糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我从未想过，自己会因为一场意外而被推入疾病的深渊。11月下旬，我拍了一次RD胸片，谁知放射科大夫在操作时出现了失误，连续拍摄了5-6次。站在设备前，听着变压器的嗡嗡声和照射灯的频繁闪烁，我没有任何防护措施。从那一刻起，我的生活开始发生变化。

起初，两胸开始发虚，右侧第一肋骨肌肉胀痛，随后胀痛从右肩头延至到脖颈右侧。12月中旬，我开始感到喉咙异物感，1月份检查结果显示我患有多发性喉囊肿。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我急需专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院就诊变得困难重重。就在我彷徨无助之际，京东互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流，详细了解了我的病情和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了手术前的准备工作。虽然手术属于小手术，可以在门诊完成，但我仍然感到紧张和焦虑。幸运的是，医生耐心地解答了我的疑问，告诉我手术方法和大致的费用，并提醒我术后需要注意的事项。

现在回想起来，那段时间的经历让我深刻体会到疾病带来的痛苦和无助感。但同时，我也感激京东互联网医院为我提供的便捷和专业的医疗服务。它不仅帮助我解决了就医难题，也让我重新找回了生活的信心和希望。

那是一个平凡的周末午后，我，一个饱受鼾症困扰的上班族，正在家中焦急地等待着我的在线医疗咨询。我通过互联网医院预约了耳鼻咽喉科的专家，希望能够找到解决我长期困扰的鼾症问题的方法。

专家医生是一位和蔼可亲的中年人，他详细询问了我的病情，包括我每晚的鼾声指数、睡眠质量以及日常生活中的症状。我向他提供了我的PSG报告，并解释了我的睡眠中断问题。他耐心地分析了报告，并告诉我鼾症的严重程度可能被低估了。

在了解了我的情况后，医生建议我进行喉镜Muller实验，以确定是否存在狭窄平面，这是判断能否进行手术的重要依据。然而，由于当地医院没有这项服务，我感到有些无助。

医生安慰我，虽然我不能进行Muller实验，但他通过电子喉镜检查发现，我的咽腔没有明显狭窄，这让我松了一口气。他还告诉我，慢性咽炎可能是导致鼾症的一个诱因，而小颌畸形是导致舌根后坠的重要原因。他建议我尝试侧卧，以改善睡眠质量。

在讨论手术方案时，医生详细解释了手术的流程和可能的反弹问题。他告诉我，手术效果很大程度上取决于手术质量，尽管存在一定的反弹风险，但相较于手术前的情况，效果会明显改善。他还告诉我，手术住院时间大约一周，无需人陪伴，我可以完全自理。

在咨询的最后，医生询问我是否满意他的服务，并表示如果需要，可以随时联系他。我感到非常欣慰，不仅是因为他对病情的准确判断，更是因为他的耐心和专业。

那天，我喉咙里突然卡了根鱼刺，疼得我坐立不安。于是，我决定去大医二院看看。排队挂号、等待叫号，折腾了半天，医生告诉我，鱼刺太深了，他们看不到，建议我去找能做胃镜的医院看看。

我满心失望，心想这可怎么办。回到家，我在网上搜索，无意间看到了一家互联网医院，于是抱着试试看的心理，我注册了账号，开始尝试线上问诊。

我详细描述了我的症状，上传了胸部CT的片子。很快，一位医生回复了我，他说，如果胸部CT提示有食道异物，可以做喉镜检查。听到这个消息，我顿时看到了希望。

我又详细询问了医生，关于喉镜的一些问题。医生耐心地为我解答，告诉我喉镜是一个小镜子，会拽我的舌头，看看喉咙下边的情况。他还告诉我，喉镜有直接喉镜和间接喉镜两种，我这种情况可以做间接喉镜。

医生的专业素养让我十分佩服，他不仅解答了我的问题，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我决定第二天就去医院做检查。

当我再次来到医院，医生已经准备好了。他让我躺在检查床上，轻柔地为我做了喉镜检查。检查过程中，我感受到了医生的关心和体贴。当我听到医生说“好了，没事了”的时候，我心中的大石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我对这家医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，因为最近声音变得沙哑，持续了半年时间。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和生活习惯，并建议我尽快进行手术活检以明确诊断。

医生告诉我，根据我提供的喉镜报告，喉部有新生物，但放大观察并不太像息肉。医生询问了我的抽烟和喝酒习惯，并建议我积极配合治疗，早日进行手术活检。我对于手术的担心和疑虑都得到了详细的解答，让我感到非常安心。

医生还解释了息肉和肿瘤的区别，以及手术前需要做的常规检查，让我对治疗过程有了更清晰的了解。我对于手术的担忧也得到了缓解，感到非常感激医生的耐心和细心。

在询问了手术相关问题后，我决定积极配合医生的治疗建议，尽快进行手术活检。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

那天，我像往常一样，疲惫地坐在家里，突然感到一阵剧烈的头痛。我尝试着按住太阳穴，但疼痛依旧不减。想到最近身体状况一直不佳，我决定尝试一下线上问诊，看看能否找到一些缓解的方法。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并上传了我的病历。很快，一位经验丰富的医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，详细查看了我的病历，并根据我的情况给出了诊断和建议。

医生告诉我，我的头痛可能是由于压力和疲劳引起的，并建议我调整作息，适当锻炼，并保持良好的饮食习惯。他还提醒我要注意休息，避免长时间对着电脑工作。

在医生的指导下，我开始尝试调整生活方式，并按照医生的建议进行自我调理。虽然头痛并没有立刻消失，但我感到身体状况有所改善，心情也变得舒畅了许多。

在接下来的日子里，我定期与医生沟通，他总是耐心地倾听我的情况，并根据我的反馈调整治疗方案。通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地管理自己的健康。

在这个过程中，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上，都极大地方便了像我这样忙碌的上班族。更重要的是，我找到了一位值得信赖的医生，他在我生病的时候给予了我很大的支持和帮助。

在现代医疗中，喉部检查是非常重要的一环。常见的两种检查方法是喉镜检查和CT扫描。那么，哪种方法更好呢？这个问题的答案并不是非黑即白的，而是取决于具体情况和需要检查的内容。

首先，让我们来了解一下这两种检查方法。喉镜检查是一种非侵入性检查，医生会使用一个小型的镜子来观察喉部的内部情况。这种方法可以直接观察到声带、喉咙和气管的状态，非常适合检查声带疾病、喉咙炎症、异物等问题。相比之下，CT扫描则是一种更全面的检查方法。它可以提供更详细的图像，帮助医生观察到喉部周围的软组织和骨骼结构。这种方法适合检查更复杂的问题，如肿瘤、结节等。

那么，在什么情况下应该选择喉镜检查，而在什么情况下应该选择CT扫描呢？如果你只是想了解自己的声带状态，或者怀疑喉咙有炎症或异物，那么喉镜检查可能是更好的选择。这种方法简单、快速、无痛，并且可以立即得到结果。但是，如果你有更复杂的症状，或者医生需要更详细的信息来做出诊断，那么CT扫描可能是更好的选择。这种方法可以提供更全面的图像，帮助医生发现可能被喉镜检查忽略的问题。

当然，无论选择哪种检查方法，都应该在专业医生的指导下进行。在互联网医院或者线上问诊平台上，你可以通过文字、语音或视频与医生进行交流，描述你的症状并获取专业的建议。这些平台提供了方便快捷的医疗服务，尤其适合那些无法亲自到医院就诊的人群。同时，为了确保诊断的准确性和治疗的有效性，线上问诊也需要遵循一定的流程和规范，包括详细的病史采集、必要的检查和实验室测试等。

总的来说，喉镜检查和CT扫描各有优缺点，选择哪种方法取决于具体情况。无论你选择哪种方法，都应该在专业医生的指导下进行，并且在互联网医院或者线上问诊平台上获取专业的建议和服务。

在一个晴朗的周末，我来到了京东互联网医院，心里有些忐忑。自从最近晚上睡觉时打呼噜声音越来越大，早上起来总是口干口苦，我就觉得问题可能不简单。

医生***耐心地询问了我的症状，并告诉我，首先要排除是否有鼻塞、咽腔狭窄等问题。经过一番询问，我发现自己并没有鼻塞，但确实没有检查过咽腔和扁桃体。

医生建议我到耳鼻喉科医院进行详细检查，看看是否有鼻息肉、鼻中隔偏曲或鼻黏膜水肿等情况。我听从了医生的建议，并预约了检查。

在等待检查结果的日子里，我非常担心。但医生***的回复让我安心了许多，他告诉我，找到病因后，会有针对性的治疗方案。

终于，检查结果出来了，一切正常。医生***告诉我，我的打呼噜可能是由于咽部肌肉松弛造成的，建议我进行一些锻炼来加强肌肉，并且保持良好的作息习惯。

在医生的指导下，我开始进行锻炼，并注意调整作息。一段时间后，打呼噜的声音明显减轻，口干口苦的情况也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。感谢医生***的耐心和细心，让我对病情有了更清晰的了解，也让我重拾了信心。

在岳阳市，一个患者在体检中发现自己的抗体指标出现了异常，经过多次检查和治疗，终于在医生的指导下逐渐康复。在这个过程中，患者深刻感受到了医生的专业和耐心，以及对患者的关心和支持。医生不仅仅是一个医疗工作者，更是患者心灵的守护者。

在互联网医院的线上问诊中，医生如同一位善良的导航者，引领患者走出困惑和疑虑，找到健康的方向。通过沟通交流，医生不仅仅是为患者提供治疗方案，更是给予他们温暖和安心。

在医患关系中，医生的专业和品质是至关重要的，他们的责任不仅仅是治疗疾病，更是呵护患者的健康。患者需要的不仅仅是医学知识，更是医生的关怀和理解。