77岁，血压、血脂、心脏都正常，3月份得了脑梗，是否适合换股骨头，回答如下：发生脑梗以后，半年内不建议换股骨头，除非是股骨颈骨折，这个时候想办法也得给你尽快换掉。但是如果单纯的股骨头坏死，不建议现在就换，算一下，应该是9月份的时候，这个时候所有的脑部血管的风险，已经下降很多的情况下，才会考虑给患者做手术。而且这种手术，手术前的准备时间非常长，要选择麻醉水平，神经内科水平非常高的医院，做手术安全性才会最高。

肥胖是导致睡眠呼吸暂停关键因素之一。

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睡眠呼吸暂停综合征建议减少体重并配呼吸机。

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患者230多斤不喝酒睡不着，#睡眠呼吸暂停综合征 #北京协和医院李五一

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足会诱发脑梗。下列诱发脑供血不足的因素，同时也是诱发脑梗的因素。

第一、高血压。高血压对血管的伤害，是各种危害因素当中最大的，是脑梗死这些疾病的直接触发因素。

第二、血糖过高。血糖过高会导致血液粘稠。高血糖还会直接损伤血管的内皮细胞，增加管腔变狭窄的概率，减缓血液的流速，不利于血液循环，从而导致脑供血不足、脑梗死。

第三、高血脂。血脂是血液当中的脂类物质，含量过高可以诱发脑动脉硬化、血管管腔狭窄、让血液变得粘稠，不利于血液循环，严重的时候会演变成脑梗死，预防脑供血不足，应当保持健康的生活、不熬夜、减少红肉的摄入、多食用膳食纤维和鱼肉等高蛋白的食物、戒烟、限酒、减肥、积极的参加运动。

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那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了互联网医院的平台。我是一名来自辽宁抚顺的患者，因为睡眠问题，我已经困扰了多年。每天晚上，我都会因为憋气而醒来，白天又感到异常疲惫。我知道这可能是睡眠呼吸暂停综合症，但苦于没有找到合适的解决办法。

经过一番搜索，我预约了京东互联网医院的耳鼻喉科专家进行线上咨询。医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的症状，包括白天犯困、晚上憋醒、打呼噜等，还询问了我的身高体重。

医生***告诉我，我的症状很可能是睡眠呼吸暂停综合症，建议我进行进一步的检查，包括睡眠监测和检查咽喉、鼻腔。他解释说，如果检查结果显示有扁桃体肥大、鼻甲肥大等问题，可以通过手术来改善，或者考虑佩戴呼吸机。

然而，我因为体重较重，担心睡眠监测无法进行，而且对呼吸机也不适应。医生***安慰我说，现在有便携式的睡眠监测设备，并且呼吸机也可以适应。他还告诉我，手术虽然风险相对较大，但并非首选，我们还是尽量保守治疗。

医生***的关心和耐心让我感到温暖。他详细解释了手术的风险，包括全麻手术的麻醉风险、出血、疼痛、心脑血管意外等。他还告诉我，术后出血很危险，还存在窒息风险。术前，手术医生和麻醉师会综合评估。

在医生的指导下，我决定先进行必要的检查，包括睡眠监测和检查咽喉、鼻腔。虽然我对手术还有顾虑，但医生***的真诚和专业让我感到放心。我相信，在医生的指导下，我一定能够找到适合自己的治疗方法。

打呼噜，这个看似平常的睡眠现象，却可能隐藏着健康隐患。那么，为什么有些人以前不打呼噜，突然之间就开始打呼噜了呢？这可能与鼻腔及咽喉部的狭窄性疾病有关。

首先，我们需要了解，打呼噜在临床上又称为睡眠呼吸暂停综合征，它通常是由于呼吸道狭窄引起的。这种狭窄可能是由于鼻腔及咽喉部的疾病导致的，如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、咽腔狭窄等。

当这些疾病导致鼻腔及咽喉部狭窄时，空气流动受阻，产生气流振动，从而引发打呼噜。此外，过度肥胖也是导致打呼噜的常见原因之一。

如果突然出现打呼噜的症状，首先应该到医院进行详细检查。医生会通过电子鼻镜、电子喉镜以及多导睡眠监护仪等设备，查找打呼噜的病因，并进行对症治疗。

除了药物治疗外，患者还可以通过调整睡眠姿势、减肥、避免使用镇静剂或安眠药等方式来改善打呼噜的症状。

在日常生活中，患者还应注意以下几点：

• 保持良好的睡眠卫生，保持卧室空气流通，避免吸烟和饮酒。
• 避免过度劳累，保持良好的作息时间。
• 注意饮食，避免过量摄入油腻、辛辣等刺激性食物。
• 加强锻炼，增强体质。

总之，打呼噜并非小事，一旦出现相关症状，应及时就医，避免疾病加重。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的床头，我睁开惺忪的睡眼，突然想起昨天在互联网医院预约的问诊。于是，我打开手机，登录了京东互联网医院，轻点了几下，很快就找到了我的医生。

医生看到我的信息后，先是提醒了我一些诊疗的注意事项，然后就开始询问我的病情。我告诉他，我打呼噜已经8-9年了，声音特别大，有时候感觉呼吸不通畅。医生听了我的描述，很认真地说：“你这个可能是睡眠呼吸暂停。”

听到这个诊断，我有些惊讶。医生继续解释说：“一般胖的人多发，但你不胖，所以可能是因为线体肥大。”我告诉他，我不胖，而且身边的人看起来也差不多。医生建议我去做个睡眠监测，看看是否真的有睡眠呼吸暂停的情况。

医生还告诉我，如果是腺体肥大，可以做手术，但效果也不是很好，一般过了几年就复发了。另外，睡觉后佩戴呼吸机也是一个选择，但有的人不能接受。

医生最后说：“你最近有空去一趟医院，需要专业医生看一下。”我答应了下来，并感谢医生的帮助。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

我一直以为自己睡得很好，直到白天的疲惫感让我开始怀疑。每天晚上，我都会安然入睡，第二天早上醒来时却总是感到精疲力尽。这种情况持续了几个月，直到我在网上搜索相关信息时，才意识到可能是睡眠呼吸暂停引起的。

我决定寻求专业帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并详细询问了我的睡眠习惯和日常生活情况。通过对话，我了解到阻塞性睡眠呼吸暂停可能是导致我白天疲劳的原因之一。

医生建议我进行鼻咽喉手术或使用呼吸机治疗，并辅以止鼾器、药物治疗和减肥治疗。虽然我已经开始使用呼吸机，但效果并不明显。医生还提醒我血糖高也与睡眠呼吸暂停有关，并建议我继续监测血糖水平。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。虽然过程中遇到了一些困难，但我始终坚持下去。现在，我的睡眠质量有所改善，白天的精神状态也明显好转。

宝宝睡眠问题一直是家长们关注的焦点。许多人认为宝宝睡不好只是因为缺钙，但实际上，一些潜在的疾病也可能影响宝宝的睡眠质量。本文将为您介绍几种可能影响宝宝睡眠的疾病，以及如何应对这些问题。

首先，让我们来了解一下宝宝睡眠的常见问题。宝宝入睡困难、睡眠浅、夜间哭闹、频繁翻身等都是常见的睡眠问题。这些问题的原因可能有很多，包括缺钙、消化不良、蛲虫病、中耳炎等。

1. 睡眠呼吸暂停综合征：宝宝入睡后鼾声不止、呼吸急促、频繁翻身、胸廓凹陷处起伏不止、手足心发热、张口呼吸等情况，可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现。这种疾病在儿童中较为常见，肥胖儿更容易发生。

2. 消化系统疾病：宝宝睡觉时弓着身子、按着肚子、大便性状改变、食欲不佳等情况，可能是消化不良、胀气等消化系统疾病的表现。

3. 蛲虫病：宝宝睡觉后总是不自觉地挠屁股，可能是蛲虫病引起的。蛲虫病会影响宝宝的睡眠质量，导致宝宝睡不安稳。

4. 神经系统疾病：宝宝睡觉后突然尖叫、眼睛发直、牙关紧闭、四肢抽动、脸色发青发紫，可能是癫痫等神经系统疾病的表现。

5. 中耳炎：宝宝睡眠时哭闹不停、时常摇头、用手抓耳、有时还伴有发烧现象，可能是中耳炎等疾病引起的。

如何应对宝宝睡眠问题？

1. 保持宝宝睡眠环境的舒适，室温适宜，光线柔和。

2. 建立规律的作息时间，让宝宝养成按时入睡的好习惯。

3. 注意宝宝的饮食卫生，避免宝宝摄入过多油腻、辛辣食物。

4. 定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

5. 如有需要，可以咨询医生，寻求专业的治疗建议。

睡眠呼吸暂停综合征，这一常见的睡眠障碍，严重影响着人们的身心健康。它以夜间打鼾、张口呼吸、反复觉醒、口干、白天嗜睡为典型症状，给患者的生活带来诸多困扰。

要确诊睡眠呼吸暂停综合征，首先要了解其病因。常见的原因包括肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等。此外，年龄、性别、遗传等因素也可能导致睡眠呼吸暂停。

那么，如何进行诊断呢？首先，医生会根据患者的症状进行初步判断。如果怀疑患有睡眠呼吸暂停综合征，医生会建议进行睡眠呼吸监测。这是一种无创、安全、有效的检查方法，可以准确评估患者的睡眠质量、呼吸暂停情况以及睡眠结构。

睡眠呼吸监测通常在专门的睡眠监测中心进行。患者需要在一个安静、舒适的睡眠监测室中过夜。监测过程中，医生会通过监测设备记录患者的睡眠状态、呼吸情况、心率、血压等数据。根据监测结果，医生可以判断患者是否患有睡眠呼吸暂停综合征，以及呼吸暂停的类型和程度。

除了睡眠呼吸监测，医生还会根据患者的具体情况，进行其他相关检查，如胸部X光、鼻咽部CT等，以排除其他可能导致睡眠呼吸暂停的疾病。

一旦确诊为睡眠呼吸暂停综合征，患者需要积极配合治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、呼吸机治疗等。药物治疗主要通过减轻打鼾、改善呼吸功能来缓解症状。手术治疗针对病因进行治疗，如矫正鼻中隔偏曲、切除扁桃体等。呼吸机治疗是目前最有效的治疗方法，通过持续正压通气（CPAP）来保持呼吸道通畅。

除了治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯、避免过度劳累、控制体重、戒烟限酒等，都有助于改善睡眠呼吸暂停综合征的症状。

总之，睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，患者应及时就医，明确诊断，并积极配合治疗，以改善生活质量。

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，其症状主要包括以下几个方面：

1. 打鼾：这是最常见的症状之一，打鼾可以分为间歇性和持续性两种类型。间歇性打鼾是指在睡眠过程中，鼾声突然停止，随后出现一段时间的呼吸暂停，然后鼾声再次出现。持续性打鼾则是指鼾声在整个睡眠过程中持续不断。

2. 呼吸暂停：这是睡眠呼吸暂停综合征的核心症状。呼吸暂停是指患者在睡眠过程中，由于上呼吸道阻塞，导致气流突然中断，出现一段时间的呼吸停止。呼吸暂停的时间可以从几秒钟到几十秒钟不等。

3. 夜尿增多：部分患者会出现夜间尿频的症状，这可能与夜间呼吸暂停导致的低氧血症有关。

4. 睡眠质量下降：睡眠呼吸暂停综合征会导致睡眠质量下降，表现为夜间觉醒次数增多、睡眠时间减少等。

5. 白天嗜睡：由于夜间睡眠质量下降，患者在白天会出现嗜睡、打盹等症状，严重时会影响工作和学习。

6. 注意力不集中：睡眠呼吸暂停综合征会导致患者白天注意力不集中、精神萎靡等症状。

7. 高血压：长期睡眠呼吸暂停综合征会导致血压升高，增加心脑血管疾病的风险。

8. 糖尿病：睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病之间存在一定的关联，可能增加患糖尿病的风险。

9. 性功能障碍：部分患者会出现性功能障碍的症状，如勃起功能障碍、性欲减退等。

针对睡眠呼吸暂停综合征的治疗主要包括以下几个方面：

1. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制体重、避免过度劳累等。

2. 鼾声治疗：针对打鼾的治疗，如使用止鼾贴、口腔矫治器等。

3. 呼吸机治疗：对于严重的睡眠呼吸暂停综合征患者，可以使用呼吸机进行治疗。

4. 手术治疗：对于部分患者，可以考虑手术治疗，如鼻中隔偏曲矫正术、腭咽成形术等。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着午后的宁静。然而，这种平静很快被一阵持续的呼噜声打破。那是我的丈夫，他已经这样打鼾好些年了。我开始有些担忧，毕竟这样的声音让人难以入眠。

为了了解更多情况，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位专业的耳鼻咽喉科医生。医生首先询问了丈夫打鼾的时间长短，是否经常发生，以及是否伴随憋气或憋醒等情况。得知丈夫有好些年打鼾史，且有憋醒的情况后，医生又询问了白天是否容易打瞌睡，早晨起来是否有头痛、口干、咽干、口苦等症状。

得知丈夫没有头痛，但早晨起来有口干、咽干、口苦的情况后，医生又询问了是否有鼻塞流涕的情况。得知丈夫没有鼻塞流涕后，医生又询问了体重、身高以及是否有高血压、糖尿病等其他疾病。最终，医生诊断丈夫患有鼾症，也就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

医生告诉我，药物治疗很难有效果，建议丈夫去医院做电子鼻咽喉镜和睡眠呼吸监测，以评估呼吸道狭窄和缺氧程度。医生还提醒我，鼾症需要综合治疗，包括医学治疗、适当体育锻炼、保持良好生活习惯、戒烟酒槟榔、控制体重、采取侧卧位睡眠姿势等。

通过这次线上问诊，我对丈夫的病情有了更深入的了解，也明白了如何帮助他改善睡眠质量。虽然治疗过程可能会有些艰难，但我相信，只要我们共同努力，丈夫的病情一定会得到改善。