喉镜检查：声带肿物。

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视频简介

作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

老年痴呆吞咽障碍吃饭该注意哪些？吞咽障碍的人容易呛水，越稀的水类的东西、汤类的东西越容易呛，所以需吃糊状的东西，可以加点制稠剂比如说有时候我们给他熬成比较稠的粥、粥糜，或者有时候为了给他喝果汁让它变成胶冻状的东西，相对来讲吞咽起来不容易呛，老人要特别注意吞咽的时候切勿操之过急，给老人吃很多东西，让他咽下去，实际上有时候特别危险。比如有些固体：馒头或者肉，他咀嚼能力下降了吞咽也缓慢了，有时候一下子卡到气管发生窒息，这种事件也不是很少，所以特别注意不能操之过急地给病人喂食大量的固体的东西。

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做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，等待着那位让我倍感信任的医生。这位医生，我们暂且称他为***医生，是我线上问诊的常客，也是我病情的守护者。

那天，我因为近期出现的吞咽困难而来到了***医生的诊室。他像往常一样，仔细地询问了我的病情，还询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。我一一回答，心里有些忐忑，不知道他会有什么样的诊断。

没过多久，***医生给出了他的诊断：胃食管交界处有肿瘤的风险。这个结果让我心头一紧，但我很快又平静下来，因为我知道，***医生会给我最专业的建议。

他告诉我，虽然病理结果没有拍全面，但从目前的检查结果来看，肿瘤不是早期，属于中晚期。如果不做手术，大概还能生存1-2年左右。这个结果让我陷入了沉思，我需要和家人一起商量一下。

在接下来的日子里，我多次与***医生沟通，他每次都耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。他告诉我，如果手术，风险是有的，但如果不手术，风险更大。他建议我咨询一下当地的外科医生，看看是否适合手术。

在***医生的鼓励下，我决定咨询当地的外科医生。最终，我们决定进行手术。手术过程很顺利，虽然术后恢复有些痛苦，但我心里却充满了希望。

现在，我已经康复了，感谢***医生在我病情最严重的时候给予我帮助和鼓励。他不仅是一位医生，更是一位朋友，一位亲人。我相信，在未来的日子里，他还会继续守护着我的健康。

环咽肌失弛缓症，又称食管下端括约肌失弛缓症，是一种常见的食管疾病。该疾病的主要特征是食管下端括约肌过度收缩，导致食管下端狭窄，从而引起吞咽困难、食物反流等症状。

一、病因及症状

环咽肌失弛缓症的病因尚不完全明确，可能与遗传、神经肌肉功能障碍、精神因素等因素有关。常见症状包括：

1. 进食困难：患者进食时感到食管下端有阻塞感，食物难以吞咽。

2. 食物反流：进食后食物容易从食管反流至口腔。

3. 呛咳：进食时容易发生呛咳，甚至误吸。

4. 胃部不适：部分患者伴有胃部不适、饱胀感等症状。

二、治疗方法

环咽肌失弛缓症的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：如抗胆碱能药物、抗抑郁药物等，可缓解症状。

2. 物理治疗：如食管镜扩张、探条扩张等，可缓解食管下端狭窄。

3. 手术治疗：如环咽肌切断术、咽食管憩室切除术、环咽肌牵拉术等，可彻底治愈疾病。

三、日常保养

1. 注意饮食：避免进食辛辣、油腻、过热、过冷的食物，细嚼慢咽，减少进食量。

2. 保持心情舒畅：避免过度紧张、焦虑等情绪，必要时可寻求心理治疗。

3. 锻炼身体：增强体质，预防感冒等疾病。

四、就医指南

环咽肌失弛缓症患者应及时就诊，明确诊断，根据病情选择合适的治疗方法。就诊科室可包括消化内科、耳鼻喉科等。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近一个月，我总是觉得吞咽困难，吃饭时食物会往上腭吸附，喝水也不会，甚至吞咽口水都会引起耳朵负压，这让我非常担忧。

我决定通过网络医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个我听说的口碑很好的平台。我描述了我的症状，很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。

医生询问了我的详细情况，包括进食、饮水、睡眠等方面。我一一回答。医生非常耐心，不断地鼓励我，让我觉得不那么焦虑了。

医生建议我进行一系列检查，包括神经内科、耳鼻喉科和消化内科的检查。我虽然有些担心，但医生告诉我，这些检查都是为了更好地了解我的病情。

在等待检查结果的过程中，我再次与医生沟通了我的担忧。医生告诉我，虽然吞咽困难可能是由多种原因引起的，但他们会逐一排查，直到找到确切的原因。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的吞咽困难可能与神经内科的假性球麻痹有关。他建议我继续在神经内科进行治疗，并同步进行消化内科的相关检查。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然过程有些艰辛，但我知道，只要坚持下去，我就能战胜病痛。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了他们对患者的关爱。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，回归健康的生活。

随着社会老龄化趋势的加剧，吞咽困难成为许多老年人面临的一大挑战。吞咽困难不仅影响老年人的生活质量，还可能引发一系列严重并发症。

吞咽困难是指食物在口腔、咽喉和食道等部位的吞咽过程中出现障碍，导致食物无法顺利进入胃部。常见原因包括：

1. 口腔肌肉无力：随着年龄的增长，老年人的口腔肌肉逐渐萎缩，导致咀嚼和吞咽能力下降。

2. 咽喉部疾病：如慢性咽喉炎、咽部肿瘤等疾病，会影响食物的顺利通过。

3. 食道疾病：如食道癌、食道狭窄等疾病，会阻碍食物的通过。

4. 药物副作用：某些药物可能引起吞咽困难，如抗抑郁药、抗高血压药等。

5. 营养不良：老年人由于牙齿松动、咀嚼能力下降等原因，容易导致营养不良，进而影响吞咽能力。

针对吞咽困难，以下是一些建议：

1. 调整饮食：选择易于咀嚼和吞咽的食物，如软食、流食等。避免过硬、过热、过冷的食物，以免刺激咽喉。

2. 咀嚼充分：细嚼慢咽，将食物充分咀嚼成糊状，便于吞咽。

3. 保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，预防口腔感染。

4. 增强口腔肌肉锻炼：进行面部肌肉锻炼，提高咀嚼和吞咽能力。

5. 及时就医：如出现吞咽困难，应及时就医，明确病因，制定治疗方案。

6. 营养支持：保证营养均衡，预防营养不良。

吞咽困难是老年人常见的健康问题，需要引起重视。通过调整饮食、加强锻炼、及时就医等方式，可以有效改善吞咽困难，提高生活质量。

随着年龄的增长，老年人的吞咽功能逐渐退化，尤其在患有中风、认知障碍症等疾病或存在缺牙等情况下，吞咽障碍的风险大大增加。吞咽障碍不仅影响老年人的生活质量，还可能导致吸入性肺炎等严重并发症。

吞咽障碍的典型表现包括喝水时呛咳、咀嚼困难等。针对这一问题，台湾“华人健康网”提出以下建议，帮助老年人改善吞咽功能，安全进食。

1. 改善进食姿势：进食时保持坐姿，避免卧位进食，以防食物误入气道。对于卧床老人，可适当调整床头高度，使头部略微抬高。

2. 改变进食方式：进食时采取小口慢咽的方式，避免急速吞咽。在口中食物未完全吞下前，不要说话或进行其他动作。

3. 优化食物质地：根据吞咽功能情况，选择易于吞咽的食物，如软食、糊状食物等。对于液体食物，可适当增加浓稠度，降低流速。

4. 进行吞咽训练：在专业康复治疗师的指导下，进行针对性的吞咽训练，如咳嗽练习、吞咽练习等，以增强吞咽功能。

5. 保持口腔卫生：定期进行口腔清洁，预防口腔感染，降低吞咽障碍风险。

此外，老年人应保持良好的饮食习惯，避免过量进食，以免加重吞咽负担。

总之，针对老年人吞咽障碍，应采取综合措施，包括改善进食方式、优化食物质地、进行吞咽训练等，以保障老年人的饮食安全和健康。

吞咽功能障碍，作为一种常见的症状，对患者的日常生活造成严重影响。它不仅影响进食，还会增加肺部感染的风险。随着年龄的增长，吞咽障碍在老年人中的发生率逐渐上升。本文将探讨吞咽障碍的常见原因、症状、诊断方法以及治疗措施。

吞咽障碍的常见原因包括神经系统疾病、口腔和咽喉疾病、消化系统疾病等。神经系统疾病如帕金森症、中风、脑炎等，可能导致吞咽反射减弱或消失。口腔和咽喉疾病如扁桃体炎、咽炎、食管癌等，也可能引起吞咽困难。消化系统疾病如胃食管反流病、食管痉挛等，也可能导致吞咽不适。

吞咽障碍的症状主要包括吞咽困难、食物在口腔或咽喉处停滞、吞咽疼痛、咳嗽、呛咳、吞咽后喉咙疼痛等。这些症状可能导致患者进食量减少、营养不良、体重下降，甚至影响呼吸。

吞咽障碍的诊断主要依靠病史采集、体格检查、影像学检查和吞咽功能评估。病史采集和体格检查有助于了解患者的症状和可能的病因。影像学检查如吞咽造影、CT、MRI等，有助于了解咽喉和食管的结构和功能。吞咽功能评估如吞咽测试、吞咽评分等，有助于评估患者的吞咽能力。

吞咽障碍的治疗方法包括药物治疗、康复治疗和手术治疗。药物治疗如抗酸药、抗胆碱药等，可缓解吞咽不适。康复治疗如吞咽训练、言语治疗等，可提高患者的吞咽能力。手术治疗如食管扩张术、食管支架植入术等，可缓解吞咽困难。

此外，患者应保持良好的饮食习惯，如细嚼慢咽、少食多餐、避免刺激性食物等。同时，保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，有助于预防口腔和咽喉疾病。

中风，作为一种常见的脑血管疾病，严重威胁着人们的健康和生命。了解中风的相关知识，对于预防和治疗具有重要意义。

中风的治疗方式主要包括药物治疗和康复运动。药物治疗包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经营养治疗等。康复运动则有助于恢复患者肢体功能、言语能力等。

当患者出现中风症状时，应立即采取以下措施：

1. 及时送医：若患者出现昏迷、剧烈呕吐、肢体瘫痪、不能说话等症状，应立即送往医院治疗。

2. 积极配合治疗：缺血性中风患者若达到溶栓指征，应进行急诊静脉溶栓或动脉溶栓治疗。未达到溶栓指征的应行抗动脉粥样硬化治疗、阿司匹林抗血小板聚集治疗及神经营养治疗等。

3. 积极进行康复运动：中风患者往往会出现偏瘫、失语等后遗症，及时做好被动运动和适时的康复措施至关重要。

4. 健康饮食：饮食要规律，荤素搭配，避免油腻、过饱等不良饮食习惯。

5. 预防并发症：饮食要清淡、低盐低脂，积极控制危险因素，如高血压、糖尿病等。

6. 注意吞咽障碍：对于吞咽障碍患者，饮食上需给予半流质或流质食物，避免误吸、窒息或肺部感染。

总之，了解中风的相关知识，及时采取有效措施，对于预防和治疗中风具有重要意义。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，各种疾病也随之而来。对于一些常见的健康问题，互联网医院成为了许多人的求医之路。在这个虚拟的医疗世界里，医生扮演着关键的角色，他们不仅需要具备丰富的医疗知识，还需要具备良好的沟通能力和耐心。

一位来自中医消化科的医生，在面对患者时展现出了他们的专业素养。一位患者位于安徽合肥市，因为声音嘶哑、打嗝、胃烧、胸口烧等症状来到了互联网医院进行问诊。医生通过对患者的详细描述和病史了解，快速给出了诊断和治疗建议。

医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持，同时医生还提醒患者注意饮食习惯和生活方式的调整，为患者的康复提供了指导和帮助。最终，患者对医生的诊疗方案感到满意，对互联网医院的便捷和高效也留下了深刻的印象。