     

    这4个习惯最伤肝!很多人却“忍不住”,常做,肝迟早“烂透”

     

    一 、喝酒伤肝

     

    酒精是肝脏的大敌,我们平时偶尔喝一点是可以,但是我们看到很多人天天离不开酒,它的肝脏多多少少都是有一些问题的,无论是何种酒,只要是有酒精的酒都会对肝脏造成不同程度的损伤。

     

    这是因为酒精被喝到我们肚子之后,只有10%在胃里面消化,其他的90%他都是经过肝脏代谢的,而酒精的主要成分是乙醇,会直接刺激损伤肝细胞。

     

    大量饮酒的人,肝内血管收缩,血流减少,血流动力紊乱,这又进一步加重了肝内缺氧的情况,所以喝酒伤肝,不但伤害肝脏细胞,还会导致肝脏缺氧,长期以往对肝脏功能的正常发挥是极其不利的。

     

    二 、生气伤肝

     

    中医里面有一个理论;怒伤肝,也就是你经常生气的话,会对你的肝脏有损伤,那还有一部分人肝脏不好的人也喜欢生气,喜欢发火,我们平时如果喜欢发火的话,那我们就要注意一下,是不是我们的肝脏出了问题?

     

    那我们在发火的同时,我们要想到生气它会伤肝,所以我们尽量的让我们的肝气舒缓缓一些,那从中医的五行上来讲,肝和木对应,就是树木的属性,树木是什么属性呢?是喜欢舒展的生长,不喜欢被压抑着生长,那我们的肝脏也是一样,我们要学会去舒展我们的心情。

     

     

    三,肝脏怕累

     

    我们每天吃的大量食物,食物中的蛋白质,脂肪,碳水化合物以及维生素必须先到肝脏进行化学处理,变成人体所需要的养分,再供给我们身体所需要的地方。

     

    所以说我们每天生活上大鱼大肉,他都会对我们的肝脏带来一定负荷,因为我们平时的暴饮暴食会给我们肝脏带来巨大的伤害,这些食物都是需要经过我们肝脏来进行分解、转化,所以肝脏很怕累,我们平时吃东西要克制住,不要吃的太撑。

     

    四、 熬夜伤肝

     

    现在很多人的生活方式黑白颠倒,作息极其不规律,经常熬夜会伤到我们的肝脏,怎么呢?因为每天晚上的11点到凌晨的3点,按照中医经脉盾形理论,此时肝胆经气血最旺,是养肝血的最佳时间,也是肝脏开始排毒的时间。

     

    但是肝脏排毒需要在熟睡中才能进行,熬夜让肝脏无法完成毒素的排泄,导致新鲜气血无法再生,长期以往,肝脏养不足血,已经受损的肝细胞难以修复,反而加剧恶化,对身体就会造成更大的伤害。

     

    我们看一看这些不好的生活方式,我们平时在生活中有吗?如果有,我们从今天改掉这些不良的生活方式,如果没有,我们要保持我们现在良好的生活方式。


    我们很多人觉得身体出了问题,我们可以去吃药,去打针就能解决,我想告诉大家一点:任何灵丹妙药也代替不了正确的生活方式,唯有正确的生活方式解决我们生活中的这些慢性病,我是营养师孙小宝,关注我带你了解不一样的健康思维和理念。

  • 38岁的兰姐工作很忙,经常在外跑业务,饮食没规律,睡眠时间也少,经常熬夜到凌晨。熬夜抵抗力差总生病,兰姐觉得一点小病没关系,就常常自己拿药吃。

     

    兰姐觉前段时间突然晕倒了,同事把兰姐送去医院,检查结果显示兰姐的肝脏出了问题,医生说这和她的生活方式有很大的关系。

     

    为什么生活习惯不好,肝脏容易出问题?这和肝脏的以下功能有关

    1.饮食与代谢功能

     

    人吃进去的食物不仅要靠肠胃处理,还要靠肝脏参与部分功能的运转,兰姐饮食没规律,吃的东西也是一些油腻高脂的小吃外卖,这给她的肝脏带来了很大负担。

     

    人食用了过多油腻不健康的食物,会造成人体脂肪的大量囤积,影响肝脏的运转,还容易损伤肝脏细胞,让肝病更容易发生。

     

    2.睡眠与调节功能

     

    中医上有着“肝藏血”的说法,肝脏的休养需要在熟睡的时候进行,兰姐长期熬夜到凌晨,过度熬夜也导致了她肝脏功能的紊乱。

    不及时休息让肝血的回流也受到阻碍,肝脏不能得到良好的滋养,负荷过重容易引起肝脏细胞病变,肝脏问题不容易被察觉,很容易拖延成更严重的肝病。

     

    3.药物与解毒功能

     

    肝脏最重要的功能是帮助人体排毒解毒,人体在代谢过程中不断产生废物,这些废物在体内蓄积将对身体产生损害,肝脏就负责把这些有害物质分解代谢出去。药物进入人体也需要肝脏进行代谢,兰姐经常自己随意使用药物,很容易给肝脏带来损伤,让肝脏细胞过多的衰亡。

     

    养护肝脏,要从日常抓起,别拖到肝病严重了

     

    肝脏中发生的排解代谢反应非常多,肝脏是人体最大的消化腺,也是人体新陈代谢的中心站,因此肝脏对人体十分重要,但是肝脏平时又是沉默的。

    肝病发生后没有特别明显的表现,容易被忽视,肝病不重视,持续发展还会形成肝炎、肝硬化甚至癌变,让患者错失治疗良机。所以养肝护肝,最好从日常做起。

     

    做好这几件事,肝脏或能逐渐恢复健康

     

    1.食补养肝

     

    日常我们要少食用一些油腻高脂高糖的食物,多吃新鲜的蔬果,减轻肝脏的代谢负担。

     

    2.保证睡眠

     

    生活中我们最好减少熬夜的次数,早睡早起,让肝脏可以更好的进行排毒解毒的工作,防止肝脏细胞被过多的有害物质刺激引发炎症。

    保证充足的睡眠还有利于肝血的回流,让肝脏可以更好的被滋养,有利于肝脏细胞的恢复。

     

    3.适量运动

     

    肝脏不好的人日常还可以适量的做一些运动,运动可以改善肝脏的调节功能,增强人体的免疫力,加强肝脏对毒素的抵抗能力。

     

    需要注意的是运动时间不宜过长,饭前饭后1小时内最好不要运动。也不要做过于剧烈的运动,像健身操、散步等有氧运动都是不错的锻炼方式。

  • 很多人可能都经历过胸口痛,有的像针扎,有的像压了一块石头……

     

     

    心绞痛就是一种危险的胸痛,一旦超过15分钟,便可能发展成心梗,危及生命。

     

    不过,这种症状有时持续时间短,没有引起重视,使人错过了最佳的治疗时机。

     

    《生命时报》采访权威专家列出最凶险的6种「胸痛」,让你防范于未然。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任医师 贺晓楠

    东南大学附属中大医院全科医学中心副主任医师 于艳秋

    中国医科大学航空总医院心血管内科二病区副主任、主任医师 刘 芳

     

    如何区分胸痛和心绞痛?

     

    忽视心绞痛固然危险,但并非每种胸痛都是心绞痛,可从以下几方面加以区分。

     

    合并心血管疾病更高发

     

    心绞痛发作最常见于40岁以上男性及绝经后女性,特别是合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟的人;有冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、高脂血症等家族史者,也是高危人群。

     

    一旦这部分人出现严重胸前区沉重感、紧缩感、胸闷、心前区压迫感等不适,要高度警惕、就地休息,遵医嘱含服药物,尽快去医院就诊。

     

     

    位置较为固定

     

    心绞痛是心脏缺血缺氧造成的,体力活动、劳累、情绪波动、寒冷、饱餐、用力排便等均可诱发,但位置不是明确的点或线,而是拳头或手掌大小。

     

    需要提醒的是,同一患者的发作部位往往是固定的,因此部位不固定的游走性胸痛不是心绞痛。

     

    持续时间较短

     

    一般来说,心绞痛大多持续3~5分钟,一般不超过15分钟。

     

    • 如果心前区疼痛超过15分钟,且胸闷感加重,可能是心肌梗死;
    • 如果疼痛感为一过性,几秒钟就缓解了,则不是心绞痛。
    • 持续几十分钟,甚至几小时、数天的胸痛,一定不是心绞痛。

     

    休息时可以缓解

     

    当停止诱发活动,或舌下含服硝酸酯类药物后,心绞痛可在几分钟内缓解。

     

    如果上述急救药物5分钟服用一次,反复使用3次后,症状仍不缓解,甚至加重时,需高度警惕心肌梗死,马上去医院就诊。

     

     

    多不表现为针扎样疼痛

     

    典型的心绞痛不是胸前区的疼痛,而是胸闷不适、气短、恶心乏力,甚至烧灼感、晕厥,偶尔伴有濒死感。一般情况下,约10%的患者表现为上腹部疼痛,也有部分患者以牙痛、颈痛、肩背痛等为首发症状。

     

    如果患者的胸痛表现为针扎或刀割样的锐利疼痛,往往不是心绞痛。

     

    除了识别出自己是不是心绞痛,还有几种胸痛也需注意:

     

    过度换气综合征

     

    有些人在精神高度紧张的状态下会频繁轻吸气、深呼气,二氧化碳呼出过多,体内酸碱平衡失调,导致呼吸性碱中毒,从而出现胸闷胸痛。

     

    肋间神经疼痛

     

    这种疼痛常累及1~2个肋间,但不一定局限在胸前,可为跳痛、刺痛或烧灼痛,多为持续性;咳嗽、深呼吸、身体转动时疼痛加剧,手臂上举时局部有牵拉痛。

     

    肋软骨炎

     

    表现为持续几个月的胸部刺痛,肋软骨处有压痛。

     

    胸膜炎

     

    由此引发的胸部疼痛与呼吸、体位有关,呼吸幅度加大时疼痛加重。

     

    胸部皮肤炎症

     

    胸痛部位的皮肤温度增高,可见有红肿疖疮等。

     

    除了这些可能因素外,导致胸痛的原因还有很多,主动脉夹层、食道破裂、反流性食管炎、膈疝、自发性气胸、肺炎,甚至胃病等,均可表现出突发胸痛。

     

    如果患者难以自行准确判断时,一定要及时去医院就诊。

     

    6种「胸痛」尤其凶险


    每一次心绞痛就相当于一只脚已经迈进心梗大门,临床发现,50%~80%的人在急性心梗前1~2天或更久有预警征兆,胸痛是其中的重要表现,以下几种胸痛尤其凶险。

     

    撕裂压榨样胸痛

     

    如果剧烈胸痛呈阵发性,往往是高危不稳定型心绞痛,可能很快进展为心梗。心梗发作时,胸痛常呈持续性撕裂压榨样,并伴有恐惧、濒死感。另外,主动脉夹层和肺梗死也可有撕裂样疼痛。

     

    遇到这些情况,必须紧急就医。

     

     

    夜间胸痛

     

    这类胸痛往往见于变异型心绞痛,发作与活动无关,疼痛发生在安静时或夜间。胸痛主要因为心外膜冠脉痉挛导致心肌缺血,如果痉挛超过30分钟,很可能引发心梗,甚至猝死。

     

    胸痛症状加重

     

    这往往意味着心绞痛在向心梗转变,或是已经梗死的心肌发生了再次梗死。“时间就是心肌,时间就是生命”,心肌细胞坏死后不能再生,所以必须及早就医。

     

    无明显诱因的胸痛

     

    心梗常以心绞痛频繁发作和加重为基础,由劳累、紧张、饱餐、饮酒、天气寒冷、便秘等诱发,但也有无诱因、无心绞痛史而突发心梗的病例,这种情况更危险,常因没有防备而造成猝死。

     

    突然心慌憋闷

     

    心肌缺血有时表现为胸部疼痛,有时表现为憋闷心慌,有的患者则没有症状。比如,有的糖尿病患者受血糖影响,对疼痛的耐受度升高,感受不到胸痛表现,但实际也是心梗,十分危险。

     

    与劳累有关的其他部位疼痛

     

    劳累是冠心病的重要诱因,诱发的典型心绞痛和心梗部位常位于左胸,在胸骨后或心前区,有时放射至左肩及左臂内侧。

     

    疼痛部位可发生变化,比如口腔以下、肚脐以上部位出现疼痛,尤其是剧烈不缓解的疼痛,一定要先排查心梗。

     

    一旦出现以上预警信号,要保证在安全环境中保持“不动”,及时拨打120。

     

    防胸痛,从生活细节入手

     

    为防止悲剧发生,防胜于治。日常生活中,大家要改变生活方式:

     

    控制好血脂和体重

     

    高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在(0.2~4.11毫摩尔/升))内即可,但“三高”患者及吸烟的人应控制在2.6毫摩尔/升内。

     

    注意饮食

     

    饮食清淡易消化,少食多餐,尽量少吃动物内脏,摄入足够的果蔬;不宜经常喝浓茶、咖啡。

     

    戒烟限酒

     

    烟酒是心血管疾病的明确诱因,建议戒烟戒酒,并远离二手烟。

     

    适度运动

     

    规律运动,有助提高心肺耐心,维持心脏机能。建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的有氧运动,游泳、快步走、骑车都是不错的选择。

     

    掌握好度,劳逸结合,避免重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。

     

    注意补水

     

    缺水容易导致血液黏稠,增加栓塞或心梗风险。健康成年人每天应喝1500~2000毫升水,最佳喝水频率是每半小时左右喝两三口。喝水时要小口慢酌,避免大口、一次性大量饮水。

     

    警惕高危时段

     

    每年11月至次年3月,每日清晨6点至10点,是冠心病、心绞痛和心梗的发病高峰。晨练不要太猛,注意增加衣服,以减轻冷空气对血管的刺激。

     

    定期体检

     

    除了心电图、抽血化验外,可根据具体情况选择心脏彩超、动态心电图、冠状动脉CTA等检查。

  • 重度痤疮日常生活中注意事项包括脸部清洁、防晒护理、饮食调节、药物治疗等。

    1.脸部清洁:重度痤疮患者使用温和的洁面产品,轻轻清洁面部,避免过度摩擦和搓揉,选择不堵塞毛孔的非油性或低刺激的护肤品。尽量不要挤压或弹抓痤疮,可能导致感染和炎症加重,并留下疤痕。 避免过度清洁,过度清洁可能去除皮肤自然保护油脂,导致反弹性油脂分泌,恶化痤疮;

    2.防晒护理:重度痤疮的患者对于日常户外活动,使用防晒霜以保护皮肤免受紫外线的伤害,外出使用雨伞、帽子等做好防晒工作;

    3.饮食注意:重度痤疮的患者避免吃高糖、高脂类的食物,比如奶油蛋糕、冰淇淋、肥肉、油炸食品等,平时要注意均衡的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果;

    4.药物治疗:重度痤疮的患者可遵医嘱使用药物,比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、克林霉素、米诺环素、多西环素等药物,与医生一起制定合适的治疗计划,并按常规治疗。重度痤疮患者的日常生活中注意事项比较多,也要关注其心理状态,严重者及时就医,以上药物遵医嘱使用。

  • 冠心病是一种常见病,冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。在我国有冠心病患者大概1100万左右。但能够有效、及时、规范的治疗的冠心病患者却占比很小。硝酸酯类药物作为冠心病药物中的一种,是缓解冠心病心绞痛的常用药物,但为什么需要舌下含服呢?

     

     

    一、心绞痛为什么需要硝酸酯类药物?

     

    硝酸酯类药物为非内皮依赖性血管扩张剂,硝酸酯类药物能够减少心肌需氧、改善心肌灌注、特异性的扩张冠状动脉,从而减少和改善心绞痛的发作。所以硝酸酯类药物,作为一种改善心绞痛症状的常用药,成为冠心病处方量最大的药物之一。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油硝酸,异山梨酯片单硝酸,异山梨酯片等。


    二、硝酸酯类为何常要舌下给药?

     

    作为缓解心绞痛的药物,硝酸酯类往往在患者急性症状出现时使用,而此时药物的起效需要——快。舌下血管丰富,舌下含服硝酸酯类药物以后其可以很快的被吸收利用。而口服药物都需要经肠道吸收,并且经肝脏代谢吸收以后方能起效。这也是为什么硝酸酯类药物在缓解心绞痛时常常需要舌下给药的原因。


    三、硝酸酯类药物给药有哪些注意事项呢?

     

    硝酸酯类药物,每天用药时应注意给予足够的无药时间,因为长时间持续的硝酸酯类给药非常容易出现耐药性,所以偏心给药、足够无药时间非常重要。当然硝酸酯类药物,因为其血管扩张作用,还有包括头痛、头晕、脸红、心慌、低血压等诸多副作用,对于此类不能耐受的患者,为给药的禁忌。

     


    但并不是所有的硝酸酯类药物都需要舌下含氟,在患者症状缓解期主要仍然为口服应用。亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 慢性胃炎吃的药物包括对因治疗药物和对症治疗药物,常见药物包括硫糖铝、奥美拉唑等。

    1.对因治疗药物:(1)幽门螺杆菌相关胃炎:慢性胃炎患者多合并幽门螺杆菌感染,此时需要根治幽门螺杆菌,常见的治疗方案为四联疗法,药物包括奥美拉唑、克林霉素、阿莫西林、果胶铋等。(2)十二指肠-胃反流:此类患者的药物治疗以保护胃黏膜以及促进胃动力为主,常见药物包括硫糖铝、伊托必利等。(3)胃黏膜营养因子缺乏:此类患者需要补充复合维生素,伴有恶性贫血的患者需要终生补充维生素B12。

    2.对症治疗药物:慢性胃炎患者对症治疗有利于缓解不适症状,比如消化酶不足的患者可以服用复方消化酶胶囊进行治疗,胃酸过多的患者可服用雷贝拉唑胶囊等药物治疗。慢性胃炎需要及时进行治疗,防止病情的进一步加重。

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