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环硅酸锆钠——新型降钾药物

环硅酸锆钠——新型降钾药物
发表人:方际

高钾血症是慢性肾脏病(CKD )患者的常见并发症之一,特别是合并糖尿病、心力衰竭及使用ACEI/ARB类药物的CKD患者。高钾血症发生通常无明显症状,其严重性取决于血钾升高的程度和速度、是否存在其他的基础疾病等。高钾血症主要引起心血管和神经肌肉症状,突然发生的严重的高钾血症有引起猝死的可能性。饮食控制是CKD患者控钾的基础,但患者依从性和控钾效果存在不足,有研究表明使用口服钾结合剂有助于控制血钾水平长期平稳。中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识推荐新型降钾药物环硅酸锆钠可用于CKD高钾血症的长期治疗,维持正常血钾水平。

 
环硅酸锆钠进入体内后,通过置换七元环中的钠、氢离子而捕获钾离子。七元环与钾离子形成五个配位键,相较钠离子、钙离子等阳离子更牢固结合,其与“钾离子”的结合力是“钙离子/镁离子” 的25倍。

环硅酸锆钠不溶于水、遇水不膨胀,不被人体吸收、不会被代谢,通过粪便排出体外,也不与大部分药物产生相互作用。环硅酸锆钠在全消化道起效,消化道耐受性良好,在近端小肠甚至上消化道中即持续捕获钾离子。

环硅酸锆钠与常用的聚苯乙烯磺酸钠或聚苯乙烯磺酸钙比较,具有明显的优势。不仅不良反应少,而且降钾速度比较快。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高钾血症疾病介绍:
高钾血症指的是人体血清钾浓度>5.5mmol/L的一种病理状态,钾摄入过多、钾排出减少、细胞内钾外移等多种因素都可引起钾代谢异常,从而引发此病。作为一种常见的内分泌系统疾病,高钾血症常表现为肌无力、肢体麻痹、心律失常等,好发于肾脏疾病患者。至于治疗及预后情况,跟患者的疾病存在很大的关系,若血钾浓度升高速度过快、浓度过高,易损伤心脏,重者可猝死,必须迅速降钾(如血液透析等);若病情较轻,则可采取缓慢降钾方式(如调节饮食结构等)。一般来说,高钾血症属于急症[1]。
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  • 高钾血症患者可以食用茄子,但是要注意适量。茄子中的钾元素含量相对较低,高钾血症患者食用后,一般不会使体内血钾浓度产生明显波动,还能补充维生素C、蛋白质以及碳水化合物等营养成分。

    但需注意,虽然茄子含有的钾元素不高,但是也不能过量食用,特别是对于妊娠者、脾胃虚寒者、消化不良患者等人群还是不建议食用。高钾血症的患者应尽量避免摄入高钾食物,例如香蕉、猕猴桃、菠菜、芹菜、豆腐、核桃、牛肉、羊肉、高盐、螃蟹、虾等;另外高盐食物,如酱菜、咸肉、汉堡包、油炸土豆、熏肉、香肠等也应尽量避免,因高盐食物会使患者高血压、高钾血症风险增高,同时也会刺激胃黏膜。

    高钾血症患者可以食用含钾量低的食物,如南瓜、冬瓜、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄等,同时建议咨询医生或营养师,制定符合个人情况的饮食计划。

  • 高血钾通常指高钾血症,注意事项包括调整饮食、安全用药、调整生活习惯。

    1.调整饮食:在日常应当调整饮食结构,少食用富含钾的食物,如香蕉、干果类食物等,绿色蔬菜煮熟后食用。吃罐装水果、蔬菜或肉类前,应当先去掉其中的液体,并避免空腹。

    2.安全用药:在日常应当避免使用减少钾离子排泄的药物,如非甾体抗炎药,如果疾病条件允许,还应避免使用使血清钾浓度升高的药物,如醛固酮受体拮抗剂等。

    3.调整生活习惯:应避免长时间运动和体力劳动,多休息,保证充足睡眠,保持周围环境清洁,加强身体保暖,避免受凉。由于高钾血症属于急症,如果出现了临床症状,应及时就医治疗,避免影响预后。

  • 吃过多的降压药可能会引起一系列危害和不良反应,包括低血压、心率异常、高钾血症、肾功能损害、消化系统问题、过敏反应、药物相互作用等。

    1.低血压:降压药的作用是降低血压,但过量使用可能会导致血压过低,出现头晕、乏力、昏厥等症状。

    2.心率异常:某些降压药物可能导致心率异常,如心动过缓或心动过速。

    3.高钾血症:某些降压药物可能导致血液中钾离子浓度升高,出现高钾血症。高钾血症可引起心律失常、肌肉无力、呼吸困难等症状。

    4.肾功能损害:某些降压药物可能对肾脏产生不良影响,导致肾功能损害。

    5.消化系统问题:过量降压药物可能引起消化系统问题,如恶心、呕吐、腹泻等。

    6.过敏反应:某些人对降压药物可能存在过敏反应,包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。

    7.药物相互作用:过量使用降压药物可能增加与其他药物的相互作用风险,导致不良反应或药物失效。

    此外,长期过量使用降压药物可能对心血管系统和其他器官产生负面影响,如心肌损伤、肝功能异常等。如果出现了药物过量的症状,应及时就医。同时,遵循医生的建议和用药指导,不要自行调整剂量或停药,以免引发健康问题。

  • 高钾血症对心脏的影响主要有心肌抑制和心电图特征改变等。针对高钾血症的治疗尤其要注意饮食控制,必要时可在医生的指导下使用药物治疗,严重高血钾患者,可以考虑透析治疗。

    1.高钾血症对心脏的影响:(1)心肌受抑制:高钾血症会导致心肌受到抑制,心肌张力减弱,容易发生心律失常的现象,但一般不会导致心力衰竭。(2)心电图特征改变:疾病早期,患者有四肢麻木、肢体苍白的症状,当血钾浓度超过7mmol/L,就会有四肢麻木软瘫的问题。同时,心电图可以看到心脏特征明显改变。

    2.高钾血症的治疗方法主要包括:(1)饮食控制:停止摄入高钾食物,如紫菜、海带、榨菜、土豆、蘑菇等。建议摄入低钾食物,如米汤、白菜、黄瓜、冬瓜、西瓜等。(2)药物治疗:促进体内钾的排出的药物:比如利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等。静脉注射葡萄糖酸钙,可迅速降低血钾浓度,缓解高钾血症症状。纠正酸中毒的药物,如碳酸氢钠溶液,可纠正酸中毒,降低血钾浓度。(3)透析治疗:对于严重高钾血症患者,可以考虑进行透析治疗,迅速降低血钾浓度。

    注意,具体的治疗措施需要根据患者的个人情况进行调整和实施,建议在医生的指导下进行。

  • 高钾血症患者能吃洋葱,但是不建议多吃。洋葱是一种高钾含量的食物,对于高钾血症患者来说,食用时要注意适量。患者在食用洋葱等高钾食物时,建议先将其浸泡或焯水后再食用,以降低食物中的钾含量。高钾血症患者在饮食上应该避免食用含钾量高的蔬菜汤、蔬菜粥等。

    患者可以选择一些低钾含量的蔬菜和水果食用,如大白菜、绿豆芽、冬瓜、黄瓜、茄子、西葫芦、西瓜、葡萄、苹果、梨、菠萝等。在蛋白质摄入方面,患者应该尽量通过进食奶类、蛋类和鱼补充优质蛋白,减少植物蛋白的摄入。

    高钾血症患者在饮食上需要特别注意,尽量选择低钾的食物,以保证身体健康。在食用高钾食物时,可以按照以上方法进行操作。

  • 高钾血症患者不建议吃中药。中药“以草为本”,是在传统医药理论指导下研制出来的药物,根据不同患者的体质进行不同的调理。例如对于气血不足的患者,可以应用益气养心的中药汤剂以达到养血和促进血液流通的作用;对于脾气不足的患者,可以应用健脾益气的中药汤剂以调和脾胃,从而使四肢肌肉得到充足的营养支持。

    中药的治疗效果比较缓慢,高钾血症属于急症,不建议使用中药治疗。但是可以采取针灸治疗的方式,这是一种有效的治疗高钾血症的方法,包括体针和耳针等。

    因此,高钾血症在用药前,建议咨询专业的医生,具体治疗方案应由医生根据病情制定,以免加重病情。

  • 高钾血症患者可以适量食用大蒜。大蒜中富含蛋白质、脂肪、膳食纤维等营养元素,富含多种营养素及生物活性物质。大蒜中的生物活性物质具有抗氧化应激、抗菌等功能,具有一定的营养价值。但是,大蒜属于高钾低钠的食物,高钾血症的患者应适量食用。由于大蒜中含有的钾元素较多,如果高钾血症患者大量食用大蒜,会导致机体的血清钾浓度进一步升高,不利于疾病的控制,可能会引起致死性心律失常。

    建议高钾血症患者控制大蒜的摄入量,并避免过多食用。同时,身体差、气血虚弱、肠胃虚弱的患者还是要注意避免吃大蒜,以免加重身体不适。如果有高钾血症的症状,还是需要及时就医,根据医嘱进行合理饮食。

  • 高钾血症患者可以吃一些含钾量较低的水果、蔬菜和主食,除注意饮食外,必要时也可在医生指导下使用药物治疗。含钾量较低水果,如苹果、梨、葡萄、菠萝、西瓜、葡萄柚,含钾量较低蔬菜,如芦笋、卷心菜、胡萝卜、芹菜、玉米、黄瓜、茄子、生菜、荸荠等,含钾量较低主食,如米饭、面条、非全谷物的面包等。同时,患者可以吃含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、木耳、芝麻酱等,以帮助降低血钾水平。患者应避免食用含钾高的食物,如香蕉、橙子、桃子、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、豆类及豆制品等。

    此外,患者也可以在医生指导下使用药物治疗,如胰岛素注射液、氯化钙注射液、葡萄糖酸钙片等。总之,对于高钾血症患者,在日常生活中应多注意低钾饮食,同时建议咨询医生或营养师以获得专业的治疗指导意见。

  • 看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”,问之答曰:最近感觉有点虚,有点阳痿,随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

     

    六味地黄丸是不是神药?

     

    目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产,只能说明一个问题,就是市场需求量太大。而且粗略估计一下,六味地黄丸的适应症居然高达近140种,OMG!这是什么概念?感觉日常的毛病没有它治不了的,这还不叫包治百病?所以是有些滥用了。

     

    但不可否认,六味地黄丸确实是补益类的经典名方,确实具有滋阴补肾的功效,更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

     

    肾阴虚的判断

     

    服用六味地黄丸的前提是,经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断:舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

     

    三补三泻

     

    六味地黄丸不仅是补虚,也兼有泻下成分,方中重用熟地黄,滋 阴 补 肾,山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热,方子共奏补肾 阴,清虚热的功效。

     

    所以如果不根据自己的体质和病症,而滥服六味地黄丸,其实是有副作用的。

     

    以下人群忌用!

     

    六味地黄丸,针对肾阴虚,所以肾阳虚的人不能用,肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人,需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用!长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

     

    注意其他几种地黄丸的区分

     

    不同的症状可以服用不同的地黄丸,但最好在医生药师指导下服用,勿乱用!

     

    枳柏地黄丸,重滋阴降虚火。麦味地黄丸,重滋养肺肾。杞菊地黄丸,重滋补肝肾。归芍地黄丸,重补阴血清虚热。桂附地黄丸,重温阳,针对肾 阳 虚。明目地黄丸,重养肝明目。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 卵磷脂一般不可以长期吃。

    卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。

    在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。

    在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。

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