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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎不需要拍X光。

只需要医生仔细的询问病史，根据临床表现和查体就能确诊。肌腱的炎症属于软组织无菌性炎症，X光对于软组织没有太多的显示作用，X光只对骨性的结构有反应，对于骨性以外的结构，在X光上区分不出来，因此做X线检查没有任何意义。 腱鞘炎的诊断主要靠医生的问诊和查体和医生的经验，当然不同的部位，腱鞘炎表现的形式也不一样，引起的肌腱诊断的名称也会有变化。不管是哪种类型都通过医生的检查来确诊。

随着医疗技术的进步，超声软组织检查可以用来帮助医生诊断肌腱和腱鞘的炎症。诊断腱鞘炎很少会需要核磁共振，也没有必要做，一般的骨科医生，工作过三五年以上，诊断这个病都没有任何的问题。 在治疗上，采用阶梯治疗，先用外用的药物，局部采用制动、理疗、热敷、减少活动、限制活动。通过外用的药物，大部分病人都能改善，如果外用药不管用，可以采用口服的药物，口服药不管用，可以采用局部封闭，封闭如果还不好，可以考虑做手外科的肌腱减压和腱鞘切开的手术。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕部的腱鞘炎又称桡骨镜头狭窄性腱鞘炎。通常是肌腱腱鞘征后卡压肌腱活动引起的一种疼痛，治疗上也是遵循肌腱炎的治疗原则。

如果疼痛比较轻，粘连不是很重，主要是局部制动，然后局部用外用的药物消炎、消肿、活血、止疼，即强菌化瘀，也可以口服一些消炎止疼的药来改善症状，同时要减轻局部的活动，局部做一些物理的治疗，如微波、热敷等治疗都能够帮助缓解。

如果这些方法都不管用，可以采用局部的封闭治疗。封闭治疗如果第一针有效，尽量不要再继续打太多。因为反复打以后，由于激素的影响，导致肌腱容易变脆，导致自发性的断裂。如果打1~2针的封闭以后还不好，说明粘连很重，活动也受限明显，确实可以考虑做个小手术，把由于炎症粘连导致的肌腱腱鞘的肥厚切开，腱鞘切开以后，恢复肌腱的活动度，这样就不会产生新的症状了。

另外该疾病的发生，是跟人体的衰老和肌腱的老化有关系，尽量日常生活当中多吃一些含钙丰富的食物，对于肌腱韧带有修复作用，这样可以避免因内在的老化过快引起肌腱炎。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎大部分病人不需要做手术，腱鞘炎做手术往往是经过保守治疗，效果不佳，病人的肌腱粘连严重，同时伴有疼痛肿胀，这种情况会考虑做手术。

做手术之前肯定会打封闭，如果打封闭都没有效果，会推荐尽快做手术。因为局部的炎症，如果通过局部的药物治疗就能改善，手术并不是上佳的选择。手术的目的主要是为了解除肌腱的粘连，或者是腱鞘的长时间的炎症刺激，导致腱鞘的增厚，把腱鞘切开以后，肌腱的腱鞘的增厚解除，肌腱的活动度得到改善。

因为不同的人对于手术的创伤反应不一样，有的人手术做完以后，腱鞘切开了，减压做好了，基本不会再复发。但也有一部分病人，手术创伤刺激会产生炎症，导致局部肌腱会产生新的粘连，短期内效果还不错，但时间长了以后，粘连严重的会产生新的类似于腱鞘炎的症状。所以手术有一定的不确定性。手术并不是推荐的首选治疗方案。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

小针刀治疗腱鞘炎是中医的一个手段，小针刀治疗腱鞘炎效果还是很好的。

小针刀本身的创伤不大，而且通过针样的小刀在肌腱上进行局部的切开，来达到腱鞘的减压。小针刀时间并不长。它是局部麻醉的手术，病人会在手术过程当中会有正确的反馈，相对风险也没有那么高。

但是毕竟不同的部位都有小的神经，在操作过程当中要尽量的清洁消毒，避免医源性的感染。因为小针刀一旦感染，不光是影响到针刀的治疗效果，而且会导致肌腱的感染性，会导致肌腱将来的功能更差。因此小针刀的治疗，也不是一线的治疗方法。经过保守治疗、药物治疗、非药物治疗效果不好，再考虑进行小针刀的治疗或局部的封闭治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎的病因如下：

第一、长期劳损，比如手指过度的活动，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

第二、受伤，比如肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。

第三、由于身体的其他疾病所引起，比如先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染性疾病等，都可能会导致腱鞘的充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。

第四、肝肾亏损，气血不足。中医认为随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部的腱鞘炎症的发生。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎本身属于一种无菌性的炎症，通过人体的自我修复，有自愈的可能。

腱鞘炎可以分成外因和内因。外因就是长时间反复的活动，肌腱关节处于劳损状态，着凉、过度使用或者是牵拉伤这些诱因的情况下，导致肌腱产生损伤，损伤炎症吸收不掉，就会引起疼痛、肿胀、活动受限，进而引起肌腱的粘连。内因往往是跟自身的骨骼系统代谢的异常，或者是衰老、过度的使用有关。除了进行对症的治疗缓解的同时，然后针对身体的衰老，适当增加钙的摄入，通过改善内环境的稳定，保证内环境的这种平衡稳定，减少衰老的对肌腱韧带的影响，达到自愈的可能。

当然并不是所有的肌腱炎都能够自愈，如果经过一周到两周的保守治疗，效果不佳，针灸、理疗、火罐这些方法，或者局部热敷，这些方法治疗都明显的没有效果，这种情况下可以考虑到医院来进行局部的封闭治疗，或者是肌腱的松解治疗。

粘连严重，如果对日常功能影响比较大，需要做一些肌腱松解手术。但是真正手部的腱鞘炎需要做手术的病例还是很少的，由于有一定的不确定性，有的时候由于肌腱粘连的比较重，通过单纯的手术松解以后，可能由于个体差异，瘢痕的形成大小不一样，也会导致手术的效果，在短期内就会有复发的情况。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎患者需要戴护腕。

第一、戴护腕腕关节的活动起到局部的制动，减少腕关节不必要的活动，通过活动的减少，肌腱的腱鞘与纤维之间的摩擦减少，进而导致炎症产生的减少，促进炎症的修复跟那个吸收。

第二、戴护腕有局部保暖的作用，局部的血液循环也会改善，同时再配合局部的用药，能促进炎症的吸收跟消除，病人感受会更佳。

长时间的戴护腕会导致局部的肌腱松弛或者血液循环会受到影响。在户外不用长时间久戴，工作和生活当中戴，休息的时候不需要戴。戴护腕要按照医生的指导进行佩戴，避免过紧或过松，过紧会影响循环血液循环，产生肌腱新的损伤，过松起不到保护作用，会导致炎症吸收会更慢，达不到治疗的效果。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

想要判断是不是腱鞘炎，首先要充分了解腱鞘炎的症状，不同类型的腱鞘炎，在临床当中症状也是有所不同的，具体如下：

第一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。在临床当中表现的是腕关节桡侧的疼痛，并与拇指活动时候，疼痛会有明显加重。多发病于40岁以上的女性，但在处于哺乳期的妇女，也会有这种情况发生。

第二、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。常发生在拇指、中指、环指。起病初期主要是手指的屈伸，会出现弹响疼痛，故又称扳机指或者是弹响指。患者常出现自述关节活动不灵活，同时伴有肿胀，活动的时候伴有疼痛，严重的时候关节会有绞锁，自己能听到这种弹响声，严重的不能完全保持伸直或屈曲的状态。关节这种情况偶尔也会见一些小儿，双侧的拇指处于屈曲状态，不能主动的伸直。轻者，可以在患者熟睡时帮忙局部按摩，拇指可以伸直；重者，即使在睡觉的时候，也是不能伸直的。

第三、腱鞘炎，又称狭窄性腱鞘。在腕关节局部活动增多的时候，腕背部就会出现红肿、热痛的情况，这种是化脓性的炎症反应。

第四、尺侧腕伸肌腱的腱鞘炎，是引起腕关节尺侧疼痛的原因之一。尺侧的腕伸肌腱炎症和周围的腱鞘管，对远端的桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体，起到一个重要的支撑作用。在腕部、腕关节活动过大，或反复的牵拉扭伤的时候，会诱发腕尺关节一侧的疼痛，尤其是在用力的时候，腕部的酸胀疼痛。如果出现这种情况还是建议患者到专业的医院进行专业的诊断，在诊断清楚的情况下，进行积极的治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎贴膏药可以起到一定的作用的。

膏药有两种，一种是西药的膏药，是消炎止疼为主。第二种是中药的膏药，中药的膏药包括活血散瘀、疏经活络、消肿止疼等方面。不管是西药的膏药，还是中药的膏药，都能够对腱鞘炎局部的炎症起到消除和治疗的作用。因此从症状的角度来说，不管是外用的西药的膏药，还是中药的膏药，都应该起到一定的治疗作用，它是大于等于0的一种治疗方法。

腱鞘炎由于病情的轻或重，还有患者本身腱鞘炎的时间长短，膏药在患者身上体现的效果也是有区别，有的症状轻微，膏药就显得很好，贴上膏药基本就能好很多。但是如果是很严重的腱鞘炎，患者的关节已经屈伸活动明显受限了，贴膏药所起到的作用就会很小，这种膏药的疗效，在患者身上就会没有那么明确和突出。

因此从治疗学的角度来说，膏药本质上讲是缓解症状的一种方法，它可能会对疾病的治疗起到好的作用，但有可能起到作用没有预期那么高。因此对膏药要有客观真实的认识，而不能盲目的去夸大疗效，也不能完全的否定疗效。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损患者进行针灸治疗，有一定的疗效。

针灸是针法和灸法的合称，是中医治疗腰肌劳损的常用方法，就是把针按穴位刺入患者体内，应用捻转与提插的方法，对人体腧穴针刺或艾灸，以达到疏通经络、调和阴阳、扶正法邪的作用。对缓解腰疼、治疗腰肌劳损，有一定的效果。

针灸治疗腰肌劳损穴位如下：

针刺取阿是穴、肾俞，志室、气海俞、命门、腰阳关等，针刺后可在腰部穴加火罐，以散瘀温经止痛，但结核及肿瘤患者不宜针灸。

耳针刺腰骶区、神门区、肾区等，可稍作捻转，两耳同刺，以达到缓解疼痛的作用。

针灸治疗腰肌劳损，虽然有一定的作用。注意这种缓解作用只是暂时的，并不能从根本上解决腰肌劳损的问题。因此针灸需要多次定期重复。从体质上来讲，并不是所有的患者都适合针灸，因此需要谨慎。

那天，我正在忙碌地处理手头的工作，突然感到手腕一阵刺痛。我放下手中的笔，仔细观察，发现手腕靠近大拇指侧凸出处，骨头按着疼痛，伸展手指也会导致骨头有异响，有疼痛，不敢伸直手指。这让我感到非常困扰，于是我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，并预约了一位骨科医生。在预约成功后，我按照约定的时间进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的具体部位、活动情况、是否有过外伤或重体力劳动等。我还向医生展示了我手腕的外观图片，并标记了疼痛部位。

医生根据我的描述和图片，初步判断我可能患有腱鞘炎。他建议我暂时适当减少不适局部活动及负重，多休息，并佩戴护腕。他还建议我可以进行热敷、贴膏药、口服消炎药等治疗。此外，医生还告诉我，如果条件允许，可以使用红外线灯照射疼痛部位，以加快症状缓解。

经过一段时间的治疗，我的手腕疼痛症状明显缓解。我感到非常欣慰，也对医生的诊断和治疗建议深表感谢。医生的专业知识和耐心让我对京东互联网医院充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身在何处，只要有一部手机，就可以轻松地咨询医生、获取治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这一便捷的服务。

在这个快节奏的生活中，工作压力和不良生活习惯常常导致我们忽视了身体的信号。就像我一样，长时间的电脑工作和缺乏运动让我付出了代价。前两年，我开始出现右臂网球肘的症状，无法提重物。经过一段时间的休息，症状逐渐消失。但是，去年夏天打羽毛球时，我不小心扭伤了右手腕。恢复过程异常缓慢，甚至在完全康复后，我仍然不敢做需要用力的手腕动作，生怕再次受伤。现在，我的左手腕也出现了相同的问题。这种情况让我感到非常无助和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄手腕的照片。通过图片，医生判断我可能患有局部的腱鞘炎或滑膜炎。医生建议我注意休息，并外涂扶他林乳剂进行治疗。同时，医生也推荐我佩戴护腕带以减少手腕的压力。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复过程。每天我都会按照医生的建议进行药物涂抹，并避免做可能引起疼痛的动作。虽然这个过程需要一些时间和耐心，但我相信只要坚持下去，我的手腕一定会恢复健康。

那天，我像往常一样，右手无名指在切肉时突然感到一阵卡顿。当时我以为可能是累的，就没太在意。但随着时间的推移，我发现这个情况越来越严重，尤其在睡醒后或深夜比较明显。我尝试着活动手指，但伸直手指时总感觉有响声，而且稍微用力才能伸直。

我开始意识到这可能不是简单的疲劳，于是决定寻求专业帮助。通过互联网医院，我预约了一位骨科医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，并给出了专业诊断——狭窄性腱鞘炎，也就是常说的扳机指。

医生告诉我，这种病情通常是由于长时间重复性动作引起的。我平时切肉、宰羊排、宰排骨，加上工作性质的原因，很可能就是这个原因。医生建议我先尝试打一支封闭针，看看效果如何。他还告诉我，多数情况下，封闭针可以缓解症状，甚至治愈。

我对这个结果感到既惊讶又欣慰。因为我知道，如果需要手术，那意味着更长的恢复时间和更高的费用。医生还告诉我，如果封闭针效果不佳，可以考虑小针刀治疗，这是一种微创手术，恢复时间相对较短。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然恢复过程需要一段时间，但我对治疗效果充满信心。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者在舒适的环境中就能得到专业、及时的医疗服务。

我从小就喜欢写作，梦想成为一名小说家。然而，最近我却因为手腕关节疼痛而无法专心写作。每次拿起笔，手腕就像被火烧一样疼痛难忍。起初，我以为只是因为过度使用手腕导致的暂时性疼痛，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，干活都受影响了。

我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病，于是决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断我可能患有手腕关节炎或腱鞘炎。

医生建议我进行一些检查以确定诊断，并给出了相应的治疗方案。虽然我很害怕手术，但我知道如果不治疗，疼痛只会越来越严重，影响我的工作和生活。最终，我决定接受医生的建议，进行手术治疗。

手术很成功，我的手腕恢复得很好。现在，我可以专心写作了，不再被疼痛所困扰。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。

我是一名客房服务员，整天都在忙碌着打扫房间、更换床单、清洁卫生间。半年前，我开始感到双手麻木，尤其是手指尖部分。起初我并没有太在意，认为可能是工作累了。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至连穿衣服都变得困难。手腕疼痛也开始出现，尤其是大拇指那边，疼得我不敢用力。

我去了一家药房检查，医生说我患了腱鞘炎，并开了一些药物，如三味丸和舒筋活血的。但是，症状并没有明显改善。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和工作情况，并给出了以下治疗建议：首先，需要脱离致伤环境，避免过度劳累；其次，局部热敷可以缓解疼痛；第三，使用外用贴剂；最后，如果症状持续两周以上无缓解，可以考虑封闭治疗。医生还建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会用热水袋热敷手腕，使用外用贴剂，并且避免过度使用手部。慢慢地，我的症状开始改善，手腕疼痛减轻，双手麻木的感觉也消失了。现在，我可以正常工作和生活了，非常感谢那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，手指不自觉地敲打着键盘。突然，一阵刺痛从手腕上传来，我忍不住皱了皱眉头。这已经是这个月第二次出现这样的疼痛了，我决定找医生咨询一下。

通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，得知可能是腱鞘炎后，让我稍等片刻。我知道他可能正在忙于其他患者，但很快他就回复了，让我感到很温暖。

在详细询问了我的病情后，医生询问我是否做过彩超检查。我拿出手机，将彩超报告的照片发送给了他。医生仔细查看后，告诉我骨头没事，疼痛的原因可能是腱鞘炎。

医生为我开了一些药，并告诉我平时要减少腕关节负重活动，避免慢性劳损。我按照医生的指导用药，疼痛逐渐减轻。在此期间，医生还多次询问我的恢复情况，让我感受到了他的关心和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，妈妈突然告诉我她的手关节疼得厉害，我想起之前在网上看到的信息，觉得可能是腱鞘炎。于是，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，它离家很近，而且有专业的手外科医生。我通过手机应用预约了医生，填写了详细的病情描述，很快就收到了医生的回复。

医生***详细询问了妈妈的症状，包括疼痛的部位、持续时间等。得知妈妈的手关节和胳膊都疼，医生***判断可能不是典型的腱鞘炎，但疼痛可能与关节有关。

医生***给出了专业的建议，建议妈妈先去医院做进一步的检查，以确诊病情。同时，医生还推荐了芬必得乳膏和扶他林乳膏，这两种药膏对缓解关节疼痛有一定效果。他还告诉我，如果疼痛持续，可以考虑局部热敷，减少活动。

我听了医生的建议，立刻帮妈妈购买了药膏，并按照医生的指导进行热敷。妈妈的手关节疼痛逐渐减轻，她的笑容也回到了脸上。虽然这只是一个小小的病痛，但医生***的专业和耐心让我深感敬佩。

这次经历让我更加信任互联网医院，它让像我这样的普通人也能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将从中受益。

腱鞘炎和腱鞘囊肿是常见的关节疾病，它们主要发生在手和足部的关节附近。这些疾病通常是由于长时间重复性动作、过度使用或关节受伤导致的。腱鞘炎是肌腱与腱鞘之间的炎症，而腱鞘囊肿则是腱鞘内的液体积聚。

腱鞘炎的症状包括疼痛、肿胀、关节僵硬和活动受限。治疗腱鞘炎的方法包括休息、热敷、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。腱鞘囊肿通常不需要治疗，但如果囊肿很大或引起疼痛，可能需要进行手术切除。

除了治疗外，预防腱鞘炎和腱鞘囊肿也非常重要。这包括避免过度使用关节、进行适当的锻炼、保持良好的姿势和定期休息。

如果您怀疑自己患有腱鞘炎或腱鞘囊肿，请咨询医生以获得正确的诊断和治疗。

以下是一些与腱鞘炎和腱鞘囊肿相关的关键词：

1. 腱鞘炎

2. 腱鞘囊肿

3. 关节疼痛

4. 肌腱损伤

5. 手术治疗

6. 药物治疗

7. 休息

8. 热敷

9. 局部封闭治疗

10. 预防

我曾经是一个快乐的奶奶，享受着和孙子在一起的每一刻。然而，最近几天，我的右手开始疼痛，尤其是当我试图拿东西或者翻转手腕时，疼痛更是加剧。起初，我以为只是因为抱孙子太多了，导致手腕劳损。可当疼痛持续不退，甚至影响了我的日常生活时，我开始感到焦虑和无助。昨天，我在网上搜索了一些相关信息，发现可能是腱鞘炎。于是，我决定在京东健康上寻求专业的医生帮助。

通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他首先让我拍了手腕的照片，圈出疼痛的位置。然后，他问我是否有固定压痛点，是否做过相关检查等问题。虽然我没有去医院做过检查，但他仍然给出了详细的建议，包括减少活动、局部保暖和用药方案。他还特别强调了不能用激素药物，因为我的情况不明，可能会有副作用。最后，他开了两种药给我，并告诉我如果情况不改善，需要线下就诊。

我非常感激这位医生，虽然我们从未见过面，但他却像一个老朋友一样关心我的健康。他的建议让我感到安心，也让我明白了在家自我诊断的局限性。现在，我已经开始按照他的方案进行治疗，希望能早日康复。

我从来没有想过，一个简单的早晨会变成一场噩梦。醒来时，我发现我的左大拇指伸不直，筋还疼得厉害，连左胳膊也开始隐隐作痛。这种情况让我感到非常焦虑和无助，毕竟我是一个需要经常使用手的人。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行了初步的咨询。医生告诉我可能是腱鞘炎引起的，并建议我使用扶他林乳膏进行外用治疗。同时，医生也强调了减少手部用力的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了手部的休息和保护。经过一段时间的努力，我的症状逐渐得到了缓解。这个经历让我深刻体会到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。