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本期话题：近视了就不会“老花眼”？

出镜嘉宾：北京大学第一医院 小儿近视  副主任医师 肇龙

擅长领域：近视预防和不同阶段的控制、OK镜验配、儿童功能性斜视手术和非手术治疗、成人美容性斜视手术、弱视诊断与治疗、视疲劳手术与非手术治疗、各类屈光不正的矫正及其他眼病。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

近视和远视的区别主要体现以下方面，具体如下：

首先，病因不同，矫正方法不同。近视表现为看近清晰，看远的时候不清晰，其原因就是眼睛看外界物体所成的像落在视网膜的前面，所以看不清楚远处的东西，需要凹透镜进行校正。而远视表现为看远看近可能都不清晰。它的原因是眼睛看外界物体所形成的物像落在了视网膜的后面，需要凸透镜进行矫正。

其次，发病年龄不同，近视常见于青少年，而远视常见于儿童及婴幼儿，年龄越小出现的可能性越大。

最后，疾病预后不同，近视随年龄增长，度数会有所增高，而远视度数会变得越来越小，如果患者远视度数不大，甚至可能自行恢复。

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视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 眼科 副主任医师 崔馨

现在随着医学的不断进步，确诊散光的方法也越来越多。目前临床上比较常用的有三种方式：

第一种方式是电脑验光仪，它是利用仪器对近视和散光的度数进行检查，这种检查比较简单，就是把脸放在仪器的下巴台上，通常一分钟以内就会显示度数，因为这个检查不考虑本人主观视觉的因素，所以也被称为被动的视觉屈光检查。

第二种方式是检查眼睛表面的基弧，散光的程度可以通过曲折的程度，就是基弧的差异来检测。但是电脑验光仪测量的近视和散光度数的情况还是很多，不能根据这个结果来直接决定戴眼镜和接触镜的度数。

第二种方式是主角视觉验光检查，还有角膜形状的分析检查。主角的视觉器官检查一边是确认本人主动性看物体的效果，一边进行检查，而角膜形状分析是测量眼睛表面形状的检查。

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视频简介：

中国人民解放军总医院 眼科 副主任医师 崔馨

有散光是可以做近视激光手术的，但如果散光度数高于500度，近视度数又同时高于1200度，这种情况就不适合做激光手术来治疗，因为可能会影响到手术以后的疗效。近视散光手术除了要满足上述度数的条件之外，还必须要满足以下的手术条件：

第一、患者的年龄在18岁到50岁之间，而且近两年眼睛的屈光状态是相对稳定的。

第二、没有不适合做近视手术的眼病，比如常见的白内障、圆锥角膜、青光眼、角膜炎、严重干眼症等，同时有些患者是瘢痕体质或者有严重的自身免疫性的疾病，也不适合做近视的散光手术。

第三、如果重度弱视或者是眼睑闭合不全的患者不适合做手术。

第四、妊娠或者哺乳期的妇女暂时也不适合进行手术，所以一定要满足手术的条件，并且进行完善的术前检查再来进行手术。

#眼科医生张振顺