#脑膜炎引起的 #听力损失药物治疗没效应该怎么办？ #健康知识 #科普

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流感一般不会直接引起脑膜炎，但在一定环境下可以间接的导致病毒性脑膜炎。

流感指的是流行性感冒，是由于流感病毒感染引起，常见的流感病原体主要是甲、乙、丙型流感病毒。流感相对于普通感冒来讲，主要还是表现为全身症状重，传染性比较强，容易出现并发症。

流感常见的并发症是诱发肺炎，常见的是细菌性肺炎，也可以并发病毒性肺炎。严重的可以并发病毒性心肌炎，心力衰竭。而病毒性脑膜炎大部分是由肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾可病毒等引起的，病毒性脑膜炎病人前期有发热、恶心、厌食、呕吐，随后出现头痛、惊厥等症状。

虽然流感和病毒性脑膜炎的症状相似，但是流感一般不会导致脑膜炎，不过在一定环境下，可以间接的诱发病毒性脑膜炎，比如流感患者免疫力低下，在病毒性脑膜炎病原体环境下就很容易导致病毒性脑膜炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

从症状来看，如果小孩突然发高烧，伴有严重的头疼，就要考虑有脑膜炎的可能，小孩的表达能力不足，家长一定要多注意，孩子的精神状态，如果孩子精神状态不好，总是睡觉还叫不醒，对喜欢的东西也没有兴趣，也不愿意吃东西，这个时候就要怀疑到是否有脑膜炎、脑炎的可能。

一般的脑膜炎头疼和发烧没有关系，烧退了孩子仍然剧烈的头疼，甚至有呕吐、喷射性呕吐，普通的感冒也有头疼，但是疼的不严重，持续高烧的情况也少，孩子退了烧以后，头疼往往会明显的缓解，孩子的精神状况也往往比较正常，或者仅仅是有一些疲倦感。

脑膜炎的患者会出现昏睡，甚至出现皮疹，皮疹往往呈紫色，按压不会退色，会出现反复的呕吐，甚至出现剧烈的喷射性呕吐，还有头疼明显剧烈、畏光等等一些症状。通过家长仔细观察，如果孩子发高烧、有头疼甚至有呕吐、喷射性呕吐，孩子精神差有烦躁，甚至有嗜睡等等，要怀疑到脑炎的可能，这个时候一定要及时的带孩子进一步到医院去进行检查，明确诊断治疗，以免延误病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎患者出现头疼的原因不同，治疗方法也不同。

脑膜炎引起的头疼，主要是由于炎症刺激导致，因此要积极的治疗原发病，立即给予抗感染的治疗，能够有效的缓解头疼，针对药物敏感试验，对于敏感的抗生素进行治疗，能够快速的抑制感染的蔓延，缓解包括头疼在内的各种症状。

如果脑膜炎头疼是由于脑部的一些压力过度增高，致使颅内压增高而引起，可以应用脱水剂，降低颅内压给予治疗，利于减轻脑部的水肿，有效的降低颅内压，可以缓解头疼的症状。临床上常用降低颅内压的药物，主要包括七叶皂苷钠、甘露醇等，患者也可以应用利尿剂给予治疗，比如向氢氯噻嗪、托拉塞米等等。

如果因为受到严重的刺激而引发的头疼，患者可直接服用非甾体消炎药止疼，比如萘普生、布洛芬等等，也可以使用效果较强的去痛片或者曲马多。

引起听力下降的有几个原因：第一，突发性耳聋。第二，老年性的耳聋。第三，发烧病毒感染引起的听力的下降。第四，腮腺炎、脑膜炎以后，两边耳朵完全听不见。脑膜炎或者腮腺炎的小孩子听力下降，耳蜗处置一定要尽早，耳蜗骨化以后，最后就连耳蜗处置都没有机会了。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

孩子得了脑膜炎的父母需要注意。

第一、要常晒衣服、晒被褥、晒太阳、脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷，厌氧的弱点，因此要经常的晾晒衣服，被褥，帮助宝宝去晒晒太阳。居室内的温度，最好保持在18℃~20℃，湿度最好在50%~60%比较合适。每天开窗通风三四次，每次大约15分钟左右，每天用湿布擦桌子和地面，使室内的空气的新鲜而湿润。

第二、让孩子多增加一些户外活动，上午的10点到下午的4点户外活动比较适宜，提高宝宝对周围环境冷热变化的一些适应能力，以及对疾病的一些抵抗力，按时作息，保证睡眠，保证孩子的这种抵抗力。

第三、注意好宝宝的个人卫生，年幼的孩子通常喜欢把周围的一些东西或者是食物塞到嘴巴里，这样的过程中难免会感染到一些细菌，所以父母一定要重视起来，千万不要让孩子养成把东西随便放到嘴里的习惯，并且在饮食当中，要注意食物的清洁，千万不要让孩子吃一些不干净的食物，合理均衡饮食，注意清洁卫生。

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