#眼科医生张振顺

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般病人，如果有下列的症状，可能就觉得眼底会出血。

比如眼前突然有黑影飘动，有的时候飘的这个影是红色的，除黑影以外，可能还有闪光感，还有的时候，病人可能会觉得突然眼前，有一片东西遮盖，什么都看不见，这些症状可能是，发生了眼底出血。

如果要想确切的知道，自己是否发生了眼底出血，一定要来医院，上述的症状的朋友，一定要来医院看。有的时候是确实发生了眼底出血，有的时候可能是，发生了玻璃体后脱离，形成的眼前的，这个黑影伴有闪光感，所以不管是哪一类情况，还是要到眼科来看一下，但是最重要的就是，有的时候眼底发生了出血，没有症状，比如糖尿病视网膜病变的病人，在早期的时候，病人可能没有任何症状，但实际上到眼科，来检查的时候，发现眼底，已经发生了很多的出血，最重要的是这个出血，如果在玻璃体腔里，随着玻璃体的这种转动，会觉得这个血在眼前飘，但是如果要是没有在玻璃体腔，而在视网膜的周边，是感觉不到的。

如果在视网膜的正中央，黄斑区出血，也会觉得眼前有黑影。总之患者出血的症状很多，如果觉得眼睛有一些，平时没有碰到的这种症状，最好还是来眼科看一下。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

这要分两方面。出血少，如果是在周边部，对中心不造成影响病人可能感觉不到。比如糖尿病视网膜病变早期，如果这个病灶出血，微动脉瘤发生在视网膜的周边部，病人是没有任何感觉的。

如果这个出血发生在正中央，即使很少的出血病灶在中央，所以病人也会明显的，感到眼前有一个黑影的遮挡，比如黄斑部看东西，最敏锐的地方，如果这个地方发生了出血，病人会明显觉得视力下降，看东西变形，眼前有黑影遮挡，那么这些都是要积极的治疗的。

还有就是如果发生在了玻璃体腔里，也就是视网膜血管，发生了病变出血，而且出血比较多，会涌到玻璃体腔里，这个时候病人会觉得，即使少量的出血，它也会感到眼前有黑影飘动，他会及时发现问题，就会及时来看。所以就是根据出血的部位，根据出血的量的多少，病人的这个感觉是不一样的，他对视力的影响也不一样。

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以下情况要小心眼底出血

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼底出血要分时期。比如如果刚刚发生的眼底出血，这时候不宜用活血药，所以三七粉，暂时对刚发生出血的病人，是不合适的，如果这个病人出血已经有一定时间，而且出血不容易吸收，这时候可以用三七粉。因为它有一些活血化瘀的作用，可以帮助这些血慢慢吸收。但是眼底出血，药物治疗是一方面，最重要的一定要去眼科请大夫散开瞳孔，看看出血的原因，找到原因来针对治疗，就是现在说的精准治疗，这才是最重要的。

经常发生眼底出血的原因，糖尿病病人、高血压病人、高血脂病人、肾功能不好的病人，白血病病人，这些都是常常发生眼底出血的高危人群，所以这些病人要控制好全身疾病，减少眼底发生出血的机会，保证一个很好的视力情况。所以三七粉不能轻易吃，尤其是刚发生出血的，病人不宜吃三七粉。