#脑膜炎引起的 #听力损失药物治疗没效应该怎么办？ #健康知识 #科普

3个能闻到臭味的耳鼻喉科疾病。

胆脂瘤性中耳炎和化脓性中耳炎有什么不同呢？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎需要抽脑脊积液检查，脑膜炎的种类其实比较多，通过脑脊液进行鉴别，来指导临床的治疗。脑脊液检查，当中有几个关键的指标：

第一、是细胞数，白细胞升高，如果是以多核为主，要考虑细菌的炎症。淋巴或者单核为主，要考虑病毒或者结核性的炎症。嗜酸细胞升高为主，要考虑寄生虫的感染。

第二、是葡萄糖，这项指标也是非常关键的，在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎时，脑脊液当中的葡萄糖会降低，相比于细菌感染，结核性脑膜炎的脑脊液中的葡萄糖与血糖的比值会更低，病毒性脑膜炎时，葡萄糖水平一般都是正常的。

第三、是蛋白，各种病原感染时蛋白都会有升高，几乎所有的细菌感染，这种细菌性的脑膜炎蛋白都会有明显的升高。

第四、是氯化物，结核性脑膜炎时会明显降低，而细菌性的以及真菌性的可以不同程度的一个降低。因此当怀疑是脑膜炎的时候，这个时候在用药前及时做腰穿，即使在治疗的过程当中有时也需要去做腰穿，来了解治疗的效果。

为什么要高度关注脑膜炎引起的重度听损 #关注重度听损 #医学科普

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

得了脑膜炎的患者是否会影响智力，取决于脑膜炎的类型、治疗是否及时、是否足够疗程。

脑膜炎通常不会影响智力。如果能及时治疗，口服服用抗病毒药物和降低颅内压的药物，在病情发作时可以迅速缓解脑炎的症状，而且也不会留下后遗症，同时也不会影响智力的发展。但是如果患者的病情特别严重，反复出现高热、昏迷、惊厥等情况，可能会对智力有一定的影响，所以要及时治疗，避免病情恶化。

还有一种情况，结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病，是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起的。结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则，可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。

挤痘可能引发脑膜炎

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

孩子得了脑膜炎的父母需要注意。

第一、要常晒衣服、晒被褥、晒太阳、脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷，厌氧的弱点，因此要经常的晾晒衣服，被褥，帮助宝宝去晒晒太阳。居室内的温度，最好保持在18℃~20℃，湿度最好在50%~60%比较合适。每天开窗通风三四次，每次大约15分钟左右，每天用湿布擦桌子和地面，使室内的空气的新鲜而湿润。

第二、让孩子多增加一些户外活动，上午的10点到下午的4点户外活动比较适宜，提高宝宝对周围环境冷热变化的一些适应能力，以及对疾病的一些抵抗力，按时作息，保证睡眠，保证孩子的这种抵抗力。

第三、注意好宝宝的个人卫生，年幼的孩子通常喜欢把周围的一些东西或者是食物塞到嘴巴里，这样的过程中难免会感染到一些细菌，所以父母一定要重视起来，千万不要让孩子养成把东西随便放到嘴里的习惯，并且在饮食当中，要注意食物的清洁，千万不要让孩子吃一些不干净的食物，合理均衡饮食，注意清洁卫生。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎常规的检查方法有外周血白细胞计数及分类检查、病原学检查、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑核磁检查、脑电图检查、外周血白细胞计数及分类检查。

白细胞计数一般正常或降低，淋巴细胞比例上升，可有异型淋巴细胞。

腰椎穿刺的脑脊液检查，压力增高，外观清亮，白细胞计数一般小于500个每立方毫米。

以单核细胞为主，蛋白升高，糖跟氯化物含量正常。

病原学检查部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒特异性IgM抗体阳性，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度，高于急性期4倍以上可确诊。

影像学检查、脑部CT或核磁，可以发现炎症的病灶以及脑室扩大等，对于疾病的诊断，具有较好的参考价值。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

脑膜炎的检查如下：

第一、实验室的检查，一是血象，急性期可能白细胞计数会明显的增高，以中性粒细胞为主，甚至会出现一些不成熟的细胞。二是脑脊液的压力会增高，外观往往浑浊，脓样的白细胞计数往往会在1000~1万以上，少数病例可能会更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。蛋白升高可达到一克每升，糖含量会降低，通常低于2.2个毫摩尔每升，氯化物的含量也会降低，免疫球蛋白IgM和IgG会明显的升高。

第二、其他的一些辅助检查，一是X线摄片的检查，化脓性脑膜炎患者的胸片特别重要，往往发现肺部有一些病灶或者脓肿。二是CT和核磁的检查，有神经系统并发症的，可以见到脑室扩大，脑沟变窄，脑肿胀、脑移位等一些异常的表现，并可发现室管膜炎硬脑膜下积液及一些局限性的脑脓肿，头颅核磁扫描时能显示脑膜渗出和一些皮质的反应，采取合适的一些技术条件，能够显示静脉闭塞和相应的部位的一些梗死。

第三、确诊脑膜炎应该做腰穿术。