视频简介

作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

病人和家属主观的感觉，周边照料者的发现很重要，有时候就是他以前很聪明，反应很快的一个人，或者算账很快的一个人，发觉变笨了，这是一种主诉，或者我们叫病史。第二个，我们专业会有一些神经科的测试，比如说，各种测试的量表，蒙特利尔量表 MoCA，还有一些简易的，精神状态的量表，比如MMSE，神经科有好多测试的量表，可以帮助我们发觉、诊断痴呆，当然这些量表可以测试他有没有问题以及测试程度，但是是什么样的病因，可能还需要一些仔细的，这种病史的追溯、严格的体检，医生来做综合判断，包括结合现代的一些检查，比如说核磁 CT 甚至PET，甚至是这种SPECT，或者是脑电图，因为痴呆，除了阿尔兹海默性痴呆，还有血管性痴呆，比如说脑血管病相关的，还有比如，有的人甲状腺功能减退，老年人的甲减，有可能会出现痴呆，当然还有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表现出假性痴呆，他因为情绪低落，没有兴趣，主动性下降，我们看着好像是痴呆了，但是他可能不是痴呆，是假性痴呆，这是一种情况，当然还有一些特殊的病，比如正常颅压脑积水，或者脑内的炎症，其他的特殊的病，或者代谢性疾病，比如说低血糖，低血糖脑病或者中毒，都可能会引起痴呆，痴呆的病因是非常多的，这个要经过专业的，尤其是神经科的，精神科的医生来帮助判断，甚至来确诊。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症的患者进入中期以后，就会出现语言功能的障碍，以及视空间时间定向力的障碍，在这个阶段就很容易丢失，所以对这个疾病要有了解，早期就应该做一些防范。

在日常生活中，在家中，比如门窗尤其是开门的装置上应该安装一些个保护性的措施，或者报警系统，一旦在老人自己开门外出，就会得到警示，也避免他单独的外出走失。再有就是老人外出的时候，应该给他穿一些醒目的颜色的衣服，便于尽快的找到他。另外在他的手表上或是给他带一些名牌，写清楚他的地址、电话以及一些个人信息，帮助外人找到他，送回家中。

随着科技的发展，很多的智能系统的装置，也能够来帮助到老人，可以给他配备带有GPS定位系统的装置，或一些智能的产品，比如说智能的手环，智能的防走失的鞋等等。对于走失，如何能够保证他的安全？给他穿一些宽松舒适的衣服，在他的口袋里放一些食品饮料，保证他在短时间内生活和人身有安全保证，生命有一个安全的保证。另外这些定位系统信息，个人信息能够帮助外人尽快的把他送回家中。

视频简介：

作者：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩和老年痴呆的区别在于：

小脑萎缩只在小脑出现萎缩，小脑萎缩的患者可能会出现轻度的认知功能下降，但更重要的是会出现平衡功能障碍、协调障碍。例如走路不稳，小脑样语言，而老年痴呆患者临床上多见于阿尔茨海默病，一般的表现是全脑组织的萎缩，尤其是颞叶和海马的萎缩更加明显。

目前老年性痴呆还没有特别有效的方法，可以给予患者改善脑代谢的药物，如脑蛋白水解物，胞磷胆碱钠片、奥拉西坦，必要的时候可给予患者口服石杉碱甲或者安理申等药物，而对于小脑萎缩则要查找小脑萎缩的病因，临床上多以变性病为主，比如多系统萎缩，对于这种情况，也没有特别有效的治疗方法，只能对症处理为主。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎患者日常饮食中要注意以下几点：

第一、应该选择易消化，质软少渣的食物。少渣食物可以减少肠道蠕动，使腹泻得以缓解，并减少对结肠黏膜的机械性损伤。应该多吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋类及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。含粗纤维的食物，如粗粮、韭菜、芹菜等要尽量少吃。

第二、注意补充蛋白质及维生素。慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要增加高蛋白、高能量的饮食。还应该补充富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是富含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

第三、适当控制脂肪的摄入。多油及脂肪类食物除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重。因此建议患者在烹调时要少用油，采用蒸、烩、焖等方法。

视频简介：

作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌本身不会导致喉咙发干等症状，但是患者如果出现明显的进食吞咽困难，导致饮水、进食流质饮食都非常困难，进而导致患者出现营养不良，同时会伴有脱水的症状发生，这时就会表现出咽干、口渴等相关的症状。针对这些患者，首先要解决患者进食梗阻的问题，可以考虑进行留置胃管，或者进行胃造瘘的手术等，通过鼻饲饮食或者胃造瘘口主食等，来保证患者的营养，避免患者出现营养不良，体重下降的情况。在此基础上，再根据患者的具体病情来选择合适、规范、个体化的治疗，从而来进一步控制患者的病情。另外，这类患者要注意休息、不要吸烟，也要避免吸二手烟，要积极的配合治疗，按要求服用药物，情绪要调整好，保持个人心态平和。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者总是拉肚子可以通过饮食调理以及药物治疗。

一、饮食调理。饮食要选择清淡、易消化、营养丰富的半流质食物，如牛奶、蛋羹、米粥等。

二、药物治疗。腹泻患者需要警惕水、电解质失衡，可口服补液盐。同时可服用蒙脱石散止泻治疗。该药物进入消化道后，不但可抑制病原微生物及其分泌的毒素的致病作用，还对消化道黏膜具有很强的覆盖、保护作用。

患者服用药物时要注意用温水送服以避免药效丧失，出现不良反应。一些饮料的性质与药物完全不同，因此患者服药时尽量不与饮料一起服用。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

由于任何原因引起的肠道内容物不能正常的转运通过、排出障碍的患者都要注意：

1、饮食，减少刺激性的食物，特别是辛辣、油腻，而且应该吃富含蛋白，如果没有禁忌，要高糖的食物。如果反复发生肠道黏连的病人，要少食含纤维的食物，应该给他富含维生素、高蛋白的、好消化的食物。

2、完全肠梗阻患者需要通过进食和输液，甚至肠道外营养支持，恢复后可以适当运动、对恢复有一定作用。

3、用药问题。有些病人就是对症选择药物，尽量避免使用可能影响胃肠功能和运动的药物。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

会厌炎吞咽困难可以通过药物或手术进行治疗：

第一、药物治疗：如果吞咽困难是由于会厌炎逐渐影响到患者的咽喉部所引起的，此时可以通过抗生素类的药物进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟胶囊，如果伴随着痰液形成，也可以通过布地奈德混悬液来进行雾化吸入改善症状。

第二、手术治疗：如果会厌炎引发吞咽困难，是由于局部出现脓肿引起的，可以在医生的指导下，采取切开排脓术进行治疗。如果吞咽困难相对比较严重，已经导致体内营养出现紊乱，可以通过输注营养液进行改善，更好的补充身体里所需要的营养。

在治疗过程中，患者需要放松心态，不要过于紧张，同时，不要经常吃体积比较大的食物，以免导致吞咽困难症状加重。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 血液科 主任医师 周芙玲

脾大的患者在饮食上应该注意避免进食坚硬、刺激、油炸、带刺、过冷过热、粗纤维的食物。脾亢的患者要避免因为饮食不当而划破曲张的静脉而引起消化道的大出血，因此在饮食上应该以清淡、软而且易消化的富含营养的食物为宜。可以选择鸡汤、牛肉汤、肉末、面条、馄饨等食物，进食时要细嚼慢咽。

脾大且伴有脾功能亢进的患者，因为肿大的脾脏可以对血细胞产生破坏，进而在饮食上应该注意适宜的多补充一些益气养血的食物；白细胞的降低可以导致免疫机能的低下，其在饮食上应该注意优质蛋白、多元维生素以及提高机体免疫力的食物；血小板的降低可以导致出血，在饮食上应该注意进食软而且容易消化的营养食物为宜。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症大部分的患者，都是表现在食欲下降，进食差，每天可能就进食很少的食物，建议家人多做一些可口的，或者清淡的，或者营养丰富的流食，比如粥、高汤等等这样好消化的，营养又很丰富的一些食物，帮助老人度过这个阶段，包括可以多加一些蔬菜、水果，这些辅食等等，保证营养。

近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症已成为严重威胁老年人健康和生活质量的疾病之一。荷兰研究人员最新研究发现，脑血流量降低与早老性痴呆密切相关。

该研究由莱顿大学医疗中心的Aart Spilt医生及其团队进行。他们通过MRI技术，对16例有最佳认知的老年受试者、17例迟发性痴呆受试者和15例健康青年进行了研究。研究结果显示，痴呆患者脑血流量明显低于非痴呆老年人，且与痴呆程度呈正相关。

研究人员指出，脑血流量降低可能是导致早老性痴呆的重要原因之一。其可能的原因包括心衰、动脉粥样硬化、淀粉样物斑块等。此外，低血压也可能导致脑血流量降低，从而加速痴呆的发生发展。

针对这一发现，研究人员建议，预防早老性痴呆的关键在于提高脑血流量。具体措施包括：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等；控制高血压、糖尿病等慢性疾病；保持良好的心态，减轻心理压力等。

此外，研究人员还强调，早期识别和干预早老性痴呆至关重要。建议老年人定期进行健康检查，一旦出现记忆力减退、认知功能下降等症状，应及时就医。

总之，脑血流量降低与早老性痴呆密切相关。提高脑血流量，预防早老性痴呆，需要我们从生活方式、疾病管理等方面入手，共同努力。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重，屏幕那头，是***医生温和的声音。他详细询问了我的病情，耐心倾听我的困扰，仿佛他就在我身边，用温暖的眼神给我力量。

我告诉他，我已有确诊阿尔茨海默病，并使用过士普和艾司西酞普兰片，但症状并未得到明显改善。他安慰我，这很正常，他会给我制定合适的治疗方案。

***医生很细心，他不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯、饮食习惯等，这些都是他制定治疗方案的重要依据。他告诉我，治疗阿尔茨海默病需要综合治疗，除了药物治疗，还需要心理支持和生活方式的调整。

在***医生的指导下，我开始调整生活习惯，坚持锻炼，保持良好的心态。他还为我开具了处方，并告诉我如何正确使用药物。我感受到了他的专业和关怀，仿佛他不仅是我的医生，更是我的朋友。

在使用药物的过程中，我遇到了一些不适，我立刻向***医生反馈。他耐心地为我解答，告诉我这是正常的药物反应，并调整了我的用药方案。他的专业和耐心让我倍感安心。

如今，我已经在***医生的指导下，度过了几个月。虽然病情并未完全好转，但我明显感觉到自己的生活质量有所提高。我感谢***医生，是他让我看到了希望，让我重新找回了生活的信心。

在互联网医疗的时代，我深刻体会到了便捷、高效、专业的医疗服务。我会继续坚持治疗，相信在***医生的帮助下，我会越来越好。

随着年龄的增长，老年人的身体健康状况逐渐下降，出现一些异常症状也在所难免。其中，老人神志不清、胡言乱语的情况较为常见，这可能是由于多种原因引起的，需要引起重视。

一、常见原因及症状

1. 脑梗死：脑梗死是老年人常见的脑血管疾病之一，由于脑部血液循环障碍导致脑组织缺血缺氧，从而引发神志不清、胡言乱语等症状。患者还可能出现头晕、肢体无力、语言障碍等表现。

2. 脑出血：脑出血是指脑实质内出血，常见于高血压患者。脑出血会导致颅内压升高，引起神志不清、胡言乱语等症状。患者还可能出现剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪等表现。

3. 精神疾病：老年人由于大脑功能逐渐退化，容易患上精神疾病，如阿尔茨海默病、抑郁症等。这些疾病会导致记忆力减退、情绪低落、言语混乱等症状。

二、治疗方法及建议

1. 脑梗死：针对脑梗死，可采取以下治疗方法：

（1）药物治疗：给予阿司匹林、脑心通、血栓通等药物，以改善脑部血液循环，降低血脂，预防血栓形成。

（2）康复治疗：进行康复训练，如语言康复、肢体康复等，帮助患者恢复生活自理能力。

2. 脑出血：针对脑出血，可采取以下治疗方法：

（1）脱水治疗：使用甘露醇等渗透脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。

（2）止血治疗：使用乙苯磺酰胺、氨基苯甲酸等止血药物，控制出血。

3. 精神疾病：针对精神疾病，可采取以下治疗方法：

（1）药物治疗：根据病情，给予盐酸多奈哌齐胶囊、盐酸舍曲林片等药物，改善症状。

（2）心理治疗：进行心理咨询，帮助患者调整心态，改善情绪。

三、日常保养及预防

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

总之，老人神志不清、胡言乱语的情况需要引起重视，及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，同时注意日常保养，预防疾病的发生。

阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，简称AD）是一种常见的神经退行性疾病，其病因复杂，至今尚未完全明了。了解阿尔茨海默病的发病原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

以下是阿尔茨海默病可能的相关发病原因：

1. 遗传因素：研究表明，遗传因素在阿尔茨海默病的发病中起着重要作用。约60%的阿尔茨海默病患者有家族史。目前，已经发现了一些与阿尔茨海默病相关的基因，如APP、PS1、PS2和ApoE等。

2. 神经递质异常：阿尔茨海默病患者脑内乙酰胆碱水平降低，这可能是导致认知功能障碍的重要原因。此外，神经生长因子、神经肽等神经递质也可能会受到影响。

3. 炎症反应：研究表明，阿尔茨海默病患者脑内存在慢性炎症反应。这种炎症反应可能加剧神经元损伤，导致认知功能障碍。

4. 环境因素：吸烟、饮酒、高血压、高血脂等环境因素可能会增加患阿尔茨海默病的风险。

5. 脑血管疾病：脑血管疾病与阿尔茨海默病之间存在一定的关联。脑部血管病变可能会导致脑部缺血缺氧，进而引发神经元损伤。

了解阿尔茨海默病的发病原因，有助于我们采取积极的预防和治疗措施，延缓疾病进程，提高患者的生活质量。

随着我国老龄化程度的加深，越来越多的老年人选择通过看电视来打发闲暇时间。然而，最近的研究表明，长时间看电视对老年人的身心健康可能带来诸多不利影响。

首先，长时间坐着看电视会导致老年人的活动量减少，从而增加肥胖、骨质疏松和肌肉退化的风险。此外，缺乏运动还会影响心肺功能和肌肉力量，容易导致腰腿酸痛和颈椎不适等症状。

其次，长时间看电视还会影响老年人的认知功能。研究表明，长时间被动接受信息会降低老年人的思考能力和记忆力，甚至可能导致老年痴呆症的发生。

此外，长时间盯着电视屏幕还会导致视力疲劳，甚至引发干眼症。同时，一些老年人习惯边看电视边吃饭，这会影响消化功能，容易导致肠胃不适。

为了老年人的健康，建议他们每天看电视的时间控制在4小时以内，并尽量选择一些有益身心健康的节目。同时，老年人应该积极参加户外活动，保持良好的生活习惯，以保持身心健康。

随着年龄的增长，许多老人会出现胡言乱语、幻觉等症状，这可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的病因和相关知识：

1. 阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是一种常见的老年性痴呆症，其特点是记忆力逐渐衰退，认知功能下降，并伴随有行为和精神症状。患者可能会出现幻觉、妄想等症状。目前，阿尔茨海默病的病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。治疗阿尔茨海默病的主要方法是对症治疗，如使用抗胆碱酯酶抑制剂、非竞争性NMDA受体拮抗剂等药物。

2. 脑梗死：脑梗死是指由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的病变。患者可能会出现偏瘫、失语、意识障碍等症状，严重者可出现昏迷。脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗等。

3. 脑出血：脑出血是指脑内血管破裂导致的出血。患者可能会出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重者可出现昏迷。脑出血的治疗主要包括手术、药物治疗等。

4. 脑肿瘤：脑肿瘤是指脑内组织的异常增生。患者可能会出现头痛、呕吐、癫痫发作等症状。脑肿瘤的治疗主要包括手术、放疗、化疗等。

5. 脑炎：脑炎是指脑组织的炎症。患者可能会出现头痛、发热、意识障碍等症状。脑炎的治疗主要包括抗病毒治疗、抗生素治疗等。

除了以上疾病，精神因素、药物副作用、代谢性疾病等也可能导致老人出现胡言乱语、幻觉等症状。

老人出现胡言乱语、幻觉等症状时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

近年来，随着社会节奏的加快和生活压力的增大，阿尔兹海默症这一曾经被认为是老年人专属的疾病，逐渐开始向年轻人蔓延。研究表明，年轻人的大脑中也可能存在淀粉样蛋白的积累，而这种蛋白正是阿尔兹海默症发病的主要标志。

研究表明，淀粉样蛋白在年轻人大脑中的积累可能与长期的精神压力、不良的生活习惯以及环境污染等因素有关。虽然目前尚不清楚年轻人阿尔兹海默症的确切病因，但这一发现无疑为预防该病提供了新的思路。

为了预防阿尔兹海默症，年轻人应养成良好的生活习惯，保持良好的心态，避免长期的精神压力。此外，还应注意以下方面：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 适量运动：保持适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高大脑的血液循环，促进神经细胞的生长。

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，避免熬夜。

4. 情绪管理：学会调节情绪，避免长期的精神压力。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病。

6. 避免环境污染：减少接触有害物质，如二手烟、装修污染等。

总之，年轻人要重视阿尔兹海默症这一疾病，积极预防，保持健康的生活方式。

那天，我正在家中，突然接到母亲的电话，她声音略显焦虑地说，最近父亲记忆力下降得很厉害，担心是得了什么重病。我安慰母亲，并决定利用互联网医院，为父亲预约一位经验丰富的医生进行线上问诊。

很快，我们通过互联网医院的平台成功预约到了一位专家。医生在了解了父亲的情况后，建议我们先进行CT或磁共振检查，以便更准确地判断病情。

检查结果出来了，医生根据结果考虑父亲可能是患有阿尔兹海默病。医生告诉我，这种病目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗来延缓病情的发展。

医生还询问了我父亲是否有药物或食物过敏，以及肝肾功能是否正常。得知父亲没有特殊过敏史，肝肾功能也正常后，医生开始为他制定治疗方案。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。尽管父亲的情况并不乐观，但医生始终保持着温和的态度，详细地为我解答每一个疑问，并给予了我很多安慰和建议。

最终，我们决定让父亲住院进行全面检查，以便医生可以更细致地了解病情。在医生的指导下，我们开始了治疗之路。

虽然父亲的情况依然不容乐观，但通过互联网医院的便捷服务，我们得到了及时、专业的医疗帮助，这让我对互联网医疗有了更深的认识。

老年性痴呆，作为常见的神经系统退行性疾病，一直是医学界和患者家属关注的焦点。那么，老年性痴呆是否能够得到治疗呢？

从广义上来讲，老年性痴呆包括了多种疾病，如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病性痴呆以及阿尔茨海默病等。其中，阿尔茨海默病是最常见的类型，其特点为起病隐匿、进行性发展。患者常表现为记忆力减退、语言能力下降、认知功能减退、性格行为改变等症状。

尽管目前尚无根治老年性痴呆的方法，但通过合理的治疗和护理，可以缓解症状、延缓疾病进展。以下是几种常见的治疗方法：

1. 药物治疗：针对阿尔茨海默病，目前常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、石杉碱甲等）、胆碱能神经递质前体（如奥拉西坦）以及抗抑郁药、抗精神病药等。这些药物可以改善患者的认知功能、缓解精神症状。

2. 康复治疗：康复治疗主要包括认知训练、日常生活能力训练、言语治疗等。通过康复训练，可以帮助患者提高生活自理能力、延缓疾病进展。

3. 心理和社会支持治疗：老年性痴呆患者往往存在心理问题，如焦虑、抑郁等。家属和社会应给予患者充分的理解和支持，鼓励患者参与社会活动，提高生活质量。

此外，针对老年性痴呆的护理也非常重要。以下是一些护理建议：

1. 保持环境熟悉：尽量保持患者的生活环境与以往相似，减少患者的不适感。

2. 规律作息：为患者制定规律的作息时间，有助于提高患者的生活质量。

3. 日常生活照料：协助患者完成日常生活，如穿衣、进食、如厕等。

4. 心理疏导：与患者进行沟通，了解患者的心理需求，给予关爱和支持。

总之，老年性痴呆虽然无法根治，但通过综合治疗和护理，可以改善患者的症状、提高生活质量。患者家属和社会应给予患者更多的关爱和支持，共同面对疾病带来的挑战。

阿尔茨海默病（AD）是一种常见的神经退行性疾病，其病因复杂，遗传因素在其中扮演着重要角色。载脂蛋白E（APOE）基因是AD最强的遗传风险因素之一，其中APOE ε4等位基因的携带者患AD的风险显著增加。

APOE基因有三种等位基因：ε2、ε3和ε4。研究表明，15%-25%的人口携带APOE ε4等位基因，2%-3%为纯合子。携带APOE ε4等位基因的人患AD的可能性是原来的三倍到四倍，而纯合子患AD的可能性是原来的十倍到十五倍。

APOE ε4等位基因对AD风险的影响可能与多种因素有关。首先，APOE ε4可能影响大脑中胆固醇的代谢，导致神经元功能障碍。其次，APOE ε4可能增加大脑中炎症反应，加重神经元损伤。此外，APOE ε4还可能影响线粒体功能，导致能量代谢紊乱。

除了遗传因素外，生活方式和环境因素也可能影响AD的发生。例如，缺乏运动、高脂饮食、吸烟和压力等都与AD的发生风险增加相关。

目前，尚无根治AD的有效方法，但通过积极的生活方式干预和药物治疗，可以延缓病情进展，提高患者的生活质量。

对于APOE ε4等位基因携带者，建议定期进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。同时，保持健康的生活方式，如规律运动、均衡饮食、戒烟限酒等，有助于降低患AD的风险。