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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

近视和远视的区别主要体现以下方面，具体如下：

首先，病因不同，矫正方法不同。近视表现为看近清晰，看远的时候不清晰，其原因就是眼睛看外界物体所成的像落在视网膜的前面，所以看不清楚远处的东西，需要凹透镜进行校正。而远视表现为看远看近可能都不清晰。它的原因是眼睛看外界物体所形成的物像落在了视网膜的后面，需要凸透镜进行矫正。

其次，发病年龄不同，近视常见于青少年，而远视常见于儿童及婴幼儿，年龄越小出现的可能性越大。

最后，疾病预后不同，近视随年龄增长，度数会有所增高，而远视度数会变得越来越小，如果患者远视度数不大，甚至可能自行恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者可以进行近视手术。

糖尿病的视网膜病变患者会出现糖尿病性的视网膜病变，但患者在血糖控制以后，可以进行准分子激光等屈光矫正手术。在手术前需要仔细检查眼底，如果发现患者眼底已经出现并发症，就要进行及时治疗。在眼底病变治疗以后，再进行屈光矫正手术，但是如果眼底的病变已经到很严重的程度，比如出现增殖性的糖尿病视网膜病变，那这种情况下不适合再进行激光矫正手术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正和长时间玩手机是有关系的。

长时间看手机容易导致眼部的疲劳，尤其是在黑暗的环境下看着手机屏幕，由于屏幕的强光对眼睛造成强烈的刺激，使眼疲劳，要让眼睛休息，并向远处眺望，放松自己的眼睛，一般是40~50分钟就要休息一次，这样才能够让眼睛不那么疲劳，减少对眼睛的伤害。

玩手机的时候，眼睛需要离手机保持一尺的距离，也就是差不多30厘米，并且头、眼睛和手机是在一条直线上的，这是眼睛最为舒适的距离和方式。同时要注意不要长时间低着头看手机，一方面对颈椎健康不利，容易诱发颈椎病，另外一方面就是低着头看手机眼睛也会变得很累，时间长了，眼睛会出现重影、眼胀等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正不会引起眼球酸胀。

眼睛酸胀可能是由于眼疲劳所引起的，屈光不正包括近视、远视和散光，其中很有可能会出现以下的情况：

第一、近视：轻度或者中度的近视，除视远模糊之外，并没有其它的症状，但是在高度近视眼，工作时目标有可能会拿得很近，两眼有可能向内集合，就会造成内直肌使用过多，而出现视力的疲劳症状。

第二、远视：轻度的远视一般无症状，但是远视眼由于长期处于调节紧张的状态，很容易出现视疲劳。

第三、视疲劳的症状：在平时长时间用眼、看电视、阅读、写字或者近距离工作，进行一段时间之后，就会表现为目标模糊、眼睑沉重、眼部干涩、眼睛有疲劳感，严重后也会出现眼部的疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

第四、散光：屈光度数较低的人群，在平时视物可没有症状，但是散光度数较高的人群，一般表现为视力减退，看远、看近的事物都可能不清楚，景物看起来有重影，容易出现视疲劳的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

家长可以通过以下的情况来判断孩子是否有屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光等等，其可能出现以下的症状：

一、近视：轻度或中度的近视，除了视远物模糊之外，并没有其它的症状。但在高度近视眼，工作的时候目标距离很近，双眼过于向内集合，就会造成内直肌使用过多而出现视疲劳症状。

二、远视：轻度的远视一般没有症状，但远视眼由于长期处于调节紧张的状态，很容易出现视疲劳。

三、视疲劳症状：在平时长时间用眼、看电视、阅读、写字或者近距离进行一些工作后，就会表现为目标模糊、眼睑沉重、眼部干涩、眼睛有疲劳感，严重也会出现眼部疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

四、散光：屈光度较低的人群在平时视物可没有症状，但随着散光较高的人群一般会出现视力减退，看远、看近的事物都看不清楚，景物看起来有重影，容易出现视疲劳症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

屈光不正滴眼药水并不能起到治疗的效果，但是可以缓解眼部疲劳。屈光不正的治疗应该是针对性的治疗。

对于近视患者：轻度和中度的近视，可以通过配戴适当的凹透镜片来矫正视力，而高度近视可以通过佩戴眼镜或者手术治疗。

对于远视患者：患者如果视力正常，又没有自觉症状，无需处理。如果表现有视疲劳或者视力已经受到影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此应该每年检查一次，以便随时调整眼镜的度数。

对于散光患者：一般轻度而无症状的患者是不需要处理的，否则应该配戴柱面透镜片来矫正。近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

一般情况下，如果孩子的眼睛的度数稳定的话，半年检查一次眼睛就可以了。如果是不稳定的情况下，建议三个月检查一次，以便及时的调整患者的佩戴的眼镜的度数。另外，需要定期复查外，屈光不正的孩子还应该注意以下几点：

第一、注意眼部的休息，不能够长时间的疲劳用眼，比如在看电脑40分钟的时候，最好是可以休息眼睛，眺望远方，这样有助于视力的缓解。

第二、注意用眼的光线，日常在用眼的时候应该注意周围的光线，光线应该是足够的明暗对比，这样可以减少眼睛出现疲劳的情况，更要注意反光，因为反光对眼睛造成的伤害也比较大，更不要在昏暗的环境或是行走的路上、车上看书。

第三、要注意饮食，不要摄入过多含糖量的食物。平时要多吃一些胡萝卜，因为胡萝卜中含有丰富的维生素，可以对眼睛有一定的营养作用，对于眼健康也是非常有帮助的。

第四、注意眼健康，养成勤洗手的习惯，千万不要用脏手去抚摸眼睛。

#弱视 #斜视 #屈光不正 #医学科普

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

怀疑屈光不正需要进行以下几项检查：

第一、视力检查：主要是判断视力受损的程度，同时对屈光不正的类型进行初步的判断。一般近视的表现是看上面的大字比较清晰，而看下面的小字会比较模糊，远视则正好相反，散光则是没有特异性的表现，少数较为严重的会出现上下都模糊不清的情况。

第二、眼底检查：检查眼底的病变情况，一般近视的眼底会表现出豹纹状，并且伴随出现后巩膜葡萄肿，远视眼则会出现眼底视盘水肿等等，而且会出现有病理性的凹陷，黄斑区域也会出现一定的异常，而散光的表现则是视乳头或垂直椭圆形。

第三、验光：包括检影验光、主观验光以及睫状体麻痹验光三种方式。目前最为常见的是检影验光，通过测量眼球的屈光状态来确定患病的类型，同时可以确定视力受损的程度，对于以后配眼镜提供依据。

#眼科医生张振顺

最近，我有一个朋友在京东互联网医院咨询了一位眼科专家。他分享了他的经历，让我对医生的品质有了更深的了解。

这位朋友的父亲患有视网膜色素变性，导致视力逐渐减退，甚至出现了夜盲的症状。在经过多次治疗无效后，他来到了京东互联网医院，希望能够得到一些帮助。在与医生助理的沟通中，他详细描述了父亲的病情和治疗经历，并得到了耐心的倾听和专业的建议。

医生助理详细询问了父亲的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等。在得到了患者的汇总后，医生给出了针对性的治疗建议，并解释了药物的作用和可能的副作用。

在治疗过程中，患者出现了一些不良反应，包括拉肚子的症状。经过与医生的沟通，他得知这可能是药物的副作用，医生建议停药并调整治疗方案。在医生的指导下，患者停药后症状得到了缓解。

通过这次经历，我深刻感受到医生的专业和耐心。他们不仅掌握着丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者沟通，关心患者的细节，给予他们最合适的治疗方案。在医生的帮助下，患者得到了及时的调整和指导，让我对医生的品质有了更深的认识。

基因治疗作为一项革命性的医疗技术，近年来在眼科领域取得了显著进展。世界著名眼科专家庞继景教授的加盟，更是为厦门眼科中心眼科研究所注入了强大的科研实力。本文将介绍基因治疗在眼科领域的应用，探讨其在治疗遗传性视网膜疾病中的重要作用，并分享庞继景教授在眼遗传病基因治疗领域的最新研究成果。

遗传性视网膜疾病是一种常见的眼科疾病，包括视网膜色素变性、雷柏氏先天性黑矇等。这些疾病通常由基因突变引起，导致视细胞逐渐退化，最终导致失明。传统治疗方法难以从根本上解决基因缺陷，而基因治疗则有望从源头治愈这些疾病。

基因治疗是一种通过修复或替换患者体内缺陷基因的技术。庞继景教授及其团队在基因治疗领域取得了多项世界性突破，其中包括世界上首例由aTTP基因突变导致的视网膜色素变性的临床病理改变。此外，他们还开展了雷柏氏先天性黑矇等疾病的基因治疗临床试验，为患者带来了新的希望。

厦门眼科中心眼科研究所的成立，为基因治疗在眼科领域的应用提供了良好的平台。庞继景教授将带领团队开展视网膜遗传病的基因治疗临床试验，为患者带来更多福音。

除了基因治疗，庞继景教授还强调了早期基因诊断和治疗的重要性。他认为，早期发现和治疗遗传性视网膜疾病，可以延缓病情进展，提高患者的生活质量。

总之，基因治疗为眼科疾病的治疗带来了新的希望。随着科研的不断深入，我们有理由相信，基因治疗将为更多患者带来光明。

我叫小红，今年25岁，生活在岳阳市。从小我就对世界充满好奇，总是想知道更多的东西。然而，随着时间的推移，我的视力开始下降。起初，我以为只是近视，但情况越来越糟。最后，我被诊断出患有视网膜色素性变性，这是一种遗传性眼病，会导致视力逐渐丧失。

我感到非常绝望和无助，仿佛我的世界正在慢慢消失。每天早上醒来，我都必须面对这个残酷的现实。我的工作和日常生活都受到了极大的影响。我试图寻找各种治疗方法，但都没有效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，于是联系了一位专业的眼科医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。虽然他告诉我目前还没有特效药物或手术可以治愈这种疾病，但他提供了一些有用的建议来延缓病情的进展。

医生建议我服用一些扩血管和血化淤的药物，以及营养神经的药物，例如甲钴胺和血明目片。他还提醒我注意紫外线的影响，并推荐我多吃一些富含维生素的食物。虽然这些方法不能完全治愈我的病，但至少可以帮助我减缓视力下降的速度。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使我身处偏远地区，也能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能放弃希望。即使没有完美的解决方案，也要积极寻找可能的帮助和支持。

那天，我通过互联网医院平台预约了一位中医科医生进行线上咨询。医生***在接到我的咨询请求后，非常热情地与我沟通，详细询问了我的病情。我主诉视网膜色素变性一直控制不住，已经有三四年了，2月份开始治疗到现在视野仍然缩小。医生耐心地询问了我的各种症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、怕冷、出汗、尿频、大便情况等。在了解到我的病情后，医生告诉我中医治疗不是针对疾病进行治疗，而是辩证调理身体，需要提供舌苔和症状。我随即向医生提供了相关信息。

医生告诉我，他目前在北京宣武医院中医科坐诊，如果需要的话可以前往就诊。我对此表示了兴趣，并询问了挂号方式。医生解释说中医治疗需要辨证，如果需要治疗可以前往就诊。至于对视网膜的改善作用，只有治过了才知道，谁也不能提前保证。

我目前正在服用中药，同时也在使用樟柳碱和针灸进行治疗，但效果并不理想。医生询问了我的药方和治疗方案，并告诉我可以提供给我一份药方，并建议我提供舌头照片以便更准确地判断病情。我按要求提供了相关信息，并继续与医生沟通了我的病情。

在了解到我的病情后，医生告诉我可以开药，但需要提供实名认证信息。我对此表示了理解，并询问了是否只有吃药一种治疗方式。医生告诉我，除了中药，还可以考虑针灸，但他这里只开中药。最后，医生提醒我说医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我在互联网医院进行了线上问诊，经过医生的细心询问和专业建议，我对视网膜色素变性有了更深入的了解。医生不仅给予了我关于药物治疗方面的建议，还耐心解答了我的疑惑。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的计划。

通过线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生给予我的帮助和支持。

那是一个普通的下午，阳光明媚，我像往常一样，在工厂的车间里忙碌着。突然，一阵剧痛从我的眼睛传来，我下意识地用手捂住眼睛，那是一种前所未有的疼痛，仿佛有什么东西刺进了我的眼球。我感到一阵恶心，几乎要呕吐出来。

2000年的那个夏天，我遭遇了一次意外的伤害。一块高温的玻璃碎屑飞入我的眼睛，造成了严重的烫伤。当时，我没有太在意，以为休息一下就会好。然而，这次意外似乎给我留下了阴影。

时间过得很快，转眼到了2008年。那天，我在厂区外跑了段距离，出了点汗，回到车间用放大镜检查零件。突然，一阵剧烈的头痛袭来，我几乎无法忍受。那之后，我的眼睛开始出现了问题，夜盲症和视野狭窄成了我生活的一部分。

2010年，我去过两家医院检查，结果都是视网膜色素变性。我知道，这是一种与基因有关的疾病，目前还没有好的治疗方法。虽然我对此感到无助，但我并没有放弃希望。我希望能找到一种方法，让我的生活回到正轨。

后来，我了解到互联网医院可以提供线上问诊服务。我抱着试试看的心态，向一位来自视光中心的医生咨询了我的病情。医生耐心地听我讲述了我的经历，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然视网膜色素变性目前没有好的治疗方法，但我们可以通过一些方法来缓解症状，提高生活质量。

虽然我仍然期待着奇迹的出现，但我对这位医生的耐心和专业感到非常感激。他让我看到了希望，让我相信，即使面对疾病，我们也可以坚强地生活下去。

视网膜色素变性（Retinitis Pigmentosa，简称RP）是一种常见的遗传性眼病，其特征是进行性的视网膜神经细胞退化和视觉功能障碍。这种疾病严重威胁患者的视力，甚至可能导致失明。在疾病早期，患者可能会出现一些前兆症状，提醒他们注意眼部健康。

首先，夜盲症是RP的常见早期症状。患者在光线昏暗的环境中看不清物体，尤其是在黄昏或夜晚。此外，患者可能会出现视野缩小，感觉像有一块“盲区”挡在眼前。随着病情进展，患者还会出现视力模糊、眼睛干涩、闪光幻觉等症状。

目前，RP尚无根治方法。但通过早期诊断和积极治疗，可以有效延缓病情发展。药物治疗方面，维生素A、叶黄素和玉米黄素等抗氧化剂可能有助于减缓视网膜损伤。此外，基因治疗和干细胞移植等新型治疗方法正在研究中。

为了预防RP，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等。此外，定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病，也是预防RP的重要措施。

在我国，视网膜色素变性患者数量众多。为了提高患者的生活质量，我国政府和社会各界纷纷开展相关公益活动，如免费筛查、康复训练等。同时，越来越多的医疗机构和研究机构致力于RP的研究和治疗，为患者带来希望。

我是一名小说家，平时对健康问题不太关注。直到有一天，我发现自己的眼睛看东西时会有色差。有时候是左眼，有时候是右眼，非常奇怪。起初我并没有太在意，认为可能是近视加深了。但是这种情况越来越频繁，甚至影响到我的写作和日常生活。

我开始担心起来，于是上网搜索相关信息。结果发现，肾虚也可能会导致眼睛看东西有色差。这个发现让我更加焦虑，因为我不知道自己的肾脏健康状况如何。

在朋友的建议下，我决定去看医生。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并建议我去医院做眼底检查，以排除黄斑病变和视网膜色素变性等严重疾病的可能性。

虽然医生的话让我感到有些紧张，但我也明白了及早就医的重要性。现在我已经预约了眼科检查，希望能尽快找到问题的根源并得到有效的治疗。

我一直以为自己的眼睛是世界上最美的东西，直到那天我被告知患有先天性视网膜色素变性。从此，我的生活就像被蒙上了一层灰暗的雾霭。西医的无奈和中医的神秘让我感到彷徨和无助。我在肇庆市四处求医，试过各种方法，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的眼科医生进行咨询。医生耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的病情。虽然他也表示西医目前无效，但他建议我可以尝试中医针灸治疗，并推荐了北京中医药大学附属医院的某位教授。听到这个消息，我既感到一丝希望又充满了疑虑。毕竟，针灸这种传统的治疗方式是否真的能对抗先天性疾病？我决定再次进行线上问诊，寻找更多的信息和建议。医生告诉我，针灸可以通过调节脾肾阳虚来改善视力，虽然效果因人而异，但值得一试。同时，他也提醒我，基因移植是未来的治疗方向，目前还在研究阶段。对于我的病情，他建议我多吃一些富含维生素A的食物，如玉米和胡萝卜。这个回答让我有些失望，但我也明白，疾病的治疗需要时间和耐心。于是，我开始了中医针灸的治疗之旅，虽然过程中有很多的不确定性和挑战，但我始终相信，只要我坚持下去，总会有转机。现在，我的视力虽然没有完全恢复，但已经有了明显的改善。感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务，让我在最困难的时候找到了方向和希望。

近年来，视网膜色素变性（RP）作为一种常见的遗传性视网膜疾病，逐渐引起了人们的关注。了解该病的致病因素，对于预防、早期诊断及治疗具有重要意义。本文将为您详细介绍视网膜色素变性的致病因素，帮助大家更好地认识这一疾病。

视网膜色素变性的致病因素主要包括以下几个方面：

1. 病理生理方面

视网膜色素上皮细胞（RPE）对视细胞外节盘膜的吞噬消化功能障碍是导致视网膜色素变性的主要原因。这会导致外节盘膜崩解物残留、堆积，形成一层障碍物，阻碍营养物质从脉络膜到视网膜的转运，从而引起视细胞的进行性营养不良、变性及消失。

2. 基因因素

遗传因素在视网膜色素变性发病中起着重要作用。目前已发现多种与RP相关的基因突变，如RPE65、GUCY2D、PDE6B等。这些基因突变会导致RPE细胞功能障碍，进而引发RP。

3. 生化因素

研究发现，RP患者存在脂质代谢异常，视网膜中有脂褐质的颗粒积聚。此外，锌、铜、硒等微量元素及酶代谢也可能出现异常，这些因素都与RP的发病密切相关。

4. 免疫因素

近年来，有研究表明，RP可能与自身免疫反应有关。研究发现，RP患者存在体液免疫、细胞免疫异常，视网膜色素上皮细胞表达HLA-DR抗原等免疫相关指标异常。

了解视网膜色素变性的致病因素，有助于我们采取相应的预防措施，如：

1. 避免接触有害物质，如紫外线、有害化学物质等。

2. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食等。

3. 定期进行眼部检查，早期发现并及时治疗。

4. 积极配合医生进行治疗，如药物治疗、基因治疗等。