糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我从小就对自己的身体状况很在意，可能是因为我父母都是医生吧。所以当我开始出现一些奇怪的症状时，我立即就去看了医生。起初，我只是觉得头晕走路不稳，左眼顺目右眼斜视。医生告诉我这可能是海绵状血管瘤引起的，并建议我做手术。手术后，我的症状并没有改善，反而变得更糟了。左侧面瘫加重，右眼也开始斜视了。我感到非常绝望，不知道该怎么办。

在网上搜索治疗肾虚视物不清、腰膝软弱的方法时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并开始了我的线上问诊之旅。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并要求我上传CT诊断报告。经过一番讨论，医生告诉我，我的症状可能是手术后遗症引起的，需要进行康复治疗。他推荐我去专业的康复医院接受高压氧、针灸和理疗等治疗方法，并定期复查增强MRI。

我按照医生的建议去了一家三甲医院的康复科，开始了我的康复之路。虽然过程很艰难，但我坚持了下来。现在，我的症状已经有所改善，虽然不能完全恢复正常，但至少我可以正常生活了。我非常感谢京东互联网医院的医生和康复医院的医护人员，他们的专业知识和耐心帮助我走出了困境。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝已经四个多月大了。最近，我注意到他的眼睛似乎有些不对劲。有时候，他的眼珠看起来不是很居中，偶尔还会出现大小眼的情况。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向眼科郭医生描述了宝宝的症状。郭医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是内眦赘皮引起的假象斜视。郭医生解释说，儿童的内眦赘皮多数可以自行好转，随着年龄的增长不断减轻，甚至消失。郭医生还提醒我，宝宝现在还太小，无法配合斜视的检查，但他建议我们等宝宝大一些再去医院进行详细的检查。

郭医生的专业解答让我感到非常安心。虽然宝宝的眼睛看起来有些不对劲，但郭医生告诉我这并不严重，随着年龄的增长，宝宝的眼睛会自然好转的。郭医生还给了我一些日常护理的建议，帮助我更好地照顾宝宝的眼睛。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。感谢京东互联网医院和郭医生，我会继续关注宝宝的眼睛健康，并在需要时再次寻求他们的帮助。

2024年9月5日，凌晨2点34分，武汉市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是眼睛对男性斜视，怕别人盯着他看，并且有骂人的情况出现。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断张先生可能存在心理问题，并建议他去当地的心理科就诊。

在与医生的交流中，张先生表示他很担心自己的病情会被别人知道，医生则安慰他说，所有的诊疗信息都会被严格保密。医生还耐心地解释了心理问题的常见症状和治疗方法，帮助张先生更好地理解自己的病情。最终，医生成功地安抚了张先生的焦虑情绪，并为他提供了专业的建议和指导。

这次线上问诊不仅让张先生得到了及时的帮助，也体现了医生在面对患者时的优良品质：专业、耐心、细心和关心。无论是在线上还是线下，医生始终坚持以患者为中心，尽力为他们提供最好的服务。

2024年9月5日下午，东城区的56岁女性患者在京东健康平台上与一位眼科医生进行了线上问诊。患者主诉眼睛刺痛、模糊、流泪等症状，已经持续了一年半，最近几个月越发严重。医生通过详细的询问和检查报告分析，初步诊断为干眼症、屈光不正、老花眼和可能的斜视。医生给出了一系列的治疗建议和调理要点，并邀请患者来医院进行更详细的检查和治疗。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和感激。

我是一名年轻的母亲，生活在青岛市。我的一岁宝宝最近总是斜眼看东西，这让我非常担心。每当他听到声音或者看到身边有东西时，就会斜着眼睛看过去。虽然他看前方的东西时不会斜眼，但这种行为还是让我感到不安。

我开始在网上搜索相关信息，发现可能与肾虚有关。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了宝宝的情况。医生告诉我，这种行为可能是因为宝宝的视力还不够发达，或者是因为他有不良习惯。医生建议我监督宝宝，纠正他的斜眼看东西的习惯，并且可以通过让宝宝看灯来观察黑眼珠上亮点是否对称，以判断是否存在斜视问题。

在医生的指导下，我开始注意宝宝的视力和行为。每当他斜眼看东西时，我就会提醒他，并引导他正确地看东西。同时，我也开始关注宝宝的饮食和作息，确保他有足够的营养和休息。

经过一段时间的努力，宝宝的斜眼看东西的习惯逐渐改善。虽然这只是一个小问题，但我深刻地体会到了作为父母的责任和压力。幸运的是，京东互联网医院为我提供了专业的医疗建议和支持，让我能够更好地照顾我的宝宝。

我还记得那天，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。我的宝贝女儿，才两岁多，就被诊断出有斜视。看着她那双大眼睛，我的心如刀割。我们住在杭州市，虽然医疗资源丰富，但我还是很担心，毕竟这是关于孩子视力的问题。

我开始四处打听，寻找最好的医生和医院。朋友们都建议我去互联网医院或者线上问诊，省去了排队等候的时间，效率更高。于是我决定试一试。

通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的眼科医生。我们进行了视频咨询，医生非常耐心地听我描述女儿的情况，并且详细解释了斜视的原因和治疗方法。医生告诉我，首先需要挂眼科进行初步检查，然后再根据情况去神经内科做进一步的评估。

我紧张地问医生，女儿才两岁多，是否需要手术治疗。医生安慰我说，需要根据验光结果来判断，不能一概而论。同时，医生也提醒我，平时要注意女儿的用眼习惯，避免过度疲劳。

在医生的指导下，我们顺利地完成了各项检查。最终，医生建议我们去山东省的齐鲁医院找张林娜医生进行手术治疗。虽然我很不舍得女儿接受手术，但我知道这是为了她更好的视力和未来。

现在，女儿已经成功完成了手术，恢复得很好。每当我看到她那双明亮的眼睛，我就感激不尽。互联网医院和线上问诊真的帮了我们大忙，让我们在最短的时间内找到了最合适的治疗方案。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始注意到自己的视力下降，尤其是在看远处的物体时，总是感到模糊不清。起初，我以为只是近视加重，没太在意。但随着时间的推移，我的视力问题越来越严重，甚至出现了斜视的症状。每当我试图聚焦一个物体时，我的眼睛总是向一侧偏斜，给人一种奇怪的感觉。

我开始感到非常焦虑和困扰，担心自己的视力会进一步恶化，影响到日常生活和工作。于是，我决定去医院进行检查。医生告诉我，我患有外斜视，需要进行手术治疗。虽然我对手术有一定的恐惧，但为了恢复正常的视力，我还是决定接受手术。

手术后，我按照医生的指示进行恢复和调理。然而，几个月后，我开始注意到自己的斜视症状似乎又出现了。我的心情一下子跌入谷底，担心手术失败或者复发。于是，我决定再次寻求医生的帮助，希望能够找到解决方案。

在与医生进行线上问诊时，我得知斜视手术后复发的可能性确实存在，尤其是对于那些斜视度数较大的人来说。医生建议我继续进行眼部锻炼和调理，同时定期复查，以便及早发现和处理任何问题。虽然这次的经历让我感到有些失望和挫败，但我也明白了健康的重要性，并决定更加重视自己的身体和生活方式。

我从小就有斜视的问题，小时候总被同学们嘲笑，长大后也因此而自卑。最近，我的视力越来越差，甚至出现了视物不清、腰膝软弱的症状。担心自己的健康，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了眼科郭医生。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但郭医生的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的病情和治疗方案，郭医生告诉我，除了手术外，还有其他的治疗方法可以尝试。

在郭医生的建议下，我开始了针对肾虚的中药调理，配合眼部按摩和适当的锻炼。几个月后，我的视力有了明显的改善，腰膝也变得更加有力。这个经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的就医服务，也能为患者带来实质性的帮助。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子三岁了，最近我发现他的左眼眼珠转动不灵活，总是歪着头看东西。担心极了，我带他去做了眼轴和角膜曲率的检查，结果显示两个值都偏高。虽然医生说在正常范围内，但我还是很担心，于是决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我得知孩子可能患有眼球后退综合症，这是一种先天性眼球神经或肌肉异常导致的特殊类型斜视。医生建议我们面诊，进行更详细的检查和评估。虽然这个消息让我心情沉重，但我也感激医生给予的专业建议和指导。

在等待面诊的日子里，我开始研究如何改善孩子的视力和生活质量。除了定期复查外，我还学习了一些日常护理技巧，例如避免长时间看电视或使用电子设备，多进行户外活动等。这些小改变虽然微不足道，但我相信它们会对孩子的健康产生积极影响。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理和控制孩子的健康问题。

我儿子18岁，斜视已经有几年了。高考结束后，他想参军。2024年6月18日，我们住进了医院，19日进行了两眼斜视手术。手术后，儿子告诉我，医生在手术途中做了两次手术，第一次没做好又做了一遍。术后医生说是欠矫，做手术前医生曾说手术可以同时视，双眼可以看成一个的，但手术后仍然是单眼看东西。明明18日检测单上写着35度左右的斜视，可18日的病历上却写着大于40度。这是不是医疗事故？医生不认真，将35度写错成大于40度，导致孩子手术不成功欠矫5度以上？我非常担心和焦虑，希望能找到专业的医生给出解答和建议。