6月13日，北京市卫健委发布了第23周疫情情况，6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为：新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。^①

 

这是自4月24日起，新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。

 

从现在诸多的研究数据和流行现状来看，新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低，部分人群可能出现每年2-3次感染。

 

每6个月或会出现一次感染周期

 

6月7日，《自然》杂志（Nature）刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出，每6个月或将出现一次感染周期，而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。

 

 

“不幸的是，这种病毒的一个新现实是我们会反复感染，”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是，这种病毒会产生一种新的变种，可以与目前的变种竞争，而且更加严重。”^②

 

北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现，2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7，诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。

 

曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说，考虑到当前个体免疫背景的差异，如抗体水平等，这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓，但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示，美国民众依然在感染，只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”^③

感染人群正在悄然发生变化！

 

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍，这两天门诊新冠病人仍然较多，各种病例同时出现，有年轻的轻症患者，有症状较重，但肺部未感染的中老年患者，也有进展成白肺的高危人群，三者比例最近发生了变化。

 

最近轻症患者比例不再上升，中、重度感染的患者开始增多，比例也相应增高。有一部分去了发热门诊，还有一部分人撑着到门诊来看，做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺，再发展下去就可能形成白肺了。

 

这部分病人多以高危人群多见，其中还有一部分人更为特殊，那就是上次感染并导致肺炎的患者，这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大，这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体，这一次不一定会感染，一旦再次阳性说明体内抗体不足，身体免疫力低下，容易出现白肺。^④

 

到了6月初，明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了，重症患者开始增多，这些病人有的是一感染就很重，有的是撑了几天逐渐加重，最后积在一起来看病，和上次的经验差不多，重症病人增多的时候，大部分该阳的人已经阳过一遍了，病毒流行将走下坡路。

 

但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆，会持续有一些人被感染，这是由大家的免疫力不同，抗体下降的速度不同决定的。^⑤

专家预判：未来的趋势是“梯次感染”

 

未来新冠将会呈什么趋势发展？据澎湃新闻报道，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断，随着时间的推移，新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间，病毒不停在变异，致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面，过去三年，几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播，但XBB自去年年底出现后，没有再出现大的变异。”

 

“重复感染应该不会是常态，因为免疫屏障建立起来以后，病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为，新冠未来的趋势将是“梯次感染”，“免疫保护期具有个体差异，免疫保护期短的人会先感染，同时期其他的人则不会被感染。例如，100个人中，可能5%的人在感染3-4个月后再感染，10%的在感染5-6个月后再感染，此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例，未来也不会形成一波又一波的疫情。”

 

但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫，就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗，以及更加有效、长效的抗病毒药物，它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物，无论病毒怎么变，都可以发挥作用。”卢洪洲说。^⑥

 

本文综合自：

①2023-06-13北京市卫健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》

②Ye, Yvaine，China's rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07

③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六个月一次？专家研判中国疫情》

④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然较多，但感染人群发生变化，这些人该注意了》（胡洋）

⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《国家疾控中心数据验证了我前期关于新冠的描述，高峰出现在5月下旬》（胡洋）

⑥2023-06-04澎湃新闻《“二阳”比例上升，新冠重复感染，专家：需第一时间使用抗病毒药物》

家住农村的李女士，三年前跟丈夫儿子搬到城里，租房子打工挣钱，生活过得虽然苦，但一家三口很幸福。谁知昨天竟查出肝癌晚期，让本就贫苦的家庭更是雪上加霜。

 

据了解：李女士平时工作忙，跟儿子在一起的时间不长，心里觉得亏欠，想着儿子正是长身体的时候，就经常给儿子买水果吃。可生活过得十分拮据，没有那么多钱，知道超市有促销活动，就经常买促销水果吃，都是些磕碰、变软的水果。

 

把水果买到家不舍得吃好的，李女士就挑那些烂掉发霉的，切掉坏的部分，洗干净吃掉，可前段时间出现经常腹泻、腹部右上方隐隐作痛的症状，以为是吃坏了肚子就没怎么在意。

 

 

这天腹部疼的实在不行了才到医院做了检查，竟查出肝癌晚期。已经到了晚期。医生也无力回天。

 

医生叹息：这种水果怎能天天吃！

李女士患上肝癌与经常吃发霉的水果脱不了关系。

 

这种发霉变质的水果，会滋生出大量细菌，其中有一种毒性极强的病菌——黄曲霉毒素，这种毒素经世卫组织公布为一级致癌物。同等剂量下，其毒性是砒霜的60倍，人体若摄入超过1mg，就会对肝脏造成很大的损伤，杀害大面积肝细胞，甚至癌变。

 

不要认为将水果上腐烂的部分削去，其余部分就能食用，只要水果发霉变质，其整体都会含有这种致病菌。

 

 

生活中除了这种发霉的食物，包括玉米、面粉、豆类、长时间泡发的木耳、切菜板、筷子、洗碗布，发现有发霉现象，及时更换。

 

肝脏病变，身体会发出4个"求救信号"

1、鼻腔、牙龈出血

 

牙龈出血其实是很常见的现象，大多数人都遇见过，认为是上火造成的。其实不然。经常性的牙龈出血，或是已肝脏病变。

 

肝脏具有合成凝血因子的功能，当肝脏出现问题时，凝血因子的合成能力会下降，造成血液中凝血因子减少，导致出现异常出血现象，常有牙龈出血，鼻腔出血不易止血，磕碰后身体淤青等状况。

 

 

2、腹泻

 

肝具有多种功能，包括分泌胆汁，胆汁的作用就是帮助肠胃消化食物，若肝脏病变，胆汁减少，就会导致食物分解不完全，肠胃负担也会加重，很容易出现腹泻症状。

 

若是经常性腹泻，久治不愈，要注意或是肝病"盯"上你了

 

3、肝区疼痛

 

 

肝脏位于腹部右上方，这个地方称为肝区，肝脏本身是没有痛觉神经的，所以它不会向人体发出疼痛信号。

 

可在肝脏周围，有一层肝包膜，肝脏病变后，会出现肿瘤，随病情恶化，肿瘤越长越大，牵扯到肝包膜引发疼痛。

 

通常出现这种状况，就代表肝病已经十分严重了，应尽早到医院做肝CT、肝B超等检查，确诊病情并及时治疗。

 

4、黄疸

 

巩膜、皮肤发黄是黄疸的典型症状。这种症状也是因肝病引起的。

 

肝脏损伤病变后，会导致体内胆红素（呈黄色）出现代谢障碍，血液中的胆红素含量就会上升，胆红素这种物质流经巩膜时，会吸附在上面，从而出现巩膜发黄的症状。

 

多吃绿色食物，肝病"绕道走"

 

 

俗话说：青色入肝，经常吃绿色食物可以有效的滋养肝脏，减轻肝脏负担，同时补充人体所需的维他命、膳食纤维、微量元素等，有益于肝脏健康。

 

平时可以多吃：西蓝花、西红柿、胡萝卜、苦瓜、菠菜、小白菜等，这些蔬菜中含有大量的维生素，矿物质。

 

小知识：笑口常开

 

 

肝主疏泄，肝气通畅，可利于肝气生发，使气机和调，血气通畅，人的心情也会好起来。生活中要做自己情绪的主人，保持好的心情，对肝脏也有好处。

之前在急诊科的一天中午（下班时间），一个40多岁的壮汉，捂着腹部，由他老婆陪着走进来，说胃痛，有点心慌，肩膀也不舒服。急诊医生一听这话迅速让病人躺到急诊病床上，给病人做心电图，心电图没做完，病人额头就开始直冒冷汗，嘴唇青紫，面容痛苦。

 

 

心电图结果显示，该男子大面积的心肌梗死！幸亏抢救及时，差点一条人命就没了！究竟发生了什么，使这样一个看起来平常的不起眼的胃痛瞬息之间就差点变成了杀人凶手？单纯的胃痛和心肌梗死引起的胃痛又该怎么区分？如何判断？

 

正如心电图所示，虽然表现出来的症状是胃痛，但其实病人所患的是心梗。心肌梗死，是一种因为心肌供养需要和动脉血供之间的不平衡所引发的急性心肌坏死。根据心梗的位置和面积的不同而对心脏有不同程度的损害。心梗发作的高危人群是中老年男性，有高胆固醇血症、糖尿病、高血压等心血管疾病病史或是有家族病史的患者。

 

 

除此之外，长期抽烟嗜酒、熬夜、饮食不规律、强体力劳动、精神压力过大等也是高危诱因。心梗发作时典型的表现是胸前区压榨样痛或有闷胀感，心律不齐、心悸，大汗不止、呼吸急促、晕厥等。

 

有些跟心脏看起来没有关联的症状也可能是心梗发作的先兆，比如这个患者的胃痛，肩膀痛，还有一些如烦躁、坐立不安、牙痛、胃胀、呕吐等。心梗急性发作时若不及时抢救，会造成心力衰竭进而威胁到患者生命。

 

与心梗不同，胃痛常表现为隐痛、刺痛，一般呈缓慢性长期发作，长期饮食不健康，不吃早餐、偏食、饱食或者情绪长期压抑等是其主要诱因。主要由消化道疾病如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起。对于胃不好的人来说，饮食生冷、坚硬、不易消化等，均会引发胃痛的症状，但一般不会伴有胸前区压榨样疼或者闷胀感、濒死感等。

 

该患者虽然无心绞痛病史，且体重壮实，但明显超标、有长期饮酒史。发作之前十几天，为了赶进度，他一直在工地加班干活，之前他的胃部并无不适，且他的伴随症状心慌和肩膀不适，这些都是心梗发作的危险信号。单纯的胃痛和心梗引起的胃痛有时候可能没那么明显的区别，那么最稳妥的处理方式是及时到医院进行检查、诊断，以免耽误病情，抱憾终身！

小赵今年30多岁，阳光帅气，大学毕业后就一直从事计算机编程工作。小赵的妻子漂亮贤惠，有一儿一女，父母也都健在，一家人过得其乐融融。前段时间，小赵发现自己嘴里长了2个口腔溃疡，并没有多想，以为是自己加班熬夜导致的上火，于是去药店买了点治疗口腔溃疡和败火的药。

 

 

可是，一个星期多过去了，小赵的口腔溃疡并没有消失和变小的迹象，反而还多了几个溃疡，而且小赵发现自己的下阴部位也出现了溃疡，并伴有瘙痒疼痛的不适感，小赵这才意识到可能自己并非仅仅是简单的口腔溃疡。

 

当然，小赵去医院就诊后，医生针对他发生的这种症状以及相关实验室检查，最终对其做出的诊断也确实并非仅是口腔溃疡疾病，而是一种非常难治且易反复发作的全身慢性免疫性疾病，也就是白塞氏综合征(又被称为贝特切赫病)，这可把小赵和家人吓坏了。

 

可能大多数人并没有听说过白塞氏综合征这种疾病，主要因为这种病并非是生活中的一种比较常见的疾病。白塞氏综合征通常以口腔内出现溃疡为首发临床表现，且此病最为典型表现是“口-眼-私密部位三联征”，即口腔、眼部和私密部位三个部位同时有溃疡发生。

 

 

当然，这种3部位同时发生溃疡的典型症状者并不多见，而多数是以口腔溃疡为主，而且也并非仅仅这3个部位会发生溃疡，身体其它各个地方皮肤都可能有溃疡出现。很多不典型的患此病的病人以口腔发生溃疡为常见。

 

这种病的发病有明显的区域性，即中国、日本、伊朗和土耳其等古代丝绸之路沿途国家的此病发病率较高，因此也将这种病称为"丝绸之路病"。此病因其以口腔溃疡为首发症状，所以通常被误诊为单纯口腔溃疡病，最终因治疗不当而使病情继续发展，出现身体多部位溃疡，身体关节疼痛等，严重者会发生全身各系统脏器等的病变。

 

此病属于风湿免疫科疾病，建议对于容易反复发生口腔溃疡的朋友，为了自己的健康，一定要尽早前往风湿免疫科进行就诊，以确认是否患有白塞氏综合征，做到对此病的早发现、早干预，以免贻误病情而出现更为严重病情。

 

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在炎热的夏季，杭州市一位50岁姓王的男子，吃了冰箱里的猪蹄，居然差点没命。经过后期的调查，事情的真相是这样的：王先生吃的猪蹄是在冰箱里放了一周的，不舍得扔，就拿微波炉随便一热，就吃了。

 

吃完后就开始上吐下泻，甚至还发起了高烧。

 

 

不仅如此，更严重的是，王先生出现了多器官功能衰竭，最后直接休克。王先生这个遭遇，可以说是在“鬼门关”走了一遭。

 

那么，这盘在冰箱里放置了一周的猪蹄，到底发生了什么变化，给王先生带来这么大的危险呢？

 

浙江大学医学院附属邵逸夫医院里的高建平医生指出，王先生吃的那盘猪蹄，应该是被沙门氏菌属感染了，后期王先生的大便实验室检查也证实了这一结论。

 

什么是沙门氏菌属？

 

沙门氏菌是一种食源性的致病菌，在日常生活中主要隐匿在肉类食物中。

 

如果人们没有将感染了沙门氏菌的肉类进行高温消毒，就直接吃的话，沙门氏菌就通过人类的消化道开始了“作恶之旅”。

 

一般来说，人体的胃液是有一定酸度的，胃肠黏膜下也有丰富的淋巴组织来抵御外敌。

 

但是，如果入侵的沙门氏菌数量过多，或者是人体胃炎分泌含量减少、人的免疫抵抗能力降低等等情况的话，沙门氏菌就会开始在人体“肆虐”。

 

 

既然沙门氏菌不耐高温，为什么王先生把这盘猪蹄用微波炉加热了，还是感染了沙门氏菌呢？

 

首先，这盘猪蹄在冰箱里放置了整整一周，在这一周里沙门氏菌得到了大量繁殖的机会。

 

其次，猪蹄皮比较厚，加上王先生只是用微波炉稍微的加热了一下，并没有彻底的进行长时间的高温消毒。

 

这就导致这盘猪蹄里的沙门氏菌和细菌毒素含量还是很高。

 

近几年，肠源性感染频发，很多都是由于吃了放置在冰箱很久的食物，或者是吃隔夜饭菜。

 

这些食物中可能含有大量的病原体，例如：轮状病毒、沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌等等。

 

这些病原体大多数都是不耐高温的，通过高温烹饪就可以消除毒性，但是一旦人们疏忽大意，随便加热下，或者是根本不加热就吃的话，就会给机体带来严重的后果。

 

通过这些事件，我们要得到以下几条经验：

 

第一：冰箱里生食和熟食要分开。食物再放到冰箱里之前，尽量把这些食物清洗干净。最好用一些保鲜盒把这些食物分开放置，防止交叉感染。

 

第二：冰箱里拿出来的未包装食物，一定要彻底煮熟再吃。

 

第三：在生活中尽量不要吃生的鸡蛋、肉类和牛奶。

 

第四：生肉在加工之前和加工之后，都要注意相关厨房用具的清洁。

 

第五：在吃饭之前一定要把手洗干净，不要边吃饭边玩手机，或者是做其他事，注意个人卫生。

 

总而言之，冰箱并不是食物的“天堂”，放置太久的食物一定要及时处理好，尽量不要再吃。

印度爆发的毛霉菌牵动着全世界人民的心，从近期的数据看，这种病毒不容易治愈。经历新冠疫情，对于印度的环境和卫生条件，医疗条件来说已经是一个非常严重的打击，印度不算发达的医疗系统几乎被新冠病毒击溃，现在连供氧都供不上了，但是，祸不单行，现在又面临着更大的挑战。

 

 

这个更大的挑战就是毛霉菌病毒，致死率能达到50%，数百名新冠患者康复后死亡，原因是因为感染上了毛霉菌，除了死亡，也有很多人导致了失明。

 
毛霉菌是什么呢？

 

毛霉菌是一种非常致命的真菌感染，通常如果我们人体免疫功能比较差，或者免疫功能被受损得比较厉害，就非常容易受到感染，以及糖尿病人群也比较容易受感染。这种毛霉菌的传播途径一般是依靠空气传播到患者的呼吸系统当中，和新冠病毒有着相似的传播途径。

 

最终引发肉芽，坏死性炎症，在印度，现在不少患者是在新冠病毒康复后感染的毛霉菌，而且是新冠病毒康复后的短期内感染的这种致命病毒。

 

应对措施

 

其实这种病毒已经在印度流行了好几个月了，在今年的5月份，印度已经进行了应对措施，因为全印度已经爆发得非常厉害，有8000多例，而且治愈率不高，因为毛霉菌的影响，当地已经积极响应，邦运送了超过2.3万瓶用于治疗的关键药物。

 

 

但是，有医生表示，因为印度人们在恐慌新冠病毒中，所以心急之下使用了类固醇来治疗新冠病毒，这就导致了毛霉菌的新增病例增多，其中患有糖尿病和免疫力比较弱的人更容易在新冠病毒使用的这种药物中感染到毛霉菌。

 

毛霉菌的恐怖程度

 

毛霉菌并不是一种会导致内部发生状况的病毒，它是一中年内部和外部一起发生状况的病毒，也就是说这种真菌感染首先会影响我们的眼睛，鼻子，下巴，甚至可能扩散到大脑，当到了大脑受到这种毛霉菌的侵害，症状就会表现为头部的疼痛，流鼻血，面麻木，然后最后就会导致人体出现和新冠病毒相类似的呼吸困难等症状，死亡率是非常高的。

 

它可以说比新冠病毒还要恐怖一些，因为新冠病毒不会从外部显现出那么恐怖的样子，但是这种毛霉菌是会内外一起显现为恐怖的模样，就如同吸毒烂骨头，用这种情况来形容不为过。

 

毛霉菌治疗

 

我们对于癌症的治疗手段主要是手术治疗，把癌细胞连同附近的组织一同切除，然后再进行化疗，以防有缺漏的癌细胞组织扩散，对于印度的毛霉菌治疗，也有采用类似的方案，也就是切除眼球，因为刚开始是从眼睛开始的，眼睛先受到影响，然后再到鼻子，下巴等等，所以刚开始的时候，选择切除眼球，也是模仿癌症的一种治疗手段。

 

印度部分患有毛霉菌的病人，为了保命，或会选择切除眼球的手术，希望能够得到治愈。

 

总而言之，意外的事情来得很不可思议，我们在防御新冠病情的同时，哪怕是已经打了疫苗，或者是已经治愈的患者，也不要松懈，一定一定要防护好自己，带好口罩，以防万一。

医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太，远远望去她蜷缩在病床上，整个身体只能占到病床的一半，艰难的呼吸着。走到病床前，老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

 

和老太太女儿聊天得知，老太太卧床三十余年，因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手，老太太女儿说：“脚、脊柱也已完全变形，啥功能都没了。全身关节疼的厉害，只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说，“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨，妹妹最早发病的，大约二十多岁就开始关节痛，我四十多岁发病，两个哥哥一个正常，一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力，手指形状怪异像鹅颈，掌指关节、远侧指间关节屈曲，近侧指尖关节过伸，几乎看不出手的样子。

 

 

摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎，它会直接造成关节毁损。特点：发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型：早晨起床后感觉关节僵硬，活动后减轻，关节疼痛、肿胀，后期关节活动受限，最后关节完全被破坏、畸形。

 

老太太还有她的子女为什么会得此病？类风湿关节炎病因复杂至今不清，可能与自身免疫有关，也可能与感染某种病毒有关，但有明显的遗传特点。

 

 

类风湿关节炎如此可怕，在生活中我们如何防治呢？

 

类风湿关节炎为非代谢性疾病，饮食正常即可，为预防骨质疏松，可多食含钙高的食物。既然此病病因不详，不可治愈，我们只有锻炼身体，增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外，还应及时就诊，配合医生，做早期筛查（抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查），有时化验结果为阴性，最终以大夫诊断为准。切忌乱投医，积极配合大夫治疗，延缓病程进展，防止关节变形。

 

生活中大家易与风湿性关节炎相混淆，风湿性关节炎最明显的特点：侵犯人体大关节（肘关节、膝关节，肩关节等），不会造成关节畸形。

乙型肝炎俗称乙肝，是一种全球性的常见传染性疾病，我国属于高度流行区。随着乙型肝炎疫苗的接种，流行趋势越来越小。新生儿出生后，接种的“第一针”疫苗就是乙肝疫苗。

一、乙型肝炎病毒及其危害

 

乙型肝炎病毒是导致乙型肝炎的病原体，属于嗜肝DNA病毒科，乙型肝炎病毒通过感染者的血液或其他体液传播，从而导致肝细胞炎症、坏死、纤维化。

根据病程，乙型肝炎分急性和慢性2种。急性乙型肝炎90%可自愈，但是慢性乙型肝炎可能发展成肝硬化，甚至肝癌，从而预后极差。

 

 

根据中国疾病预防控制中心统计数据，仅2017年全年，中国乙型肝炎病例共报告一百多万例，其中因乙型肝炎而死亡的人数是425人。据世界卫生组织估计，全球约有2.57亿乙型肝炎病毒感染者，2015全年，全球乙型肝炎共导致了88.7万人死亡，大多死于肝硬化和肝癌等乙型肝炎并发症。

因此，控制乙型肝炎的发生，迫在眉睫，而接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的最有效方法。

二、什么是乙型肝炎疫苗？

 

乙型肝炎疫苗是提纯的乙型肝炎表面抗原，属于死疫苗。因此不会导致人体感染乙肝，是用于预防乙型肝炎的特殊疫苗。

 

疫苗接种后，可刺激人体免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人体中，若不小心感染了乙型肝炎病毒，抗体会发挥作用，将其清除，从而阻止了乙型肝炎病毒感染，从而使人体具有预防乙型肝炎病毒的免疫力，以达到预防乙型肝炎感染的目的。

 

我国卫健委于1992年将乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫管理；自2002年起正式纳入了计划免疫，对所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗。根据近几年中国疾病预防控制中心的数据来看，随着乙型肝炎疫苗的接种普及，乙型肝炎的发病率和病死率都大大下降，乙型肝炎疫苗对预防乙型肝炎病毒感染及其导致的慢性疾病和肝癌发展的效果达到95%。

 

三、接种剂量和方法

 

乙型肝炎疫苗常规接种程序共3针，按照0、1、6个月程序接种，即出生后接种第1针疫苗后，然后间隔1及6个月注射第2针及第3针疫苗。

 

常规接种剂量分为5 μg、10 μg和 20 μg 3种规格，其中5 μg主要用于新生儿接种，10 μg和 20 μg用于儿童和成年人。特殊剂量是60 μg一针的，只需接种1针，主要用于成年、高危人群及免疫无应答者。

 

另外，针对HBsAg阳性母亲分娩的新生儿，应及时在出生后24 h内注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种10 μg乙型肝炎疫苗，这样子可显著提高阻断母婴传播乙型肝炎病毒的效果。

接种部位：新生儿为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌，儿童和成人为上臂三角肌中部。接种后可以通过检测血液中的抗-HBs抗体含量来测定免疫接种效果。

但是有部分人群（５%～10%）在接种乙型肝炎疫苗后不产生或只产生低滴度抗体（达不到保护阈值10mIU/mL），在医学上称之为无（弱）免疫应答。目前无足够的证据说明无（弱）应答是疫苗的因素，其原因有可能与乙肝病毒基因变异、患者年龄、患者体重、患有其他慢性疾病、遗传等有关联。

大多数无（弱）应答者可在保证疫苗质量的严格接种程序下进行复种，可产生保护性水平的抗体，从而达到有效的保护作用。

2020年四月二十八日，下午，我在上班的时候，忽然接到妻子的电话，说她的体温到了38.1°C。这段时间，一直是她在家带孩子，晚上休息得不好，确实也比较辛苦。等我卸下工作，赶回去的时候，她的体温已经升到了38.8°C，直奔39°C，人也出现了怕冷，寒颤等症状。

我问了一下，无汗，没有咳嗽的症状，但四肢困重，咽喉稍痛，脉数，舌淡苔白微腻。外感风寒夹湿证。我用一张纸写下了方子，就是清肺排毒汤减紫菀，款冬花，细辛，泽泻，猪苓，山药，加上了连翘，薄荷，蝉蜕，紫苏，前胡，浙贝，然后把方子中的麻黄改为了蜜麻黄。

 

 

清肺排毒汤的框架由四个经方组成，即小柴胡汤（去人参），麻杏石甘汤，射干麻黄汤（去五味子），五苓散，再加山药，枳实，陈皮，藿香。

其中小柴胡汤，扶正祛邪，而且若不去渣再煎的话，还有解肌清热的作用；麻杏石甘汤可清除肺中壅热；射干麻黄汤可散寒宣肺，降逆化痰；五苓散则主要有利水渗湿，温阳化气，疏利三焦水道的作用。

 

但是，我妻尚未出现咳嗽，所以我去掉了止咳作用比较强的紫菀，款冬花，细辛，因为她晚上休息不好，而且她身上的水湿不甚重，所以我去掉了五苓散中的泽泻，猪苓，避免她频繁起夜，去山药是担心山药助湿，加连翘，薄荷，蝉蜕是用宣透之法，祛除口、咽部之邪，再用了一些前胡，浙贝避免痰热凝聚。

7点左右，中药熬好了，她喝了第一次，然后我让她用被子盖一下。8点，体温下降到了38.6°C。又再喝了一次。9点，体温下降到了38.1°C。10点，体温又上升了38.5°C。这时我把汤药再热了一下，让她再喝一次，然后让她被子稍微盖后一些，于是开始微微发汗。第二天起来，她体温便降到了36.8°C。再喝了一次中药。中午体温回到了36.6°C左右。下午便在36.3°C，36.4°C左右了。一直未反弹，人也比较精神，身体困重感也减轻了，咽喉不痛了。

总的来说，对于外感风寒表证，要注意：

 

一、是要治疗及时，避免病邪传变。

 

二、是要及时用发汗解表法或疏表透邪法，让邪随汗去，热退身静。

 

 

 

三、是要避免过汗，微微发汗即可。忌清热解毒，忌补法，和西医说的什么抗病毒或提高免疫力，完全是两码事。

总的来说，清肺排毒汤是一个很好的方子，临证时加减一下，能应对许多不同的发热情况。实际上，用桂枝汤还是麻黄汤，用蜜麻黄还是生麻黄，都需要根据人皮肤腠理的结实或疏松来辨证使用，无论什么体质，无论用什么方，都要避免大汗淋漓，中医是一门需要根据患者体质状态随时调整用药剂量的学问，所以，我对在中医中实行盲法有一定的顾虑。

热退身静后，不宜再发汗，可以用小柴胡汤巩固疗效。

人生在世，面临着各种各样的诱惑，有的人觉得这样更刺激，但你想过没有，有时候生活中的一些诱惑，是需要我们用健康去“兑换”的。尤其是人过中年以后，身体素质大不如从前，一些小毛病就有可能威胁我们的健康。所以，在45岁之后，大家要对自己的行为多加约束。

 

 

三件“小事”，是疾病的加速器，希望你不常做

 

熬夜晚睡

 

现在很多人都因为各种各样的原因而晚睡，有的人是为了追剧，有的人是为了加班，但熬夜对人体所造成的伤害，并不会因缘由的不同而发生改变。长期熬夜，体力无法恢复，各个器官都处于疲惫状态，长此以往，体质也会越来越差。研究发现，经常睡眠不足的人，死亡风险也会增加。

 

有吸烟喝酒的习惯

 

在很多人心里，喝酒和抽烟可能算不上什么恶习，因为全世界有一大半的人都在抽烟、喝酒。但是，即便是这些群体人数庞大，也无法推翻这种行为的危害性。烟酒对身体的伤害是持续性的，长期抽烟喝酒，心脏、血管、肺脏等多个器官都饱受折磨。

 

 

久坐不动

 

年纪大了以后，很多人都懒得“折腾”了，如果说以前还有健身、锻炼的想法的话，那么到了中年，就“破罐子破摔”了。加上生活、工作压力，其实很多人都更愿意一个人待着休息休息。然而长期久坐也会给我们的身体带来威胁，体重上升、血液循环变慢都会让中老年人面对更多的疾病风险。

 

过了45岁之后，要护好身上四个部位，疾病会主动远离你

 

第一处：心脏

 

相信大家都知道心脏存在的意义，即便是再马虎的人，都知道保养好心脏的重要性。心脏是血液循环的起点，但上了年纪以后，心脏也会走向衰老，这个时候很容易出现心血管疾病，影响心脏的各个功能。

而保养心脏最关键的是需要减少对心脏的刺激和伤害，容易动怒、重口味饮食都会威胁心脏的健康，给血管带来压力。所以，减少情绪波动的频率，多吃清淡的食物，是保护心脏健康的重要方法。像樱桃、番茄、石榴等红色食物，都对健康有益，平时可以适当多吃。

 

第二处：肝脏

 

肝脏看似强大，实则最容易受伤，我们很多不经意的行为，都会对肝脏造成伤害。比如吃得太油、吃得太饱、不爱喝水、经常生气等，都会为肝病埋下“种子”。所以我们在日常生活中，一定要尽量避开这些行为，养护好肝脏。

肝喜欢规律的生活，如果我们经常晚睡的话，就很容易错过肝脏的最佳休息时间，如果我们经常不吃早饭、爱吃夜宵的话，也会给肝脏带来许多负担。所以，养成一个规律的生活习惯，多散心、注意休息、少发怒，就是对养肝最好的帮助。

 

第三处：肺部

 

在大家心里，肺的存在感可能非常弱，因为它很少出现问题。但是如果你有抽烟的习惯，那就不一样了，可能会经常为肺部健康烦恼。肺最怕的就是各种各样的有害气体，无论是厨房油烟、香烟烟雾还是马路上的灰尘、汽车尾气，如果你经常吸入这些气体，相信你的养肺之路不会太轻松。

大家应该都听说过白梨能清肺润肺，但光靠梨来养肺是不够的，想要肺部健康，还得加强锻炼，提高肺活量。没事的时候还可以去空气质量好的地方走走，呼吸一下新鲜的空气，净化肺部，排出肺毒。

 

第四处：胃肠

 

人在上了年纪以后，在饮食上其实会更加马虎，因为他们对食物的欲望已经很低了，好吃的他们都吃过，所以在饮食上，只要能填饱肚子就够了，不会太过在意这些食物是剩饭剩菜还是毫无营养。但是，嘴巴能受苦，肠胃却遭不了罪，长期食用一些冰冷、辛辣、刺激、油腻、重盐的食物，胃病很快就会找上门。

90%以上的胃病患者，都是因为没有一个规律、健康、合理的饮食习惯，才让胃病有机可趁的，如果大家经常饥一顿饱一顿，总是吃一些美味却重口的食物，动不动就省掉一顿饭的话，那么肠胃只会越来越脆弱。想要肠胃健康，最好的办法就是注意饮食，平时多吃软烂、易消化的食物，别给肠胃太大压力。

 

总结：每个人都盼望健康长寿，但却连最基本的都做不到，身体健康值得你付出时间和精力，别嫌麻烦。

我从未想过自己会成为尖锐湿疣的患者。三年前，当我发现自己有这种病时，我的世界崩塌了。每天我都生活在恐惧和焦虑中，担心病毒会再次复发。即使我已经接受了多次治疗，疣体也消失了，但我仍然无法摆脱这种恐惧。直到有一天，我决定寻求专业的帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生。起初，我很紧张，不知道该如何向他解释我的情况。但是，他的耐心和专业知识让我感到安慰。他告诉我，尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，虽然不能完全清除体内的病毒，但可以通过增强体质来防止复发。他还建议我每隔几年打一次干扰素，以抑制病毒的生长和复制。

在他的指导下，我开始了新的生活方式。我每天锻炼身体，保持良好的饮食习惯，并定期进行体检。几个月后，我发现自己的体质明显改善，精神状态也变得更好。虽然我知道病毒仍然存在于我的体内，但我不再为此感到恐惧和焦虑。

现在，我想分享我的经历，希望能够帮助其他人。尖锐湿疣并不是不治之症，只要我们采取正确的治疗方法和生活方式，就可以有效地控制病情，过上健康、快乐的生活。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了肛门处的异常。起初，我并没有太在意，毕竟谁也不会去关注那个地方。但是随着时间的推移，症状越来越明显，我开始感到疼痛和不适。我的心情也变得越来越糟糕，总是担心这会影响我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在茂名市工作，很难抽出时间去医院排队等待。于是，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生交流，非常方便。

在与医生的对话中，我了解到我可能患有尖锐湿疣。医生告诉我，治疗方法主要有两种：激光和光动力。激光治疗的费用大约在1000-2000元之间，而光动力治疗则需要5000元以上。虽然光动力治疗的费用更高，但它可以提供更好的治疗效果。

我决定选择光动力治疗。医生详细解释了这个过程，并告诉我需要注意的事项。整个治疗过程非常顺利，我也很满意医生的服务。

现在，我已经完全康复了。回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在犹豫和担忧中。这个平台真的为我解决了很多问题，让我可以更轻松地面对健康问题。

我从未想过，自己会因为一件如此私密的事情而感到如此的尴尬和无助。生殖器上长出白色条带小颗粒，这不仅影响了我的日常生活，更重要的是，它让我开始怀疑自己的健康状态。起初，我选择了忽视，希望这只是暂时的现象。然而，随着时间的推移，情况并没有好转，反而变得越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该如何面对这个问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于对传统医院的不信任和对隐私的担忧，我决定尝试在线问诊。经过一番交谈，医生初步判断我可能患有某种性病，并建议我进行进一步的检查和治疗。虽然这个结果让我感到震惊和失望，但同时也让我意识到，面对健康问题，不能逃避，必须勇敢地去面对和解决。

在医生的指导下，我开始接受治疗。每天早晨或中午饭后，我都会按照医生的建议服用中药颗粒剂。同时，医生也给了我一些建议，包括禁忌寒凉辛辣的食物，少吃牛羊肉鱼肉，保持饮食清淡，少熬夜，少手淫，禁忌喝茶，少喝酒等。这些看似简单的生活习惯调整，对于我的康复起到了至关重要的作用。

回想起来，整个治疗过程并非一帆风顺。有时候，我会因为疼痛或不适而感到沮丧和绝望。但是，医生的耐心解释和鼓励，以及我自己的坚持和努力，最终让我战胜了这个困扰我许久的疾病。现在，我已经完全康复，重新找回了自信和快乐。

我是小芳，一个在铜陵市工作的年轻女性。最近我发现自己有了一个非常尴尬的问题——尖锐湿疣。起初我并没有太在意，直到症状越来越明显，影响到了我的日常生活和工作。我开始感到非常焦虑和困扰，不知道该如何处理这个问题。

我听说过京东互联网医院，于是决定在上面寻求帮助。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的症状和情况后，建议我使用干扰素进行治疗，并且强调了保持良好的卫生习惯和增强抵抗力的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，医生也提醒我注意月经期的保健，避免感染和其他不良影响。经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，线上问诊也提供了一种方便、快捷的就医方式，尤其对于像我这样在外地工作的人来说，非常实用。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。外阴瘙痒干燥，伴随着一种说不出的尴尬和恐惧。起初，我以为只是皮肤过敏，或者是换了新的洗涤剂。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，甚至不敢去医院检查，害怕被诊断出什么可怕的疾病。

直到有一天，我在网上偶然看到了一篇文章，提到了“脾虚湿热”的概念。文章中描述的症状和我的情况非常相似，包括外阴瘙痒、干燥等。我开始怀疑自己是否也存在这种问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并进行了详细的询问。他们告诉我，我的症状可能是尖锐湿疣的表现，并建议我去医院进行进一步的检查和治疗。虽然我感到有些震惊和害怕，但医生的专业和温暖让我感到安慰和信任。

在医生的指导下，我最终去医院进行了检查，确诊了尖锐湿疣。经过一系列的治疗和调理，我终于恢复了健康。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在自我诊断和猜测中徘徊，无法找到正确的治疗方向。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能忽视，也不能盲目自我诊断。只有通过专业的医疗服务，才能得到正确的诊断和治疗。同时，我也体会到了在线问诊的便捷和高效，特别是在面对一些敏感或尴尬的问题时，它可以提供一个私密和安全的咨询环境。

我从来没有想过，自己会因为一小块皮肤的问题而陷入如此的焦虑和恐惧中。事情的起因很简单，我的包皮上出现了几个小红点。起初，我并没有太在意，毕竟这种情况在男性中并不罕见。但是，随着时间的推移，这些小红点不仅没有消失，反而变得越来越明显，甚至开始伴随着轻微的疼痛和瘙痒感。我开始感到不安，尤其是在网上搜索后，发现了许多关于性病的信息。我的心情变得越来越沉重，仿佛整个世界都在对我指指点点。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的医生进行了交流。起初，我对这个过程持怀疑态度，但很快就被医生的专业和耐心所打动。他们详细询问了我的症状和病史，并要求我提供舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。虽然我一开始有些尴尬，但很快就意识到这是为了更好地诊断和治疗我。

在等待医生反馈的过程中，我开始回想起过去几个月的生活。有一个晚上，我和一位陌生女子发生了关系，事后我并没有采取任何防护措施。现在回想起来，那个晚上仿佛成为了我所有问题的根源。我越想越害怕，甚至开始怀疑自己是否已经感染了某种性病。

当医生最终给出诊断结果时，我几乎无法呼吸。他们告诉我，我的症状可能是尖锐湿疣的早期表现，需要进行进一步的检查和治疗。虽然我知道这不是我想要听到的消息，但同时也感到一丝安慰，因为至少我现在知道了问题的所在，并且有了明确的治疗方向。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗，并且在生活中也做出了一些改变。虽然这个过程并不容易，但我逐渐意识到，健康和幸福比任何其他东西都更重要。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多，变得更加珍惜和爱护自己。

我从来没有想过，自己会因为一些私密的健康问题而感到如此的尴尬和无助。作为一个在南通市工作的年轻人，我总是以为自己是健康的，直到那天我发现自己的龟头上出现了湿疹和凹槽处的皮疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，尤其是湿疹，经常红肿发痒，影响了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关的信息，尝试各种祛湿热的外用药膏，但是都没有什么效果。同时，凹槽处的皮疙瘩也在不断地增大，虽然没有什么不适感，但总是让我感到不安。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。

在与医生的交流中，我才知道自己的问题可能比我想象的要严重得多。医生告诉我，凹槽处的皮疙瘩很可能是尖锐湿疣，这是一种性传播疾病。我感到非常震惊和困惑，因为我一直和女朋友在一起，并没有婚外性行为。医生解释说，尖锐湿疣可以通过非常微小的皮肤破损进行传播，甚至在没有明显症状的情况下也可能传染。

医生建议我进行外用药或激光治疗，并且强调了预防复发的重要性。同时，他也指出我可能还患有龟头炎，需要一并治疗。虽然我对这个结果感到有些失望和担忧，但我也意识到这是一个很好的机会，可以让我更好地了解自己的身体和健康。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且注意了饮食、休息和心态的调整。虽然过程中有过一些波折和困难，但最终我成功地控制了疾病的发展，并且恢复了正常的生活和工作状态。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和呵护自己的身体。

我是一名年轻的男性，最近半年来，我的生活被一件尴尬的事情所困扰。我的龟头上出现了红点，伴随着轻微的瘙痒和不适感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为个人卫生不当或者是摩擦过度导致的。但是，随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和性生活。

我开始四处求医，去过多家医院，接受了各种检查和治疗。有医生说我是龟头炎，有医生说我是珍珠疹，还有医生说我可能是尖锐湿疣。每次都开了一堆药物，包括中药和西药，甚至还有外用药膏。但是，所有的治疗都没有取得明显的效果。这些红点依然存在，我的心情也越来越低落。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试，毕竟传统的就医方式已经让我失望了。于是我注册了账号，填写了相关信息，并上传了我的症状照片。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析和判断，医生告诉我，我的情况可能是珍珠疹，并且不需要过多的治疗。医生还给出了中药制剂的外用药建议，并告知我一些日常调理的要点。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对中药制剂持怀疑态度，但我还是按照医生的建议使用了外用药。同时，我也注意了自己的生活习惯，保持良好的个人卫生，避免过度刺激等。几个月后，我的红点逐渐消退，瘙痒和不适感也减轻了许多。现在，我已经恢复了正常的生活和性生活，心情也变得轻松愉快起来。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和高效性。通过在线问诊，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也学到了如何更好地关注自己的身体健康，避免一些不必要的疾病和困扰。总的来说，这是一次非常成功的就医经历，我会继续支持和使用京东互联网医院的服务。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而变得如此脆弱。尖锐湿疣，这个词对我来说曾经是陌生的，但现在却成为了我生活的一部分。它就像一个恶魔，悄悄地侵入我的身体，带给我无尽的痛苦和折磨。

我记得那天晚上，我和她在一起，享受着彼此的温暖。可谁知道，这一夜的欢愉却成为了我噩梦的开始。几天后，我发现自己的生殖器上出现了小疣状物体，起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或是其他小问题。然而，随着时间的推移，这些小疣开始增大，变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。

我开始四处求医，去过很多医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定尝试一下线上问诊。经过一番详细的描述和图片上传，医生很快就给出了诊断结果：尖锐湿疣。听完这个诊断，我心中五味杂陈，既感到恐惧又感到无助。

医生建议我进行冷冻治疗，并详细解释了整个过程。虽然我对这个方法持有疑虑，但我还是决定一试。经过14天的冷冻，表面看起来似乎已经干净了，但我仍然能感觉到一些肉类的存在。于是，我再次联系了医生，发送了新的图片。医生告诉我，这是正常现象，并建议我进行激光治疗以加速恢复。

在整个治疗过程中，医生给予了我极大的支持和鼓励。他们不仅提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态，帮助我度过了这段艰难的时期。现在，我的病情已经得到了控制，我也重新找回了生活的信心和勇气。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的私处开始长痘痘，起初我没太在意，认为可能是皮肤问题。但是，随着时间推移，痘痘越来越多，伴随着瘙痒和疼痛。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，首先询问了我的既往病史和过敏史，然后要求我拍摄舌头照片以便观察舌象。通过一系列的问诊和分析，医生诊断出我可能患有湿疣，并建议我去医院做进一步检查。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些调理建议，包括改善生活习惯、保持良好的卫生习惯等。最终，检查结果证实了医生的诊断，我接受了相应的治疗，并在医生的指导下逐渐恢复健康。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能忽视或自行处理，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询和指导。