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重度耳聋+耳鸣，交流困难，需要佩戴助听器

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患者突然听不见并伴有#耳鸣无法入睡什么情况？

搏动性耳鸣的特点有哪些？

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣和精神压力大没有直接关系。

所谓的神经性耳鸣是人们在没有外界明显的声音刺激情况下，出现了一个声音的感觉。神经性耳鸣特指听神经以及相连的组织器官出现病变而导致，所以神经性耳鸣大多数是伴着神经性耳聋出现的，这种神经性耳鸣跟精神压力大并没有直接关系。像熬夜、情绪变化等这些会出现耳鸣，但这种耳鸣大多数没有听觉器官的器质性损害的表现，更多的是功能性的或者精神性的。通过调整这种情绪，耳鸣往往可以消失。

当然精神压力大，长此以往有可能会导致患者的睡眠不好，会导致大脑的长期缺血缺氧，同时也会导致耳朵的缺血缺氧，时间长了，有可能会通过间接的途径，出现神经性耳鸣，这也是有可能的。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

睡眠障碍是有可能导致耳鸣。

一般引起耳鸣的原因有各种耳部疾病、心脑血管疾病、精神紧张、情绪异常、睡眠障碍等。首先需要排查有没有耳部以及全身性系统疾病，如果没有，就要考虑是否因为精神紧张、情绪异常、睡眠障碍引起的耳鸣，从而进行相关的治疗。

目前耳鸣还没有特效的口服药物，但是可以通过治疗，比如行为治疗可以改善，还有中医技术的推广，比如中医的针灸、耳部的穴位贴敷治疗，在耳鸣治疗中也是越来越重要。

除了积极进行中西医结合治疗以外，耳鸣的患者也应该学会自我调节，学会释放压力，自我放松，并且保证睡眠时间，作息规律。做好这些耳鸣就会自然的离你而去。

耳鸣的3种声音，你的是哪种呢？

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神经性耳鸣是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳朵内有持续性或间歇性的耳鸣声。这种疾病的发生与多种因素有关，如年龄增长、噪声暴露、听力下降、血管性疾病、药物副作用等。

在治疗神经性耳鸣方面，针灸作为一种传统中医治疗方法，近年来受到越来越多患者的关注。然而，针灸治疗神经性耳鸣的效果究竟如何呢？本文将从以下几个方面进行探讨。

首先，针灸治疗神经性耳鸣的效果有限。神经性耳鸣的病因复杂，针灸治疗只能在一定程度上缓解症状，无法根治。因此，对于神经性耳鸣患者来说，针灸只能作为一种辅助治疗方法。

其次，针灸治疗神经性耳鸣需要专业医生操作。针灸治疗需要掌握丰富的穴位知识和操作技巧，非专业医生操作容易导致不良反应。因此，患者在接受针灸治疗时，一定要选择正规医疗机构和有经验的医生。

此外，针灸治疗神经性耳鸣需要一定疗程。由于神经性耳鸣的病因复杂，针灸治疗需要一个疗程以上的时间才能看到效果。患者需要耐心配合，不能急于求成。

除了针灸治疗外，患者还可以采取以下措施来缓解神经性耳鸣症状：

1. 避免接触噪声：长时间暴露在噪声环境中会加重神经性耳鸣症状，患者应尽量避免接触噪声。

2. 保持良好的生活习惯：规律作息、适量运动、保持心情舒畅等，有助于改善神经性耳鸣症状。

3. 药物治疗：针对病因，医生可能会建议患者使用一些药物进行治疗，如抗抑郁药、血管扩张剂等。

4. 耳部护理：保持耳朵清洁，避免感染，有助于预防神经性耳鸣加重。

总之，神经性耳鸣是一种复杂的疾病，患者在接受治疗时应保持理性，不要盲目迷信偏方和针灸。在日常生活中，做好耳部护理，保持良好的生活习惯，有助于缓解神经性耳鸣症状。

血管性耳鸣是一种常见的耳部疾病，其治疗方法主要包括药物治疗、介入和手术治疗、心理治疗等。

1. 药物治疗：血管性耳鸣的药物治疗主要包括抗炎药物、血管扩张药物、抗痉挛药物等。例如，如果患者耳朵发炎，应在医生指导下进行抗炎治疗，并根据医生的建议使用红霉素或头孢呋辛等药物。对于由腭肌痉挛或镫骨肌痉挛引起的血管性耳鸣，可口服山莨菪碱-2等药物，坚持用药才能取得良好的治疗效果。

2. 介入和手术治疗：血管性耳鸣的介入和手术治疗主要包括血管内介入治疗、耳部手术等。例如，对于由血管畸形引起的血管性耳鸣，可通过血管内介入治疗来改善患者的听力障碍，减少疾病的危害。近年来，微创血管内介入治疗被广泛应用，创伤小，痛苦少，并能促进受损听力的恢复。

3. 心理治疗：心理治疗在血管性耳鸣的治疗中也占有重要地位。认知行为疗法和生物反馈疗法在临床上经常使用。通过心理治疗，可以帮助患者调整心态，减轻耳鸣症状，提高生活质量。

4. 日常保养：血管性耳鸣患者应注意日常保养，避免接触噪声，保持良好的作息规律，避免过度劳累。此外，应合理安排饮食，避免食用辛辣或刺激性食物，以免因饮食不当而引起不良刺激。

5. 就医建议：血管性耳鸣患者应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。在治疗过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗，以取得良好的治疗效果。

耳鸣和头晕是常见的临床症状，它们通常被称为迷路综合征。这种症状可能是由于耳迷路受到外伤、炎症等因素刺激所引起的。

耳鸣和头晕可能伴随听力下降，这是耳迷路综合征的典型表现。最常见的病因之一是慢性中耳炎，当炎症进一步发展，可能导致中耳胆脂瘤的形成。中耳胆脂瘤具有破坏性，会引起迷路综合征的症状。因此，如果出现这些症状，应及时就诊，必要时进行手术治疗。

除了慢性中耳炎，耳外伤也可能导致迷路综合征。例如，鼓膜未穿孔的外伤后迷路震荡，会表现出类似迷路综合征的症状。此外，强烈的肝火、梅尼埃综合征、肾虚或宫颈问题也可能导致耳鸣和头晕。

耳鸣和头晕还可能与大脑供血不足有关。这些症状通常会导致听力损失，老年人是高危人群。不良的生活习惯，如熬夜、饮酒和吸烟，也可能导致耳鸣和头晕。

为了预防和治疗耳鸣和头晕，患者应保持良好的工作和休息习惯，确保充足的睡眠。此外，以下是一些预防和治疗建议：

1. 保持良好的听力卫生，避免使用耳机过度。

2. 避免长时间处于噪音环境中。

3. 避免吸烟和饮酒。

4. 定期进行听力检查。

5. 如有耳鸣和头晕症状，应及时就诊。

血管搏动性耳鸣，一种与心跳同步的耳鸣现象，其产生的原因主要与动脉和静脉疾病相关。与神经性耳鸣的蝉鸣声不同，血管搏动性耳鸣的主要表现为与心跳同步的咕咚声。这种耳鸣与体位变化密切相关，侧卧时下方的耳朵耳鸣更为明显。

血管搏动性耳鸣通常继发于动脉或静脉疾病，如动脉瘤、血管狭窄等。异常的血管结构或血流加速导致血流紊乱，进而引发耳鸣。对于病因明确的患者，治疗原发病是缓解耳鸣的关键。而对于病因不明的患者，医生会根据病情采取药物、心理治疗、耳鸣适应治疗等多种措施。

在治疗血管搏动性耳鸣的过程中，医生可能会使用以下药物：苯己醇、地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠以及乙酰唑胺和洛沙帕林等。这些药物可以帮助调节患者的神经系统功能，降低对耳鸣的敏感性。

除了药物治疗，手术治疗和介入治疗也是治疗血管搏动性耳鸣的有效手段。手术治疗适用于病因明确且适合手术的患者，如动脉瘤破裂等。介入治疗则适用于血管狭窄等疾病。

在日常生活中，患者可以通过以下方式缓解血管搏动性耳鸣：保持良好的作息习惯，避免过度劳累；避免长时间处于噪音环境中；适当进行头部按摩；保持心情舒畅等。

对于血管搏动性耳鸣患者来说，及时就医、积极配合治疗至关重要。同时，关注日常保养，保持健康的生活方式，也有助于减轻耳鸣症状。

听力下降和耳鸣是常见的临床症状，可能由多种原因引起。本文将探讨听力下降和耳鸣的常见原因，包括慢性疾病、耳部疾病、药物因素以及生活习惯等。

一、慢性疾病与听力下降

慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等，若未得到及时有效控制，会导致内耳微循环障碍，从而引发耳鸣和听力下降。例如，高血压患者若血压控制不佳，可能导致内耳血管痉挛，进而引发耳鸣和听力下降。

二、耳部疾病与听力下降

耳部疾病，如肿瘤、外伤、中耳炎等，也可能导致耳鸣和听力下降。例如，中耳炎可能导致鼓膜穿孔，进而引发耳鸣和听力下降。耳部肿瘤则需根据肿瘤的性质、生长部位等因素进行个体化治疗。

三、药物因素与听力下降

某些药物，如抗生素、利尿剂等，具有耳毒性，可能损害内耳细胞，导致耳鸣和听力下降。例如，氨基糖苷类抗生素是常见的耳毒性药物，长期使用可能导致听力下降。

四、生活习惯与听力下降

不良的生活习惯，如长时间戴耳机、在噪音环境中工作、熬夜、饮酒等，也可能导致耳鸣和听力下降。长时间戴耳机可能导致内耳受损，而噪音环境则可能加剧内耳损伤。

五、预防和治疗建议

为预防和治疗耳鸣和听力下降，建议：

• 积极控制慢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。
• 避免接触耳毒性药物。
• 保持良好的生活习惯，如避免长时间戴耳机、减少噪音暴露、保持充足睡眠等。
• 定期进行听力检查。
• 及时就医，针对耳部疾病进行个体化治疗。

耳闷、耳堵、耳鸣是常见的耳部不适症状，给患者的生活和工作带来很大困扰。那么，如何应对这些症状呢？首先，我们要了解这些症状可能的原因。

耳闷、耳堵、耳鸣可能由以下原因引起：

1. 耳垢堵塞：耳垢是耳道的一种正常分泌物，但过多的耳垢会堵塞外耳道，导致耳闷、耳堵、耳鸣。

2. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的管道，负责调节中耳内的气压。当咽鼓管功能障碍时，会导致中耳气压失衡，从而引发耳闷、耳堵、耳鸣。

3. 鼻部疾病：下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等鼻部疾病会导致鼻塞，进而影响咽鼓管的通畅，引发耳闷、耳堵、耳鸣。

4. 耳部疾病：耳道炎、中耳炎、耳硬化症等耳部疾病也可能导致耳闷、耳堵、耳鸣。

5. 药物因素：某些药物如抗生素、利尿剂等可能引起耳鸣。

那么，如何应对耳闷、耳堵、耳鸣呢？以下是一些建议：

1. 保持耳道清洁：定期清理耳垢，但要注意不要过度清洁，以免损伤耳道皮肤。

2. 改善咽鼓管功能：通过擤鼻、吞咽、打哈欠等动作，帮助打开咽鼓管，缓解耳闷、耳堵、耳鸣。

3. 治疗鼻部疾病：针对鼻部疾病进行治疗，如鼻甲减容术、鼻中隔矫正术等。

4. 治疗耳部疾病：针对耳部疾病进行治疗，如耳道炎、中耳炎等。

5. 药物治疗：针对药物引起的耳鸣，可遵医嘱使用药物治疗。

6. 日常保养：保持良好的作息习惯，避免过度劳累；适当锻炼，增强体质；避免长时间接触噪音；戒烟限酒；保持室内空气流通，避免潮湿。

如果耳闷、耳堵、耳鸣症状严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。

搏动性耳鸣，这是一种让患者倍感困扰的耳朵疾病。它表现为耳朵内出现与脉搏频率基本一致的耳鸣声音，严重影响患者的生活质量。那么，如何消除这种让人头疼的耳鸣呢？本文将从病因、治疗方法、日常护理等方面为您一一解答。

搏动性耳鸣的主要原因是血管性耳鸣，即耳朵内某些部位的血管发生病变，导致血管搏动传到内耳，引发耳鸣。这些病变可能包括乙状窦前面骨质缺损、颈内动脉体瘤、耳内血管病变、血管堵塞、血管与内耳间的骨质薄弱或缺损等。

根据病因的不同，搏动性耳鸣的表现也有所差异。静脉来源的耳鸣声调可能较低，动脉来源的耳鸣声调可能较高且尖锐。如果患者患有血管源性肿瘤，如颈静脉球体瘤，除了耳鸣外，还可能出现听力下降、耳朵闷堵等症状，甚至其他颅神经受侵犯的症状。而单纯的血管畸形或血管压迫，通常不存在其他症状。

对于搏动性耳鸣的治疗，首先要明确病因。如果是原发性高血压导致的搏动性耳鸣，就需要积极控制血压，避免剧烈活动，减轻血流加速、冲击血管而加重耳鸣的症状。如果是静脉瘤或静脉瘘导致的搏动性耳鸣，可能需要手术或介入治疗。这种手术属于大手术，需要到能做此手术的大型三甲医院就诊。

除了针对病因的治疗外，日常护理也至关重要。患者应注意保持良好的作息习惯，避免长时间用耳机，减少噪音刺激。此外，适当进行头部按摩、放松心情等也有助于缓解耳鸣症状。

总之，搏动性耳鸣是一种需要综合治疗的疾病。患者应及时就医，明确病因，积极配合治疗，并做好日常护理，才能有效消除耳鸣，恢复健康。

神经性耳鸣，又称感音神经性耳鸣，是一种常见的耳部疾病。它与外界刺激无关，主要是患者的主观感受。患者会听到蝉鸣声、轰隆声和嗡嗡声等异常响声，严重时还可能伴随听力下降、眩晕和头痛等症状。

针对神经性耳鸣，目前主要有以下三种治疗方法：

1. 西药治疗：西药治疗主要针对改善耳内微循环，消除诱因和缓解症状。常用的药物有利多卡因、氯硝西泮、多塞平和艾司唑仑等。在用药过程中，患者需密切关注身体反应，必要时在医生指导下调整药物或剂量。

2. 高压氧治疗：高压氧治疗可以提高血氧含量，促进受损部位的修复。患者通过高压氧治疗，可以缓解耳鸣和其他症状。

3. 中医治疗：中医治疗神经性耳鸣有一定的效果。患者可以服用活血化瘀、行气开窍和通络解毒的中药，配合针灸治疗。此外，银杏叶胶囊等中成药也是不错的选择。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养，如避免长时间接触噪声、保持良好的作息习惯、保持情绪稳定等，以促进耳鸣的恢复。

神经性耳鸣的治疗需要个体化方案，患者应根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方法。同时，积极的心态和良好的生活习惯对耳鸣的康复至关重要。

偏头痛作为一种常见的神经系统疾病，主要表现为单侧搏动性头痛，常常伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。那么，偏头痛是否会引发耳鸣呢？

事实上，偏头痛本身并不会直接引起耳鸣。耳鸣是一种常见的耳部症状，可能与多种因素有关，如耳部疾病、听力损伤、血管病变等。然而，一些研究表明，患有偏头痛的人群中，耳鸣的发生率可能相对较高。

除了偏头痛外，一些其他疾病也可能导致耳鸣，例如：

1. 桥小脑角肿瘤：这种肿瘤位于脑干与大脑之间，可能会压迫听觉神经，导致耳鸣、耳聋、头晕等症状。

2. 高血压：高血压患者血管压力增大，可能导致内耳血管病变，引发耳鸣。

3. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳，可能导致内耳微血管病变，引发耳鸣。

4. 神经性耳鸣：由于内耳神经受损，导致神经传导异常，引发耳鸣。

对于偏头痛患者，如果出现耳鸣症状，应及时就医，进行相关检查，如脑部MRI等，以排除其他疾病。

在日常生活中，偏头痛患者可以通过以下方法进行自我管理：

1. 保持良好的作息习惯，确保充足睡眠。

2. 避免过度劳累，合理安排工作和休息。

3. 避免情绪波动，保持心情舒畅。

4. 注意饮食，避免刺激性食物。

5. 适当运动，增强体质。

此外，对于偏头痛的急性发作，可使用以下药物进行缓解：

1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等。

2. 抗抑郁药：如三环类抗抑郁药。

3. 抗癫痫药：如卡马西平。

4. 镇痛剂：如哌替啶。

随着世界杯的脚步越来越近，球迷们纷纷进入了熬夜看球的狂欢模式。然而，广州天河区的28岁球迷小顾却因为熬夜看球而付出了沉重的代价——突发性耳聋。医生指出，不良生活习惯是导致神经性耳聋的主要原因，尤其是年轻人。

突发性耳聋（简称突聋）是一种常见的听力障碍，其主要症状为单侧听力下降，伴有耳鸣、耳堵塞感等。研究表明，约有70%的突聋患者在耳聋前后伴有耳鸣发生，多为嗡嗡声，可持续一个月或更长时间。除了耳鸣，眩晕也是突聋的常见症状之一。

近年来，神经性耳聋的发病率逐年上升，其中20岁至40岁的中青年患者占有相当大的比例。年轻人耳聋的主要原因是不良生活习惯，如长时间佩戴耳机、出入噪声较大的场所等。这些不良习惯会导致内耳毛细胞损伤，从而引发耳鸣、听力下降等症状。

预防神经性耳聋，首先要养成良好的生活习惯，避免长时间处于噪声环境中，减少耳机使用时间。此外，保持良好的心态、加强锻炼、戒烟限酒等也有助于降低突聋的风险。如果出现听力下降、耳鸣等症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

武警医院耳鼻喉中心专家王希军建议，老年人要重视听力健康，及时发现并治疗听力下降等问题。对于听力下降较严重的患者，可考虑佩戴助听器，以改善生活质量。