视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎本身属于一种无菌性的炎症，通过人体的自我修复，有自愈的可能。

腱鞘炎可以分成外因和内因。外因就是长时间反复的活动，肌腱关节处于劳损状态，着凉、过度使用或者是牵拉伤这些诱因的情况下，导致肌腱产生损伤，损伤炎症吸收不掉，就会引起疼痛、肿胀、活动受限，进而引起肌腱的粘连。内因往往是跟自身的骨骼系统代谢的异常，或者是衰老、过度的使用有关。除了进行对症的治疗缓解的同时，然后针对身体的衰老，适当增加钙的摄入，通过改善内环境的稳定，保证内环境的这种平衡稳定，减少衰老的对肌腱韧带的影响，达到自愈的可能。

当然并不是所有的肌腱炎都能够自愈，如果经过一周到两周的保守治疗，效果不佳，针灸、理疗、火罐这些方法，或者局部热敷，这些方法治疗都明显的没有效果，这种情况下可以考虑到医院来进行局部的封闭治疗，或者是肌腱的松解治疗。

粘连严重，如果对日常功能影响比较大，需要做一些肌腱松解手术。但是真正手部的腱鞘炎需要做手术的病例还是很少的，由于有一定的不确定性，有的时候由于肌腱粘连的比较重，通过单纯的手术松解以后，可能由于个体差异，瘢痕的形成大小不一样，也会导致手术的效果，在短期内就会有复发的情况。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎不需要拍X光。

只需要医生仔细的询问病史，根据临床表现和查体就能确诊。肌腱的炎症属于软组织无菌性炎症，X光对于软组织没有太多的显示作用，X光只对骨性的结构有反应，对于骨性以外的结构，在X光上区分不出来，因此做X线检查没有任何意义。 腱鞘炎的诊断主要靠医生的问诊和查体和医生的经验，当然不同的部位，腱鞘炎表现的形式也不一样，引起的肌腱诊断的名称也会有变化。不管是哪种类型都通过医生的检查来确诊。

随着医疗技术的进步，超声软组织检查可以用来帮助医生诊断肌腱和腱鞘的炎症。诊断腱鞘炎很少会需要核磁共振，也没有必要做，一般的骨科医生，工作过三五年以上，诊断这个病都没有任何的问题。 在治疗上，采用阶梯治疗，先用外用的药物，局部采用制动、理疗、热敷、减少活动、限制活动。通过外用的药物，大部分病人都能改善，如果外用药不管用，可以采用口服的药物，口服药不管用，可以采用局部封闭，封闭如果还不好，可以考虑做手外科的肌腱减压和腱鞘切开的手术。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕部的腱鞘炎又称桡骨镜头狭窄性腱鞘炎。通常是肌腱腱鞘征后卡压肌腱活动引起的一种疼痛，治疗上也是遵循肌腱炎的治疗原则。

如果疼痛比较轻，粘连不是很重，主要是局部制动，然后局部用外用的药物消炎、消肿、活血、止疼，即强菌化瘀，也可以口服一些消炎止疼的药来改善症状，同时要减轻局部的活动，局部做一些物理的治疗，如微波、热敷等治疗都能够帮助缓解。

如果这些方法都不管用，可以采用局部的封闭治疗。封闭治疗如果第一针有效，尽量不要再继续打太多。因为反复打以后，由于激素的影响，导致肌腱容易变脆，导致自发性的断裂。如果打1~2针的封闭以后还不好，说明粘连很重，活动也受限明显，确实可以考虑做个小手术，把由于炎症粘连导致的肌腱腱鞘的肥厚切开，腱鞘切开以后，恢复肌腱的活动度，这样就不会产生新的症状了。

另外该疾病的发生，是跟人体的衰老和肌腱的老化有关系，尽量日常生活当中多吃一些含钙丰富的食物，对于肌腱韧带有修复作用，这样可以避免因内在的老化过快引起肌腱炎。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

小针刀治疗腱鞘炎是中医的一个手段，小针刀治疗腱鞘炎效果还是很好的。

小针刀本身的创伤不大，而且通过针样的小刀在肌腱上进行局部的切开，来达到腱鞘的减压。小针刀时间并不长。它是局部麻醉的手术，病人会在手术过程当中会有正确的反馈，相对风险也没有那么高。

但是毕竟不同的部位都有小的神经，在操作过程当中要尽量的清洁消毒，避免医源性的感染。因为小针刀一旦感染，不光是影响到针刀的治疗效果，而且会导致肌腱的感染性，会导致肌腱将来的功能更差。因此小针刀的治疗，也不是一线的治疗方法。经过保守治疗、药物治疗、非药物治疗效果不好，再考虑进行小针刀的治疗或局部的封闭治疗。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎打封闭在临床中，是很常见的治疗手段。打封闭之前需要跟病人仔细的查体检查，看病人的腱鞘炎什么程度，炎症发展的进展是不是引起明显的疼痛、活动受限。

如果是轻微的腱鞘炎，病人只是有疼痛、肿胀，但是活动范围没有明显的减退，一般不推荐打封闭。但是如果病人是经过长时间的慢性的腱鞘炎，疼痛很重，之前也做过针灸、火罐、理疗、贴膏药、吃药的方法，都没有效果，这时候可以考虑打封闭。打封闭起到局部精准的消炎，同时能消肿，还能缓解粘连的作用。但是封闭除了局部的麻醉药物以外，还有消炎的激素，激素对病人急性期确实有好处，但是激素用多了，也会产生副作用。

如果是反复发生的腱鞘炎，不建议反复的打封闭，因为反复或者密集的打，比如一周打一次，连续打3~4周以上，肌腱很有可能会受到激素的影响，导致肌腱会有损伤，发生自发性断裂的可能。

因此如果已诊断腱鞘炎，打不打封闭要尊重医生的意见，医生觉得需要打，自然而然会给你开，一切以病情为准。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎的病因如下：

第一、长期劳损，比如手指过度的活动，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

第二、受伤，比如肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。

第三、由于身体的其他疾病所引起，比如先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染性疾病等，都可能会导致腱鞘的充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。

第四、肝肾亏损，气血不足。中医认为随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部的腱鞘炎症的发生。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎贴膏药可以起到一定的作用的。

膏药有两种，一种是西药的膏药，是消炎止疼为主。第二种是中药的膏药，中药的膏药包括活血散瘀、疏经活络、消肿止疼等方面。不管是西药的膏药，还是中药的膏药，都能够对腱鞘炎局部的炎症起到消除和治疗的作用。因此从症状的角度来说，不管是外用的西药的膏药，还是中药的膏药，都应该起到一定的治疗作用，它是大于等于0的一种治疗方法。

腱鞘炎由于病情的轻或重，还有患者本身腱鞘炎的时间长短，膏药在患者身上体现的效果也是有区别，有的症状轻微，膏药就显得很好，贴上膏药基本就能好很多。但是如果是很严重的腱鞘炎，患者的关节已经屈伸活动明显受限了，贴膏药所起到的作用就会很小，这种膏药的疗效，在患者身上就会没有那么明确和突出。

因此从治疗学的角度来说，膏药本质上讲是缓解症状的一种方法，它可能会对疾病的治疗起到好的作用，但有可能起到作用没有预期那么高。因此对膏药要有客观真实的认识，而不能盲目的去夸大疗效，也不能完全的否定疗效。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕疼跟腱鞘炎有相关性，但不是所有的手腕疼都是腱鞘炎。

引起手腕疼的原因有很多，包括关节、类风湿、关节炎或者是风湿性关节炎，甚至蜕变性的疾病、老化性的关节炎、骨关节炎都可以引起手腕疼，而不是单纯的腱鞘炎。

在临床当中，如果20岁到45岁的女性，风湿免疫功能不好，就可以引起风湿性或类风湿性的关节炎，往往是表现游走性的疼痛、肿胀、关节的僵直、僵硬、手腕部位红肿，同时肿胀的时间很长。

痛风性的关节炎是下肢、手指、耳后有痛风结节，往往病人在发作之前吃海鲜、饮酒等。引起嘌呤代谢异常，导致急性期会出现红肿、疼痛剧烈难以忍受，慢性期会出现疼痛肿胀，同时会有摸到结节。

韧带有损伤的时候也会导致关节、手腕部局部的疼痛。蜕变性疾病、软骨磨损、自身免疫下降、手部的劳损等都可以引起手腕的疼痛。因此手腕的疼痛并不意味着是腱鞘炎，如果发生这种情况，建议找专业的医生进行检查来确诊而避免误诊。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎患者需要戴护腕。

第一、戴护腕腕关节的活动起到局部的制动，减少腕关节不必要的活动，通过活动的减少，肌腱的腱鞘与纤维之间的摩擦减少，进而导致炎症产生的减少，促进炎症的修复跟那个吸收。

第二、戴护腕有局部保暖的作用，局部的血液循环也会改善，同时再配合局部的用药，能促进炎症的吸收跟消除，病人感受会更佳。

长时间的戴护腕会导致局部的肌腱松弛或者血液循环会受到影响。在户外不用长时间久戴，工作和生活当中戴，休息的时候不需要戴。戴护腕要按照医生的指导进行佩戴，避免过紧或过松，过紧会影响循环血液循环，产生肌腱新的损伤，过松起不到保护作用，会导致炎症吸收会更慢，达不到治疗的效果。

视频简介

作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

想要判断是不是腱鞘炎，首先要充分了解腱鞘炎的症状，不同类型的腱鞘炎，在临床当中症状也是有所不同的，具体如下：

第一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。在临床当中表现的是腕关节桡侧的疼痛，并与拇指活动时候，疼痛会有明显加重。多发病于40岁以上的女性，但在处于哺乳期的妇女，也会有这种情况发生。

第二、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。常发生在拇指、中指、环指。起病初期主要是手指的屈伸，会出现弹响疼痛，故又称扳机指或者是弹响指。患者常出现自述关节活动不灵活，同时伴有肿胀，活动的时候伴有疼痛，严重的时候关节会有绞锁，自己能听到这种弹响声，严重的不能完全保持伸直或屈曲的状态。关节这种情况偶尔也会见一些小儿，双侧的拇指处于屈曲状态，不能主动的伸直。轻者，可以在患者熟睡时帮忙局部按摩，拇指可以伸直；重者，即使在睡觉的时候，也是不能伸直的。

第三、腱鞘炎，又称狭窄性腱鞘。在腕关节局部活动增多的时候，腕背部就会出现红肿、热痛的情况，这种是化脓性的炎症反应。

第四、尺侧腕伸肌腱的腱鞘炎，是引起腕关节尺侧疼痛的原因之一。尺侧的腕伸肌腱炎症和周围的腱鞘管，对远端的桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体，起到一个重要的支撑作用。在腕部、腕关节活动过大，或反复的牵拉扭伤的时候，会诱发腕尺关节一侧的疼痛，尤其是在用力的时候，腕部的酸胀疼痛。如果出现这种情况还是建议患者到专业的医院进行专业的诊断，在诊断清楚的情况下，进行积极的治疗。

2024年9月5日上午11点37分，来自舟山市的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉左手腕用力就痛，医生通过详细询问和分析后，初步判断可能是腱鞘炎或囊肿，并给出了相应的用药和护理建议。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了认真的分析和评估，提出了一些关键性的问题，以便更好地了解患者的具体情况。其次，医生在给出建议时，既考虑了药物治疗的效果，也强调了日常护理的重要性，体现了其全面的治疗思路。最后，医生在整个过程中始终保持着良好的沟通和耐心，确保患者能够充分理解和接受治疗方案。

这次线上问诊不仅解决了患者的健康问题，也体现了互联网医院的便捷性和高效性。患者无需长途奔波，只需在家中就能得到专业的医疗服务。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，为更多的患者提供帮助。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。手腕关节的白色凹陷和手指的麻痹，像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。每天都在恐惧和焦虑中度过，生怕这场病会夺走我最宝贵的东西——健康。

在我最需要帮助的时候，京东互联网医院出现了。通过线上问诊，我遇到了一个专业而又温暖的医生。他的耐心和细心，让我感受到了医生这个职业的神圣和伟大。从他那里，我得知了自己的病情——腱鞘炎复发，并且可能与之前的封闭针治疗有关。虽然这个消息并不是我想听到的，但至少我知道了问题的所在。

医生建议我多休息，避免劳累，并使用氟比洛芬凝胶贴膏配合热敷。他的治疗方案简单而有效，几天后，我的症状有所缓解。虽然手腕关节的白色凹陷还在，但我已经不再恐惧了。因为我知道，我有一个可以依靠的医生，有一个可以信任的医疗平台。

这场病让我明白了一个道理：健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，保护它，并在需要的时候，寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是这样一个值得信赖的平台，它让我们在家中就能享受到优质的医疗服务。感谢这个平台，感谢那个医生，感谢他们给予我的希望和力量。

腱鞘炎和腱鞘囊肿是常见的关节疾病，它们主要发生在手和足部的关节附近。这些疾病通常是由于长时间重复性动作、过度使用或关节受伤导致的。腱鞘炎是肌腱与腱鞘之间的炎症，而腱鞘囊肿则是腱鞘内的液体积聚。

腱鞘炎的症状包括疼痛、肿胀、关节僵硬和活动受限。治疗腱鞘炎的方法包括休息、热敷、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。腱鞘囊肿通常不需要治疗，但如果囊肿很大或引起疼痛，可能需要进行手术切除。

除了治疗外，预防腱鞘炎和腱鞘囊肿也非常重要。这包括避免过度使用关节、进行适当的锻炼、保持良好的姿势和定期休息。

如果您怀疑自己患有腱鞘炎或腱鞘囊肿，请咨询医生以获得正确的诊断和治疗。

以下是一些与腱鞘炎和腱鞘囊肿相关的关键词：

1. 腱鞘炎

2. 腱鞘囊肿

3. 关节疼痛

4. 肌腱损伤

5. 手术治疗

6. 药物治疗

7. 休息

8. 热敷

9. 局部封闭治疗

10. 预防

2024年9月5日，凌晨2点31分，焦作市的李女士（化名）在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深的骨科医生寻求帮助。李女士主诉左手食指第二关节处出现鼓包，时不时会感到疼痛，并且左胳膊肘关节也有些疼痛。医生首先询问了李女士的症状持续时间，得知已经有一个多月了。随后，医生进一步了解到李女士之前曾经做过农活搬玉米，可能与此有关。医生考虑到李女士的症状可能是腱鞘炎引起的，建议她先尝试用药治疗，并给出了具体的用药方案。李女士对医生的建议表示满意，并决定按照医生的指导进行治疗。

我是一个新晋的妈妈，正在享受着哺乳期的喜悦。然而，最近我开始感到手腕疼痛，尤其是在喂奶时。起初，我以为这只是因为长时间抱孩子引起的疲劳，但疼痛却日益加剧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生告诉我我可能患有腱鞘炎。这是一种常见的疾病，特别是在哺乳期的女性中。医生建议我使用白脉软膏和氟比洛芬膏药进行局部治疗，并且要避免过度使用手腕和手指。同时，医生还建议我使用腕关节托固定一个月，以帮助恢复。

在整个治疗过程中，我非常感激京东互联网医院的服务。他们不仅提供了专业的医疗建议，还能直接预约药品，极大地方便了我的治疗。现在，我的手腕已经开始恢复正常，疼痛也逐渐消失了。

2024年9月5日，下午3点27分，河西区的一家医院内，医生正在与一位患者进行详细的讨论。患者主诉狭窄性腱鞘炎，医生建议进行手术治疗，并预约了下周一上午的住院时间。医生还向患者推荐了关注天童儿骨公众号，获取住院须知和需要准备的物品清单。患者表示感谢，并询问是否需要挂号，医生解释说不需要，直接到一楼外科急诊开住院证即可。整个过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

在这个故事中，我们可以看到医生和患者之间的有效沟通和合作。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关心患者的实际需求，帮助他们更好地准备手术和住院。这种关怀和支持对于患者的康复和心理状态都有着积极的影响。同时，医生也体现了其遵守医疗行业法规和道德规范的态度，保护患者的隐私和个人信息。这种职业精神和行为准则是每一位医生都应该具备的。

我从小就喜欢写作，总是沉浸在自己的世界里。然而，最近我发现我的手指关节有点弯，影响了我打字的速度和准确性。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间使用电脑的结果。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越明显，我开始感到焦虑和困扰。

我尝试了各种方法来改善我的手指状态，包括做一些简单的伸展运动和按摩，但效果并不理想。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个可能的原因，包括肌腱挛缩和腱鞘炎。医生建议我做一个核磁共振检查来确定具体的病因，并推荐了外用青鹏软膏进行对症治疗。

我按照医生的建议进行了检查，并开始使用青鹏软膏。经过一段时间的治疗和调理，我的手指关节逐渐恢复了正常状态，打字也变得更加流畅和自如。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，尤其是在面对不明原因的身体变化时。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。自从母亲大拇指患上了腱鞘炎，她的生活变得有些不便。为了帮助她找到合适的治疗方法，我决定尝试线上问诊。

我找到了一家可靠的互联网医院，选择了一个经验丰富的关节科医生进行咨询。医生非常亲切，他详细询问了我的母亲的病情，了解了她平时的生活习惯和工作情况。

医生告诉我，母亲的症状可能是狭窄性腱鞘炎，并建议采取一系列的治疗措施。他推荐了我母亲注意休息，避免受凉劳累，戴护腕保护，并且使用一些外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林乳剂来止痛活血化瘀。

在治疗期间，医生还建议我母亲使用塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片来消炎止痛，并配合艾灸熏蒸和红外线理疗来舒筋活络。他还特别强调，治疗期间需要好好休息，不建议一边治疗一边劳作。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了详细的治疗方案，还非常细心地解答了我所有的疑问。这让我对母亲的康复充满了信心。

经过一段时间的治疗，母亲的病情有了明显的改善。她的大拇指不再那么疼痛，生活也恢复了往日的活力。我为能够通过互联网医院找到这样一位好医生而感到庆幸。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够让我们在家就能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我们这样的患者从中受益。

我一直以为自己是一个健康的人，直到半个月前，颈椎两侧后脑勺开始疼痛。起初，我以为这只是因为工作压力大，或者是长时间低头看手机导致的。但是，疼痛并没有随着时间的推移而减轻，反而有时候会伴随着一点麻木感。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟我是一个文职工作者，需要长时间使用电脑和手机。

我决定去当地的骨科医院进行检查，拍了一个颈椎片子，结果显示左边有一点点直。然而，医生并没有给出具体的解决方案，只是让我静养。这种模糊的答复让我更加担心，甚至开始怀疑自己的健康状况是否会恶化。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。很快，我就接到了骨科医生的回复。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且给出了非常专业的建议。医生告诉我，这种疼痛可能是由于长时间低头导致的肌肉筋膜炎，需要注意以下几点：避免长时间低头，多仰头少低头；低头超过半小时适当抬抬头；睡觉需要低枕头，枕头高度约自己拳头高度；每天晚上睡觉前坚持趴着看看电视或者手机约（5-10分钟），坚持一个月；4周内多静养，少活动；贴氟比洛芬凝胶贴膏，先多用热毛巾热敷，每次10分钟以上，每天三次；吃点双氯芬酸钠肠溶片➕七叶皂苷钠片。

医生的建议让我感到非常安心和放松。尤其是当我了解到这种情况是可以通过改变生活习惯和适当的治疗来改善的时，我的心结也解开了。医生还告诉我，七叶皂苷钠片是消肿的药物，双氯芬酸钠肠溶片则可以缓解疼痛。医生强调，口服药物一定要按照说明书服用，因为每一种药物都有不同的规格和用法。

除了颈椎问题，我还向医生咨询了右手手掌打开有点麻麻的，第四个手指头麻麻的酸酸的症状。医生认为这可能是腱鞘炎引起的，建议我多用温盐水泡手，每次15分钟以上，一天三次，坚持一个月。同时，医生也提醒我，文职工作需要长时间使用手，容易引起腱鞘炎，需要注意休息和保暖。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复速度快，回答专业。我对京东互联网医院的服务非常满意，打算在空闲时间推荐给更多需要帮助的朋友们。医生也表示，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，或者在有需要时再次联系他。总的来说，这次线上问诊让我体验到了便捷和专业的医疗服务，也让我对自己的健康有了更深入的了解和认识。

2024年9月5日下午6点59分，来自襄阳市的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉左手食指疼痛，不能伸直，初步怀疑可能是腱鞘炎。医生通过详细的询问和观察，判断患者可能需要到疼痛门诊进行进一步检查以排除其他疾病。同时，医生也提醒患者注意手指的使用和休息，避免过度劳损，并建议使用一些消炎消肿的药物进行缓解。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。