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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般病人，如果有下列的症状，可能就觉得眼底会出血。

比如眼前突然有黑影飘动，有的时候飘的这个影是红色的，除黑影以外，可能还有闪光感，还有的时候，病人可能会觉得突然眼前，有一片东西遮盖，什么都看不见，这些症状可能是，发生了眼底出血。

如果要想确切的知道，自己是否发生了眼底出血，一定要来医院，上述的症状的朋友，一定要来医院看。有的时候是确实发生了眼底出血，有的时候可能是，发生了玻璃体后脱离，形成的眼前的，这个黑影伴有闪光感，所以不管是哪一类情况，还是要到眼科来看一下，但是最重要的就是，有的时候眼底发生了出血，没有症状，比如糖尿病视网膜病变的病人，在早期的时候，病人可能没有任何症状，但实际上到眼科，来检查的时候，发现眼底，已经发生了很多的出血，最重要的是这个出血，如果在玻璃体腔里，随着玻璃体的这种转动，会觉得这个血在眼前飘，但是如果要是没有在玻璃体腔，而在视网膜的周边，是感觉不到的。

如果在视网膜的正中央，黄斑区出血，也会觉得眼前有黑影。总之患者出血的症状很多，如果觉得眼睛有一些，平时没有碰到的这种症状，最好还是来眼科看一下。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼底出血不建议喝酒。

眼底出血的常见原因一般是糖尿病、高血压、动脉硬化。这三个原因实际上最终都是因为发生血管的动脉硬化。

如果长期喝酒会加重动脉硬化，不建议眼底出血的病人喝酒。同时病人应戒酒、戒烟，因为这些都会使血管发生硬化的程度加重，患者就容易发生眼底出血。

建议病人戒烟、戒酒，全身疾病引起的出血，一定要控制好全身疾病，控制好原发病，比方控制好糖尿病、高血压、高血脂。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般眼底出血，不建议病人做冷敷或者热敷，只有在眼睛表面的一些出血或者表面长了针眼，像这样的病人眼表的疾病，可能有时候会建议病人做冷敷和热敷，但是眼底出血一般没有这个特殊要求，也没有必要去做这些。

眼底出血，因为是在眼球，后部视网膜血管性的一种疾病，或者是裂孔引起的这种出血，所以要针对这个疾病的，原发病来好好的治疗，出血多也可以用药物辅助，促进出血的吸收，然后血吸收以后，要根据它的原发病，有可能是老年黄斑变性，要往眼睛里打针，来消退黄斑部的心生血管。

如果是糖尿病视网膜病变，引起的黄斑水肿，也会往眼睛里打针，如果是糖尿病视网膜病变引起的，新生血管引起的，这种大面积的出血，还要及时的把激光补上，让它防止进一步的出血。还有就是视网膜静脉阻塞也会引起出血，也会引起黄斑水肿，这都是要根据，不同的病因来针对性治疗，所以冷敷热敷对眼底出血的，病人是没有意义的。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

一般出血都是自己慢慢吸收，出血引起的原因要仔细检查，要针对治疗。眼底轻微的出血，可以随着全身疾病的控制慢慢吸收。

如果全身疾病控制不好，比方糖尿病视网膜病变，随着血糖的增高，血管的结构，血管的功能发生改变，就会发生大量的视网膜出血。这时眼底出血很难吸收。

大量的出血，涌到玻璃体腔里，这样的出血不仅难吸收，最终可能还会造成新生血管性青光眼。
总的来说，轻微的少许的眼底出血可以治愈，但是要找出眼底出血的原因，来针对治疗。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼底出血需要注意尽量好好休息、减少运动，尤其是减少健身、剧烈的体育活动、提重物等。还有就是仔细的寻找病人出血的原因，可能会建议去测血糖、量血压，然后可能会散开瞳孔，给病人看看眼底，是不是老年黄斑变性、裂孔，这些都是大夫要做的事情。

如果视网膜裂孔引起出血，病人回家以后要卧床休息，因为裂孔把它处理好要两个星期才能安全，这个过程中病人就要好好的卧床休息，减少疾病再复发的可能性。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼压高引起眼底出血并不常见。引起眼底出血的原因有全身性疾病、眼部局部性的疾病。全身性的疾病包括糖尿病、高血压。

糖尿病会引起眼底的出血。从糖尿病的眼底的最早期改变，一直到最晚期改变，一共分6期，这6期过程中都有出血，贯穿着出血的改变。

高血压视网膜病变，高血压引起的视网膜病变也是有出血和渗出。

动脉硬化会造成视网膜静脉阻塞，会引起视网膜局限性的或者是全周的出血。

怀孕可能会造成高血压、高血糖，也会引起眼底出血。白血病人也会发生眼底出血。所以这些是出血的最重要原因。

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作者：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

如果患者怀疑有眼底出血，一定要到眼科来就诊。

这时候眼科大夫会给做仔细的检查，比方病人如果觉得眼前有黑影飘了，大夫会散开瞳孔看眼底。因为如果不散瞳的话就像开了一个小缝，这个房间具体情况不能一目了然，但如果散了瞳就像把门打开，站在门口在这整个房间就一览无余了，眼底就是要做散瞳检查。这是很多病人朋友，有时候不太理解，为什么非要散瞳，因为眼底有问题，要散开瞳孔仔细检查。

发现眼底出血要针对治疗，如果病人出血非常多，看不见眼底的具体结构，会给病人做B超的检查，B超主要是了解出血背后，视网膜到底是不是在一个正常的解剖位置，还是已经被出血拽下来，牵拉式网膜脱离，这是需要了解的问题。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

眼底出血出现青光眼往往分为3种情况：

1 糖尿病引起了糖尿病性视网膜病变或者是心脑血管疾病引起了视网膜的静脉阻塞；

2 心脑血管疾病造成了颈部或者是眼部的供血不足，也会滋生新生血管造成青光眼。

3 静脉阻塞引起的这个眼部的供血不足也会滋生新生血管，造成房角的阻塞、房角的粘连也会造成青光眼。

青光眼总的来说是由于这些疾病存在导致了瘢痕化引起闭塞引起粘连，升高眼压导致房水无法流出造成的青光眼；这都这都要需要治疗原发病；

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

如果发生了眼底出血，治疗主要分两步。

第一、用药物来促进血的吸收。

第二、治疗原发病。比方因为糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，如果早期的眼底只有少量的出血，没有影响到中心黄斑，没有影响到视力。这时控制好糖尿病、高血压、高血脂、肾功能，眼底出血会慢慢消退，疾病会得到很好的控制。

如果糖尿病视网膜病变到了晚期，这时要积极的治疗，比方全视网膜激光治疗，也有可能需要手术治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 眼科 主任医师 钱彤

眼底出血要仔细寻找原因，比方糖尿病，要把血糖控制好，糖尿病到一定病程，才会发生眼底出血，要控制好血糖，糖化血红蛋白要定期测，一旦不稳定，赶快去找内分泌的医生，让医生协助控制好血糖。如果有高血压，要把血压控制好。

因为长期的高血糖、高血压，最容易引起眼底出血。高度近视的人，有的时候会觉得眼前有黑影或者眼前有事物遮挡，这可能是高度近视视网膜病变，也有可能同时伴有眼睛出血。

建议病人少做剧烈的运动，不要提重物、做健身、瑜伽，都可以避免眼底出血。