本期话题：听说自体脂肪隆胸很安全，是真的吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤术后需要进行放化疗巩固治疗，有利于病情恢复。

脂肪肉瘤是一种起源于脂肪组织的恶性肿瘤，脂肪肉瘤通常体积较大，一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿瘤，最常发生于下肢、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。临床可以通过手术切除的方法进行治疗，因为手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择，局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施，可以减少患者的心理负担以及压力。但手术切除的只是肉眼可见的肿瘤，对于那些微小以及隐匿的恶性细胞是无法切除的，给术后的复发埋下了隐患，因此，在术后患者可以通过放化疗，有效清除手术残留的癌细胞，避免复发转移，有效延长生存期。

建议患者在脂肪肉瘤术后需要禁忌辛辣刺激、高脂油腻饮食以及发物，多吃清淡、蔬菜、水果、粗粮，多休息，避免熬夜，睡眠要充足。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病手术也有一定复发的几率。患者术后应该精心护理，护理方式包括：

第一、保持良好的作息时间和生活习惯，患者在恢复期间，尽量不要做太过劳累的工作，要多注意休息，保证充足的睡眠时间，才能够促进身体更好的恢复。在术后的3~4天内，患者需要卧床平躺，关注生命体征和心电图，注意观察手术部位是否有出血、渗血的情况。

第二、营养结构要平衡，患者做完手术后，身体非常需要补充营养，只有摄入足够的营养，才能使伤口更快恢复。

第三、适当进行运动，患者在恢复期间，除了卧床静养之外，还可以多做运动，不但能够防止因为长时间卧床而导致的肌肉萎缩，同时还能增强免疫力，提高身体素质。

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作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

手术或多或少是会留疤的，疤痕的大小和医生的缝合技术以及本身的体质有关，大多数疤痕不明显，所以不需要太多的担心。

术后要注意以下几点，可以在一定程度上避免疤痕过于明显。

第一，避免上肢做上举动作，这样会牵拉伤口，必要时在伤口处用绷带包扎。

第二，术后4~5天可以开始做乳房按摩，向各个方向挤压，早晚各一次，防止包膜的痉挛。

第三，皮肤切口一般术后7天可以愈合，在此期间伤口不可碰水，防止感染。

第四，如果发现创面红肿，会有少量渗液，皮下发硬，一定要去医院及时处理。

第五，术后一个月一周内要避免性生活。

第六，软组织的愈合期为三周，因此一个月内，要对乳房要格外小心，避免剧烈的活动。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉术后护理要点包括观察生命体征、饮食护理、运动护理等。

胆囊息肉手术主要采用腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创手术方式，创伤小、恢复快，患者一般在术后2天出院，胆囊息肉术后护理措施包括：

1、术后当天注意观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压以及血氧饱和度。

2、术后要保持半卧位，6小时以后可以下床活动，还应当注意观察患者的腹部切口敷料以及腹部体征。

3、切口没有拆线之前，尽量要保持切口的干燥，不要沾水或者是油性的东西。

4、术后第一天一般先给予温水饮用，如无不适症状，可以考虑给予流质饮食，比如米粥、面汤等，再逐渐恢复到半流质饮食和普通饮食，饮食应当少量多餐，以高蛋白 高维生素的清淡易消化饮食为主。

5、术后第一天可以逐渐下床活动，但要以慢走为主，即使恢复良好，也应当避免剧烈活动，以免伤口开裂或者腹腔内可吸收夹脱落。

6、平时要注意生活规律，避免劳累和精神紧张。 

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

阴囊湿疹从病的性质上来讲是可以同房的。

因为阴囊湿疹是一种过敏性的皮肤病，它并不是一个性传播疾病，所以不会导致传染，所以是可以同房的。但是从病情的角度上来讲，不建议同房，因为阴囊湿疹它表面皮肤是有炎症的，是过敏性的一个表现，同房的时候可能会损伤湿疹部位的皮肤，导致皮肤的溃破，引起性生活疼痛，不适、同时也影响湿疹的治愈，所以不建议同房。

湿疹的时候可能会引起皮肤局部的继发感染，这个时候如果同房的话，皮肤相接触会引起一定的感染类的传染，这个时候也不建议同房。患了阴囊湿疹之后一定要引起重视，不能够自己乱用药物，这样会适得其反，要及时就医，听从医嘱，尽快治愈。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

维E霜或者维生素E乳，广义指的是一大类的保湿剂，保湿霜对玫瑰痤疮是有帮助的。

使用了保湿霜以后，会增加皮肤的角质层局部的湿润度，然后给角质层带来非常好的修复的一个环境，所以保湿霜对玫瑰痤疮肯定是有帮助的。但是很多患者在使用保湿产品的时候，会觉得刚开始使用的时候，局部有点刺痛或者不太耐受，这个时候就要耐心的寻找适合自己的产品。

建议玫瑰痤疮患者，在护肤的过程中最好做减法。所谓的减法是指成分越单一越好，产品的种类越单一越好，而且一旦找到一款适合自己的保湿霜以后，长期坚持使用不要频繁去更换。因为角质层没有完全恢复之前，每次去更换产品都有可能去引起皮肤的刺激，导致玫瑰痤疮加重的作用。但是也不能因噎废食，充分的保湿对于预防玫瑰痤疮的复发和协助玫瑰痤疮的治疗，是非常有作用的。