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#眼科医生张振顺

夜间视力不好要排除什么问题呢？

#眼科医生张振顺

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，如果及时、积极的治疗的话，绝大多数患者是能够治愈的。临床上常用的治疗有：

第一、糖皮质激素的治疗，这是一个首选的治疗药物，能够引起抗炎以及抗病毒的疗效，免疫抑制作用特别强，患者用药以后能够缓解血管内皮的水肿，还可以增加患者内耳的血液供应。

第二、神经营养类药物，临床最常用的是维生素B12等等。

第三、溶栓和抗凝药物，以及改善微循环的药物。突发性耳聋患者红细胞容易聚集，并且血浆粘稠度也会随之升高，使用溶栓以及抗凝的药物，可缓解患者的病情，以提高听力。

第四、高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生水肿，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

脓疱疮患者可遵医嘱使用抗生素药膏，或在医生的指导下使用对症的药膏。

一、抗生素药膏。脓疱疮主要是由细菌感染等引起的，一旦患有此病，可以局部外用抗生素类的软膏，如夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、罗红霉素软膏等，使用这种软膏后，疾病可以得到有效控制。

二、在医生的指导下使用对症的药膏。当患者出现严重的瘙痒和皮肤干燥时，可对症使用尿素软膏或止痒类中药膏。尿素软膏的成分主要包括尿素和水，可以起到润肤、补水的作用，缓解患者脱屑和干燥的症状。当患者瘙痒严重时，可合并使用青鹏软膏、丹皮酚软膏等进行治疗。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性浅表性胃炎能不能彻底治愈，首先要看慢性浅表性胃炎需不需要治疗。

慢性浅表性胃炎是以前的胃镜诊断，分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。现在临床不用慢性浅表性胃炎这个概念，是用的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。以前的浅表性胃炎就跟现在的非萎缩性胃炎接近，非萎缩性胃炎需不需要治疗要根据他的临床症状和镜下表现，如果临床症状比较明显，可以针对临床症状进行对症治疗，如果镜下表现糜烂充血、水肿等等，根据情况需要治疗，如果是没有明显的充血水肿糜烂等这些镜下表现的，也不需要去积极的去干预它，但是需要不需要治疗这要经过看医生，咨询专业人士来作出决定，而不是说患者自行判断需不需要治疗。

我们有句老话叫做伤筋动骨100天，那你现在40天时间还是比较早，大概现在骨头可能会有一些已经开始有些生长了，但是离你康复的时间还是有一段时间，痛跟麻我觉得还是康复过程会出现这种情况的。

那天，我，一个来自辽宁抚顺市的普通青年，正为我的视野狭窄问题而烦恼。从小，我就有这个毛病，走路时常常踢到东西，感觉左右两侧的东西几乎看不见。虽然我从未去医院检查过，但这个问题一直困扰着我。

直到有一天，我在互联网上看到了京东互联网医院的信息，心中一动，决定尝试一下线上问诊。在填写完病情描述后，一位青光眼科的医生***出现了。

医生的询问非常细致，他首先询问了我的视力情况，然后又询问了我是否曾经去医院检查过。我告诉他，我小学时就近视了，但没有去医院检查过，因为我一直不太敢去。

医生告诉我，我的症状可能是视网膜色素变性，建议我和我的哥哥一起去医院检查一下。他还告诉我，这种情况与遗传有关，让我感到有些惊讶。医生还告诉我，如果做一个基因检测，有的位点符合，可以考虑基因治疗。

虽然治疗费用很高，但我还是决定尝试一下。医生告诉我，可以去北京同仁医院，他们正在收集病历。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活情况，让我感到非常温暖。

最后，医生告诉我，目前没有特效药可以治愈我的疾病，但可以通过维生素A等药物缓解症状。虽然我有些失落，但我对医生的专业和关爱感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

我最近的眼睛有些问题，注意到视网膜色素变性的情况，所以决定在线上问诊京东互联网医院求医。在问诊开始前，医生提醒了一些注意事项，包括完整查看病例、确认儿童陪伴等，看到这些我感到医生非常负责任，对患者的安全和健康非常重视。

医生开始问诊时非常友善地询问我问题，并告诉我本次问诊会持续两天，这让我感到很放心，知道医生会充分了解我的情况并给予适当的治疗建议。虽然问诊过程中有一些小插曲，比如我误喝了带色饮料导致拍照出现问题，但医生都耐心地提醒我注意事项，这让我感到医生非常细心。

在诊疗过程中，医生给出了针对性的治疗方案，不仅关注到我的眼睛问题，还对我的整体健康状况进行了综合考虑，给予了全面的建议。医生不仅给我开了药方，还给了我一些建议，比如多做眼保健操、不要熬夜等，让我感到医生非常关心患者的健康。

最后，医生还特别提醒我，医生的建议仅为参考，如有不适应及时就诊。这让我感到医生非常注重患者的安全和健康，让我对这次线上问诊非常满意。

2024年9月5日下午4点04分，在聊城市的一家医院，一个年轻的女性患者带着她母亲来到了眼科门诊。患者的母亲，李女士，最近几个月来视力急剧下降，尤其是在光线较暗的环境下，几乎看不清任何东西。李女士很担心母亲的健康状况，于是带她来医院就诊。接诊的医生是一位经验丰富的眼科专家，他耐心地听取了李女士的描述，并对李女士的母亲进行了详细的检查。经过一系列的测试和评估，医生初步诊断为视网膜色素变性，并解释说这是一种遗传性疾病，目前没有根治的方法。李女士感到非常失望，但医生安慰她说，虽然无法完全治愈，但可以通过一些药物和生活习惯的调整来延缓病情的发展。医生推荐李女士的母亲服用甲钴胺片和复明片，并建议她避免强光照射，戴上防护眼镜。李女士对医生的专业态度和细心的解释感到非常满意，表示会按照医生的建议去做，并定期复诊以监测病情的变化。

您好，医生。

请问有什么可以帮您？

我想咨询下，新农合在毕节可以开中药不？

您说的是门诊吗？

还是住院？

没住院。

我想开这些药但是不知道新农合能用不。

门诊一般是报不了的，您可以咨询下乡镇卫生院看有没有药，在乡镇卫生院是可以门诊报销的，二级以上医院除了特殊慢性病，其他的都报不了。

乡镇的医院呢？

可以报销，但是不知道有没有这些药。

你们医院应该有。

应该有的，但是报销不了。

好像要住院啥的。

大概多少钱？

500多。

乡镇能买就在乡镇报销吧。

您确诊的是视网膜色素变性吗？

以前就确诊的。

没啥办法只有中药调理下了唉。

这个病没有特效药，现在某些基因治疗是处于临床试验中，但是价格很高。

我去中山大学眼科中心看过，他们也没啥好的建议，只做了基因检测。

是的。

不知道乡镇医院有没有这些药。

没有就来我们医院开或者中医院都可以。

我算了哈7天就500多一个月怕要2000也是一笔不小的开支。

那就不吃了。

吃了估计也没作用。

你们医院开应该不能报销吧。

不可以报销。

现在京东这个挺方便的。

我了解了，先不打扰你了，有啥不懂的我又找你。

可以的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。自从右眼开始出现模糊变形的感觉，我一直在寻找答案。我尝试了各种方法，但情况并没有好转。终于，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里方便快捷。我通过线上问诊，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生首先询问了我的病情，包括视力变化的时间、程度以及以往的治疗情况。我详细地描述了我的症状，医生也耐心地倾听。

医生告诉我，由于我的病情是双眼视网膜色素变性，目前没有治愈的药物。这让我感到沮丧，但医生并没有放弃。他告诉我，可以通过检查来明确病情，如黄斑水肿或变性，并据此给出治疗方案。

医生建议我进行oct检查和眼底照相，但由于种种原因，我一直没有去做。这次，医生再次提醒我，如果视力有变化，最好还是去做检查。我意识到，虽然治疗效果有限，但了解病情对于制定治疗方案至关重要。

医生还告诉我，黄斑水肿可以通过打药或口服药物来治疗，但效果因人而异。他并没有推荐具体的药物，只是告诉我，视网膜色素变性一般没有有效的口服药物。我对此感到有些失望，但医生安慰我说，尽管如此，我们仍然可以尝试不同的治疗方法。

整个沟通过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度。他不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我感受到了他的关爱和责任心，这让我对未来的治疗充满了信心。

虽然我仍然需要去医院进行详细的检查，但这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来充满了希望。我相信，在医生的帮助下，我能够找到适合自己的治疗方案，让生活重回正轨。

我一直以为自己的眼睛是世界上最美的东西，直到那天我被告知患有先天性视网膜色素变性。从此，我的生活就像被蒙上了一层灰暗的雾霭。西医的无奈和中医的神秘让我感到彷徨和无助。我在肇庆市四处求医，试过各种方法，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的眼科医生进行咨询。医生耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的病情。虽然他也表示西医目前无效，但他建议我可以尝试中医针灸治疗，并推荐了北京中医药大学附属医院的某位教授。听到这个消息，我既感到一丝希望又充满了疑虑。毕竟，针灸这种传统的治疗方式是否真的能对抗先天性疾病？我决定再次进行线上问诊，寻找更多的信息和建议。医生告诉我，针灸可以通过调节脾肾阳虚来改善视力，虽然效果因人而异，但值得一试。同时，他也提醒我，基因移植是未来的治疗方向，目前还在研究阶段。对于我的病情，他建议我多吃一些富含维生素A的食物，如玉米和胡萝卜。这个回答让我有些失望，但我也明白，疾病的治疗需要时间和耐心。于是，我开始了中医针灸的治疗之旅，虽然过程中有很多的不确定性和挑战，但我始终相信，只要我坚持下去，总会有转机。现在，我的视力虽然没有完全恢复，但已经有了明显的改善。感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务，让我在最困难的时候找到了方向和希望。

今年35岁的我，被诊断出视网膜色素病变已有三年。在这三年间，我尝试过喝中药，但效果并不明显。最近，我的视力急剧下降，上个月的眼底检查和视野检查结果都不太理想。医生建议我去一家互联网医院寻求进一步的诊疗。

我通过互联网医院预约了一位眼底科医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我目前有一种基因治疗正在进行临床试验，针对我的病情，这是一种可能的治疗方法。医生耐心地解释了基因治疗的过程，以及目前的研究进展。

在医生的鼓励下，我决定去了解更多关于基因治疗的信息。医生给了我一个厂家代表的联系方式，她详细地向我介绍了参与实验的要求和流程。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在等待回复的日子里，我经常在网上查阅有关视网膜色素病变和基因治疗的相关资料。医生的建议和解释让我对这种治疗方法有了更深入的了解。

终于，厂家代表回复了我。她告诉我，我可以去参加基因治疗的临床试验。这让我感到非常高兴，因为这意味着我有机会改善我的视力。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜疾病，重获清晰的视力。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个对互联网医院充满好奇的患者，正坐在电脑前，与一位来自南昌的中医眼科医生进行着线上问诊。医生的声音温和而专业，让我感到安心。他说，尽管视网膜色素变性在西医上难以治愈，但中医治疗可以延缓病情的进展。他建议我可以尝试中药和针灸治疗，并告诉我，每个人开的中药都是不一样的，需要辩证后才能开方。

医生还提醒我，这种治疗是一个长期的过程，需要耐心。他告诉我，我可以找他明天门诊的时候去南昌找他，他会给我开方。虽然我因为身处抚州无法前往，但他也答应，下次有空我也会给我开方。

在问诊的过程中，我了解到视网膜色素变性是无法治愈的，但医生告诉我，通过中医治疗，可以有效地延缓病情的发展。他还告诉我，抗氧化药物如叶黄素和维生素也是西医治疗的一部分。对于我奶奶的症状，医生也给出了相应的建议，比如使用玻璃酸钠滴眼液加普拉洛芬滴眼液。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我知道，尽管这个疾病无法治愈，但有了医生的帮助，我至少可以延缓病情的发展，让生活更加美好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的迷茫和对健康的担忧。线下的医生们总是匆匆忙忙，很少有时间耐心倾听我的病情。在这里，我遇到了一位名叫***的医生，他的出现让我重新燃起了希望。

记得那天，我向***医生详细描述了我的病情，他不仅耐心地听我讲述，还不断提问，确保他完全理解我的状况。他告诉我，我的病情是视网膜色素变性，虽然目前没有特别的治疗方法，但他鼓励我保持乐观，并告诉我一些可以尝试的治疗途径。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的尊重和关怀。***医生不仅给了我专业的建议，还鼓励我积极面对生活，不要被病痛所困扰。他的话语如同阳光，温暖了我的心房。

虽然我因为种种原因未能前往协和或同仁医院寻求专家的帮助，但京东互联网医院的存在让我感到无比幸运。在这里，我找到了一个可以倾诉的对象，找到了一份可以依靠的温暖。

如今，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生交流，他就像我的朋友一样，关心我的病情，关心我的生活。虽然我无法改变病情，但我知道，只要我坚持治疗，保持乐观，未来一定会更好。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中整理一些旧照片，无意间发现了一些多年前拍摄的眼底照片。这些照片让我想起了我曾经遇到的一位医生，以及我在京东互联网医院的一次难忘的线上问诊经历。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位眼科医生。医生询问了我的症状，包括眼底色变、夜盲症、视野窄和看东西有雪花。我详细描述了自己的病情，医生在了解了我的症状后，建议我进行视野检查和黄斑oct检查。

我按照医生的指示进行了检查，并上传了检查结果的照片。医生在仔细查看后，告诉我根据我的症状和检查结果，初步怀疑我可能患有视网膜色素变性。这让我有些担忧，因为医生说目前这种疾病还没有好的治疗方法。

然而，医生也告诉我，上海市第一人民医院有一个针对视网膜色素变性的临床试验项目。如果我的基因位点符合项目要求，我可以免费进行基因检测，并有机会参加临床试验，尝试基因治疗药物。

听到这个消息，我心中充满了希望。我立刻联系了医生，询问如何报名参加临床试验。医生给了我详细的指导，并告诉我他可以帮助我联系医院。在医生的帮助下，我顺利地报名参加了临床试验。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了京东互联网医院的专业性和便捷性。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心，而医生在过程中的关心和支持，更是让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。