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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎需要注意：

一、脑膜炎是一种可能危及生命的严重疾病。如果不能及时治疗，可能会对患者的脑部造成不可逆的伤害和影响，因为脑膜炎引起的水肿和病变，也能使脑部的一些功能受到损伤，及时治疗不但能够使出现了一些不可逆的损伤的风险降低，也可能会避免出现一些像这种慢性的脑膜炎。

二、控制体温，脑膜炎的患者体内存在炎症会出现高烧，另外甚至出现一些中枢性的高热，人体的免疫系统这个时候往往比较弱，抵抗力也比较差，这个时候容易形成恶性循环，使得炎症往往有的时候会越来越严重，而且使炎症不容易得到控制，所以在治疗期间，应尽可能的控制住人的体温，维持体温尽量在正常水平。

三、缓解疼痛，脑膜炎的患者脑部出现剧烈的疼痛甚至没法配合治疗，对这种情况，主要是要及时控制炎症从而缓解疼痛。除此之外，还要降低颅内压一些应急的手段来缓解疼痛。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎日常注意事项有：

1、要注意保暖，注意多休息，避免长时间劳累、情绪紧张、精神压力过大，同时注意卫生，避免接触病原体。

2、在饮食方面，必须清淡饮食，忌食辛辣，刺激性的食物，可以给予高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的饮食，保证机体对能量的需求。

3、按时监测体温，观测体温的热型及伴随的症状，每4小时监测体温一次，高热患者应该做好高热护理，每2-4小时测量体温一次，进行物理降温，补充足够的水分和能量。

4、痰液粘稠不易咳出时，一定要给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。

5、恢复期可适当的进行体育锻炼，提高身体的机体免疫力。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎的疫苗有多种类型，比如有A群的和C群的，我国的预防接种程序，要在不同的时期反复接种脑膜炎疫苗，可以加强对脑膜炎的预防作用，增加抗体的类型。脑膜炎疫苗接种时间如下：

A群流脑疫苗：婴儿在6~18个月接种第一针和第二针，两剂的间隔时间不得少于3个月；3岁时接种第3针与第2针接种时间间隔不得少于一年；6岁的时候接种第4针与第3针的接种间隔不得少于3年。

A+C群的流脑疫苗：接种对象为两岁以上人群，已经接种过1剂A群脑感疫苗，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于三个月，已经接种两针或者两针以上的A群流脑疫苗的人，按照A+C群流脑疫苗，与接种A群流脑疫苗最后一针的时间间隔不得少于一年。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

造成脑膜炎的原因有：

第一、细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。这种细菌在健康人鼻内或体内都有携带，一般情况下它不会对人体造成危害，但是人们在患感冒时容易被这种病菌传染，因为鼻子发炎有可能使该细菌进入颅内，不及时发现治疗容易引发细菌性脑膜炎。

第二、结核性脑膜炎由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。

第三、病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后造成的感染。

第四、隐球菌性脑膜炎可由真菌引起，最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人体免疫缺陷性病毒。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

从症状来看，如果小孩突然发高烧，伴有严重的头疼，就要考虑有脑膜炎的可能，小孩的表达能力不足，家长一定要多注意，孩子的精神状态，如果孩子精神状态不好，总是睡觉还叫不醒，对喜欢的东西也没有兴趣，也不愿意吃东西，这个时候就要怀疑到是否有脑膜炎、脑炎的可能。

一般的脑膜炎头疼和发烧没有关系，烧退了孩子仍然剧烈的头疼，甚至有呕吐、喷射性呕吐，普通的感冒也有头疼，但是疼的不严重，持续高烧的情况也少，孩子退了烧以后，头疼往往会明显的缓解，孩子的精神状况也往往比较正常，或者仅仅是有一些疲倦感。

脑膜炎的患者会出现昏睡，甚至出现皮疹，皮疹往往呈紫色，按压不会退色，会出现反复的呕吐，甚至出现剧烈的喷射性呕吐，还有头疼明显剧烈、畏光等等一些症状。通过家长仔细观察，如果孩子发高烧、有头疼甚至有呕吐、喷射性呕吐，孩子精神差有烦躁，甚至有嗜睡等等，要怀疑到脑炎的可能，这个时候一定要及时的带孩子进一步到医院去进行检查，明确诊断治疗，以免延误病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

如果得了脑膜炎，在疾病的发作期最好不要洗头，以免受风着凉，诱发感冒，导致患者抵抗力下降，对病情康复没有帮助。洗头容易着凉，容易使病情迁延不愈。

但是在疾病缓解期或者恢复期，洗头是没有影响的。平时洗头时不要用凉水洗头，以免对头部产生刺激，引发偏头痛或者导致感冒。洗头后要及时将头发擦干，避免着凉。

病毒性脑膜炎多是因为脑膜炎被病毒侵袭而患病。如果能够及时治疗的话，康复的希望是比较大的。但是如果治疗不及时，诱发了后遗症，那么想要彻底康复的话就比较难了。此外，在急症期要注意预防感冒。

中耳炎胆脂瘤，再不治疗就脑膜炎了。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎的检查如下：

第一、实验室的检查，一是血象，急性期可能白细胞计数会明显的增高，以中性粒细胞为主，甚至会出现一些不成熟的细胞。二是脑脊液的压力会增高，外观往往浑浊，脓样的白细胞计数往往会在1000~1万以上，少数病例可能会更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。蛋白升高可达到一克每升，糖含量会降低，通常低于2.2个毫摩尔每升，氯化物的含量也会降低，免疫球蛋白IgM和IgG会明显的升高。

第二、其他的一些辅助检查，一是X线摄片的检查，化脓性脑膜炎患者的胸片特别重要，往往发现肺部有一些病灶或者脓肿。二是CT和核磁的检查，有神经系统并发症的，可以见到脑室扩大，脑沟变窄，脑肿胀、脑移位等一些异常的表现，并可发现室管膜炎硬脑膜下积液及一些局限性的脑脓肿，头颅核磁扫描时能显示脑膜渗出和一些皮质的反应，采取合适的一些技术条件，能够显示静脉闭塞和相应的部位的一些梗死。

第三、确诊脑膜炎应该做腰穿术。

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那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心中却充满了焦虑。自从2014年开始，我的左眼角就开始出现充血的情况，这让我十分困扰。由于疫情的原因，我迟迟不敢去医院就诊，生怕传染给家人。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院。那天，我通过线上平台找到了一位经验丰富的眼科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状可能与脑梗有关，建议我去医院做进一步检查。

在医生的建议下，我去了医院做了详细的检查。结果显示，我患有干眼症、双眼动脉硬化、慢性视网膜病变等疾病。医生根据我的病情，为我制定了治疗方案，并告诉我如何调整生活习惯。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，并多次通过互联网医院与我沟通。他告诉我，玻璃酸钠滴眼液可以缓解视疲劳，但左氧氟沙星滴眼液不能长期使用。此外，他还建议我注意休息，避免熬夜，保持良好的作息规律。

经过一段时间的治疗，我的眼睛状况明显改善。我感慨万分，互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务，这真是一个方便快捷的就医方式。

手足口病是一种常见的儿童传染病，尤其在春季和夏季高发。它主要影响5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。手足口病的主要症状包括发热、手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹。虽然大多数病例可以自愈，但少数重症病例可能导致严重的并发症，甚至死亡。

手足口病是由肠道病毒引起的，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。这些病毒主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏，或通过密切接触患者的呼吸道分泌物、皮肤病变等传播。

对于大多数手足口病病例，治疗主要是对症治疗，如退热、止痛等。患者需要保持良好的休息和营养，并注意口腔卫生。少数重症病例可能需要住院治疗，包括抗病毒治疗和重症监护。

预防手足口病的关键是加强个人卫生和环境卫生。家长应教育孩子勤洗手，避免与患者密切接触。此外，保持室内空气流通，避免到人群密集的地方也是预防手足口病的重要措施。

手足口病虽然是一种常见的儿童传染病，但通过加强预防措施和及时治疗，可以有效降低其发病率和严重程度。

春季是流行性腮腺炎的高发季节，家长们需要提高警惕。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病，主要影响3-15岁儿童。病毒主要通过飞沫传播，潜伏期为2-3周。发病初期，患儿会出现发热、头痛、咽痛等症状，随后腮腺肿痛，局部发热，张口或咀嚼时疼痛明显。

腮腺炎病毒具有嗜神经和腺体的特性，若不及时治疗，可引发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎等严重并发症。

预防腮腺炎，首先要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。其次，接种疫苗是预防腮腺炎最有效的方法。此外，加强儿童营养，提高免疫力，也是预防腮腺炎的重要措施。

若孩子出现腮腺炎症状，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。

以下是一些预防腮腺炎的具体措施：

• 1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。
• 2. 儿童玩具、餐具等生活用品要定期消毒。
• 3. 居室要开窗通风，保持空气新鲜。
• 4. 加强儿童营养，提高免疫力。
• 5. 接种疫苗。

那天，我正在家中照顾我的姥爷，他已经二阳了。姥爷的症状一直不轻，鼻塞流鼻涕，咽喉痛，发烧到38.5度，消炎药和退烧药都显得无能为力。我看着姥爷难受的样子，心里十分焦急。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我找到了一位经验丰富的吴医生，他耐心地询问了姥爷的病情，并对姥爷的情况表示了关心。他告诉我，姥爷的情况比较特殊，因为发烧已经持续了10天，且之前有过肺炎的病史。吴医生让我把姥爷的检查结果发给他，以便更准确地判断。

我按照吴医生的要求，将姥爷的检查结果发送了过去。不久，吴医生回复了我，告诉我姥爷的病情是脑膜炎。听到这个消息，我既惊讶又担忧。吴医生安慰我说，脑膜炎虽然麻烦，但只要积极配合治疗，是完全可以治愈的。

在吴医生的建议下，姥爷被送往了医院接受治疗。虽然治疗过程比较艰难，但在吴医生的指导下，姥爷的病情逐渐好转。我非常感激吴医生，是他让我有了信心，让我相信姥爷会好起来。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了互联网医院，寻找一位中医儿科的专家。孩子已经12岁了，从7岁开始就偶尔会眨眼睛，虽然我们按照医生的建议使用了眼药水，并控制了孩子使用电子产品的时间，但症状并没有完全缓解。这次孩子的症状加重，不仅眨眼睛，还有时伴随着鼻子、嘴巴和脖颈的抖动，让我担忧不已。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的中医儿科专家。专家在了解了孩子的病情后，建议我们先做一个头部影像学检查，以排除其他可能的疾病。我询问了专家，这是否意味着脑部CT检查。专家告诉我，是的，这是为了更全面地评估孩子的病情。

专家还告诉我，这种症状可能与电子产品的过度使用、精神压力以及学习压力有关。听到这里，我深感忧虑，因为孩子最近确实在学习上承受了很大的压力。专家安慰我说，只要控制好这些因素，治疗效果通常还不错。

专家还详细解答了我的疑问，包括检查费用、支付方式以及治疗的风险。我了解到，检查费用大概在1-2000元左右，而且三甲医院一般都可以手机支付。这让我感到十分方便。

最后，我询问了专家是否可以挂谈医生的号。专家告诉我，谈医生非常忙碌，但如果需要，可以推荐其他经验丰富的医生。听到这里，我感到十分安心。

这次线上问诊让我收获颇丰。专家不仅为我提供了专业的建议，还让我对孩子的情况有了更深的了解。我决定这周五或下周一带孩子去医院，按照专家的建议进行进一步的治疗。