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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼底出血原因有很多，出血只是最终的结局。

原因有全身的疾病，包括糖尿病视网膜病变。眼底出血是它的最早期表现，到糖尿病晚期病变也会大出血。

高血压引起的视网膜的出血、动脉硬化引起的静脉阻塞，也会在局部出血或者整个视网膜内都有出血点。

不是很常见的有白血病，白血病眼底也会造成出血。怀孕的时候，因为高血压一过性的改变，也会造成出血。

50岁以上得了老年黄斑变性，老年黄斑变性有一部分是新生血管性的，也会造成出血，还有一些炎症也会引起出血。

总之出血的原因非常多，局部出血可能是裂孔，跨着血管也会引起出血，这就是眼底常见的视网膜出血的原因。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般病人，如果有下列的症状，可能就觉得眼底会出血。

比如眼前突然有黑影飘动，有的时候飘的这个影是红色的，除黑影以外，可能还有闪光感，还有的时候，病人可能会觉得突然眼前，有一片东西遮盖，什么都看不见，这些症状可能是，发生了眼底出血。

如果要想确切的知道，自己是否发生了眼底出血，一定要来医院，上述的症状的朋友，一定要来医院看。有的时候是确实发生了眼底出血，有的时候可能是，发生了玻璃体后脱离，形成的眼前的，这个黑影伴有闪光感，所以不管是哪一类情况，还是要到眼科来看一下，但是最重要的就是，有的时候眼底发生了出血，没有症状，比如糖尿病视网膜病变的病人，在早期的时候，病人可能没有任何症状，但实际上到眼科，来检查的时候，发现眼底，已经发生了很多的出血，最重要的是这个出血，如果在玻璃体腔里，随着玻璃体的这种转动，会觉得这个血在眼前飘，但是如果要是没有在玻璃体腔，而在视网膜的周边，是感觉不到的。

如果在视网膜的正中央，黄斑区出血，也会觉得眼前有黑影。总之患者出血的症状很多，如果觉得眼睛有一些，平时没有碰到的这种症状，最好还是来眼科看一下。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

这要分两方面。出血少，如果是在周边部，对中心不造成影响病人可能感觉不到。比如糖尿病视网膜病变早期，如果这个病灶出血，微动脉瘤发生在视网膜的周边部，病人是没有任何感觉的。

如果这个出血发生在正中央，即使很少的出血病灶在中央，所以病人也会明显的，感到眼前有一个黑影的遮挡，比如黄斑部看东西，最敏锐的地方，如果这个地方发生了出血，病人会明显觉得视力下降，看东西变形，眼前有黑影遮挡，那么这些都是要积极的治疗的。

还有就是如果发生在了玻璃体腔里，也就是视网膜血管，发生了病变出血，而且出血比较多，会涌到玻璃体腔里，这个时候病人会觉得，即使少量的出血，它也会感到眼前有黑影飘动，他会及时发现问题，就会及时来看。所以就是根据出血的部位，根据出血的量的多少，病人的这个感觉是不一样的，他对视力的影响也不一样。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

蛛网膜下腔出血患者在日常生活中需要注意以下几点：

第一、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，通过听音乐、运动的方式转移注意力，家人应该多给予关心和照顾，如果心理的问题可以去专业的医疗机构咨询医生。

第二、健康规律饮食，以低盐、低脂、低糖的食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、白菜、香蕉、火龙果等，可以补充机体所需要的能量，促进肠道蠕动，防止出现便秘的症状，同时应少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

第三、密切关注患者的病情状况，在医生指导下定期到医院复查，按时服用药物，如有异常的症状，建议及早去医院进行治疗，避免疾病进一步加重。

第四、早睡早起，规律作息，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，劳逸结合，适当的进行体育锻炼。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼底出血不是独立的疾病，实际上是眼底视网膜，因为很多原因引起的出血。

全身性的疾病，比如糖尿病、高血压、动脉硬化、视网膜病变、高血压、动脉硬化都会引起血管的病变。在眼底血管有特殊的表现，发展到一定程度血管会破裂，然后会引起眼底出血。眼底出血不是独立的病，它是视网膜很多疾病共同的表现。

除全身疾病会引起眼底出血以外，还有一些独立的情况，比如随着年龄的增加，会发生玻璃体后脱离，也就是玻璃体从视网膜接触的位置脱开，在脱开过程中会牵破视网膜上的大血管，也会引起眼底出血。

玻璃体后脱离的时候，发生视网膜裂孔上跨着血管，血管破裂也会引起出血，还有白血病的病人，也会有眼底出血，总之，眼底出血不是全身疾病或者眼底特殊情况的表现。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血的用药分成两类，一类是治疗用药，一类是预防用药，其中预防用药通常是需要长期服用的。

治疗用药，就是对于脑出血造成的脑细胞功能的损伤，促进脑细胞的功能恢复的药，需要服用半年左右，还要做康复训练，来促进出血以后造成的肢体功能障碍的恢复。

预防用药，即长期对于危险因素的预防，比如动脉粥样硬化、高血压以及凝血问题，这些容易造成脑出血的危险因素，要积极加以干预。这时候需要长期服用药物而且要定期进行检查，不是脑出血的人就一定要长期服用什么药物，一定要分清楚到底是预防用药还是治疗用药。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般眼底出血不会引起眼睛疼痛，引起眼睛疼痛一般是眼睛里发生炎症或者眼压升高。

眼底出血主要感觉是眼前飘黑影、视力明显下降或者有眼前遮挡感，这是眼底出血的表现。

有一种眼睛的出血，最终会引起眼睛的疼痛，就是新生血管性青光眼。因为眼底缺血或者出血，这种血管性的疾病，引起视网膜的缺血或者后面脉络膜的缺血，最终发生前结的异常血管，就是虹膜心生血管。这种新生血管堵塞房角，引起房水流出的受阻，引起眼压高，病人会觉得疼痛。

眼底出血，一般不会引起病人的眼睛疼痛，除非晚期新生血管青光眼，病人会感觉非常疼。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般出血都是自己慢慢吸收，出血引起的原因要仔细检查，要针对治疗。眼底轻微的出血，可以随着全身疾病的控制慢慢吸收。

如果全身疾病控制不好，比方糖尿病视网膜病变，随着血糖的增高，血管的结构，血管的功能发生改变，就会发生大量的视网膜出血。这时眼底出血很难吸收。

大量的出血，涌到玻璃体腔里，这样的出血不仅难吸收，最终可能还会造成新生血管性青光眼。
总的来说，轻微的少许的眼底出血可以治愈，但是要找出眼底出血的原因，来针对治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼底出血要仔细寻找原因，比方糖尿病，要把血糖控制好，糖尿病到一定病程，才会发生眼底出血，要控制好血糖，糖化血红蛋白要定期测，一旦不稳定，赶快去找内分泌的医生，让医生协助控制好血糖。如果有高血压，要把血压控制好。

因为长期的高血糖、高血压，最容易引起眼底出血。高度近视的人，有的时候会觉得眼前有黑影或者眼前有事物遮挡，这可能是高度近视视网膜病变，也有可能同时伴有眼睛出血。

建议病人少做剧烈的运动，不要提重物、做健身、瑜伽，都可以避免眼底出血。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼底出血需要注意尽量好好休息、减少运动，尤其是减少健身、剧烈的体育活动、提重物等。还有就是仔细的寻找病人出血的原因，可能会建议去测血糖、量血压，然后可能会散开瞳孔，给病人看看眼底，是不是老年黄斑变性、裂孔，这些都是大夫要做的事情。

如果视网膜裂孔引起出血，病人回家以后要卧床休息，因为裂孔把它处理好要两个星期才能安全，这个过程中病人就要好好的卧床休息，减少疾病再复发的可能性。