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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎不需要拍X光。

只需要医生仔细的询问病史，根据临床表现和查体就能确诊。肌腱的炎症属于软组织无菌性炎症，X光对于软组织没有太多的显示作用，X光只对骨性的结构有反应，对于骨性以外的结构，在X光上区分不出来，因此做X线检查没有任何意义。 腱鞘炎的诊断主要靠医生的问诊和查体和医生的经验，当然不同的部位，腱鞘炎表现的形式也不一样，引起的肌腱诊断的名称也会有变化。不管是哪种类型都通过医生的检查来确诊。

随着医疗技术的进步，超声软组织检查可以用来帮助医生诊断肌腱和腱鞘的炎症。诊断腱鞘炎很少会需要核磁共振，也没有必要做，一般的骨科医生，工作过三五年以上，诊断这个病都没有任何的问题。 在治疗上，采用阶梯治疗，先用外用的药物，局部采用制动、理疗、热敷、减少活动、限制活动。通过外用的药物，大部分病人都能改善，如果外用药不管用，可以采用口服的药物，口服药不管用，可以采用局部封闭，封闭如果还不好，可以考虑做手外科的肌腱减压和腱鞘切开的手术。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕部的腱鞘炎又称桡骨镜头狭窄性腱鞘炎。通常是肌腱腱鞘征后卡压肌腱活动引起的一种疼痛，治疗上也是遵循肌腱炎的治疗原则。

如果疼痛比较轻，粘连不是很重，主要是局部制动，然后局部用外用的药物消炎、消肿、活血、止疼，即强菌化瘀，也可以口服一些消炎止疼的药来改善症状，同时要减轻局部的活动，局部做一些物理的治疗，如微波、热敷等治疗都能够帮助缓解。

如果这些方法都不管用，可以采用局部的封闭治疗。封闭治疗如果第一针有效，尽量不要再继续打太多。因为反复打以后，由于激素的影响，导致肌腱容易变脆，导致自发性的断裂。如果打1~2针的封闭以后还不好，说明粘连很重，活动也受限明显，确实可以考虑做个小手术，把由于炎症粘连导致的肌腱腱鞘的肥厚切开，腱鞘切开以后，恢复肌腱的活动度，这样就不会产生新的症状了。

另外该疾病的发生，是跟人体的衰老和肌腱的老化有关系，尽量日常生活当中多吃一些含钙丰富的食物，对于肌腱韧带有修复作用，这样可以避免因内在的老化过快引起肌腱炎。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎大部分病人不需要做手术，腱鞘炎做手术往往是经过保守治疗，效果不佳，病人的肌腱粘连严重，同时伴有疼痛肿胀，这种情况会考虑做手术。

做手术之前肯定会打封闭，如果打封闭都没有效果，会推荐尽快做手术。因为局部的炎症，如果通过局部的药物治疗就能改善，手术并不是上佳的选择。手术的目的主要是为了解除肌腱的粘连，或者是腱鞘的长时间的炎症刺激，导致腱鞘的增厚，把腱鞘切开以后，肌腱的腱鞘的增厚解除，肌腱的活动度得到改善。

因为不同的人对于手术的创伤反应不一样，有的人手术做完以后，腱鞘切开了，减压做好了，基本不会再复发。但也有一部分病人，手术创伤刺激会产生炎症，导致局部肌腱会产生新的粘连，短期内效果还不错，但时间长了以后，粘连严重的会产生新的类似于腱鞘炎的症状。所以手术有一定的不确定性。手术并不是推荐的首选治疗方案。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎打封闭在临床中，是很常见的治疗手段。打封闭之前需要跟病人仔细的查体检查，看病人的腱鞘炎什么程度，炎症发展的进展是不是引起明显的疼痛、活动受限。

如果是轻微的腱鞘炎，病人只是有疼痛、肿胀，但是活动范围没有明显的减退，一般不推荐打封闭。但是如果病人是经过长时间的慢性的腱鞘炎，疼痛很重，之前也做过针灸、火罐、理疗、贴膏药、吃药的方法，都没有效果，这时候可以考虑打封闭。打封闭起到局部精准的消炎，同时能消肿，还能缓解粘连的作用。但是封闭除了局部的麻醉药物以外，还有消炎的激素，激素对病人急性期确实有好处，但是激素用多了，也会产生副作用。

如果是反复发生的腱鞘炎，不建议反复的打封闭，因为反复或者密集的打，比如一周打一次，连续打3~4周以上，肌腱很有可能会受到激素的影响，导致肌腱会有损伤，发生自发性断裂的可能。

因此如果已诊断腱鞘炎，打不打封闭要尊重医生的意见，医生觉得需要打，自然而然会给你开，一切以病情为准。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

小针刀治疗腱鞘炎是中医的一个手段，小针刀治疗腱鞘炎效果还是很好的。

小针刀本身的创伤不大，而且通过针样的小刀在肌腱上进行局部的切开，来达到腱鞘的减压。小针刀时间并不长。它是局部麻醉的手术，病人会在手术过程当中会有正确的反馈，相对风险也没有那么高。

但是毕竟不同的部位都有小的神经，在操作过程当中要尽量的清洁消毒，避免医源性的感染。因为小针刀一旦感染，不光是影响到针刀的治疗效果，而且会导致肌腱的感染性，会导致肌腱将来的功能更差。因此小针刀的治疗，也不是一线的治疗方法。经过保守治疗、药物治疗、非药物治疗效果不好，再考虑进行小针刀的治疗或局部的封闭治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎的病因如下：

第一、长期劳损，比如手指过度的活动，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

第二、受伤，比如肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。

第三、由于身体的其他疾病所引起，比如先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染性疾病等，都可能会导致腱鞘的充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。

第四、肝肾亏损，气血不足。中医认为随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部的腱鞘炎症的发生。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎贴膏药可以起到一定的作用的。

膏药有两种，一种是西药的膏药，是消炎止疼为主。第二种是中药的膏药，中药的膏药包括活血散瘀、疏经活络、消肿止疼等方面。不管是西药的膏药，还是中药的膏药，都能够对腱鞘炎局部的炎症起到消除和治疗的作用。因此从症状的角度来说，不管是外用的西药的膏药，还是中药的膏药，都应该起到一定的治疗作用，它是大于等于0的一种治疗方法。

腱鞘炎由于病情的轻或重，还有患者本身腱鞘炎的时间长短，膏药在患者身上体现的效果也是有区别，有的症状轻微，膏药就显得很好，贴上膏药基本就能好很多。但是如果是很严重的腱鞘炎，患者的关节已经屈伸活动明显受限了，贴膏药所起到的作用就会很小，这种膏药的疗效，在患者身上就会没有那么明确和突出。

因此从治疗学的角度来说，膏药本质上讲是缓解症状的一种方法，它可能会对疾病的治疗起到好的作用，但有可能起到作用没有预期那么高。因此对膏药要有客观真实的认识，而不能盲目的去夸大疗效，也不能完全的否定疗效。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿可以进行局部按摩。

腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄个体，但在10~40岁最常见，女性稍多。可能仅表现为关节痛(特别是腕关节)，偶有囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致这种感觉或运动的丧失。对于没有症状或不想接受任何干预治疗的患者，可通过按摩局部患处，严密观察病情进展。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿的自行消退，不需要干预。

需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每间隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳累后应用热水或活血化瘀的中药洗剂，对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎本身属于一种无菌性的炎症，通过人体的自我修复，有自愈的可能。

腱鞘炎可以分成外因和内因。外因就是长时间反复的活动，肌腱关节处于劳损状态，着凉、过度使用或者是牵拉伤这些诱因的情况下，导致肌腱产生损伤，损伤炎症吸收不掉，就会引起疼痛、肿胀、活动受限，进而引起肌腱的粘连。内因往往是跟自身的骨骼系统代谢的异常，或者是衰老、过度的使用有关。除了进行对症的治疗缓解的同时，然后针对身体的衰老，适当增加钙的摄入，通过改善内环境的稳定，保证内环境的这种平衡稳定，减少衰老的对肌腱韧带的影响，达到自愈的可能。

当然并不是所有的肌腱炎都能够自愈，如果经过一周到两周的保守治疗，效果不佳，针灸、理疗、火罐这些方法，或者局部热敷，这些方法治疗都明显的没有效果，这种情况下可以考虑到医院来进行局部的封闭治疗，或者是肌腱的松解治疗。

粘连严重，如果对日常功能影响比较大，需要做一些肌腱松解手术。但是真正手部的腱鞘炎需要做手术的病例还是很少的，由于有一定的不确定性，有的时候由于肌腱粘连的比较重，通过单纯的手术松解以后，可能由于个体差异，瘢痕的形成大小不一样，也会导致手术的效果，在短期内就会有复发的情况。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

我曾经是一个游戏达人，整天沉浸在虚拟世界中，享受着手指飞速点击鼠标带来的快感。然而，自从我开始在互联网公司工作，长时间使用电脑后，我的右手中指变得越来越不灵活。起初，我并没有太在意，认为只是手指疲劳，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的工作效率和生活质量。我尝试了各种方法，包括按摩、热敷、冷敷等，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关的信息，了解到这种症状可能是腱鞘炎。为了确认诊断，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并且看了我上传的视频。视频中，我展示了我的右手中指与左手中指的对比，右手中指明显比左手中指翘起来的高度低。医生告诉我，这确实是腱鞘炎的表现，并且建议我进行封闭治疗和外用扶他林软膏。同时，他也提醒我注意休息，避免长时间使用电脑。

我有些疑惑，为什么我的手指不疼却不灵活？医生解释说，腱鞘炎不一定会伴随疼痛，尤其是在早期阶段。更令我吃惊的是，医生还问我是否有其他不适症状，例如早泄。起初，我觉得这与我的手指问题毫无关系，但医生却告诉我，频繁用手引起的付交神经敏感可能会导致早泄。这让我不禁想起了我的性生活，近期确实有些不如意。医生建议我可以尝试口服活血药物来缓解这种情况。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然封闭治疗和扶他林软膏的效果不错，但我还是有些担心。毕竟，我的工作需要长时间使用电脑，如何避免再次出现这种问题呢？医生给了我一些建议，包括定期休息、做手指和手腕的放松运动、使用符合人体工程学的鼠标等。我认真地按照医生的建议去做，并且在生活中也注意了手指的使用。几个月后，我的手指恢复了正常的灵活性，性生活也变得更加和谐。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，疾病的治疗不仅仅是针对症状，更重要的是找到病因并进行全面的调理。同时，我也体验到了互联网医院的便利性和专业性。无论是手指问题还是性生活问题，都可以在家中轻松解决。感谢京东互联网医院和我的医生，让我重获健康和快乐。

我妈妈58岁，最近总是抱怨手腕和脚踝疼痛，尤其是早上起来时，双手会感到僵硬和麻木。更糟糕的是，她的两个小拇指和食指有腱鞘炎的回弹咯噔感觉。我们带她去医院检查，排除了类风湿性关节炎的可能性，但医生并未给出明确的诊断。我们开始在网上寻找答案，希望能找到一个专业的医生，给我们一些指导。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我妈妈的症状和日常生活习惯，包括她以前的工作和家务情况。医生还关心她是否有其他不适症状，例如颈椎或腰椎疼痛。经过一番交流，医生初步判断我妈妈可能患有腱鞘炎，并建议我们采取一些措施来缓解症状。

医生告诉我们，腱鞘炎是一种常见的疾病，尤其在中老年人群中。它通常是由于长期重复性动作或过度使用某一部位引起的。医生建议我妈妈减少家务活，避免过度使用手腕和脚踝，并进行适当的休息和按摩。同时，医生还推荐了一些药物和物理治疗方法，帮助我妈妈缓解疼痛和恢复功能。

我们非常感激这位医生的帮助和指导。通过线上问诊服务，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。现在，我妈妈正在按照医生的建议进行治疗，希望她能早日康复。

2024年9月4日，成都市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉右手手背关节处弯曲时有一凸起，按压时会有疼痛，不弯曲没有，一周时间。医生详细询问了患者的病史和症状，初步判断可能是手部关节炎或腱鞘炎引起的疼痛。医生建议患者局部贴氟比洛芬贴膏或洛索洛芬贴膏，并推荐了扶他林乳膏或法斯通乳膏作为辅助治疗。患者表示感谢并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。医生不仅对患者的病情进行了详细的分析和解释，还给予了患者充分的关心和支持。这种高质量的线上医疗服务让患者感到非常满意和放心。

2024年9月5日，00:47:48，静安区

在这个繁华的城市角落，一个年轻的白领小王遇到了麻烦。他的脚骨下方突然长了一个包，虽然按起来不太疼，但却无法行走，穿鞋也非常痛苦。昨天他只是稍微感觉不舒服，今天早上却变得更加严重。小王开始感到担忧，毕竟他需要经常出差和开会，不能因为这点小问题耽误工作。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

小王在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生。医生仔细询问了小王的症状，并查看了他上传的图片。医生认为，这个位置的包可能是韧带拉伤或腱鞘炎引起的。为了更好地诊断，医生建议小王先检查是否有痛风，因为没有外伤的情况下出现的关节疼痛需要特别注意全身免疫系统的疾病。医生还推荐小王可以局部外用一些消炎镇痛药物来缓解疼痛。

小王对医生的专业和耐心非常满意。他感谢医生为他提供了详细的解释和建议，并表示会按照医生的指示进行治疗。通过这次线上问诊，小王不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。

我是一名健身爱好者，几乎每天都会去健身房锻炼。然而，一个月前我开始感到无名指和小指有点僵硬，时好时坏。有时候一整天都感觉僵硬，关节的地方一卡一卡的，肌肉无力的感觉。手肘并没有问题，但这不舒服的感觉让我很焦虑。我尝试了各种方法来缓解症状，包括按摩、热敷等，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在杭州市的一家医院，我通过互联网医院的线上问诊功能与一位医生进行了咨询。医生首先让我拍照标记具体的疼痛部位，然后询问了我是否有麻木的症状。我告诉他没有，只是僵硬和手掌压的时候有点痛。医生根据我的描述和症状，初步判断可能是腱鞘炎，并建议我注意休息，适当降低健身强度，外涂扶他林乳剂试一下。如果两周内症状没有缓解，再去医院就诊检查也可以的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，只需要通过手机或电脑就能与专业的医生进行交流，获取到及时的医疗建议和指导。同时，也让我意识到健身虽然重要，但过度劳损可能会引起各种健康问题，需要适度休息和调理。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们一起打篮球。然而，最近我开始感到一丝不对劲。每次打球时，大拇指一用力就疼，尤其是在投篮或传球时，疼痛感更为明显。我试图忽视它，认为只是暂时的不适，但情况并未改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我的首选。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是腱鞘炎引起的。这种疾病通常与过度使用或受伤有关，但也可能与个人体质和环境因素有关。医生建议我注意休息，避免过度使用手指，并进行局部热敷和理疗。同时，他还推荐我使用扶他林软膏来缓解疼痛和炎症。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天晚上，我都会用毛巾烫来进行热敷，然后涂抹扶他林软膏。经过一周的治疗，我的疼痛感明显减轻了。现在，我可以再次享受打篮球的乐趣，而不再受到疼痛的困扰。

随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧，骨科疾病已经不再只是中老年人的专利，越来越多的年轻人也开始饱受骨科疾病的困扰。女性由于生理结构和生活习惯的原因，更容易受到一些骨科疾病的侵袭。本文将介绍女性常见的几种骨科疾病，并给出相应的预防和治疗建议。

一、骨质疏松

骨质疏松是一种常见的骨科疾病，女性患病的风险远高于男性。造成骨质疏松的原因有很多，包括盲目减肥、缺乏运动、日光照射不足、更年期激素水平变化等。预防骨质疏松，首先要保证充足的钙摄入，可以通过饮食或补充钙剂来实现。此外，适量运动、晒太阳和戒烟戒酒也是预防骨质疏松的有效方法。

二、肩周炎

肩周炎，又称冻结肩，是一种常见的肩部疾病，女性患者较多。肩周炎的主要症状是肩部疼痛和活动受限。预防肩周炎，要注意肩部保暖，避免肩部受凉。同时，适当的肩部运动和力量训练也可以有效预防肩周炎的发生。

三、骨关节炎

骨关节炎是一种慢性关节疾病，女性患病的风险较高。骨关节炎的主要症状是关节疼痛、肿胀和活动受限。预防骨关节炎，要注意关节的保护，避免关节过度劳累。同时，合理的饮食和运动也可以有效预防骨关节炎的发生。

四、腰痛

腰痛是女性常见的症状，可能与多种因素有关，包括妇科炎症、腰部受凉、姿势不当等。预防腰痛，要注意保暖，避免腰部受凉。同时，保持良好的姿势，避免腰部过度劳累也是预防腰痛的有效方法。

五、腱鞘炎

腱鞘炎是一种常见的慢性疾病，主要症状是手指或手腕疼痛。预防腱鞘炎，要注意手部关节的保护，避免过度劳累。同时，适当的休息和热敷也可以有效缓解腱鞘炎的症状。

总之，女性要关注自己的身体健康，特别是骨骼健康。通过合理的饮食、运动和生活方式，可以有效预防和治疗骨科疾病。

我一直认为自己很健康，直到那天早晨，我发现自己的左手臂肘周围有些疼痛。起初，我并没有太在意，毕竟每个人都会有那么一两天的不适。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，尤其是在手腕弯曲和伸直时。这种疼痛让我感到非常不舒服，甚至影响到了我的日常生活。

我开始担心自己是否患上了某种疾病，于是决定寻求医生的帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状，并提供了一些可能的原因，例如过度使用电脑或者扫地时使用了错误的姿势。

医生听完我的描述后，初步诊断我可能患有腱鞘炎，并建议我先服用一周左右的药物进行治疗。同时，他还提醒我注意休息，避免过度使用手臂，并在必要时进行物理治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周后，我的疼痛明显减轻了。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经感到非常欣慰和放心了。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性，也更加珍惜自己的健康。

我从未想过，一个简单的动作会让我陷入如此的困扰。抱孩子时不小心扭伤了手腕，腱鞘和骨头的疼痛让我无法正常生活。起初，我尝试自我治疗，希望时间能治愈我的伤痛。但随着时间的推移，疼痛并未减轻，反而变得更加严重。我的生活被完全打乱了，连基本的日常活动都变得困难。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的骨科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我提供手腕的照片。通过这些信息，医生初步诊断我患有腱鞘炎和肌肉拉伤。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用热毛巾敷、针灸推拿按摩理疗、以及服用特定的药物。同时，医生也强调了休息和避免过度使用手腕的重要性。经过一段时间的治疗和调理，我的手腕逐渐恢复了正常功能。整个过程中，医生的专业指导和关怀让我感到非常安心和放心。

我是一名小说家，平时工作繁忙，经常需要长时间敲打键盘。最近，我开始感到手腕疼痛，腰部和左腿也出现了不适。起初，我以为只是累了，休息一下就会好。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和日常生活习惯，听完后，他告诉我可能是腱鞘炎和腰椎间盘突出引起的疼痛。对于腱鞘炎，医生建议我改变工作方式，避免过度使用手腕，并进行局部冰敷热敷交替使用和自我按摩。对于腰椎间盘突出，医生建议我做腰椎核磁共振检查以确定病情。

我回忆起之前做过一次检查，但忘记了具体是什么检查。医生要求我把报告单发过去，他仔细查看后，确认了他的初步诊断。医生还提醒我，如果症状加重，需要及时就医，并且不要忽视身体发出的信号。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意休息和锻炼。同时，我也更加关注自己的健康，定期进行体检，避免疾病的发生和发展。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。