视频简介

作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

多数糖尿病视网膜病变患者，通过激光治疗以后是能够控制病情进展的，效果也是比较好的。

因为患者进行激光治疗可以封闭视网膜无灌注区，避免新生血管的进一步产生，而且大面积光凝可以降低眼底组织的耗氧量，从而达到控制疾病的目的。在激光治疗的过程当中，部分黄斑水肿的患者可以配合玻璃体内注射药物，进行治疗，使黄斑水肿消退，恢复视力。

除激光治疗以外，糖尿病视网膜病变患者是需要血糖进行控制的，因为控制血糖是防止疾病发展的第一步，如果糖尿病视网膜病变，血糖控制不佳，病变有进展，且达到一定的程度，就可能需要进一步眼科的干预治疗，如果病变已经发展到增殖期，出现玻璃体出血，超过一个月的时候都不能吸收，或者已经出现视网膜的增殖，视网膜脱落，然后视力严重受到影响，就需要手术进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

如果糖尿病视网膜病变不经过及时干预控制是会引起失明的。

通常视网膜的缺血、缺氧会引起无灌注区的产生，无灌注区面积大以后就会产生新生血管，新生血管又会造成玻璃体视网膜的出血，如果出血多，它不能及时的吸收，就会出现激化，从而牵拉视网膜，就会引起视网膜的脱离，最终导致失明。

另外，糖尿病新生血管的产生，也可以引起新生血管性的青光眼，新生血管性的青光眼如果不能得到及时控制，也可以引起失明。再有就是糖尿病视网膜病变，可以合并糖尿病的黄斑水肿，黄斑水肿如果没有及时得到治疗控制，时间长以后也是会引起失明的。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者通常需要注意以下几点：

主要包括控制血糖、适当运动、定期检测

第一、患者在平时要注意控制血糖，控制血糖后，可以延缓病情的进展，治疗效果会更明显，避免出现更严重的并发症。

第二、糖尿病视网膜病变手术后应注意休息，避免疲劳，并且保证睡眠。同时，应多吃富含维生素的食物，并且及时控制血糖。空腹血糖在7.0 mmol/L以下最好，餐后两小时血糖不得超过9.0 mmol/L。

第三、患者需要长期观察病情进展，如果血糖控制不稳定，疾病可能会进展。因此，患者应根据医生的要求定期到医院进行复查，及时控制病情，以免延误治疗机会。

第四、如果是2型糖尿病患者，需要及时到医院检查眼底。如果患者是1型糖尿病患者，通常在发病5年后需要进行定期的眼底检查。由于这种疾病在早期可能没有明显的症状，所以很容易被忽视，有可能就会错过最佳治疗时机。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变患者通常可以采取以下方法进行治疗，具体情况如下：

第一、药物治疗：患者通过药物治疗可以达到治疗视网膜病变的效果。患者需要通过药物控制血糖水平，可以有效延缓此类疾病的发展。同时还需要用药物控制高血压，因为血压升高也是导致视网膜病变的主要因素之一。此外患者还需要合理使用调节血脂的药物，可以有效预防视网膜黄斑病变等的发生。

第二、激光治疗：激光光疗是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的治疗方法之一。激光治疗糖尿病的方法很多，患者通常需要根据病情程度选择合适的激光治疗。同时在激光治疗前，需要评估患者的眼底，需要散瞳的眼底检查、眼底的荧光血管造影结果，根据这些检查结果来判断选择哪种治疗方式。

第三、玻璃体切除术：玻璃体手术是治疗玻璃体出血和严重增生性病变的最佳方法，特别是对于重度玻璃体出血的患者，可以使用手术的方式来清除积血，解除纤维增殖对视网膜的牵拉，如果出现视网膜脱离，可以通过手术来使视网膜复位。

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

能。糖尿病早期无明显症状，却出现视力下降，可能由于糖尿病导致的视力变化。糖尿病的很重要的并发症就是糖尿病的视网膜病变，称之为眼部病变。具有致盲性，糖尿病患者病情越长，越容易发生，还可能出现眼底出血，泪囊炎，白内障，玻璃体出血，甚至视网膜脱落等。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变吃药能否治好，需要根据其具体分期来具体评估。

糖尿病视网膜病变通常分为6个期。前3期称为非增殖期糖尿病视网膜病变；4~6期称为增殖期糖尿病视网膜病变。在糖尿病视网膜病变的前3个分期中应用药物治疗，通常能够得到一定程度的缓解；而当糖尿病视网膜病变进展到第4期时，就已经出现了新生的血管，并且会逐渐出现纤维增殖，甚至是视网膜脱落，此时用药则无法将其治愈，一般需要通过激光以及手术进行治疗。需要注意的是：不管是哪种方式，在治好后依旧需要精心护理，才不会再次复发。

糖尿病患者在做完视网膜手术后，需要通过药物和饮食继续控制自己的血糖，如果血糖升高比较多，要及时采取降低血糖的处理，因为视网膜病变是糖尿病引发的，糖尿病一天不治疗好，视网膜都有复发的可能。除饮食要注意外，也要注意避免眼睛受到外力的撞击，避免可能出现的视网膜脱落等情况。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

预防糖尿病视网膜病变，需要注意以下几点：

第一、严格的血糖控制。糖尿病视网膜病变的发生发展与患者的血糖水平是密切相关的。因此最重要的防治的方法就是控制血糖，要保持血糖的稳定，因为血糖的波动太大，也是疾病进展的一个危险因素。

第二、强化降糖治疗。包括口服的降糖药物，必要的时候也可以使用胰岛素。有研究显示，糖化血红蛋白每降低一个百分点，可以使糖尿病视网膜病变发生的风险降低35%左右。还有研究表明强化胰岛素的治疗，也可以减少27%的糖尿病视网膜病变发生的风险。

第三、纠正血脂紊乱。对于血脂偏高和视网膜黄斑区及周围有硬性渗出的糖尿病患者，应该摄取低脂饮食，并使用调节血脂的药物，比如他汀类或者贝特类药物等等。

第四、控制血压。血压升高可以加重糖尿病视网膜病变，也有研究指出如果将收缩压从154mmHg降低到144mmHg，就可以降低37%的糖尿病视网膜病变发生的风险。

第五、合理运动。根据不同年龄分别进行合适的体力活动，如散步、做操、从事家务，年纪较轻的患者也可以进行跳绳、骑车、打球等体育锻炼。

第六、生活方式调理。患者应该严格控制饮食，合理分配每天的饮食，持之以恒。另外，要谢绝不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒等等。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害而引起的一系列典型病变是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。临床上患者一般会出现视力模糊、飞蚊病、视力下降，甚至出现失明等症状。流行病学调查资料显示23%的糖尿病患者为糖尿病视网膜病变，其中大部分为非增殖性糖尿病视网膜病变，2.8%为增殖性的糖尿病视网膜病变。

视网膜病变是糖尿病中比较常见的微血管并发症之一，患者发病率取决于糖尿病持续时间、血糖、血压、血脂控制和糖尿病类型。

糖尿病视网膜病变的治疗通常基于血糖管理和控制。当患者血糖控制达标时可显著延缓糖尿病视网膜病变的进展。对于视网膜病变一般可以使用羟苯磺酸钙、抗血管内皮生长因子等药物进行治疗或也可以使用激光进行治疗，如全视网膜光凝或黄斑局部光凝等。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

2024年8月，我，一个河南郑州的糖尿病患者，正面临着糖尿病视网膜病变带来的困扰。眼底出血，让我看不清这个世界，生活质量受到了严重影响。

在一次偶然的机会，我了解到互联网医院的存在，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了眼部不适的症状，包括眼前有黑影，视力模糊等。医生告诉我，糖尿病引起的眼底出血需要综合治疗，包括激光治疗、控制血糖、必要时还需要抗VEGF治疗以及手术等。

由于工作原因，医生可能回复不及时，但我仍然耐心等待。在一次回复中，医生建议我如果条件允许，可以来郑州的医院进行进一步检查和治疗。

我决定接受医生的提议，前往郑州就医。在医生的详细指导下，我了解到郑州的报销率大约在40%左右，这让我减轻了一些经济负担。

在郑州，医生为我进行了眼底检查，并给出了专业的治疗方案。虽然我目前视力仍然不佳，但我对医生的耐心和专业充满了信心。

通过这次线上问诊和线下治疗，我深刻体会到互联网医院在医疗领域的重要作用。它不仅让我节省了时间和精力，更让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，阳光明媚，我如往常一样来到了京东互联网医院。最近眼睛有点不舒服，看东西模糊不清，听说这里线上问诊方便快捷，我就决定试试。

接待我的是一位温柔可亲的医生，他耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。医生告诉我，可能是糖尿病引起的双眼视网膜病变，需要进一步检查。

医生的建议让我心里有些忐忑，但他的专业和耐心让我感到安心。几天后，我再次来到医院进行了详细检查，医生根据结果为我制定了治疗方案。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，及时调整治疗方案。他的专业知识和敬业精神让我深感敬佩。如今，我的视力已经有所恢复，生活也回到了正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我如往常一样在家中忙碌。突然，一阵不适从右眼传来，我用手揉了揉，却感觉视线模糊，仿佛有一个黑气球在眼前飘荡。我意识到可能出了问题，便立刻想到了互联网医院。在京东互联网医院，我找到了一位眼底科的专业医生。

医生在详细了解了我的病情后，建议我进行线上问诊。我按照医生的要求，上传了病历和检查结果。很快，医生给出了诊断：糖尿病引起的眼底病变。听到这个消息，我心中不禁一沉，但医生安慰我说，现在有手术和激光两种治疗方案，可以有效地改善视力。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心和细心。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意血糖控制，因为血糖不稳定是导致眼底病变的主要原因。他还告诉我，手术和激光治疗都是安全的，但需要选择合适的医院和医生。

医生推荐我去京东互联网医院通化分院进行治疗。我犹豫了一下，但还是决定信任他的建议。在医生的指导下，我预约了手术和激光治疗。虽然手术和激光治疗都需要一段时间来恢复，但我想，只要能恢复视力，一切辛苦都是值得的。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我鼓励和支持。他告诉我，糖尿病不能根治，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情。我深受鼓舞，决心积极配合医生的治疗，努力控制血糖，争取早日康复。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一。糖尿病引起的视网膜病变对患者视力造成严重影响，因此及早治疗至关重要。

治疗糖尿病引起的视网膜病变主要有两种方法：激光治疗和手术治疗。

激光治疗是一种微创的治疗方法，通过激光对病变的视网膜进行凝固，达到治疗目的。激光治疗费用相对较低，单眼治疗费用在700到800元左右。

手术治疗适用于病情较严重的患者，通过手术切除病变的视网膜组织，达到治疗目的。手术治疗费用相对较高，单眼手术费用在2000元左右。

影响糖尿病引起的视网膜病变治疗费用的因素有以下几点：

1. 治疗方式：激光治疗费用较低，手术治疗费用较高。

2. 患者病情：病情较轻的患者治疗费用较低，病情较重的患者治疗费用较高。

3. 患者术后康复情况：术后康复情况良好的患者治疗费用较低。

4. 治疗医院：不同医院的收费水平不同，治疗费用也会有所差异。

5. 治疗医生：技术水平较高的医生费用较高。

糖尿病引起的视网膜病变患者应选择正规医院进行治疗，并在医生指导下进行康复护理，以促进疾病康复。

糖尿病眼底病变是一种常见的糖尿病并发症，会对患者的日常生活造成较大影响。为了改善病情，除了药物治疗外，适当的运动也是一种有效的手段。

首先，糖尿病眼底病变患者是可以进行运动的。适度的运动有助于提高患者的身体素质，增强免疫力，从而有助于病情的改善。然而，需要注意的是，运动强度不宜过大，以免对身体造成不良影响。

在进行运动时，糖尿病眼底病变患者应选择温和的运动方式，如散步、太极等。这些运动有助于放松身心，降低血糖，同时不会对眼底造成过大的冲击。相反，剧烈运动可能会导致眼底出血、渗出等问题，加重病情。

除了运动外，糖尿病眼底病变患者还应坚持药物治疗。在医生的指导下，合理使用降糖药，有助于控制血糖水平，从而改善眼底病变。

在日常生活中，糖尿病眼底病变患者还需注意以下几点：

1. 饮食方面：应避免高糖、高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 休息方面：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 心理方面：保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期检查：定期到医院进行眼底检查，以便及时发现病情变化。

总之，糖尿病眼底病变患者通过合理的运动、药物治疗以及良好的生活习惯，可以有效改善病情，提高生活质量。

糖尿病视网膜病变（DR）是一种常见的眼部疾病，也是糖尿病并发症中导致失明的主要原因之一。据流行病学研究表明，我国成年人糖尿病中DR的患病率高达27.9%~43.1%。然而，DR并非不可战胜，早期发现、及时干预至关重要。

高血糖是引发DR的关键因素。长期的高血糖会导致视网膜血管病变、黄斑水肿、新生血管等眼部并发症。除了高血糖，高血压、血脂异常、肥胖等也是DR的危险因素。

为了预防DR，糖尿病患者应严格控制血糖、血压、血脂，并定期进行眼科检查。眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA）等检查方法可以帮助医生早期发现DR。

治疗DR的方法主要包括药物治疗、激光光凝术和手术治疗等。药物治疗可以通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）来减轻黄斑水肿。激光光凝术可以破坏视网膜上的异常血管，防止其进一步发展。手术治疗适用于增殖期DR，如玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等。

除了药物治疗和手术治疗，糖尿病患者还应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免长时间用眼、戒烟限酒等。

总之，DR并非不可战胜，关键在于早期发现、及时干预。糖尿病患者应加强自我管理，定期进行眼科检查，并积极配合医生的治疗。

　　眼睛是人体重要的感官器官，它不仅帮助我们感知外部世界，还与我们的生活质量息息相关。然而，许多眼病在早期往往没有明显症状，等到发现时可能已经错过了最佳治疗时机。因此，了解一些常见的眼病，做到早预防、早发现、早治疗，对我们的眼健康至关重要。

　　一、常见眼病及症状

　　1. 白内障

　　白内障是老年人常见的眼病之一，主要表现为视力逐渐模糊，看东西像蒙上了一层薄雾，光线不足时尤为明显。白内障的早期症状可能不明显，但随着病情进展，视力会逐渐下降，甚至失明。

　　2. 青光眼

　　青光眼是一种严重的视神经病变，会导致视野逐渐缩小，甚至失明。青光眼的早期症状可能不明显，但一旦出现视力下降、视野缩小、眼睛疼痛等症状，应立即就医。

　　3. 糖尿病视网膜病变

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症之一，会导致视网膜出血、渗出、新生血管等，严重影响视力。糖尿病患者应定期进行眼底检查，及时发现并治疗。

　　4. 黄斑变性

　　黄斑变性是老年人常见的黄斑区疾病，会导致视力下降、视野缩小、中央视力模糊等。黄斑变性可分为干性和湿性两种类型，湿性黄斑变性进展较快，需及时治疗。

　　5. 视网膜脱落

　　视网膜脱落是一种严重的眼病，会导致视力突然下降、眼前出现黑影、视野缺失等症状。视网膜脱落需及时手术治疗，否则可能导致失明。

　　二、如何预防眼病

　　1. 保持良好的生活习惯，避免长时间用眼，定期休息。

　　2. 保持室内光线充足，避免在暗光环境下阅读或使用电子产品。

　　3. 饮食均衡，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、橙子等。

　　4. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼病。

　　5. 控制糖尿病、高血压等慢性疾病，减少眼病的风险。

糖尿病患者在白内障术后视力恢复的问题上，需要关注多个因素。首先，术前患者眼底是否存在糖尿病性视网膜病变，以及病变的严重程度，是决定术后视力恢复的关键。若患者术前已出现视网膜出血、渗出，甚至增殖性视网膜病变、玻璃体出血或视网膜脱离等情况，即使手术成功，术后视力恢复也可能不理想。其次，糖尿病患者由于长期代谢紊乱，抵抗力低下，手术恢复时间较长，这也是术后视力不理想的原因之一。专家指出，糖尿病性白内障术后视力恢复程度，取决于患者手术眼睛本身的眼底功能状况和糖尿病的控制状况。术后，患者仍需严格控制血糖，定期检查眼底，以维护已获得的视力。

此外，针对糖尿病性白内障的治疗，除了手术治疗，还需注意以下几点：

1. 药物治疗：对于糖尿病性白内障，药物治疗可辅助手术治疗，如使用非甾体抗炎药、抗氧化剂等，以减轻炎症和氧化应激。

2. 日常保养：糖尿病患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、保证充足睡眠等，以控制血糖、改善眼底状况。

3. 定期检查：糖尿病患者应定期进行眼底检查，以便及时发现并治疗眼底病变。

4. 手术科室：白内障手术通常在眼科进行，糖尿病患者在进行手术前，应与眼科医生充分沟通，确保手术的安全和效果。

5. 糖尿病控制：术后，糖尿病患者仍需严格控制血糖，避免血糖波动对眼底造成进一步损害。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在房间里，我正为眼睛的困扰而焦虑。我是一名糖尿病患者，最近发现自己的视力开始模糊，尤其是左眼，而右眼虽然还能看清楚，但已经降至0.8。我不禁想起医生曾说过，糖尿病患者容易出现眼部问题，尤其是黄斑水肿。这让我更加紧张，生怕病情恶化。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。通过手机预约了一位眼科专家，开始了我的线上诊疗之旅。医生***详细询问了我的病情，让我感到很安心。他告诉我，黄斑水肿已经打了两针单抗，但眼底出现病变出血，需要进一步治疗。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他不仅为我解释了病情，还针对我的担忧一一解答。当提到视网膜光凝手术时，他告诉我，虽然激光会对视网膜造成一定损害，但这是目前控制病情的有效方法。他的话语让我不再犹豫，决定接受治疗。

经过一段时间的治疗后，我的病情得到了明显改善。黄斑水肿消退，视力也有所恢复。这让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神让我倍感温暖。

回顾这次线上问诊的经历，我感慨万分。在互联网高速发展的今天，线上医疗已成为一种趋势。我相信，在医生***等专业人士的努力下，线上医疗会越来越完善，为更多患者带来福音。

那天阳光明媚，我带着一丝不安的心情拨通了互联网医院的电话。我是来自**市**的糖尿病患者，最近视力模糊，眼底出血让我担忧不已。

接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地询问了我的病情和病史，并告诉我需要提供病历和检查结果。我按照要求发送了相关信息，不久后，医生回复了我，告诉我需要做眼底血管造影检查。

几天后，我收到了检查结果，左眼出现了黄斑水肿。医生在互联网上详细解释了病情，并建议进行眼内注药治疗。虽然治疗效果不一定，但这个建议让我看到了希望。

在接下来的治疗过程中，我时常与医生沟通，询问治疗效果和后续治疗方案。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供了很多支持和建议。尽管我不能亲自见到医生，但通过互联网，我感受到了医生的关爱和专业。

在医生的建议下，我预约了医院的眼底外科门诊。那天，医生详细检查了我的眼睛，并告诉我需要进一步完善相关检查。虽然过程有些繁琐，但我对医生的专业和负责深感敬佩。

如今，我的病情已经得到了一定程度的控制，视力也恢复了不少。虽然糖尿病视网膜病变无法完全治愈，但通过合理的治疗，我相信病情可以得到有效控制。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。