老年人如果有血管病，其实天气凉了就会出现脚无力，但很多老年人会把这个误会，觉得自己人老了走路没劲是正常的，但不是所有的腿没劲都可以称为是自己老了。其中有一部分病人腿没劲不是老了，是自己得了血管病。第二个脚冷，老年人也会把脚冷进行误会，脚冷不是病是老年人体虚，但是还有部分脚冷也是病，就是血管供血不足。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

引起消化性溃疡发生的原因，可能是以下几点：

一、幽门螺旋杆菌，它是最重要的致病因素，它能产生碱性物质氨，以中和胃酸，形成有利于自身繁殖的胃内环境，也可产生空泡毒素，引起免疫反应等，其中十二指肠溃疡的，幽门螺旋杆菌感染率，可高达90%以上。胃溃疡的幽门螺旋感染，感染率约60-90%。

二、药物，长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等药物，容易发生消化性溃疡，其中非甾体抗炎药最常见，包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。

三、胃酸和胃蛋白酶。正常人胃黏液表面存在黏膜屏障，以防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，当胃黏膜的保护作用减弱或者胃酸和胃蛋白酶的作用增强时，可导致消化性溃疡的产生。

四、大量吸烟、饮酒，应激、遗传因素、环境因素等，也是消化性溃疡发生的常见原因。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

冬天一到，手臂上的皮肤就开始掉屑？小心是鱼鳞病来了#有用的冷知识 #健康科普 #鱼鳞病

那天，我正在家中，突然感到一阵头晕，这让我心生不安。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了***医院，这是一家知名的互联网医院，听说他们的医生都很专业。经过简单的注册和填写病情，我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。

医生详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑惑。经过一番讨论，医生认为我可能患有脑垂体瘤，并建议我进行进一步的检查。

虽然心中有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生还告诉我，如果需要，他们可以为我提供在线处方，并协助我购买药物。

在医生的指导下，我顺利地完成了检查，并拿到了诊断结果。果然，医生之前的推测是正确的。尽管心中有些失落，但我也知道，这并不意味着一切都没了希望。

在医生的指导下，我开始了治疗。他为我开具了口服十一酸睾酮软胶囊，这是一种针对睾酮激素偏低的药物。虽然一开始我对这种治疗方式有些担忧，但在医生的鼓励和指导下，我渐渐适应了。

在治疗过程中，医生始终关注着我的病情变化，并为我提供了专业的建议。他告诉我，虽然治疗可能需要一段时间，但只要坚持，我相信我一定能够战胜病魔。

现在，我已经完成了治疗，病情也有了明显的好转。我非常感谢那位医生，是他在我迷茫时为我指明了方向，让我重新找回了生活的希望。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关爱。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的线上问诊邀请。心中有些疑惑，毕竟这是我第一次尝试线上医疗咨询。在简单了解了情况后，我决定接受这次尝试。

对话开始了，我小心翼翼地描述了自己的症状：勃起功能障碍已经困扰了我一段时间。对方是一位经验丰富的医生，他很快就让我上传了激素五项的检查结果。

医生的态度非常温和，他没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有使用保健品或护肤品等。我一一回答，心中逐渐感到安心。医生告诉我，我的尿常规和生化指标都正常，但雌激素水平有些偏高。

医生建议我停用近期服用的三鞭胶囊，并建议我进行睾丸超声检查，以排除生殖器肿瘤的可能性。他还提醒我要注意排查日常接触和食物中可能含有雌激素的物质。

在接下来的一个月里，我按照医生的指导，调整了生活习惯，并且按时进行了检查。一个月后，我再次与医生进行了线上咨询。这次的结果让我松了一口气，雌激素水平已经恢复正常。

整个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我非常感激这位医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在一次在线问诊中，一位患者向医生咨询了关于无精子的问题。患者表示自己已经进行了激素六项和睾丸穿刺检查，结果均正常，但医生却告知他没有精子的情况。患者对此感到困惑和焦虑，他询问医生是否还有治疗方案。

医生耐心解释道，目前对于完全没有精子的情况，尚没有特效药物可以治疗。他建议患者前往专业的生殖中心咨询，那里的医生会给出更专业的建议和治疗方案。

患者对生殖中心的概念不太清楚，于是询问医生是不是在三甲医院里，医生解释道生殖中心是一个独立的机构，专门为生殖相关问题提供服务，与医院无直接关系。

最终，患者感谢医生的建议并表示会去当地寻找生殖中心进行咨询。医生也提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

那天，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适，但又不想耽误工作，于是想起了互联网医院这个便捷的医疗服务。

我选择了京东互联网医院，很快就预约到了一位男科医生。医生非常专业，通过详细的询问和了解，很快就找到了我身体不适的原因。

医生的建议让我感到非常贴心。他不仅告诉我应该怎样调理身体，还耐心解答了我关于药品使用的问题。当我提到一个药物看起来比较脆弱，担心摔坏时，医生耐心地解释了药物包装的原因，并提醒我要小心。

在询问过程中，医生还不断地鼓励我，让我感到很温暖。他告诉我，对于性激素偏低的情况，补充外源性雄激素可能会有帮助，但是要观察药物的不良反应，及时停用。

我按照医生的建议开始服用药物，并定时进行自我检查。几天后，我感觉身体有所恢复，晨勃情况也有所改善。医生的建议让我重新找回了自信。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅让我得到了及时的医疗帮助，还给了我很多生活的建议。我相信，在互联网医院的支持下，我们每个人都能享受到更便捷、高效的医疗服务。

在最近的网上问诊中，我向医生咨询了关于性激素水平高、睾丸未发育的问题。医生给予了详细的评价和建议，帮助我更好地了解了病情和治疗方案。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息的保护。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我觉得医生非常重视患儿的安全和健康。

在问诊过程中，医生向我提出了一些问题，让我尽量详尽地描述我的问题，这让我感到医生非常重视沟通质量，希望能够更好地了解我的病情。

医生还耐心地听取了我的描述，并给予了友善的回复，让我感到非常舒心。医生还对我的病情进行了客观评价，为我提供了最合适的治疗方案，让我感到非常放心。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感到医生非常重视患者的意见和选择。在这次问诊中，我真切地感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对线上问诊有了更加积极的态度。

我今年40岁了，性生活频率很低，感觉缺少雄性激素，于是我选择了线上问诊。经过医生详细的询问和检查，医生给我制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗和生活建议。医生耐心细致地解答了我的问题，让我感到非常放心。

在互联网医院的便捷服务下，我很快获得了有效的治疗方案，同时也感受到了医生的专业和责任心。通过线上问诊，我得到了及时的帮助，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我在京东线上互联网医院男科做了一次问诊，医生非常耐心地询问我的病情，对我的主诉进行了详细的了解，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且得到了合理的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生态度非常友善，耐心倾听我的描述，对我的症状进行了详细的了解，并给予了专业的指导。医生对我的病情进行了客观评估，为我提供了合适的治疗方案，并且详细解答了我的各种疑问，让我感到非常满意。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的缓解，医生还为我开具了药方，并详细说明了用药的注意事项。在医生的指导下，我对疾病的治疗有了更明确的方向，也更加有信心地面对疾病。

那天，我正在家中上网，突然觉得身体有些不对劲。虽然平时也有些小病小痛，但这次的感觉似乎更严重。我决定通过网络咨询一位医生，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就收到了一位医生的回复，他非常友好，耐心地询问了我的症状。

在对话中，我提到了关于睾酮的问题，医生告诉我，阴茎勃起达到八厘米以上是正常的，但我的情况似乎并不完全正常。医生建议我到医院做进一步的检查，特别是激素六项，以了解激素水平。

虽然我有些担心，但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我，情况不明不能乱用药，必须先检查清楚。我决定去医院，挂了生长发育科和内分泌科的号。

在医院里，医生为我进行了详细的检查，并耐心地解释了检查结果。虽然我有些失望，因为医生没有立即给我开具处方，但他告诉我，只有通过详细的检查，才能确定治疗方案。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病痛。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试在线问诊，通过京东互联网医院与一位生殖健康与不孕症科的医生沟通。医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

我详细地向医生描述了我的症状，特别是关于女性睾酮水平低的问题。医生耐心地倾听，不时地点头，并询问了一些细节问题。虽然医生没有提到具体名字，但我能感受到他的专注和关心。

医生告诉我，激素水平提示我可能还需要进行B超检查，但阴式彩超显示一切正常。我有些疑惑，便询问医生这是否意味着我没有任何问题。医生微笑着回答，B超确实看不出来更多细节，但他会根据情况进一步评估。

我们讨论了关于备孕的时间规划，医生估计半年后我可能才会准备怀孕。我对此感到有些失望，但医生安慰我说，这只是为了确保一切顺利。

我询问了关于激素水平异常对日常生活的具体影响，医生详细地解释了同型半胱氨酸高的潜在问题，并提醒我需要关注。我还提到了精力不足和性欲不高的问题，医生建议我注意生活习惯，并建议我进行适当的调节。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给予了我专业的建议，还关心我的感受，让我感到温暖。虽然只是线上的交流，但我能感受到医生的真诚和关怀。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会更多地利用这样的平台，为自己和家人的健康保驾护航。

最近，我在网上看到了一家医院的男科主治医师求旦旦，他有将近10年的线下泌尿外科临床经验，对男性功能障碍、早泄和勃起困难有着丰富的治疗经验。我决定咨询一下他，希望能够得到专业的建议。

我向医生描述了自己的情况，包括性欲低下、勃起困难和硬度差，甚至套套都带不住。我坦诚地告诉医生我有长达10多年的手淫史，近期没有做过任何相关的检查，也没有使用过任何药物。医生非常耐心地告诉我，长期手淫过度或性生活频繁会导致肾虚，影响性功能。他还询问了我是否有备孕需求，我诚实地告诉他，我想要一个宝宝。

医生建议我去医院做一些相关检查，包括性激素检查、睾丸附睾B超、精液常规等项目，以了解具体原因。他还提醒我要戒掉手淫，并给我开了一些中西结合的药物来调理身体。我非常感激医生的耐心和专业，他告诉我要抽空去医院做相关检查，以找出具体的原因，这样才能得到更好的治疗。