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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变患者是否需要手术治疗，通常是取决于疾病的严重程度。

如果糖尿病视网膜病变患者的病情不严重，这时是不需要进行手术的，如果患者的疾病只是处于非增值期，这时候需要控制患者的血糖、血压、血脂，并且可以结合一定的药物治疗，甚至于必要的时候可以进行激光治疗等方法，就可以达到控制的目的。

但是如果患者的糖尿病视网膜病变很严重，已经达到了玻璃体出血，甚至于视网膜脱离的这种程度，眼睛本身也无法把血液吸收，这时就需要通过手术进行治疗。此外如果出现视网膜的增殖、牵拉视网膜脱离或者黄斑水肿等情况，也需要通过玻璃体切除术，或者其他的手术方法，如眼内注药的方法来治疗。

如果患者病情比较严重需要进行手术治疗，在术后的时候还是需要严格控制血糖、血压，以及血脂的水平。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者通常需要注意以下几点：

主要包括控制血糖、适当运动、定期检测

第一、患者在平时要注意控制血糖，控制血糖后，可以延缓病情的进展，治疗效果会更明显，避免出现更严重的并发症。

第二、糖尿病视网膜病变手术后应注意休息，避免疲劳，并且保证睡眠。同时，应多吃富含维生素的食物，并且及时控制血糖。空腹血糖在7.0 mmol/L以下最好，餐后两小时血糖不得超过9.0 mmol/L。

第三、患者需要长期观察病情进展，如果血糖控制不稳定，疾病可能会进展。因此，患者应根据医生的要求定期到医院进行复查，及时控制病情，以免延误治疗机会。

第四、如果是2型糖尿病患者，需要及时到医院检查眼底。如果患者是1型糖尿病患者，通常在发病5年后需要进行定期的眼底检查。由于这种疾病在早期可能没有明显的症状，所以很容易被忽视，有可能就会错过最佳治疗时机。

#眼科医生张振顺

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

早期发现糖尿病视网膜病变通常要患者定期进行眼底检查。

在糖尿病视网膜病变的早期，患者可能没有特殊症状，如果没有进行眼科检查可能会耽误病情。而患者到眼科进行检查时，眼科医生会根据患者的眼部状况进行判断。因为糖尿病视网膜病变早期有两种症状，第一是视力下降，第二是眼前黑影的飘动。随着疾病的发展，视力下降可能会更加明显。

确诊糖尿病后，所有患者都需要到眼科进行常规检查，建议每六个月至一年检查一次。特别在诊断为I型糖尿病后，即使患者视力非常好，也需要在正规眼科医院检查是否有糖尿病视网膜病变。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者不建议长期的佩戴美瞳、隐形眼镜。因为隐形眼镜、美瞳必须紧贴在眼球的表面，任何的眼球动作都可能会造成镜片和眼球之间的摩擦，可能会造成角膜的损伤。另外，隐形眼镜、美瞳直接覆盖在角膜的表面，使角膜不能呼吸到充足的氧气，也比较容易处于缺氧的状态。

而糖尿病人的眼角膜比普通人更容易受伤，抵抗力也更低，所以使角膜损伤感染的几率都会增高。而且一旦损伤以后，愈合速度比正常人要慢，而且角膜因为神经的损伤，可能损伤以后又感觉不太敏感。所以，长期佩戴隐形眼镜类的糖尿病人是很容易并发眼表的损伤。

此外，糖尿病本身容易引起眼部病变，长期的佩戴隐形眼镜和美瞳，对预防糖尿病眼病有害无益。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

孕妇糖尿病视网膜病变患者，可能会对胎儿造成不良影响。1、可能造成胎儿发育异常：巨大儿、胎儿畸形流产早产等；2、新生儿易出现呼吸窘迫、低血糖等；3、这类小孩长大后患糖尿病的几率增加。

对于孕妈妈来说，如果怀孕前就有糖尿病，尤其是已经有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症的孕妇，妊娠期容易出现高血压、子痫前期等疾病的几率增加，血糖控制不好还容易发生酮症酸中毒等。对于妊娠期糖尿病孕妇，由于病程比较短、程度比较轻，发生妊娠期并发症的几率相对比较小。但这类女性产后患2型糖尿病的风险比血糖正常的孕妇要高。

因此，不管是妊娠期糖尿病还是孕前糖尿病，只要是孕期血糖升高，孕妇就要注意饮食的管理。饮食管理要根据妊娠的不同阶段（早孕期、中孕期、晚孕期）、从事的职业和体型胖瘦等因素，确定每天需要的热量，再由专业的营养师根据热量制订合理的食谱。控制饮食的同时还需要适当运动。通过运动可以使血糖能够进一步的降低，得到控制。通过饮食运动不能使血糖达标，就需要药物的干预治疗，比如口服的降糖药和胰岛素等。

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作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

糖尿病会让我失明吗？医生告诉你真相

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

多数糖尿病视网膜病变患者，通过激光治疗以后是能够控制病情进展的，效果也是比较好的。

因为患者进行激光治疗可以封闭视网膜无灌注区，避免新生血管的进一步产生，而且大面积光凝可以降低眼底组织的耗氧量，从而达到控制疾病的目的。在激光治疗的过程当中，部分黄斑水肿的患者可以配合玻璃体内注射药物，进行治疗，使黄斑水肿消退，恢复视力。

除激光治疗以外，糖尿病视网膜病变患者是需要血糖进行控制的，因为控制血糖是防止疾病发展的第一步，如果糖尿病视网膜病变，血糖控制不佳，病变有进展，且达到一定的程度，就可能需要进一步眼科的干预治疗，如果病变已经发展到增殖期，出现玻璃体出血，超过一个月的时候都不能吸收，或者已经出现视网膜的增殖，视网膜脱落，然后视力严重受到影响，就需要手术进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

长期高血糖状态损伤微血管，造成血管闭塞、组织缺氧、新生血管形成。

糖尿病视网膜病变与患者血糖控制不佳、高血压、高血脂、蛋白尿及吸烟等因素密切相关。

第一、血糖控制不佳是糖尿病视网膜病变发生和发展最重要最危险的因素，预防糖尿病视网膜病变的发生最重要之处为严格控制血糖。

第二、高血压，糖尿病流行病学研究发现有高血压史并且血压控制差的年轻糖尿病人，发生糖尿病视网膜病变危险性高。

第三、高血脂，血脂高会加重眼底血管的动脉粥样硬化。而糖尿病流行病学研究也认为高血脂会引起糖尿病人视网膜硬性渗出沉积，这种硬性渗出是一种独立的增加视力损害的危险因素。

第四、蛋白尿，许多资料显示，糖尿病人蛋白尿的患病率和视网膜病变之间有很强的相关性。

第五、吸烟，虽然不是糖尿病视网膜病变的独立危险因素，但是吸烟可以加重动脉粥样硬化的发生发展，使发生糖尿病视网膜病变风险明显提高。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

如果糖尿病视网膜病变不经过及时干预控制是会引起失明的。

通常视网膜的缺血、缺氧会引起无灌注区的产生，无灌注区面积大以后就会产生新生血管，新生血管又会造成玻璃体视网膜的出血，如果出血多，它不能及时的吸收，就会出现激化，从而牵拉视网膜，就会引起视网膜的脱离，最终导致失明。

另外，糖尿病新生血管的产生，也可以引起新生血管性的青光眼，新生血管性的青光眼如果不能得到及时控制，也可以引起失明。再有就是糖尿病视网膜病变，可以合并糖尿病的黄斑水肿，黄斑水肿如果没有及时得到治疗控制，时间长以后也是会引起失明的。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道，我将要与我远在北京的***医生进行一次线上会诊。我的右眼最近总是有小黑影在眼前晃动，这让我有些困扰。

医生首先询问了我的病情，然后详细查看了我的病例。他告诉我，这是飞蚊症，是一种很常见的现象，尤其是在老年人中。他解释说，飞蚊症通常不需要特别治疗，因为它们往往会自行消失。

医生还提醒我，由于我患有糖尿病，应该每年至少检查一次眼底。这让我感到非常安心，因为我知道，我的健康状况正在被专业的人士密切关注。

在会诊的过程中，医生不仅专业而且非常耐心。他耐心地回答了我所有的疑问，并给予了我很多有用的建议。我真的很感激他的专业和关心。

会诊结束后，我感到心情轻松了许多。虽然我知道飞蚊症可能会持续一段时间，但我相信，在医生的指导下，我会顺利度过这个时期。

这次线上会诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在北京还是在三亚，我都可以得到专业医生的帮助。这让我对未来的医疗行业充满了信心。

糖尿病眼病，是糖尿病并发症中较为常见的眼部疾病之一。它主要影响糖尿病患者视网膜，导致视力下降甚至失明。本文将为您详细介绍糖尿病眼病的成因、症状、治疗以及日常保养方法，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、糖尿病眼病的成因

糖尿病眼病的成因主要与糖尿病本身和视网膜的微血管病变有关。糖尿病患者血糖控制不佳，会导致视网膜微血管内皮细胞损伤，进而引发一系列病理改变，如血管渗漏、新生血管形成等，最终导致视力下降。

二、糖尿病眼病的症状

糖尿病眼病的症状主要包括：

• 视力模糊、视力下降
• 眼前黑影或飞蚊症
• 视野缺损
• 视物变形

三、糖尿病眼病的治疗

糖尿病眼病的治疗主要包括以下几个方面：

• 控制血糖：这是治疗糖尿病眼病的根本措施，通过饮食、运动、药物等方式控制血糖，减缓视网膜病变的发展。
• 药物治疗：针对视网膜病变的不同阶段，可使用抗VEGF药物、糖皮质激素等药物治疗。
• 激光治疗：针对视网膜新生血管和出血，可进行激光光凝治疗。
• 手术治疗：对于严重的糖尿病眼病，如玻璃体出血、视网膜脱离等，可进行手术治疗。

四、糖尿病眼病的日常保养

为了延缓糖尿病眼病的发展，糖尿病患者应注重以下日常保养：

• 定期进行眼部检查，及早发现和治疗视网膜病变。
• 保持良好的血糖控制，避免血糖波动。
• 戒烟限酒，避免接触有害物质。
• 注意用眼卫生，避免长时间用眼。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。

五、总结

糖尿病眼病是糖尿病患者需要关注的重要疾病，通过合理的治疗和日常保养，可以有效延缓病情发展，降低失明的风险。

糖尿病，作为一种常见的慢性疾病，已成为全球公共卫生的重要问题。在我国，糖尿病患者的数量位居世界首位，且血糖控制状况不容乐观。这也使得糖尿病并发症的发生率居高不下，其中眼部并发症更是成为导致成人失明的主要原因。

糖尿病眼部并发症主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹等。其中，糖尿病视网膜病变是最严重的并发症之一，其发病与糖尿病病程、发病年龄、遗传因素及血糖控制情况密切相关。

在糖尿病视网膜病变的早期，患者往往没有明显的自觉症状。但随着病情发展，会出现视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等症状，严重者甚至导致失明。因此，早期进行眼部检查对于糖尿病患者的健康至关重要。

糖尿病患者的眼部检查通常包括裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查等。通过这些检查，医生可以及时发现眼部并发症，并进行相应的治疗。

除了定期进行眼部检查外，糖尿病患者还应养成良好的生活习惯，如控制饮食、加强运动、戒烟限酒等，以降低糖尿病眼部并发症的发生率。

对于糖尿病眼部并发症的治疗，目前主要包括药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等。其中，激光治疗是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法之一。

总之，糖尿病眼部并发症的危害不容忽视。糖尿病患者应重视眼部健康，定期进行眼部检查，并积极配合医生进行治疗，以降低失明的风险。

糖尿病视网膜病变已经成为严重的致盲因素之一，尤其是随着电脑使用的普及，糖尿病病友如何正确用眼、保护眼睛成为了一个重要的问题。

首先，糖尿病病友需要了解，长时间使用电脑会导致视力疲劳，进而增加糖尿病视网膜病变的风险。因此，正确的用眼习惯至关重要。

一、自我调节

1. 眨眼运动：使用电脑一段时间后，做5分钟眨眼运动，可以改善睫状肌的调节作用，缓解视疲劳。

2. 眼部按摩：眼部周围有很多穴位，通过按摩刺激这些穴位，可以明显改善视疲劳状态。

二、被动调节

1. 眼部按摩仪器：市面上有许多眼部按摩仪器，它们大部分是按照中医经络理论设计的，可以有效改善视疲劳。

2. 中医食疗：中医认为，菊花、枸杞、决明子等食物具有滋阴、养肝、明目的作用，可以用来改善视疲劳。

三、糖尿病病友出游眼睛如何防护

1. 控制血糖：出游时，糖尿病病友需要控制好血糖，避免视网膜病变的发生。

2. 防晒：夏日外出时，需要打遮阳伞、戴上防护眼镜，避免紫外线对眼睛的伤害。

3. 药物治疗：在医生的指导下，使用一些药物来预防和治疗糖尿病视网膜病变。

总之，糖尿病病友需要养成良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，及时发现并治疗视网膜病变，以保护自己的视力。

茄子，又称为六蔬、矮瓜，是茄科茄属一年生草本植物，果实可食用，颜色多样，形状各异。根据营养专家黎黍匀的研究，茄子具有很高的营养价值，对疾病的预防和康复具有积极作用。

茄子富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及钙、磷、铁等多种营养成分，其中维生素P的含量尤为突出。研究表明，维生素P能够增强血管壁的弹性和生理功能，预防硬化和破裂。因此，经常食用茄子有助于防治高血压、冠心病、动脉硬化和出血性紫癜，还能预防高血压引起的脑溢血和糖尿病引起的视网膜出血。

茄子之所以具有这些功效，主要与其所含的特殊化合物有关。茄子中含有皂甙，能够降低胆固醇。巴西科学家进行的实验表明，食用茄子汁的兔子体内胆固醇含量下降了10%。美国一家杂志也将茄子列为降低胆固醇的首选食物。

茄子中富含的维生素P还能增强人体细胞间的黏着力，保护微血管，提高微血管对疾病的抵抗力，保持细胞和毛细血管壁的正常渗透性，增加微血管韧性和弹性。此外，茄子还能提供大量的钾，维持细胞内的渗透压，参与能量代谢过程，维持神经肌肉正常的兴奋性，帮助平衡血压，防治高血压。

茄子中的一些重要植化物可以预防氧化破坏作用，从而避免由氧化作用引起的心血管疾病。

需要注意的是，茄子性寒滑，脾胃虚寒、肠滑腹泻者不宜多食。此外，手术病人在术前一星期最好不食用茄子，因为茄子中含有一种叫SCAS的物质，会拖延病人的苏醒时间，影响病人康复速度。

糖尿病眼病是一种常见的并发症，严重影响患者的视力和生活质量。早在50年代以前，糖尿病眼病的治疗方案主要是低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食。然而，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，反而会加重病情。

糖尿病眼病的症状主要包括视力减退、眼前有黑影飞动、视野中心暗点、中心视力下降和视物变形等。若不及时治疗，甚至可能导致失明。

中医学认为，糖尿病眼病的病因主要是阴虚燥热，治疗原则是滋阴降火，活血化瘀。常见的治疗方法包括中药、针灸、推拿等。

在药物治疗方面，常用的中药包括六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。针灸治疗则可以改善局部血液循环，促进视网膜恢复。推拿治疗可以缓解眼疲劳，改善视力。

除了药物治疗外，日常生活中也需要注意保养。糖尿病患者应该保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅。同时，要注意眼部卫生，避免眼部感染。

糖尿病眼病是一种严重的并发症，需要及时治疗。如果您或您的家人患有糖尿病眼病，请及时就医，选择合适的治疗方案，以免病情加重。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中眼部并发症尤为严重。许多糖尿病患者都会出现眼睛流泪的症状，这究竟是什么原因呢？本文将为您详细解析。

首先，泪道堵塞是导致糖尿病患者眼睛流泪的常见原因之一。泪道是泪液流出的通道，如果泪道被堵塞，泪液无法正常排出，就会导致眼睛流泪。这种情况多与长期服用降糖药物有关，因为部分降糖药物可能会刺激泪道黏膜，导致泪道狭窄或阻塞。

其次，泪囊炎和结膜炎也是引发糖尿病患者眼睛流泪的常见原因。泪囊炎是指泪囊发炎，而结膜炎则是指结膜发炎。这两种炎症都会导致眼睛出现不适症状，如流泪、眼红、眼痛等。

此外，糖尿病患者血糖控制不佳，发生眼底病变也会导致眼睛流泪。眼底病变是指视网膜和脉络膜发生病变，会导致视力下降、视野缩小等症状。当眼睛遇到风吹和阳光照射时，眼底病变患者会感到明显的刺痛感，从而引发流泪。

有些糖尿病患者不正确使用降糖药物，也可能导致眼睛流泪。例如，一些廉价的降糖药物可能会损害视网膜或虹膜，从而引发视力下降和流泪等症状。因此，如果出现这些症状，应及时与医生沟通，了解是否由于药物原因导致，并更换药物。

除了药物治疗，糖尿病患者还应注重日常保养。首先，要控制好血糖，避免血糖过高或过低。其次，要养成良好的饮食习惯，避免摄入过多糖分、脂肪和淀粉。多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。此外，还要进行适量的有氧运动，帮助控制血糖。

总之，糖尿病患者出现眼睛流泪的症状，可能是多种原因导致的。为了保护视力，患者应及时就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。

疫情期间，我被困在家中，眼疾困扰让我苦不堪言。以前，我总是习惯于前往广州市省人医就诊，但这次疫情让我不得不选择线上问诊。通过互联网医院，我得以继续接受专业的诊疗服务。

一开始，我对线上问诊还有些担心，毕竟隔着屏幕，感觉不像面对面那么放心。然而，我的顾虑很快就被一位温柔细心的眼科医生打消了。他首先询问了我的详细病情，然后耐心地为我解答了关于眼部不适的各种问题。

医生告诉我，我的症状可能是由于糖尿病引起的眼部并发症，需要及时治疗。尽管我无法直接看到医生的表情，但他的专业建议让我感到十分安心。他详细解释了治疗方案，并为我开具了相应的药物。

在治疗过程中，医生经常与我保持联系，询问我的病情变化。当我遇到用药上的疑问时，他总是耐心解答，让我感受到了温暖。经过一段时间的治疗，我的眼睛状况有了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了宝贵的帮助。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多患者受益于这种新型的诊疗模式。

服务已开始。

我是一名来自杨浦区的小王，最近遇到了一些视力方面的问题，于是决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的眼底科医生。医生在详细了解我的病情后，为我提供了详细的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的左眼出现了玻璃体积血，导致视网膜上的细节看不清，而右眼则没有玻璃体积血，但眼底视网膜上出现了渗出和微血管瘤，这些都是糖尿病视网膜病变的典型症状。

医生强调，控制血糖和血压是治疗的关键，并建议我积极控制血糖和血压。他还告诉我，糖尿病视网膜病变一旦发生就不会逆转，我们的目标是希望它不要进一步恶化。

医生建议我先观察左眼一个月，如果左眼的出血没有好转迹象，就建议手术清除积血。同时，他也建议我对右眼进行详细检查，并进行激光治疗预防出血。

在询问我的病情变化后，医生告诉我，我的病情在服药17天后有所改善，血压和血糖都接近正常值。

医生还建议我服用丹红化瘀口服液，但由于我已经在服用和血明目片，他建议我两种药只能选择一种。我对此表示担忧，医生则告诉我两种药差别不大，他们这边和血明目片用的比较多。

在询问医生关于右眼激光手术的时间安排后，医生建议我可以现在就做，或者等到左眼手术的时候一起做。由于我住在杨浦区，医生告诉我，右眼的激光手术可以在门诊进行。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。

问诊结束后，医生提醒我，如果在我服药期间再次出血，应该尽早排队住院手术。他还告诉我，期间要注意避免血糖剧烈波动，否则容易导致再次出血。

通过这次线上问诊，我对互联网医院和线上问诊有了更深的了解，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，阳光透过窗户洒在小小的诊室里，我坐在诊疗桌前，心情有些忐忑。自从左眼高度近视后，右眼也开始模糊，看东西总是觉得有黑影在飘，尤其是阳光强烈的时候，更是刺眼流泪。我通过网络预约，来到了这家互联网医院，希望能找到解决的办法。

医生***看起来和蔼可亲，她首先询问了我的症状，详细地了解了我的病情。她告诉我，我的症状可能与糖尿病性视网膜病变有关。虽然心里有些害怕，但我还是把之前在医院做的检查报告给了她。

医生仔细地翻阅了我的报告，然后说：“我看到了，右眼黄斑中心后厚，容易出现出血水肿。”听到这里，我紧张地问：“那该怎么办？”医生安慰我说：“目前建议的话，可以打针，视网膜病变合并有黄斑水肿，可以采取药物治疗，像玻璃腔内注射曲安奈德或者是打那个雷珠单抗。”

我有些犹豫，因为之前在医院检查的时候，医生说我左眼的视力已经不好，恢复的希望不大。我忍不住问：“左眼还有治疗的必要吗？”医生沉默了一会儿，然后说：“我想听真话。”我告诉她，我的左眼视力只有0.05。医生看着我，说：“还是结合临床还是治疗下，毕竟到医院检查过了。”听到这里，我感到一丝希望。

在医生的耐心解释和鼓励下，我决定接受治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但当我看到右眼视力逐渐恢复的时候，我觉得一切都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心同样令人敬佩。