看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

今天，我在京东互联网医院进行了在线问诊，通过医生的详细询问，得知自己患有呼吸暂停综合征已经一年多了。我只做过睡眠监测，没有进行其他治疗。医生助理非常耐心地帮助我描述症状，并询问了我的身体情况和治疗历史。医生询问了我的症状持续时间和做过的检查，为我提供了专业的治疗建议。

在医生的指导下，我了解到呼吸暂停综合征可能与体重过重有关，医生建议我上传睡眠呼吸监测报告，并提醒我要注意身体指数。医生还询问了我的鼻炎情况，帮助我更全面地了解自身病情。医生的细心和专业让我感到非常放心。

最后，医生给出了对鼻甲肥大的治疗建议，让我了解到鼻甲肥大容易复发，需要及时治疗。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。

我曾经在网上咨询了睡眠呼吸暂停的问题，医生建议我吃美时玉比较安全。我曾经吃过安定，不是每天吃。今天去了**互联网医院呼吸内科，医生告诉我可以在睡眠不好时候断断续续吃美时玉，效果也是可以的。我对医生的建议很满意，觉得医生非常细心和耐心，给予了我很好的医疗服务。

医生还提醒我，开药前一定要提供线下就诊证明再开药，电子病例或诊断证明都可以，盖章生效。同时，医生也要求我提供社区医院处方单，这些都是为了保证医疗行为的规范和合法性。在问诊过程中，医生也始终坚持保护患者的隐私和个人信息，非常注重医疗道德和法规。

总的来说，我对**互联网医院的医生服务非常满意，他们的专业知识和耐心细心的品质给予了我很大的帮助。

春天来临，许多人会感到疲倦嗜睡，有些人甚至出现夜间打呼噜的情况。人们常常认为打呼噜是睡得香的表现，但实际上，这可能是鼾症的症状，一种需要引起重视的睡眠呼吸疾病。

鼾症，顾名思义，就是指在睡眠过程中发出的鼾声。这种鼾声是由气道狭窄引起的，当气流通过狭窄的气道时，产生振动，从而发出声音。鼾症可分为单纯鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）两种类型。单纯鼾症只是鼾声较大，不会影响睡眠质量；而OSAS则会导致睡眠中断，出现呼吸暂停，严重者甚至可能危及生命。

鼾症的病因主要有以下几个方面：

• 鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻部疾病，导致鼻腔狭窄，气流受阻。
• 扁桃体和腺样体肥大，堵塞上呼吸道。
• 肥胖，颈部脂肪堆积，压迫气道。
• 遗传因素，家族中有人患有鼾症。

鼾症对患者的身心健康危害极大，主要表现在以下几个方面：

• 影响睡眠质量，导致白天精神不振，注意力不集中。
• 长期缺氧，导致心血管系统疾病，如高血压、心脏病等。
• 增加中风、糖尿病等慢性病的风险。
• 影响性功能。

针对鼾症的治疗，主要有以下几种方法：

• 药物治疗：如抗组胺药、鼻黏膜收缩剂等。
• 减肥：减轻颈部脂肪，缓解气道压迫。
• 鼻中隔手术、腺样体切除手术等手术治疗。
• 呼吸机治疗：对于OSAS患者，可使用呼吸机进行治疗。

预防鼾症，可以从以下几个方面入手：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 减肥，控制体重。
• 避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 注意口腔卫生，预防口腔疾病。

睡眠，占据了人生三分之一的时间，健康舒适的睡眠对每个人来说都是至关重要的。然而，有一种常见的睡眠现象——打呼噜，却可能对我们的健康造成严重威胁。

打呼噜，实际上是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的典型症状。当气道阻塞时，会导致呼吸不畅，进而引起打鼾。如果夜间呼吸暂停超过10秒，就可能导致身体缺氧。长期缺氧会对心脑血管、神经系统等多个系统造成损害，甚至引发猝死。

那么，如何判断自己是否患有OSAS呢？以下是一些常见症状：

• 夜间打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止
• 睡眠不宁，夜尿多，晨起口干口苦
• 白天嗜睡，反应迟钝，记忆力减退
• 夜间睡眠反复憋醒，诱发癫痫
• 夜间睡眠心绞痛，心律紊乱
• 阳痿，性欲减退，不育
• 夜间睡眠遗尿，夜尿增多

如果您出现以上症状，应及时前往医院进行睡眠呼吸检测。目前，大多数医院都设有睡眠医学科室，可以为您进行多导睡眠检测（PSG），全面评估您的睡眠状况。

除了睡眠呼吸检测，医生还会根据您的具体情况，进行其他相关检查，以确定导致睡眠呼吸暂停的原因。例如，检查口、耳鼻喉、软腭等部位，排查是否存在解剖结构异常；检查脊柱系统，排查是否存在中枢性睡眠呼吸暂停；检查腺样体，排查是否存在腺样体肥大等。

针对OSAS的治疗，主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括：改变睡眠姿势，减肥，避免饮酒和吸烟等；手术治疗则包括：鼻中隔矫正术，扁桃体切除术，腺样体切除术等。

总之，打呼噜并非小事，它可能预示着严重的健康问题。如果您或您的家人有打呼噜的情况，请及时就医，避免悲剧发生。