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一顿操作猛如虎,一看比分0比5?

一顿操作猛如虎,一看比分0比5?
发表人:杨阳

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腱鞘炎疾病介绍:
腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病,由肌腱和腱鞘反复摩擦,产生慢性损伤,导致腱鞘无菌性炎症病变,好发于中老年人,且女性发病率远高于男性。以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎最为常见,患者表现为手、腕关节疼痛,出现肿胀或隆起,甚至手、腕部功能障碍,影响患者的正常生活。
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  • 视频简介

    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

    腱鞘炎打封闭在临床中,是很常见的治疗手段。打封闭之前需要跟病人仔细的查体检查,看病人的腱鞘炎什么程度,炎症发展的进展是不是引起明显的疼痛、活动受限。

    如果是轻微的腱鞘炎,病人只是有疼痛、肿胀,但是活动范围没有明显的减退,一般不推荐打封闭。但是如果病人是经过长时间的慢性的腱鞘炎,疼痛很重,之前也做过针灸、火罐、理疗、贴膏药、吃药的方法,都没有效果,这时候可以考虑打封闭。打封闭起到局部精准的消炎,同时能消肿,还能缓解粘连的作用。但是封闭除了局部的麻醉药物以外,还有消炎的激素,激素对病人急性期确实有好处,但是激素用多了,也会产生副作用。

    如果是反复发生的腱鞘炎,不建议反复的打封闭,因为反复或者密集的打,比如一周打一次,连续打3~4周以上,肌腱很有可能会受到激素的影响,导致肌腱会有损伤,发生自发性断裂的可能。

    因此如果已诊断腱鞘炎,打不打封闭要尊重医生的意见,医生觉得需要打,自然而然会给你开,一切以病情为准。

  • 视频简介

    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    腕管综合征和腱鞘炎是有区别的。

    腕管综合征在正中神经腕管位置受压迫所引起,最常见的症状是手指的麻木,严重的可以造成肌的萎缩。腱鞘炎主要是肌腱受到了长期的负荷或者摩擦,造成肌腱的炎症,常见的部位有腕部、大拇指、无名指、中指。症状主要是局部的疼痛,还有手腕包括受累肌腱的牵拉活动的疼痛,卡压表现为弹响指,可能弯过来以后就伸不直,伸值以后弯过来又很费劲,甚至叫扳机指咔嚓咔嚓的感觉。

    这两个是完全不同的两个病,导致疼痛或者麻木的原因,可能都是无菌性的炎症,但这从机理上和部位上是完全不同的,所以不要把两个病搞混淆。

  • 视频简介

    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

    腱鞘炎本身属于一种无菌性的炎症,通过人体的自我修复,有自愈的可能。

    腱鞘炎可以分成外因和内因。外因就是长时间反复的活动,肌腱关节处于劳损状态,着凉、过度使用或者是牵拉伤这些诱因的情况下,导致肌腱产生损伤,损伤炎症吸收不掉,就会引起疼痛、肿胀、活动受限,进而引起肌腱的粘连。内因往往是跟自身的骨骼系统代谢的异常,或者是衰老、过度的使用有关。除了进行对症的治疗缓解的同时,然后针对身体的衰老,适当增加钙的摄入,通过改善内环境的稳定,保证内环境的这种平衡稳定,减少衰老的对肌腱韧带的影响,达到自愈的可能。

    当然并不是所有的肌腱炎都能够自愈,如果经过一周到两周的保守治疗,效果不佳,针灸、理疗、火罐这些方法,或者局部热敷,这些方法治疗都明显的没有效果,这种情况下可以考虑到医院来进行局部的封闭治疗,或者是肌腱的松解治疗。

    粘连严重,如果对日常功能影响比较大,需要做一些肌腱松解手术。但是真正手部的腱鞘炎需要做手术的病例还是很少的,由于有一定的不确定性,有的时候由于肌腱粘连的比较重,通过单纯的手术松解以后,可能由于个体差异,瘢痕的形成大小不一样,也会导致手术的效果,在短期内就会有复发的情况。

  • 过年的时候一定要适度娱乐,同一姿势不能超过2小时!喝喝水,活动下,远离颈椎病、腰椎间盘突出症、腱鞘炎、鼠标手等骨科疾病的发生。

  • 主要是我们手指拇指这个会比较常见,弯下来的时候又很难弯伸又很难伸,甚至会有一个弹响,我们按压这个地方的时候手指跟手掌,这个横纹它会比较痛,翘也翘不起来按压也压不下去,如果下去的话会比较紧有时会弹响,手指拇指是比较常见。

  • 视频简介:

     

    作者:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

     

    跟腱疼并不一定就是跟腱炎,跟腱炎的定义是跟腱组织中有炎症细胞的存在,而跟腱病是一种慢性,和长期的跟腱组织退化,在这个过程中,可以引起疼痛的症状,却不一定有炎性细胞的存在。

     

    除非有组织学证据证明,否则跟腱炎有误导性,应该被跟腱病所替代。目前炎症反应的说法正在被,跟腱病中的反应阶段所代替,因此将跟腱痛诊断为跟腱炎,是不严谨的,跟腱炎和跟腱病,也并不能完全混为一谈。

     

    当然跟腱病并不局限于足跟,还包括股四头肌肌腱、髌腱、肩袖肌腱等。这些肌腱病一般分为两个阶段,一是反应阶段,肌腱对迅速增加的应力产生反应,表现为肌腱的水肿和疼痛。二是退行性变阶段,大多数慢性肌腱病都属于这个阶段,表现为肌腱增厚、出现纤维性的结节,甚至进展到肌腱无法承受应力出现部分或全部断裂的情况。

  • 视频简介

    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

    手腕疼跟腱鞘炎有相关性,但不是所有的手腕疼都是腱鞘炎。

    引起手腕疼的原因有很多,包括关节、类风湿、关节炎或者是风湿性关节炎,甚至蜕变性的疾病、老化性的关节炎、骨关节炎都可以引起手腕疼,而不是单纯的腱鞘炎。

    在临床当中,如果20岁到45岁的女性,风湿免疫功能不好,就可以引起风湿性或类风湿性的关节炎,往往是表现游走性的疼痛、肿胀、关节的僵直、僵硬、手腕部位红肿,同时肿胀的时间很长。

    痛风性的关节炎是下肢、手指、耳后有痛风结节,往往病人在发作之前吃海鲜、饮酒等。引起嘌呤代谢异常,导致急性期会出现红肿、疼痛剧烈难以忍受,慢性期会出现疼痛肿胀,同时会有摸到结节。

    韧带有损伤的时候也会导致关节、手腕部局部的疼痛。蜕变性疾病、软骨磨损、自身免疫下降、手部的劳损等都可以引起手腕的疼痛。因此手腕的疼痛并不意味着是腱鞘炎,如果发生这种情况,建议找专业的医生进行检查来确诊而避免误诊。

  • 视频简介

    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

    小针刀治疗腱鞘炎是中医的一个手段,小针刀治疗腱鞘炎效果还是很好的。

    小针刀本身的创伤不大,而且通过针样的小刀在肌腱上进行局部的切开,来达到腱鞘的减压。小针刀时间并不长。它是局部麻醉的手术,病人会在手术过程当中会有正确的反馈,相对风险也没有那么高。

    但是毕竟不同的部位都有小的神经,在操作过程当中要尽量的清洁消毒,避免医源性的感染。因为小针刀一旦感染,不光是影响到针刀的治疗效果,而且会导致肌腱的感染性,会导致肌腱将来的功能更差。因此小针刀的治疗,也不是一线的治疗方法。经过保守治疗、药物治疗、非药物治疗效果不好,再考虑进行小针刀的治疗或局部的封闭治疗。

  • 视频简介

    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

    腱鞘炎贴膏药可以起到一定的作用的。

    膏药有两种,一种是西药的膏药,是消炎止疼为主。第二种是中药的膏药,中药的膏药包括活血散瘀、疏经活络、消肿止疼等方面。不管是西药的膏药,还是中药的膏药,都能够对腱鞘炎局部的炎症起到消除和治疗的作用。因此从症状的角度来说,不管是外用的西药的膏药,还是中药的膏药,都应该起到一定的治疗作用,它是大于等于0的一种治疗方法。

    腱鞘炎由于病情的轻或重,还有患者本身腱鞘炎的时间长短,膏药在患者身上体现的效果也是有区别,有的症状轻微,膏药就显得很好,贴上膏药基本就能好很多。但是如果是很严重的腱鞘炎,患者的关节已经屈伸活动明显受限了,贴膏药所起到的作用就会很小,这种膏药的疗效,在患者身上就会没有那么明确和突出。

    因此从治疗学的角度来说,膏药本质上讲是缓解症状的一种方法,它可能会对疾病的治疗起到好的作用,但有可能起到作用没有预期那么高。因此对膏药要有客观真实的认识,而不能盲目的去夸大疗效,也不能完全的否定疗效。

  • 本期话题:手指关节痛是风湿疾病吗?

     

    出镜嘉宾:中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

     

    擅长领域:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

  • 右脚第三个脚趾疼痛的原因有很多,我们需要根据患者的具体情况进行分析。

    首先,长时间走路或者穿着过紧的鞋子会导致脚趾局部韧带和软组织损伤,从而引发疼痛。其次,腱鞘炎或关节骨头的炎症也可能导致脚趾疼痛。如果脚趾经常受凉,会影响经络通畅,引起疼痛。此外,痛风也可能导致脚趾疼痛。

    在发现脚趾疼痛后,患者应及时休息,并进行相关检查以确定病因,然后进行针对性的治疗。

    腱鞘炎分为细菌性和无菌性两种。无菌性腱鞘炎常见于手部和腕部,表现为肌腱滑行受限、弹响、功能障碍等症状。患者可以通过封闭、局部理疗、口服非甾体类止痛药等方式进行治疗。如果症状没有缓解或反复发作,可以考虑手术治疗。

    化脓性腱鞘炎分为化脓性腱鞘炎和结核性腱鞘炎。结核性腱鞘炎是肺结核经血源播散到肌腱形成的一种腱鞘炎症。治疗肺结核的同时,需要控制局部的腱鞘炎症。化脓性腱鞘炎一般采用切开引流、大剂量抗生素局部冲洗治疗。

    为了预防脚趾疼痛,患者应注意增强自身抵抗力,加强体育锻炼,避免过度疲劳,不喝咖啡,戒烟酒。在饮食方面,应注意多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,均衡饮食,保持良好的心态。

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