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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

有一小部分神经性耳鸣是可以自愈的，比如说因为休息差、心理障碍或者心理压力大等等导致睡眠不好，导致大脑内耳的短暂缺血，这种原因导致的耳鸣，我们可以通过改善生活习惯、生活环境、工作态度以及改善工作压力等等。

那么改善以后，病人大多数这种耳鸣是可以自愈的，但是如果是有一些耳部的疾病导致的这种耳鸣，就需要及时的治疗，那如果不及时的治疗，那么耳朵的这种损伤没有得到及时的治疗，没有恢复就会造成不可逆的损伤，导致一个不可逆的听力下降以及耳鸣存在，所以一般出现了耳鸣，都建议及时到医院去就诊，做一个简单的听力学检查。

如果确诊是神经性耳聋伴耳鸣，我们往往建议积极的治疗，包括药物治疗，包括辅助治疗。那么如果是慢性的神经性耳鸣，药物治疗没有效果，这时候可以考虑其他的一些掩蔽治疗，包括心理治疗等等，这些声刺的治疗来进一步的希望能够缓解这个耳鸣。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

预防神经性耳鸣可以从以下几个方面采取措施：

第一，注意身体的保健，避免长期接触噪声，预防老年性的心血管疾病，当发现高频听力下降，应该在医生的指导下，口服降胆固醇的药物，血管扩张剂以及维生素A、维生素D、维生素E等等。

第二，一定要注意清淡的饮食，这个也至关重要。耳朵保健与饮食的关系非常大，饮食清淡，营养均衡可以减少肥胖以及高血脂、冠心病等的发病可能，使脑、耳的血液供应保持在正常水平，听力的退化就有可能会延缓。

第三，要养成良好的生活习惯，不良的生活习惯，比如说劳累、熬夜、紧张、吸烟、喝酒等等，对耳朵都有很大的影响。吸烟可以导致血管痉挛，影响内耳血液供应，而出现功能障碍。

第四，一定注意要慎用耳毒性的药物，可以引起耳鸣耳聋的药物很多，而其中又以解热阵痛药，如阿司匹林以及抗生素，像庆大霉素、链霉素等等危害比较大。因此我们尽量在使药物的时候，一定要遵医嘱，在医生的指导下用药。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

耳鸣能够自愈主要得看是什么原因导致的。

如果是轻微的耳鸣，可能休息一段时间后能够有所缓解，耳朵的听力能恢复正常，但这并不代表耳鸣就彻底的消失了，它之后有可能会再次出现。在出现耳鸣的时候及时治疗也很关键,耳鸣治疗越早,治愈的可能性相对而言会比较大一点的，如果不及时治疗，耳鸣可能会进一步的加重。

如果是原发病引发的耳鸣，这样的耳鸣肯定是不会自愈的。首先治疗原发病，然后再治疗耳鸣。对于全身性疾病伴耳鸣的，如甲状腺功能异常、糖尿病、高血压、贫血、自身免疫性疾患等可采用内科药物治疗原发病。对于血管畸形、肿瘤等所引起的耳鸣宜采用外科手术治疗，如乳突导管静脉畸形，采用手术治疗后耳鸣可消失。有些疾病伴耳鸣的，既可药物治疗，也可以手术治疗，如梅尼埃病等 。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

患者长时间熬夜的话，有部分病人可能会导致突发性耳聋。建议患者要有足够的睡眠时间和睡眠的质量，不要熬夜，避免过度的疲劳，保持愉快的心情，不要过度的焦虑。平时的饮食方面，尽量多吃一些清淡，且富含有优质蛋白的食物，用来补充营养，还可以适当的参加一些户外的活动，促进患者的身体健康。

同时要注意保持耳朵部位的清洁与卫生，对于有全身免疫疾病和代谢疾病的患者，应积极的治疗原发病，以避免产生耳部的并发症。如果患者患上了突发性耳聋以后，一定要积极的到医院进行治疗，尽早的进行干预，治疗效果通常要明显的好转。同时要注意不要去强噪声的地方，居住的环境要保持干净整洁。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

耳鸣本身不会引起头痛症状。

但是耳鸣患者如果失代偿以后，对耳鸣不能进行很好的控制和调整，患者出现失眠、精神紧张，或者是焦虑和抑郁精神症状，可能会伴随有头痛的症状。但是耳鸣本身是不会有头痛的。如果耳鸣的产生和大脑的疾病有关，比如脑血管疾病、听神经瘤疾病导致的耳鸣，有可能产生头痛，但是这种头痛并不是因为耳鸣产生的，而是可能和它相关的一些疾病有关。

其中某些疾病可同时有耳鸣和头疼症状，如：偏头痛、血管神经性头疼、高血压、坏死性外耳道炎、坏死性中耳炎、鼻咽癌、听神经瘤、其他肿瘤同时压迫或破坏听神经和三叉神经、脑膜炎、脑炎、脑脓肿，脑肿瘤。

可见耳鸣和头痛是各种疾病的症状，只是某些疾病是同时存在，或有先后之分，并无因果关系。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋发生以后，是有可能引起耳鸣的，其原因不明确，目前认为与病毒感染和血管痉挛有关系。

突发性耳聋发作以前，通常有些病人会有上呼吸道的感染，听力的表现为在72小时之内突然的下降，可以立即伴有或者是稍后伴有耳鸣，耳鸣可以是高音调或者是低音调。听力的检查为神经性的耳聋。治疗上首先要给予激素的药物，进行全身用药，或者是局部耳朵的用药，同时加用改善微循环的药物，像银杏叶提取物类的药物，以及药用营养神经的药物，如甲钴胺等。药物治疗的同时，也可以高压氧的治疗，疗程通常为一个月左右，总之治疗时间越早，疗效越好。

大多数突发性耳聋，伴有耳鸣的患者，经过治疗以后，多数患者能够听力和耳鸣得到改善，但是有少数患者治疗以后，听力和耳鸣的情况改善不满意，这时候要进行内听道的核磁共振检查，已排除听神经瘤等疾病。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

耳鸣患者注意事项：

第一、劳逸结合，注意调整工作节奏，不要过度疲劳，特别是工作压力大的人，更要学会自我调节，适当放松。

第二、保证睡眠，尽量不要熬夜，每天睡觉前可用热水泡脚，以舒缓情绪，促进睡眠。失眠者可以服用一些安神的中药，必要时可在医生指导下服用一些镇静安眠药。

第三、调节情绪，遇事要懂得控制情绪，尽量少发脾气，不要多虑、多疑。有焦虑和抑郁症状者，应在医生指导下服药治疗。

第四、调节内分泌 更年期妇女若出现顽固耳鸣，应去医院就诊，检查内分泌指标。若有必要，可在医生指导下适当补充雌激素，以缓解耳鸣症状。

第五、减少噪声刺激 不要长期戴耳机听音乐，尽量减少在声音嘈杂的娱乐场所内停留的时间。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

要想避免突发性耳聋，首先要生活特别规律，注意卫生，注意休息，避免劳累及受凉，主要是要预防感冒，降低突发性耳聋发病的危险。其次要避免过度的劳累，保持情绪的稳定，特别是不能生气，过度的激动等等。要避免长期的精神紧张、压力。避免经常的熬夜，尤其是年轻人，他们是突发性耳聋的高发人群。通过调节人体的神经体液的平衡，来避免躁狂、狂喜、狂怒等等。避免耳朵的血液循环和神经系统障碍导致的耳聋。

还有要积极的治疗原发疾病，对于有全身免疫性疾病和代谢性疾病的患者，要积极的进行治疗，以避免耳部的并发症。最后就是要积极的锻炼身体，以减少血栓的形成，避免抽烟、喝酒。紧张的工作之余，要适当的放松，同时避免大的噪声引起的耳聋。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  田锐

低血压可能会引起耳鸣，因为长期的低血压可以影响机体的供血供氧，导致患者的脑部等脏器血流灌注不足，从而出现脑部缺血缺氧，进而出现头晕、头疼、耳鸣等症状。

如果低血压出现偶尔的耳鸣，不必过虑，如果耳鸣比较频繁，可以按压耳平对外耳道，按压穴位可以消失。

如果耳鸣不停影响情绪，影响工作和生活了。应该去就医，找专科医生去看。生理性的低血压的情况下，比如劳累，我们去注意休息，改善情绪，改善进食，可以去改善，如果有疾病引起的低血压，病人要在医生的指导下，治疗原发病，控制血压收缩压和舒张压，然后血压恢复正常范围内以后，可以减轻耳鸣的症状。

所以还是要严格区分什么原因导致的低血压，去去除诱因，然后在医生指导下改善症状。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

造成耳鸣的原因有：

血管性疾病会引起耳鸣。血管循环出现问题时，血液黏稠度变高，血管弹性下降，就会导致一系列血管疾病。人的耳膜中的血管比较多，耳朵对血液的流速也有一定的感知，尤其将耳洞堵住的时候，能够听到血液流动的声音，所以血管性疾病也会对耳鸣造成一定的影响。

耳朵有炎症也是常见的引起耳鸣的原因。生活中很多人都有掏耳朵的习惯，但是经常且不正确掏耳朵很容易导致耳朵出现炎症，炎症会使耳朵的听力受到影响，出现耳鸣的症状。

内分泌导致的耳鸣在日常生活中很常见。尤其是熬夜的人内分泌失调。早上起床之后总会觉得耳朵被什么东西堵住了，总是闷闷的，不舒服。

噪音太大也会引起耳鸣。太大的噪音会到达人的耳膜，耳道中会出现很大的回音，这就是耳鸣。正常一段时间就会好转，不需要治疗。